כל מחלה דלקתית יכולה להתפתח לצורה כרונית ותפריע לאדם לאורך זמן. ברונכיטיס כרונית אינה יוצאת דופן, שהחמרתה גורמת להפרדה של ריר במהלך שיעול. יש דלקת קטרלית של רירית הסימפונות. יחד איתו משתנה מבנה הרקמות בריאות. החמרה מתרחשת 2-3 פעמים בשנה. למה הפתולוגיה חוזרת, איך מטפלים ואיך?
למה ברונכיטיס הופכת לכרונית?
בברונכיטיס כרונית, הסימפונות הופכים לדלקתיים. הפתולוגיה גורמת להתקפי שיעול וייצור כיח רב, חולשה כללית נצפית. הישנות יכולות להתרחש במשך שנתיים או יותר.
כמו לכל מחלה כרונית, לברונכיטיס יש שני שלבים: החמרה והפוגה. פתולוגיה יכולה להימתח במשך עשרות שנים. יחד עם זאת, כל החמרה מציגה בלתי הפיךשינויים במבנה ובמאפיינים של רירית הסימפונות והשרירים.
עלולה להתרחש חסימה - היצרות של חלל הסימפונות, זה אופייני לברונכיטיס כרונית. החמרה (ההיסטוריה הרפואית מעידה על כך) מעוררת קוצר נשימה, רעב חמצן והרעלת הגוף.
מדוע ברונכיטיס הופכת לכרונית? בתחילה, החולה סובל מצורה חריפה של ברונכיטיס. בהשפעת זיהומים (חיידקיים, פטרייתיים, ויראליים), מחלות נשימתיות בעבר, היפותרמיה, מהלך המחלה מסובך.
שיעול יכול להיגרם מתגובה אלרגית. לדוגמה, עבור תרופה מסוימת.
גורמים שליליים
החמרה של ברונכיטיס כרונית מתרחשת במקרים כאלה:
- מחלה שלא טופלה או נישאה על הרגליים;
- גורמים חיצוניים שליליים: עישון, עבודה בחדר מאובק או קר, בייצור מסוכן;
- חסינות גרועה;
- נטייה תורשתית למחלות בדרכי הנשימה;
- רגישות יתר הסימפונות;
- SARS תכופות;
- מוקדים זיהומיים של דלקת בגוף.
הישנות מתרחשת לרוב בחולים המתגוררים באזורים עם אקלים לח וקר.
תנאים הגורמים להחמרה
הפעלת דלקת כרונית בסימפונות היא די קשה. אי אפשר לייחד גורם ספציפי.
אז, התנאים שמשתמעים מכךהחמרה של ברונכיטיס:
- פתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות;
- מוקדי זיהום בגוף (לדוגמה, פיאלונפריטיס כרונית);
- פרעות בנשימה באף (עקב מחיצת אף שבורה, פוליפים באף);
- גודש בריאות (סיבה: אי ספיקת לב);
- אלכוהוליזם;
אי ספיקת כליות כרונית
ברונכיטיס כרונית מתרחשת לרוב אצל מעשנים לטווח ארוך.
ביטוי של החמרה: סימפטומים
התסמין העיקרי של ברונכיטיס כרוני הוא שיעול. עם התחזקותה, אנו יכולים לדבר על הישנות המחלה. לפעמים השיעול הופך מייסר ומעורר כאב ראש חזק.
במהלך הפוגה של ברונכיטיס, השיעול הופך יבש, הריר נפרד מעט. השיעול עלול להיות מלווה בצפצופים. אם ברונכיטיס כרונית נמצאת בשלב אקוטי, אזי נפח הליחה גדל באופן דרמטי.
ברונכיטיס כרונית היא פתולוגיה שבמהלכה משתנה רירית הסימפונות באופן תפקודי:
- מנגנון הפרשת ריר הסימפונות פגום;
- מנגנון מעוות לניקוי ריר בסימפונות;
- חסינות הסימפונות נחלשת;
- קירות הסימפונות הופכים מודלקים, מתעבים.
ברונכיטיס כרונית מתפתחת די מהר, כי רירית הסימפונות מושפעת כל הזמן מווירוסים שנמצאים באוויר.
תסמינים עיקריים של החמרה של ברונכיטיס כרונית:
- קוצר נשימה אפילו עםהליכה;
- בחילה;
- sweating;
- חולשת הגוף;
- צפצופים בזמן נשימה;
- קצה כחול של האף והאוזניים, האצבעות והבהונות;
- השינה מופרעת;
- ירידה ברמת הביצועים;
- דיזי;
- דופק מהיר גם במנוחה;
- כאב ראש חמור.
שיעול בברונכיטיס כרוני יכול להיות יבש או רטוב. נפח הליחה המופרש ביום הוא פחות מ-150 גרם. לליחה יש אופי שונה: מימי, שקוף, רירי, עם דם או זיהומים מוגלתיים.
כשהיא מחמירה, נוצרת מוגלה בגוון ירקרק ברירית. כאשר ליחה כזו מופיעה, הפלורה המיקרוביאלית מופעלת. במקרה זה, עליך לפנות מיד לייעוץ של רופא כדי שיוכל להתאים את הטיפול.
צפצופים מתרחשים כמעט תמיד במהלך החמרה, בשל העובדה שהמרווחים בסימפונות סתומים בליחה.
במהלך החמרה, החולה סובל לרוב מזיהום ויראלי או חיידקי. הוא נושאו. הרופא מעריך את חומרת המחלה לפי התסמינים והאינדיקטורים של נשימה חיצונית.
Classification
הגורמים לברונכיטיס כרונית "מכתיבים" את הסיווג שלהם. אז, ברונכיטיס כרונית מחולקת לסוגים "סיבתיים":
- סוג עצמאי של ברונכיטיס - מופיע ללא השפעת התהליך הדלקתי בגוף;
- סוג משני - סיבוך ממחלות אחרות. שכיח: דלקת ריאות, שחפת. פתולוגיה זו מתבטאת כסיבוךבצורה של ברונכיטיס.
קיים סיווג נוסף - לפי מידת המעורבות של רקמת הסימפונות הריאה בתהליך הדלקתי הפתולוגי:
- ברונכיטיס חסימתית - לומן הסמפונות מצטמצם;
- ברונכיטיס לא חסימתית - רוחב הסימפונות נשאר זהה.
בהתבסס על אופי הליחה, ברונכיטיס מחולקת ל:
- ברונכיטיס catarrhal הוא רירי, אבל אין מוגלה בהפרשה ברורה של ריר;
- catarrhal-מוגלתי ומוגלתי ברונכיטיס - תכלילים מוגלתיים אטומים בליחה.
החמרה של ברונכיטיס חסימתית כרונית נגרמת לרוב על ידי זיהום בדרכי הנשימה, הפרעות קצב, פנאומוטורקס ספונטני ופעילות גופנית אינטנסיבית.
שלבים של החמרה
ניתן לקבוע בבירור את שלב ההחמרה על ידי הריר המכייח. אז, סימנים כאלה ממלאים תפקיד חשוב: צבע, נפח, עקביות. סימנים אלו "מכתיבים" את ההיסטוריה של המחלה. ברונכיטיס כרוני בשלב האקוטי מתבטא באי ספיקת נשימה.
בוא ננתח את שלבי ההחמרה:
- תחילתה של הישנות. בתקופה זו, הליחה המופרשת היא צמיגית למדי, עבה וקשה להפרדה. צבע העקביות ירקרק. לרוב, ציפייה מתרחשת בבוקר. ובמהלך היום, הריר מתנזל, משתחרר בכמות קטנה.
- מועד אחרון. כיח חום מוגלתי. מופרדים בכמויות גדולות.
סוגים נפרדים של הישנות מובחנים על סמך התמונה הקלינית של הפתולוגיה:
- סוג ראשון: הישנות מגבירה את עוצמת הקולכיח מכייח. ייתכן שהיא מוגלתית. קוצר הנשימה מחמיר.
- סוג 2: בסוג השני של הישנות, ברונכיטיס כרונית מאופיינת בייצור כיח מוגלתי.
- 3rd type: לכל הסימנים משני הסוגים הראשונים, יש להוסיף את הסימנים התסמינים הבאים:
- מצב חום של המטופל;
- שיעול מוגבר ותכוף יותר;
- ORZ (במהלך השבוע);
- צפצופים יבשים במהלך הנשימה;
- נשימה עולה ב-25% (בהשוואה לנשימה במצב בריא);
- מגדיל את קצב הלב ואת הדופק (בהשוואה למצב בריא).
הישנות של המחלה עלולה להוביל להיפוקסיה ולהחמרה של מחלות כרוניות אחרות אצל החולה.
קוד ICD להחמרה של ברונכיטיס כרונית
יש לציין שה-ICD הוא סיווג בינלאומי של מחלות. זהו מסמך רגולטורי ספציפי המבטיח את אחדות הגישה המתודולוגית.
לפי ה-ICD, עם החמרה של ברונכיטיס כרונית, בהתאם לצורת התפתחות המחלה, מבחינים בתתי-קודים, כלומר:
- J40 - קוד עבור ברונכיטיס קטארלית (צורות: חריפה וכרונית);
- J42 - ברונכיטיס כרונית, לא מוגדר.
ברונכיטיס מוגלתי-חסימתי (מעורב) יש את הקודים הבאים: J41 או J44. הקוד הספציפי תלוי בנוכחות של היווצרות מוגלתית או עווית בסימפונות.
מחלה זו מחולקת גם לקודים אחרים, בהתאם לשלב ההתפתחות של ההחמרה. אז, קוד J41 על פי ICD-10 - החמרה של ברונכיטיס כרונית, טרכאיטיס, tracheobronchitis עםכיח מוגלתי.
Diagnosis
אבחון של ברונכיטיס כרוני נועד לזהות תסמינים קליניים ולראיין את המטופל. כתוצאה מהסקר, הרופא מגלה את הגורמים השליליים המרמזים שגרמו לפתולוגיה.
אבחון קשה. המטופל צריך לעבור את הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם (כללית וביוכימית) לאיתור נוכחות של תהליכים דלקתיים;
- שתן;
- מחקר מעבדה של כיח מכייח;
- צילום חזה לזיהוי נגעים;
- ספירוגרפיה לקביעת תפקוד הנשימה החיצונית;
- FBS (fibrobronchoscopy) היא שיטת האבחון המעבדתית האינפורמטיבית ביותר. הודות לו, אתה יכול לראות באופן אובייקטיבי את התמונה הקלינית של המחלה ולזהות פתולוגיות אונקולוגיות או שחפת אפשריות בזמן.
סריקת רנטגן ו-CT חובה.
טיפול
במקרה של החמרה של ברונכיטיס כרונית, הטיפול צריך להיות מקיף. טיפולים יעילים יעד:
- כדי להפחית החמרה;
- לשיפור איכות החיים;
- לשיפור סובלנות פעילות גופנית;
- להארכת הפוגה.
אם החלה שלב החמרה, אזי המשימה העיקרית של הטיפול היא לחסל את התהליך הדלקתי בסימפונות ולשפר את סבלנות הסימפונות.
אם לגורם יש אטיולוגיה ויראלית, הטיפול צריך להיות אנטי-ויראליסמים.
- Expectorants: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- מומלץ ליטול תרופות מוקוליטיות: אמברוקסול, ברומהקסין, קרבוציסטאין.
- מרחיבי סימפונות: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
טיפול מורכב כולל שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, מכיחות, מרחיבי סימפונות, אנטי דלקתיים, אנטי היסטמינים. אינהלציה מומלצת, פיזיותרפיה.
אנטיביוטיקה
יש צורך להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות במקרים בהם מתפתחת החמרה מוגלתית של ברונכיטיס כרונית. הטיפול, שעבורו נרשמות תרופות בהרכב חצי סינתטי, צריך להיות מורכב.
לכן, אם מתפתחת דלקת ריאות חריפה (כסיבוך) על רקע ברונכיטיס כרונית, הרופא רושם את התרופות הבאות:
- פניצילינים ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cephalosporins ("Ceftriaxone"),
- macrolides ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluoroquinolones ("Ciprofloxacin").
אנטיביוטיקה הורגת מיקרופלורה מועילה של המעיים. לשחזורו מומלץ ליטול פרוביוטיקה ("לינקס", "לקטובית", "ביפיפורם")
סיבוכים
החמרה של ברונכיטיס כרונית עלולה להוביל למספר סיבוכים. הרופאים מחלקים אותם לשתי קבוצות:
- קבוצה זיהומית (דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, מרכיבים אסטמטיים וברונכוספסטיים);
- קבוצה שנייה: התקדמות המחלה הבסיסית.
אוליהופעת סיבוכים כגון אמפיזמה, יתר לחץ דם ריאתי, cor pulmonale, אי ספיקת לב-ריאה, דלקת ריאות, אסתמה של הסימפונות.
רפואה מסורתית
טיפול בהחמרה של ברונכיטיס כרונית יכול להתבצע בעזרת תרופות עממיות. שקול את המתכונים הנפוצים ביותר:
- מרתח של גרעיני משמש. מ-20 גרם של זרעים, יש צורך לחלץ את הנוקלאולי. יוצקים עליהם 1 כוס מים רותחים. מביאים לרתיחה ומבשלים 5 דקות על אש נמוכה. מסירים מהכיריים ומסננים לאחר שעתיים. שתו מרתח של ¼ כוס 3-4 פעמים ביום. אפשר לאכול גרעינים.
- גוש של חזרת ולימון. זה ייקח 150 גרם של חזרת ו 3 חתיכות של לימונים. גוללים בין המרכיבים במטחנת בשר ומערבבים היטב. את התמיסה המתקבלת יש ליטול על בטן ריקה בבוקר ולפני השינה. לתרופה זו השפעה אנטי דלקתית ומקדמת כייוח טוב.
- צמחי מרפא. יש צורך להכין אוסף מרפא מעשבי תיבול כאלה: כף רגל, פלנטיין, ליקריץ, טימין. 1 st. יוצקים כף מהתערובת עם 0.5 ליטר מים רותחים. תן לזה להתבשל במשך 3 שעות. לצרוך 1/3 כוס למשך 10 ימים.
- חלב חם עם דבש וסודה. יש צורך לחמם את החלב, לשפוך אותו לכוס. הוסף לזה 1 כפית. דבש, קורט מלח וחתיכת חמאה קטנה (ממש על קצה סכין). לערבב היטב ולצרוך בלגימות קטנות. אתה צריך לשתות את כל הכוס, ואז לכסות את עצמך בשמיכה חמה. זהו אנטי דלקתי יעיל, מחמם ומכייח.
קומפרס של כרוב ודבש. תצטרך עלה כרוב גדול. יש למרוח עליו דבש בשכבה דקה. מרחו קומפרס על אזור הסימפונות וקבעו. הקפד לבודד את החלק העליון. שמור את הקומפרס כל הלילה
מה לעשות עם החמרה?
אם הרגישו את עצמה ברונכיטיס כרונית, שהחמרתה מטופלת בתרופות, מומלץ להוסיף לטיפול התרופתי:
- פיזיותרפיה - לתרום להחלמה מהירה;
- תרגילי פיזיותרפיה (מותרים במהלך טיפול בהחמרה של ברונכיטיס לא חסימתית);
- נטילת ויטמינים A,B,C וביו-סטימולנטים (מיץ אלוורה, פרופוליס).
אתה יכול לעשות עיסוי. זה מקדם כייוח ויש לו אפקט מרחיב סימפונות.
ברונכיטיס כרונית היא מחלה שעלולה להוביל לתוצאות חמורות. אין צורך לדחות את הטיפול. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות. הפקיד את בריאותך בידי רופא מוסמך מנוסה. רק הוא יכול לרשום שיטת טיפול יעילה. הישאר בריא!
