תולעי סרט חזיר הוא טפיל מקבוצת תולעי הסרט. שם נוסף עבור helminth זה הוא תולעת סרט. מארחי הביניים שלו הם חזירי בית או חזירי בר, ולבסוף הטפיל מתיישב בגוף האדם ויכול לחיות בו עד 25 שנים. הלמינת' גורם למחלות מסוכנות - טניאזיס או cysticercosis. פתולוגיות אלה משפיעות לא רק על מערכת העיכול. זחלי תולעי סרט יכולים להתפשט בכל הגוף ולגרום למחלה קשה של מערכת העצבים המרכזית, העיניים או הריאות. זיהום מתרחש בעת אכילת בשר נגוע או אי ציות לכללי ההיגיינה. אנשים החיים באזורים עם ייצור חזירים מפותח רגישים במיוחד למחלה זו.
מבנה גוף הלמינת
תולעת חזיר היא תולעת סרט ענקית. אורכו יכול להגיע ל-4 מטרים או יותר. בקצה אחד של הגוף של הלמינת נמצא הראש. הגוף הזה דומםשנקרא סקולקס. הראש מצויד בארבע כוסות יניקה וווים רבים, בעזרתם מקובעים את ההלמינת במעיים.
מבנה תולעת החזיר מפולח. גופו הלבן הארוך מורכב מקטעים. מספרם יכול להגיע עד 1000. טפיל זה הוא אורגניזם הרמפרודיטי, בכל מקטע זנב ישנם איברים נקביים וזכרים (אשכים ושחלות). כאן מתרחש תהליך הרבייה, נוצרות ביצים. בתוכם נמצא העובר - האונקוספירה. עד 50 מיליון ביצים מיוצרות מדי יום. מקטעים עם אונקוספרות, כשהם מתבגרים, מופרדים מהגוף ומופרשים מהמעי עם צואה. ניתן לראות תמונה של תולעת סרט החזיר בהמשך המאמר.
מחזור החיים
ביצים עם אונקוספירות משאירות את המעי האנושי עם צואה. כשהם נכנסים לאדמה, הם נבלעים בטעות על ידי חזירים יחד עם מזון. מחזור החיים הנוסף של תולעת סרט חזיר מתרחש בתוך גופם של חיות בית. בבטן של חזירים, קליפת הביצה נהרסת. העוברים יוצאים. הם אורגניזמים כדוריים עם ווים. בעזרת מכשירים אלו הם מתפשטים בכל הגוף של החיה עם זרם הדם. אונקוספרות יכולות להיכנס לאיברים ורקמות שונות, אך הצטברותן העיקרית מצוינת בשרירים.
באיברים ובשרירים של בעלי חיים, מחזור ההתפתחות של תולעת סרט חזיר נמשך. לאחר 60 - 70 ימים, האונקוספירות הופכות לזחלים. הם נקראים cysticerci או פינים. הם נראים כמו בועות, שבתוכם יש סקולק קטן של הטפיל העתידי.
כשאוכליםלגוף האדם נכנסים זחלי חזיר מטוגנים או מבושלים בצורה גרועה. במעי הדק נוצר הלמינת בוגר מהסיסטיקרקוס. בתוך הגוף, לא תולעת אחת יכולה לחיות, אלא כמה. 60 יום לאחר ההדבקה, מקטעים עם ביצים יוצאים עם צואה. כשהם נכנסים לגוף של בעלי חיים עם מזון, מתחיל מחזור חיים חדש של תולעת סרט החזיר.
נתיבי הדבקה
בדרך כלל, אדם יכול להידבק מאכילת בשר חזיר מעובד בצורה גרועה הנגוע בזחלים טפילים. במקרה זה, נכנס לגוף זחל, שגדל במעיים לתולעת בוגרת.
אם כללי ההיגיינה מופרים, ייתכן גם הידבקות מאדם חולה. המחלה מועברת באמצעות תחתונים, מזון מזוהם, ידיים מלוכלכות ופריטי היגיינה אישית. זיהום כזה עם תולעי סרט מסוכן במיוחד. במקרה זה, הזחלים נוצרים מביצים בתוך הגוף. הם יכולים להיכנס לאיברים שונים, מה שמוביל למחלות קשות שעלולות להסתיים במוות.
ההבדל בין בשר חזיר לתולעת בקר
תולעת שוורים דומה במבנה לתולעת סרט, אך אורכה עד 10 מטרים. זוהי גם תולעת סרט, המורכבת מקטעים וראש. עם זאת, תולעת סרט נחשבת למסוכנת יותר. ראשו מצויד בקרסים המגרים מאוד את המעיים.
הדבקה בתולעי סרט בקר לעולם אינה מתרחשת על ידי בליעת ביצים. רק הטפיל הבוגר נוצר במעי. זיהום אנושי בתולעי סרט אפשרי גם דרך ביצים. במקרה זה, הזחלים נוצרים כבר בפניםהגוף, מתפשט בזרם הדם וגורם לנזק חמור לאיברים. מסיבה זו, תולעת הסרט נחשבת להלמינת מסוכנת יותר מתולעת הסרט.
לאיזה מחלות גורם הטפיל
כאשר פולשים לאדם, שתי צורות של המחלה יכולות להתרחש:
- taeniasis;
- cysticercosis.
סוג הפתולוגיה תלוי בשיטת ההדבקה בתולעת הסרט. אם זחלי הלמינת נכנסים לגוף האדם, אז מתפתחת טניאזיס. במקרה זה, מבוגרים של התולעת מתפתחים במעי. אם מתרחשת פלישה דרך ביצים, אזי זחלים נוצרים ומתפשטים בגוף. מחלה זו נקראת cysticercosis, היא נחשבת מסוכנת יותר.
טניאזיס מתפתח כאשר נדבק דרך בשר. ציסטיקרקוזיס מועבר בדרך כלל מאדם חולה. החולה יכול גם להידבק מעצמו. אם חולה עם טניאזיס לא שוטף את ידיו היטב לאחר שהלך לשירותים, אז הוא יכול להכניס את המקטעים לפיו. בזמן הקאות, ביצים מהמעיים יכולות להיכנס לקיבה. במקרים כאלה, cysticercosis הופך לסיבוך של טניאזיס.
חולה עם טניאזיס חייב להקפיד על היגיינה על מנת להימנע מהידבקות עצמית. ציסטיקרקוזיס היא מחלה מורכבת יותר שקשה לטפל בה.
תסמיני טניסיס
הלמינת למבוגרים טפילה במעי הדק האנושי עם טניוזיס. מחלה זו מאופיינת בעיקר בפגיעה במערכת העיכול ובהרעלת הגוף ברעלים. מופיעים הסימנים הבאים של תולעי סרט:
- כאב בבטן. הטפיל מגרה את רירית המעי עם ווים, אשרמוביל לדלקת.
- ביטויים דיספפטיים. התיאבון של החולה מחמיר, יש גיהוקים ואי נוחות במעיים לאחר האכילה. ירידה במשקל מתרחשת לעתים קרובות.
- תסמינים אסתניים ונוירוטיים. האדם הופך לרדום, מתעייף במהירות, חווה לעיתים קרובות כאבי ראש, סחרחורת, עצבנות ועצבנות. סימנים כאלה קשורים לחוסר בחומרים מזינים שההלמינת לוקח מהגוף.
- אלרגיה. ביטויים כאלה מתעוררים עקב ההשפעה על הגוף של תוצרי הפסולת של התולעת.
- נדבק בצואה. בצואה ניתן לראות פסים קטנים צהבהבים-לבנים. ייתכן שהם ניידים. אלו הם חלקי גוף התולעת המכילים את הביצים.
נוכחות הטפיל במעי עלולה לגרות את הלבלב ואת דרכי המרה. דלקת בטן יכולה להיות מסובכת על ידי דלקת לבלב ודלקת בכיס המרה.
תסמינים של cysticercosis
אם ביצי הלמינת נכנסות לגוף האדם והזחלים מתפשטים, אז מתרחשת ציסטיקרקוס. יחד עם זאת, תולעים בוגרות אינן נמצאות בגוף. למחלה זו צורות שונות. התסמינים של תולעת סרט במקרה זה תלויים במיקום הזחלים.
הצורה המסוכנת ביותר של פתולוגיה היא ציסטיקרקוס של המוח. זה מתרחש ביותר ממחצית מהמקרים. ברקמות המוח, הזחלים יכולים לחיות זמן רב מאוד, יותר מ-15 שנים. פגיעה במערכת העצבים המרכזית מאופיינת בתסמינים הבאים:
- חולשת שרירים;
- הזיות,הזיות;
- מצבי דיכאון;
- הידרדרות זיכרון;
- הפרעות נפשיות.
בצורות מוזנחות, מתרחשת בצקת מוחית, מופיעים כאבי ראש, הקאות, התקפים עוויתיים.
אם הזחלים מדביקים את חוט השדרה, שורשיו נלחצים. התסמינים הבאים מתרחשים:
- כאב בעמוד השדרה ובגפיים;
- כאב בחגורה בחזה ובבטן;
- פגיעה בתנועה (במקרים חמורים, שיתוק).
כשהזחלים נכנסים לעיניים, הטפילים מצטברים בסקלרה, ברשתית ובגוף הזגוגית. הדבר מתבטא בפגיעה בראייה, דלקת ברקמות העין ועלול להוביל לעיוורון.
הזחלים יכולים להיכנס לריאות. שם הם גדלים עד 2 ס מ, מתכסים בקפסולה וסוחטים את הרקמות. לחולה יש תסמינים של דלקת ריאות:
- קוצר נשימה;
- שיעול;
- קשיי נשימה.
עם זאת, cysticercosis של הריאות מתרחשת לעתים קרובות מאוד ללא תמונה קלינית בולטת. המחלה מתגלה לעתים קרובות במקרה במהלך בדיקת רנטגן.
Cysticerci יכול להיכנס ללב. במקרה זה, הסימפטומים של תולעת סרט בבני אדם הם קלים, אך לעתים קרובות נצפו התקפי הפרעת קצב. עם זאת, נזק ללב הוא מסוכן מאוד, שכן יש כשל חמור בעבודה של שריר הלב. במקרים חמורים, תיתכן אי ספיקת לב.
במקרים נדירים מאוד, הזחלים מדביקים את העור והשרירים. ברקמה התת עוריתמופיעות בליטות. הם מלאים בנוזל עם זחל. ציסטיקרקוס יכול לגדול עד 10 ס מ. תהליך זה מלווה בהופעת אלרגיה כמו אורטיקריה. אבל לעתים קרובות מאוד יש מהלך אסימפטומטי של המחלה.
טפיל תולעי הסרט בצורת הזחל שלו מסוכן במיוחד לנשים בהריון. Cysticerci יכול לעבור דרך השליה ולגרום להפרעות התפתחותיות של העובר. לעתים קרובות מאוד במקרה זה הילד נולד מת או מתרחשת הפלה. עם ציסטיקרקוזיס בנשים הרות בשלבים המוקדמים, הרופאים ממליצים לעתים קרובות על הפלה מסיבות רפואיות.
אבחון טניאזיס
כאשר טניאזיס, הטפיל חי רק במעיים. לכן, בדרך כלל קל יותר לזהות את נוכחותו מאשר עם cysticercosis. השיטות הבאות משמשות לאבחון:
- ניתוח צואה. עוזר לזהות מקטעי טפיל.
- בדיקה מיקרוסקופית של גרידות מפי הטבעת. ניתוח זה חושף גם נוכחות של פלחים.
- Coprogram. מזהה את ההרכב הכימי של הצואה, המשתנה עם טיניאזיס.
- בדיקת דם כללית. לחולים יש סימנים של דלקת: לויקוציטוזיס ו- ESR מוגבר.
- בדיקת דם סרולוגית. מזהה נוכחות של נוגדנים לתולעת סרט חזירים.
תפקיד חשוב באבחון ממלא אוסף האנמנזה. יש צורך לברר אם האדם אכל בשר חזיר מעובד בצורה גרועה. נלקחת בחשבון גם שכיחות הטניאזיס באזור.
אבחון של cysticercosis
אבחון של cysticercosis קשה יותר, כי בטפילי מעיים נעדרים. הקפידו לבצע בדיקת דם סרולוגית לאיתור נוגדנים לטפילים. רק שיטה זו יכולה להעיד באופן אובייקטיבי על זיהום. תפקיד חשוב הוא מחקר של אאוזינופילים, מספר מוגבר של תאי דם אלה מעיד בעקיפין על פלישה. מינוי סוגי ניתוחים נוספים יהיה תלוי במיקום הזחלים:
- כאשר יש צורך בציסטרקוזיס במוח כדי להבדיל בין המחלה לגידולים של מערכת העצבים המרכזית, אפילפסיה ודלקת קרום המוח. הקצה מחקר של נוזל מוחי ודם עבור אאוזינופילים, כמו גם בדיקת MRI.
- אם יש פגיעה בחוט השדרה, יש לבצע בדיקת MRI או CT עם מיאלוגרפיה.
- לציסטיקרוזיס של העין מתבצעת בדיקת קרקעית העין וכן מחקר ביופסיה שיסייע בזיהוי הזחלים.
- כאשר הריאות נפגעות, מתבצעת בדיקת דם לאאוזינופילים וצילומי רנטגן.
- אם הזחלים חדרו ללב, יש לבצע א.ק.ג ואקו לב.
- Cysticercosis של העור והשרירים קשה מאוד לאבחן, בדרך כלל זה מתגלה רק בניתוח סרולוגי. יש צורך לערוך בדיקה יסודית של העור וביופסיה של הפקעות.
שיטות טיפול בטניאזיס
הטיפול בתולעי סרט חזיר מתבצע רק בתנאי בית חולים. לפני ביצוע טיפול אנטלמיננטי, המטופל רושם דיאטה. צריכת מזון שומני, מעושן וקמח מוגבלת. אסור לאכול שימורים, גבינות, שמנת חמוצה, בצל, שום וכרוב. מזונות אלו יכולים להאכיל טפילים.
ואז החולהנוטל פעם אחת את אחת מתרופות האנטלמינציה: Vermox, Fenasal, Biltricid. הם משתקים את גופה של תולעת הסרט. הטפיל מתנתק מדופן המעי ועובר בצואה. הטיפול מתווסף בשימוש בחומרים משלשלים ובמינוי חוקנים ניקוי. הם גם משתמשים בויטמיני B בצורה של זריקות כדי לפצות על מחסור בברזל בגוף.
לאחר שהתולעת יוצאת מהמעיים, יש לבדוק את גופה. חשוב לוודא שהטפיל מוסר לחלוטין ושלא נותרו מקטעים בגוף. מסיבה זו, הטיפול מתבצע רק בבית חולים. לאחר מכן על המטופל לבקר אצל הרופא למשך 4 חודשים נוספים ולבצע בדיקות צואה.
האם אפשר להשתמש בתרופות עממיות כדי להילחם בטנאזיס? יש להשתמש בהם רק בהסכמת הרופא המטפל, כתוספת לטיפול תרופתי. לזרעי שרך ודלעת יש תכונות אנטלמינטיות. עם זאת, לא ניתן לרפא טניאזיס בבית. רק רופא יכול לקבוע שהטפיל עזב את הגוף לחלוטין.
שיטות טיפול בציסטיקרקוס
ציסטיקרקוס היא מחלה מורכבת יותר וקשה יותר לטיפול. הטיפול מתבצע רק בבית חולים. לפעמים יש צורך ליישם לא רק שיטות טיפול רפואיות, אלא גם כירורגיות. תרופות נקבעות בזהירות רבה, שכן מוות הזחלים מלווה לעתים קרובות בשחרור של רעלים. זה יכול לגרום להלם אלרגי, אשר מסתיים לעתים קרובות במוות. חשוב לא רק להרוג טפילים,אלא גם להסיר אותם מיד מהגוף. בחירת שיטת הטיפול תהיה תלויה במיקום הטפילים:
- אם יש מספר קטן של זחלים במוח, הם מוסרים בניתוח. אם יש הרבה cysticerci, אז תרופות נקבעות: "Biltricid" ו-"Nemozol".
- כאשר העיניים נפגעות, הזחלים מוסרים גם בניתוח, אם התערבות כירורגית בלתי אפשרית, רושמים "Biltricid".
- ציסטיקרוזיס של העור מטופל רק בניתוח, פקעות עם זחלים נפתחות ומסירים את הטפיל.
- עם ציסטיקרקוזיס של רקמות רכות, החולה נמצא בפיקוח רופאים. טיפול כירורגי משמש רק לגילויי גירוי.
תרופות אנטי-הלמינטיות לטיפול בסיסטיקרקוס משולבות בדרך כלל עם קורטיקוסטרואידים. זה עוזר להפחית את ההשפעות המזיקות של רעלים המשתחררים כאשר הזחלים מתים. אם מתרחשים התקפים אפילפטיים עם נזק מוחי, נרשמים תרופות נוגדות פרכוסים.
פרוגנוזה של מחלה
פרוגנוזה של טניאזיס בדרך כלל טובה. טיפול באנטלמינציה מוביל לרוב לחיסול מוחלט של הטפיל מהגוף. עם cysticercosis, הפרוגנוזה מחמירה באופן משמעותי. נזק למוח או לחוט השדרה, כמו גם לעיניים וללב, מסתיים לעתים קרובות במוות. מוות מתרחש על רקע התקף אפילפטי. מתנהלת בצורה חיובית יחסית רק cysticercosis של העור, בכפוף לטיפול בזמן.
Cysticercosis של פחית העיןנגמר בעיוורון. ללא טיפול, ליקוי הראייה מתקדם בהתמדה והחלמתו לא תמיד אפשרית.
Prevention
כדי למנוע הידבקות, יש צורך לחמם בזהירות את בשר החזיר. באזורים עם שכיחות גבוהה של טניאזיס וציסטרקוזיס, יש צורך לבדוק את הבשר עבור נוכחות של זחלי תולעי סרט. חשוב גם לשטוף ידיים כדי למנוע הידבקות מאדם חולה או מעצמך.
קשה מאוד לחסל לחלוטין זיהום אנושי באזור אנדמי. אפילו הטיפול הבו-זמני של בני אדם ובעלי חיים בטניאזיס וסיסטיקרקוזיס לא תמיד נתן תוצאות חיוביות.
בשנים האחרונות בוצע מחקר לפיתוח חיסון לחזירי בית. חיסון כזה אפשרי, שכן נוגדנים נוצרים בגוף במהלך הפלישה. חיסון זה נוצר כעת. עם זאת, עד כה הוא עבר רק בדיקות ניסיוניות, בהן הוכחה יעילותו. כרגע קשה לומר כיצד החיסון יעבוד בתנאים אמיתיים. עם זאת, חיסון כזה יכול להיות אמצעי חשוב במניעת הדבקה בטפיל.
