במאמר נשקול מה זה - סקר אודיולוגי של יילודים.
בנוסף לבדיקת יילודים לאיתור מחלות מולדות מטבוליות ופתולוגיות גנטיות, בדיקת יילודים כוללת גם בדיקת שמיעה לצד בדיקות אולטרסאונד של התינוק. זה מאפשר לזהות בזמן בעיות בריאות חמורות שונות ולהתחיל את תיקונן. על סמך תוצאות הסקר נבחרים ילדים עם חריגות בריאותיות כלשהן שנקבעו להם בדיקה מפורטת ובמקביל בדיקה מעמיקה.
הקרנה אודיולוגית: מה זה?
הליך זה מאפשר לזהות אובדן שמיעה בשלב מוקדם, כלומר ניתן לטפל או לתקן כשלים בזמן באמצעות מכשיר שמיעה. למה זה חשוב? יש לציין כי ללא שמיעה תקינה,התינוק לא יתפתח כרגיל וייצור פונקציות דיבור.
נתונים סטטיסטיים מראים שאובדן שמיעה מולד מתרחש אצל ילד אחד מתוך אלף יילודים. אבל למה כל כך חשוב לאבחן את הפתולוגיה הזו בזמן? לשמיעה תפקיד מכריע בהתפתחות הילד, שכן באמצעותה הוא מקבל את כל המידע. לצורך גילוי מוקדם של ליקוי שמיעה, ילודים עוברים סקר אודיולוגי.
ניתן לבצע אותה כבר ביום השני או השלישי לחייו של התינוק. ביצוע סקר אודיולוגי של יילודים הוא הזדמנות לאבחן את הבעיה בזמן, תוך נקיטת כל האמצעים הדרושים שבוודאי יסייעו לתינוק ללמוד את השפה על מנת להסתגל עוד יותר לחברה. עכשיו בואו נגלה מתי והיכן סוג זה של מחקר על תינוקות מתבצע.
מה זה - בדיקה אודיולוגית של יילודים, מראה התמונה.
מתי והיכן הליך זה מתבצע?
מאז 2008, בדיקות שמיעה נכללות ברשימת ההתערבויות הרפואיות החובה.
אנשים שואלים לעתים קרובות היכן ניתן לבצע בדיקה אודיולוגית לילד.
זה קשור ישירות לעובדה שקשה מאוד לזהות סטייה כזו או אחרת בשיטות סטנדרטיות, ולקות שמיעה, שהיא מולדת, משפיעה באופן משמעותי על ההתפתחות הפסיכופיזית של ילדים. בהקשר זה, כיום הם משתמשים במכשיר מיניאטורי מיוחד להקרנה אודיולוגית, אשרמאפשר לך לבדוק במהירות וללא כאב אם התינוק שומע או לא.
בירור זה של יילודים מתבצע תוך שלושה עד ארבעה ימים או מיד לפני שחרורו של התינוק מבית היולדות, אין התוויות נגד לבדיקה זו ככזו. שיטת המיון האודיולוגית מתבצעת בשני שלבים. השלב הראשון הוא בדיקה בבית היולדות. עבור כל התינוקות, נעשה שימוש בטכניקת "OAE" מיוחדת, כלומר נרשמת פליטה אוטואקוסטית. במקרה שבירור זה של יילודים לא בוצע בבית היולדות או שאין סימן בתמצית (או שאין סימנים בכרטיס הפיתוח) על תוצאתה, אזי נדרש לבצע מחקר זה כחלק של התבוננות בילד בתוך מרפאת הילדים. עכשיו בואו נגלה מדוע נדרשת שיטת מחקר זו.
למה אנחנו צריכים מידע על בדיקה אודיולוגית של יילוד, נספר עוד.
למה ילדים בכלל צריכים את ההקרנה הזו?
נראה שהמטרה העיקרית של בדיקה המונית זו היא זיהוי של בעיות שמיעה מולדות או נרכשות בלידה או מיד לאחריהן, בימים הראשונים לחייהם. הדבר נדרש על מנת להעניק סיוע מיידי לילדים, לרבות בשימוש בטכנולוגיות גבוהות חדישות. ילדים מפתחים ויוצרים את היכולת להבין ולהבין דיבור, ולאחר מכן תינוקות מבטאים את המילים הראשונות יחד עם ביטויים בשל העובדה שיש להם הזדמנות לשמוע את הדיבור של הוריהם, ובנוסף, את האנשים הסובבים אותם.בנוסף, התפתחותם מעוררת על ידי מגוון גירויים קוליים של חיים, כמו גם טבע דומם.
במקרה שלילדים יש אפילו אובדן שמיעה קל, הדבר עלול לאיים עם קשיים חמורים בתפיסת מידע דיבור כלשהו. בשל כך, ניתן לשבש את התפתחותם של מרכזי מוח מיוחדים: דיבור ושמיעה. סקר זה מוקצה לכל הילדים על מנת לזהות בזמן אובדן שמיעה, אשר קשור ישירות לעובדה שאמצעי תיקון המתבצעים בשלושת עד ששת החודשים הראשונים לחייהם הופכים ליעילים במיוחד.
במקרה שלא בוצעה בדיקה אודיולוגית בבית היולדות, אזי יש צורך לבדוק איך בדיוק התינוק שומע, ללא תקלות עד גיל שלושה חודשים. זיהוי מאוחר יותר של אנומליה שמיעתית עלול לאיים על עיכוב בהתפתחות הדיבור או בעיות בתפקודי דיבור מסוימים. למרבה הצער, לא תמיד ניתן להחזיר את השמיעה. והמצב הזה, במקרה הגרוע ביותר, מאיים על התינוק באילמות חירש. לאחר מכן, בואו נדבר על התכונות של הליך זה.
מה זה - בדיקת יילודים אודיולוגית, מעניינת להורים רבים.
מהן התכונות של הליך זה?
ילדים נבדקים על ידי רופא ילודים. מומחה זה מיומן בטכניקות סקר אודיולוגיות. הרופא משתמש במכשיר הרושם אוטומטית פליטות אוטואקוסטיות. בנוסף, מומחה משתמש בבדיקה אקוסטית חשמלית מיוחדת. עליויש דמיון מיניאטורי לטלפון יחד עם מיקרופון מיוחד ורגיש במיוחד. המכשירים מחוברים בצורה של אוזניים אטומות.
המכשיר מוחדר לתעלות השמע החיצוניות של ילדים כשהם במצב רגוע (כלומר, הם לא רעבים ולא בוכים). בדיקה זו מחוברת למכשיר הרושם פליטה אקוסטית. הרופא מנסה לעשות הכל בצורה כזו שהתינוק יהיה חסר תנועה ורגוע, באופן אידיאלי, רצוי שהילוד יישן. השמיעה נבדקת בשקט מוחלט. חשוב, בין היתר, שהתינוק לא ינקה אף מוצץ. זה עלול להכניס רעש נוסף ולעוות את תוצאות המחקר.
אז, איזה מידע אתה מקבל מבדיקה אודיולוגית של יילוד?
תוצאות ההקרנה והפירוש שלהן
במכשירים מודרניים המשמשים לבחינות, ניתן להציג את תוצאות המיון על לוח התוצאות בצורה של כתובות. במידה והכל תקין והילד עבר את הלימוד, תוצג הכיתוב PASS. אבל במקרה שלתינוק יש בעיות בשמיעה, והתוצאות מוטלות בספק, הכתובת תהיה בצורת המילה REFFER. נכון, זה בכלל לא אבחנה מוכנה, כל תוצאות הליך המיון הן היפותטיות בלבד. בעזרת מכשיר זה, נבחרים ילדים שיש להם סבירות גבוהה (אך כלל לא חובה) ללקות שמיעה מסויימת. תינוקות כאלה צריכים בדיקה ממוקדת. במקרה התינוקמיון, אז בשלב זה מובטחת שהבדיקה שלו תושלם. במצבים שבהם מטופל קטן לא עבר את המחקר הזה, הוא נשלח למומחה על מנת לברר אם יש לו לקות שמיעה.
אז, אם פתאום התוצאה של בדיקה אודיולוגית של יילודים מוטלת בספק, והתגלתה חריגה ישירות בבית היולדות, אז מה לעשות הלאה? קודם כל, יש צורך לעבור שוב את השלב הראשון של אותה בדיקה אצל רופא, אבל לא בבית היולדות, אלא במרפאה. במקרה שתוצאת הבדיקה החוזרת (רישום פליטה אקוסטית) שוב אינה מספקת, ישלח רופא הילדים את התינוק לחדר האודיולוגיה, ובנוסף, למרכז השמיעה, שם יתבצע השלב השני יחד עם ממוקד ממוקד. ולימוד מעמיק. במצבים בהם הילד נמצא בסיכון, גם אם תוצאת המיון הייתה טובה, הוא עדיין מופנה לייעוץ ולשלב נוסף של בדיקה. תינוקות כאלה לא ייבדקו יותר על ידי רופאי ילדים, אלא על ידי מומחים מיוחדים - רופאי אף אוזן גרון ואודיולוגים.
REFFER תוצאה בהקרנת יילוד
תוצאה שלילית של סוג זה של הקרנה אינה גזר דין מוות לילד. לטכניקה זו יש שגיאה ידועה, לפעמים הליך זה פשוט מבוצע בצורה שגויה על ידי הצוות של מוסד רפואי.
לעיתים קרובות הסיבה לתוצאה "נכשלה" חולפת, ובמקביל תנאים לא מזיקים בטופסמסות אפיתל וגופרית בתעלת האוזן, דלקת אוזן חריפה ואקסודטיבית ועוד. לאחר ביטול התנאים הללו, ילדים יכולים לעבור שוב בבטחה בדיקה אודיולוגית. תוצאות שליליות הן רק סיבה לבצע מחקר נוסף, ואינן פועלות כפסק דין סופי.
כיום, במרכזים רפואיים מודרניים, אודיולוגים מבצעים סקר אודיולוגי בחודש חייו של ילד, ובמידת הצורך מבצעים מחקר מלא של מידת השמיעה של תינוקות בכל גיל.
גורמי סיכון: אילו תינוקות צריכים יותר בדיקות?
אם אין בעיות שמיעה מולדות או פתולוגיות גנטיות במשפחה, אז, ככל הנראה, בדיקת התינוק תוגבל רק לשלב הראשון של ההקרנה. עם זאת, עדיין קיימים גורמי סיכון מסוימים להיווצרות אובדן שמיעה, ובנוסף, חירשות מוחלטת בילדים. אלה כוללים תורשה עמוסה במקרה שלמשפחה יש קרובי משפחה חירשים-אילמים יחד עם ילדים נוספים עם בעיות שמיעה. וגם כשיש סטייה מאחד ההורים. בדיקה נוספת מוצגת גם לאותם ילדים שנולדו מאותן אמהות שסבלו מזיהומים ויראליים או מיקרוביאליים במהלך ההיריון (אדמת, או חצבת, או, למשל, שפעת, וכן הלאה). זה אפשרי גם במקרים בהם הייתה רעילות חמורה של הריון.
מי עוד צריך סקר כזה? בדיקת שמיעה נחוצה לפגים מאוד שמשקלם היה פחות מחצי שנה בלידה.קילוגרמים או סבלה מחנק במהלך הלידה. בסיכון ללקות בבעיות שמיעה, בנוסף, ילדים במקרה של הריון לאחר הריון, וכן כאלה שיש להם קונפליקט Rh עם מחלה המוליטית. קבוצת הסיכון כוללת בין היתר תינוקות שאמהותיהם במהלך ההיריון השתמשו בתרופות שיש להן רעילות אוטו, כלומר הן משפיעות על איברי השמיעה של העובר.
מה יכולה הקרנה לחשוף?
בואו נשקול את השאלה הזו ביתר פירוט.
הקרנה אודיולוגית לילודים יכולה לזהות כמעט כל חריגה באוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. כך למשל, בתהליך של מחקר כזה מתגלה לעיתים ליקוי שמיעה מוליך ובנוסף לכך תחושתי עצבי לצד ירידה חלקית בשמיעה ואף חירשות. על ידי אבחון ליקוי שמיעה מוקדם כל כך, ניתן להעניק סיוע מהיר לתינוקות, מה שיתרום להתבגרותם התקינה ולהמשך התפתחותם.
תינוקות שלא עברו את השלב הראשון של הבדיקה האודיולוגית נשלחים למרכזים מיוחדים שבהם מומחים יעבדו איתם בעתיד. במקרה שבכל זאת אושרה לקות שמיעה, אין להתייאש כלל. העובדה היא ששיטות שיקום מודרניות, יחד עם תותבות, מאפשרות לשחזר כמעט לחלוטין את השמיעה של הילד ולתקן אותה ככל האפשר. הפניית הורים בזמן למומחים בשילוב עם הטיפול הנכוןיאפשר לתינוק לגדול ולהתפתח, לעמוד בקצב של בני גילו.
מהו צו מס' 108 בנוגע להקרנה אודיולוגית של יילוד? שקול עוד.
הזמנה מס' 108 - על מה מדובר?
בעיית הגילוי המוקדם של לקות שמיעה בילדים הועלתה לרמת המדינה. כך, בשנת 2007, רשימת הפתולוגיות שהתגלו כללה בדיקה אודיולוגית של ילדים בשנת החיים הראשונה. באותה שנה הוצא צו מס' 108 "על אמות המידה של תצפית מרפאה על ילדים". החל משנת 2008, כל בתי החולים ליולדות, לצד המרפאות לילדים, החלו להצטייד במכשירים המסייעים בביצוע סקר אודיולוגי של יילודים. תכנית ההקרנה האודיולוגית של יילודים לפי צו מס' 108 כוללת שני שלבים:
- השלב הראשון הוא הקרנה. בשלב זה, מתבצעת בדיקה אודיולוגית בבתי חולים ליולדות לחלוטין לכל הילודים בגילאי שלושה עד ארבעה ימים על ידי רישום פליטה אקוסטית במכשיר מיוחד.
- ההקרנה האודיולוגית השלב השני של יילודים לפי הזמנה היא אבחנתית ומתבצעת לילדים שלא נרשמו אצלם פליטות אקוסטיות בשלב הראשון (כלומר, אותם תינוקות שקיבלו תוצאות שליליות). בשלב זה הסקר מתבצע גם ביחס לכל הילדים שיש להם גורמי סיכון מסוימים.
סקר אודיולוגי, שמתבצע לילד בחודש
חשוב לציין שסקר אודיולוגי חשוב מאוד לילודים במהלך החודש הראשוןהחיים שלהם. עדיף לעשות זאת ביום השלישי או הרביעי לחיים או ממש לפני השחרור מבית היולדות. לפיכך, אין התוויות נגד לבדיקה זו לילדים.
לפיכך, שיטת ההקרנה האודיולוגית לילדים, כפי שצוין קודם לכן, מתבצעת בשני שלבים. בשלב הראשון, לחלוטין כל הילדים נבדקים בבית היולדות, בשיטה מיוחדת לרישום פליטה אקוסטית. במקרה שבדיקה זו של היילוד לא בוצעה בבית היולדות או שאין סימן תואם בתמצית (או שאין ראיות בכרטיס התפתחות הילד), אזי יש לבצע מחקר זה כחלק מהתבוננות של הילד במרפאה.
כל ההורים מנסים להעניק לתינוק את הרמה המקסימלית של טיפול רפואי איכותי כדי לוודא שהמערכות והאיברים של הילד פועלים כרגיל והכל בסדר עם התינוק. לצורך כך עוברים יילודים ופעוטות מתחת לגיל שנה מספר מחקרי מיון, המתבצעים בבתי חולים ליולדות, ובנוסף, במרפאות במקום המגורים. מרכיב חשוב במיוחד בהקרנה הוא אודיולוגי, המורכב מבדיקת שמיעה ומתבצע במספר שלבים מיוחדים.
בדקנו מה זה - בדיקה אודיולוגית של יילודים. מתי ומדוע הליך זה מתבצע, כעת התברר.
