תרבות צריכת האלכוהול בארצנו אינה גבוהה במיוחד. על פי הנתונים הסטטיסטיים של מרפאות נרקוליות, גיל החולים יורד במהירות. אם לפני עשרים שנה אובחן השלב השני של אלכוהוליזם, ככלל, רק אצל אנשים מעל גיל שלושים, אז היום זה כבר נצפה אצל בני עשרים. שיכרון אלכוהול כרוני הוא בן לוויה בלתי נמנע של כל אלה שמעדיפים להתעלל במשקאות אלכוהוליים. ההשלכות של מצב זה לבריאות הן התפתחות של מחלות חשוכות מרפא קטלניות של איברים פנימיים (שחמת, כבד שומני, דלקת לבלב, כיב פפטי, מחלות אונקולוגיות). עבור הנפש ומערכת העצבים, גם שיכרון אלכוהול כרוני אינו לשווא: פסיכוזה והזיות מתפתחות לעתים קרובות.
שלבי התפתחות של אלכוהוליזם
נרקולוגיה הוא ענף של פסיכיאטריה שעוסקגמילה ממצבים פתולוגיים של מכורים לסמים, מכורים לפולי סמים ואנשים עם תלות באלכוהול. שיכרון אלכוהול כרוני עם ביטויי איברים מרובים מורגש באופן מיידי. לעתים קרובות אדם נאלץ למלא בכוח את הגוף באלכוהול, להתגבר על רפלקס ההסתה ותקופות חריפות רבות של שיכרון.
החוויה הראשונה של נטילת אלכוהול לרוב משאירה חותם שלילי בזיכרון: הרעלה קשה, הקאות לאחר התעללות. רק לאחר מכן, חברת "השימוש התרבותי" לא משאירה את המטופל העתידי של הנרקולוג לבדו: הוא שותה שוב ושוב - מקבל תעודה, תעודה, ואז מסיבות חברות ועוד ימי הולדת, חתונות רבים … כתוצאה מכך, אדם לא שם לב איך הוא מתחיל "להירגע" לבד עם בקבוק האלכוהול האהוב עליך.
הנרקולוגיה מזהה שלושה שלבים בהתפתחות אלכוהוליזם:
- השלב הראשון הוא הכי לא מזיק. זה לא מצריך טיפול ועד כה לא מביא בעיות למטופל. מבחוץ, השלב הראשון נראה כמו שימוש תרבותי יחסית. אדם עדיין לא סובל מפגרות זיכרון, הוא אינו מפתח דיכאון ותוקפנות כלפי אחרים וכלפי עצמו. הקריטריון העיקרי שלפיו מאובחן השלב הראשון של אלכוהוליזם הוא הרצון ההכרחי להשתכר ולהשיג כיף והרפיה באמצעות שתייה.
- השלב השני מאופיין בהופעת פגמי זיכרון. ברפואה, פתולוגיה כזו נקראת "palimpsest" - אדם בבוקר לא יכול לזכור מה הוא עשה בעודו שיכור. התסמינים הופכים להרגלשיכרון אלכוהול. המטופל דוחה לרוב את הטיפול: הוא אינו מחשיב את עצמו חולה ומתנגד בכל דרך אפשרית לניסיונות של יקיריהם להקל על מצבו. באמצע השלב השני, המטופל מתחיל לשתות בבוקר כדי למנוע הנגאובר כואב.
- השלב השלישי מאופיין במצב של שיכרון אלכוהול כרוני. אדם מאבד מעמד חברתי ומראה חיצוני. ככלל, עובד כזה אינו נסבל עוד בעבודה, וקרובי משפחה מסרבים לו. מתחילים בולמוסים של מספר ימים, אשר מובילים בהכרח לנזק בלתי הפיך לאיברים פנימיים. כתוצאה מהרעלת אלכוהול כרונית מתפתחות מחלות: שחמת, פתולוגיות כיבית, דלקת לבלב, נמק לבלב, דלקת כבד רעילה, פיברוזיס בכבד, סוכרת, הפרעות נפשיות.
הרעלת אלכוהול חריפה וכרונית: סימפטומים
הטיפול צריך להיעשות תמיד בהסכמת המטופל. חשוב להבין: פגיעה באיברים פנימיים היא ההשלכות של המחלה הבסיסית, אלכוהוליזם. קודם כל, יש לטפל במחלה הזו.
בהתאם לאופי השכרות ולשלב האלכוהוליזם, מבחינים בהרעלת אלכוהול חריפה או כרונית. הראשון מאפיין אלכוהוליסטים בשלב הראשוני. הוא מאופיין בתסמינים הבאים:
- בחילות והקאות (הגוף מנסה להיפטר מההרעלה בדרך זו);
- כאב ראש חמור;
- העלאת הטמפרטורה בכמה מעלות;
- עקב העומס הרב על הלבלב, עלולים להופיע כאבים בשמאלצד;
- שלשול;
- כאב באזור האפיגסטרי.
הרעלת אלכוהול חריפה הופכת לכרונית עם הזמן. אלכוהוליסט בחודשים הראשונים לאחר תחילת השלב השני, ככלל, מתחיל להשתכר. זה מוביל לשכרות. שיכרון אלכוהול כרוני מוביל להתפתחות מחלות חשוכות מרפא של איברים פנימיים.
תסמינים של סוג זה של שכרות:
- ביצועים גרועים;
- חוסר יכולת להתרכז;
- תגובה מושהית;
- התנהגות בלתי הולמת ובעיות שינה (מאחר שמערכת העצבים מושפעת מאלכוהול אתילי);
- כאבים עזים תכופים בצד שמאל;
- בחילות והקאות כמעט נעלמו, אבל בבוקר עשויה להיות התפרצות של מרה ואיכור;
- כאב תכוף וחמור באזור האפיגסטרי.
יציאה משתייה קשה מלווה לעתים קרובות בהזיות. מצב זה מצריך התערבות רפואית דחופה ואשפוז, אחרת החולה עלול לפגוע בעצמו או באחרים. בעזרת תרופות מיוחדות, תרופות הרגעה ותרופות אנטי פסיכוטיות, כמעט תמיד ניתן להימנע מהזיות.
לאיזה רופא לפנות ואפשר חופשת מחלה
לאחר הרעלה באלכוהול אתילי, אדם אינו מסוגל לבצע את חובותיו באיכות גבוהה. ניתנת האפשרות לקחת חופשת מחלה, שכן שיכרון אלכוהול כרוני (קוד ICD 10 - F10.2.4.3) הופך את תהליך העבודה לבלתי אפשרי. במיוחד אם המטופל צפויהביטוי של מהירות תגובה או עבודה דורש מאמץ קוגניטיבי. גם עבודה פיזית כבדה אסורה: זה יכול לעורר התקף לב.
חופשת המחלה תצביע על כך שהסיבה לאי התייצבות לעבודה היא שיכרון אלכוהול כרוני, קוד ICD 10 - F10.2.4.3. חלק מהמעסיקים, לאחר שראו אבחנה כזו, ינסו בקרוב להיפרד מהעובד מסיבה זו או אחרת. בנוסף, קבלת תעודה כזו מעידה על רישום ב- PND. בעתיד, עובדה זו עשויה למנוע קבלת רישיון נהיגה או את היכולת להחזיק ולהשתמש בנשק.
אם למטופל יש מצב פסיכוטי או דליריום, אזי האישור יצביע על שיכרון אלכוהול כרוני, ה-ICD מציין דליריום בקוד F10.4. יחד עם זאת, עובדת מצב פסיכוטי לא תבוא לידי ביטוי בחופשת המחלה.
שיכרון אלכוהול כרוני (ICD 10 מסמן זאת בקוד F10.2.4) היא סיבה לפנות לנרקולוג או פסיכיאטר. אלו הרופאים המטפלים באלכוהוליזם. ההשלכות (מחלות כבד, מערכת העיכול, בעיות נוירולוגיות) מטופלות על ידי רופאים בהתמחות הנדרשת, בהתאם לפרופיל שלהם. גסטרואנטרולוג, נוירולוג או מטפל ירשמו את התרופות הדרושות לאחר בדיקות ובדיקות נוספות.
השלכות השיכרון על הכבד
כולם יודעים את העובדה: הכבד משתלט על נטרול ההשפעה הרעילה של אלכוהול אתילי על הגוף. כתוצאה מכך, תאי הגוף סובלים,ניוון שומני של הכבד מתחיל. עם הזמן, אם אדם לא מפסיק לשתות, מתפתחת פיברוזיס, דלקת כבד רעילה ולאחר כמה שנים שחמת.
שחמת, בתורה, מובילה בהכרח למוות. לאחר שקיבלו אבחנה זו, אלכוהוליסטים רבים מתחילים סוף סוף להתייחס לבריאותם ברצינות ומסרבים להחדיר רעל מרצונם לגופם.
טיפול בכבד לאחר שיכרון אלכוהול
פרמקולוגיה מודרנית מציעה מגוון רחב של תרופות שיכולות לעצור או להפוך את תהליך הכבד השומני. תרופות כאלה נקראות מגיני כבד. לטיפול בהרעלת אלכוהול בבית, אתה יכול לבחור תרופה משלך לשמירה על תפקוד הכבד. אבל עדיף לעבור אולטרסאונד ולקבוע בדיוק באיזה מצב הכבד נמצא. לאחר מכן, הרופא ירשום את התרופה שתראה את היעילות הגדולה ביותר עבור מטופל מסוים.
רשימת מגיני הכבד הפופולריים ביותר:
- "Ursosan" - יעזור לבסס את יציאת המרה;
- "Geptral" - התרופה המודרנית ביותר לשיקום תאי כבד בתסמונת של שיכרון אלכוהול כרוני;
- "Karsil" מכיל סילימרין - חומר המשקם ביעילות תאי כבד במקרה של נזק קל;
- "Essentiale" מכיל פוספוליפידים חיוניים, מנרמל את חילוף החומרים של השומן ומשמש הן למניעה והן לטיפול במחלות כבד קיימות.
שיבוש הכליות ושלפוחית השתן עקב שיכרון
מערכת השתן סובלת הכי הרבה בקרב אלכוהוליסטים של בירה. יש דעה שאפשר לישון בשתיית משקאות חזקים בלבד. למעשה, אלכוהוליסטים של בירה יכולים לצרוך כשישה עד שבעה ליטר בירה לערב, שזה שווה ערך ל-0.5 ליטר וודקה.
אם אתה שותה כל כך הרבה בירה בכל ערב, אז תהליך דלקתי כרוני בכליות מתחיל להתפתח מהר מאוד. זוהי פיילונפריטיס, אשר יכולה להיות אסימפטומטית במשך זמן רב למדי. שיכרון אלכוהול כרוני אינו מתבטא בכאבים בכליות, מכיוון שפשוט אין קצות עצבים באיבר זה. לרוב, פיאלונפריטיס או אי ספיקת כליות הם "הפתעה" עבור אדם עם תלות באלכוהול. בינתיים, מדובר במחלות קשות מאוד המעידות על פגיעה חלקית או מלאה בתפקוד הכליות. אי ספיקת כליות מחייבת ביקורים קבועים בהמודיאליזה או השתלת איברים מתורם.
השלכות שיכרון על תפקוד הלבלב
הלבלב חשוף גם לפעולה הרעילה של אתנול בהרעלת אלכוהול כרונית. הסטנדרטים של הרפואה הטיפולית אינם מספקים אפשרות לשחזור איבר זה. אם הלבלב מאבד לחלוטין את תפקידיו, הוא נכרת, כלומר מוסר לחלוטין או חלקי. ככלל, חולים לאחר ניתוח כזה אינם חיים זמן רב, במיוחד אם הם ממשיכיםהתעללות במשקאות אלכוהוליים.
כמעט כל האנשים עם תלות באלכוהול בשלב השני מאובחנים עם דלקת לבלב. זוהי דלקת של תאי הלבלב, המלווה בכאבים עזים בהיפוכונדריום השמאלי והפרעות עיכול. עם הזמן, המחלה מתקדמת לנמק לבלב, שבו האיבר מאבד בהדרגה לחלוטין את תפקידיו.
איך הנפש ומערכת העצבים מגיבות להרעלת אלכוהול
אנשים ללא השכלה רפואית מאמינים שאלכוהול פוגע ישירות באיברים הפנימיים. נרקולוגים אומרים את ההיפך: מערכת העצבים והנפש נפגעים לעתים קרובות אף יותר. מקרה בודד של שימוש לרעה באלכוהול מוביל למוות מרובה של נוירונים, מה שגורם לאדם לעצבן, תוקפני, עצבני, מפריע לנפשו.
אין משקה אלכוהולי שאינו רעל למערכת העצבים. ובירת מלאכה, ויינות אצילים יקרים, וקוניאק איכותי של שנים רבות של יישון יכולים להיות עדינים על הכבד, אבל כל משקה משפיע על הנפש באותו האופן - בצורה הרסנית.
פיתוח דליריום ועזרה ראשונה למטופל
אם אדם שסובל מבולמוסים נאלץ לוותר בפתאומיות על אלכוהול, יש לו בעיות נפשיות. הסיבוך החמור ביותר האפשרי הוא דליריום. זוהי תוצאה של שיכרון אלכוהול כרוני, שיכולה להיות בולטת פחות או יותר בהתאם לשלב:
- השלב הראשון הוא נדודי שינה, המלווה בהזיות שמיעה. המטופל שומע שירים, רעשי טלוויזיה או רדיו. לעתים קרובות הוא רואה קול שמאיים לפגוע בו או באהובים.
- שלב רציני יותר מלווה בהזיות חזותיות עמומות. נדמה לאדם שחרקים זוחלים בחדר או שבעלי חיים רצים.
- השלב השלישי מאופיין בהזיות חזותיות מתמשכות, כמעט תמיד בעלות אופי אגרסיבי. נדמה למטופל שהאנשים סביבו הם מפלצות שמשוטות להרוג אותו. הוא מראה תוקפנות, אולי, מבלי משים, פצע את עצמו או את אהוביו.
כדי למנוע צרות, בתסמינים הראשונים של מצב פסיכוטי והופעת הזיות, יש להזמין אמבולנס. הם יפנו את המטופל לבית חולים פסיכיאטרי. החולה יעזר בהחדרת תרופות הרגעה חזקות - הוא יירדם, ותימנע הופעת הזיות והזיות חריפות.
האם ניתן לרפא אלכוהוליזם? דרכים לפתור את הבעיה
הנרקולוגיה מכירה באלכוהוליזם כמחלה חשוכת מרפא. אם נוצרה סובלנות לכמות מסוימת של משקה עם אלכוהול אתילי בהרכב, אז זה לא ילך לשום מקום. אפשר להגיע להפוגה מוחלטת - אפשר לעשות זאת רק על ידי סירוב מוחלט לשתות אפילו כמות מינימלית של אלכוהול.
נרקולוגים מאשרים שאי אפשר "לרפא" אלכוהוליזם במובן הרגיל של המילה. הפוגה (כלומר, סירוב מרצון מוחלט לאלכוהול) יכולה להימשך שנים. אבלגם אם אדם יתחיל לשתות שוב לאחר עשור, הוא יחזור כמעט מיד למינונים הקודמים, והוא יעקוף אותו על ידי שיכרון אלכוהול כרוני.
ישנן מספר דרכים לפתור את הבעיה:
- משתתפות במפגשי פסיכותרפיה, והם צריכים להתבצע על ידי מומחה לעבודה עם אנשים עם סוג אישיות ממכר;
- coding;
- משתתפות בפגישות של אלכוהוליסטים אנונימיים;
- החלטה עצמית להשיג הפוגה (לא כולם יכולים לעשות זאת).
היעילות של קידוד באלכוהוליזם
הקידוד מתבצע באמצעות אמפולת Esperal או תרופה אחרת המכילה דיסולפירם. הרופא עורך חתך בשריר ומקבע את האמפולה עם התרופה בתוכה. לאחר מכן החתך נתפר.
לאחר הליך הקידוד, אדם לא יוכל לשתות אפילו כמות קטנה של אלכוהול. דיסולפירם, הנכנס לדם מאמפולה תפורה, מגיב עם אלכוהול אתילי. כתוצאה מכך, אדם עלול להתחיל להיחנק, הלחץ שלו עולה, ויש סכנת חיים. המטופל עומד בפני בחירה: לשתות או למות.
