מונונוקלאוזיס היא מחלה זיהומית ויראלית. בפעם הראשונה, ד ר פילטוב הצביע על אופיו הזיהומי ב-1887. מעט מאוחר יותר, בשנת 1889, כתב המדען אמיל פייפר על ביטויים קליניים דומים. במשך זמן רב, מומחים חקרו ביסודיות מונונוקלאוזיס. התסמינים בילדים היו כמעט זהים: לכולם היה חום, דלקת שקדים חריפה, בלוטות לימפה נפוחות, טחול וכבד. כפי שהתברר מאוחר יותר, ילדים הם הרגישים ביותר למחלה הקשה הזו - בין הגילאים שנתיים עד שמונה עשרה.
אטיולוגיה
הגורם הגורם למחלה הוא נגיף אפשטיין-בר, הוא שייך למשפחת ה-herpesvirus. בסביבה, הוא מת במהירות בהשפעת גורמים כימיים ופיזיקליים. יש הנחה שזה מקדם היווצרות של גידולים ממאירים.
איך זה מועבר לבני אדםמונונוקלאוזיס?
תסמינים בילדים שבוע לאחר ההדבקה בולטים: יש כאבים בבליעה, רובד לבן בחך ובשקדים, חניכיים מדממות, חוסר תיאבון, בחילות, חולשה. בלוטות הלימפה הצוואריות מוגדלות באופן ניכר - במישוש הילד מתלונן על כאב. הנגיף מועבר בדרכים אווירוגניות ופנטרליות. גם לאחר טיפול מוצלח, הפתוגן יכול להשתחרר לסביבה לאורך זמן.
הרגישות למחלה נמוכה, נרשמה בעיקר בצעירים בגילאי 14 עד 18 שנים. מקרים של זיהום במבוגרים נרשמים לעתים רחוקות מאוד, מכיוון שאדם בגיל מודע מפתח חסינות. יש לציין כי מונונוקלאוזיס זיהומיות אינו מדבק במיוחד. תסמינים אצל ילדים עשויים להימשך זמן רב. לעתים קרובות הם דומים לסימפטומים של הצטננות, וזו הסיבה שהורים רבים דוחים את האבחון והטיפול, מתוך מחשבה שהמחלה תיסוג מעצמה.
פתוגנזה ותמונה קלינית
הנגיף חודר לגופו של הילד דרך דרכי הנשימה והאורולוע, משם הוא מועבר דרך זרימת הלימפה לכל בלוטות הלימפה (מפשעתי, צוואר הרחם וכו'). לאחר מכן הוא חודר לזרם הדם וחודר לתוך לימפוציטים, שם הוא מתרבה. תקופת הדגירה יכולה להימשך בין ארבעה לשישים ימים. מונונוקלאוזיס מתפתחת בהדרגה בילדים.
התסמינים מופיעים לרוב בסוף היום 5-6 של ההדבקה. הטמפרטורה עולה ל-39 C, מיגרנה, כאב גרון, אף, מופרענְשִׁימָה. יש נגע של השקדים (הסימנים דומים לדלקת שקדים פיברינית), פריחות בצורת נקודות אדומות על פני העור. במקביל לביטויים אלו, מתפתחת לימפדנופתיה (בלוטות הלימפה הופכות לגודל של אגוז).
מצב זה יכול להימשך עד חודשיים. ישנה גם עלייה משמעותית בטחול ובכבד. בשלב החריף, מונונוקלאוזיס מסוכן מאוד. התסמינים אצל ילדים הם די חריפים, ומטרידים אותם במשך זמן רב. בחלק מהחולים הטמפרטורה יורדת ביום השני, ואז עולה שוב. כל הסימנים האלה צריכים להזהיר את ההורים ולאלץ אותם לפנות לרופא.
סיבוכים מסוכנים עלולים לגרום למחלה זו אם אינם מטופלים:
-דלקת קרום המוח;
-אנמיה המוליטית;
-דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת ריאות;
-אנצפליטיס;
-טחול שבור.
חולים מאושפזים בדרך כלל, אך בצורה קלה ובאופן חוץ, מטפלים במונונוקלאוזיס בילדים. התסמינים (הטיפול מתחיל לאחר אבחון יסודי) מסולקים בעזרת ניקוי רעלים, טיפול סימפטומטי, משכך כאבים והורדת חום. אנטיביוטיקה ניתנת לילדים עם מחלה קשה ומערכת חיסונית מוחלשת. תרופות אימונומודולטוריות מומלצות.
מראה גרגור גרון אנטיספטי ותזונה בריאה. החדר בו מתגורר הילד חייב להיות נקי ומאוורר. מומלץ לחטא באופן קבוע מצעים לתינוק, מוצרי טיפוח, צעצועים וכלים.
