אדמת היא מחלה הניתנת לטיפול. הזיהום מביא את הסכנה הגדולה ביותר לנשים בהריון, כי. קיים סיכון לזיהום של העובר ואף למוות. חשוב לזהות בזמן נוגדנים לנגיף האדמת, המעידים על כך שיש גורם סיבתי בדם.
תכונות של זיהום
נוגדנים לנגיף האדמת IgG מתחילים להתגלות בדם 3 שבועות לאחר ההדבקה. לאחר ההחלמה, נוגדנים יהיו נוכחים בדם לכל החיים. זה מונע הדבקה חוזרת.
נגיף האדמת אינו מסוגל לחיות בסביבה. על מנת להידבק יש צורך במגע עם האדם החולה. המחלה פוגעת לרוב בילדים בגיל הגן. אישה בהריון, אם לא הייתה חולה בעבר, נותרת בסיכון לזיהום, מה שעלול להוביל למומים חמורים של הילד.
ילדים סובלים את המחלה בקלות, מבוגרים עלולים לפתח סיבוכים כגון דלקת מפרקים או אנצפליטיס.
אם אישהנגוע בשליש הראשון של ההריון, לילד יהיו מומים מולדים. מערכת העצבים המרכזית, הלב, העיניים ואיברי השמיעה מושפעים לעתים קרובות יותר. נשים בהריון חייבות להיבדק לאדמת בכל שליש.
תסמינים של מחלה
הסימנים הראשונים של המחלה דומים מאוד לזיהומים ויראליים אחרים. קיים סיכון לבלבול בינו לבין זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, זיהום בנגיף אנטרו או תגובה אלרגית. כדי לאשר את האבחנה, נוטלים נוגדנים מסוג G לנגיף האדמת.
התסמינים העיקריים הם:
- עלייה בטמפרטורה ל-+38o C;
- אדמומיות בגרון;
- נזלת, אף סתום;
- weakness;
- דלקת הלחמית;
- בלוטות לימפה מוגדלות;
- לאחר מספר ימים מופיעים כתמים אדומים קטנים על הגוף.
פריחה באדמת לא עולה מעל פני העור, אי אפשר להרגיש אותה. בלחיצה, הכתמים נעלמים ומופיעים במהירות. ההפצה הגדולה ביותר על המרפקים, מתחת לברכיים, על הישבן. לאחר 2-3 ימים, הכתמים האדומים נעלמים.
עם מחלה לא טיפוסית, הפריחה לא מופיעה, אז ייתכן שהרופא לא יבצע את האבחנה הנכונה. החשד כי החולה חולה באדמת מתעורר בתנאי שזמן קצר לפני התסמינים היה מגע עם החולה.
אינדיקציות לניתוח
הרופא מפנה את המטופל לבדיקת נוגדני אדמת במקרים הבאים:
- נשים, במהלךהֵרָיוֹן. ניתוח כלול ברשימת המניפולציות החובה.
- אם יש פתולוגיה של העובר או חשד לזיהום.
- בעת תכנון הריון. במשך 2-3 חודשים, רצוי לבצע ניתוח לנוכחות נוגדנים. בהיעדרם, יש צורך להתחסן.
- כאשר מופיעים תסמיני מחלה. אם יש חשד לאדמת, גם בהיעדר פריחה, הם נבדקים כדי לבחור טיפול.
- כאשר בלוטות הלימפה מוגדלות, הניתוח נקבע כדי לשלול זיהום.
תוכל לעבור מבחנים במרפאות ציבוריות או בתשלום. בפרטי אפשר להימנע מתורים ובתנאים נוחים יותר לעשות אנליזה בתשלום קטן וגם להגיע בזמן נוח. המחיר תלוי במהירות הביצוע, רמת המרפאה, איכות החומרים והציוד.
אדמת סרודיאגנוזיס
דם משמש לקביעת כל סוג של נוגדני אדמת. ישנן שתי דרכים לזהות וירוס:
- נוכחות של וירוס בדם;
- נוכחות של נוגדני G של וירוס אדמת.
התוצאות החושפניות ביותר הן נוכחות של אימונוגלובולינים מסוג G ו-M. ככל שהטיטר גבוה יותר, כך תכולת הנגיף בדם גבוהה יותר. הרופא בעל הניסיון צריך לפענח את הבדיקות.
כדי לזהות אימונוגלובולינים מסוג M, יש לבצע דגימת דם לא יאוחר מ-12 ימים מרגע המחלה. אם במהלך בדיקת דם שניה נמצא שהנוגדנים עלו פי 4, אז ניתן לטעון שהחולה חולה באדמת. הם נמצאים בדם במשך 2-3 שבועות ונעלמים בהדרגה.
בנוכחות רק אימונוגלובולינים מסוג G, עשההמסקנה היא שאדם היה חולה והוא פיתח חסינות חזקה לכל החיים. אימונוגלובולינים מסוג G מופיעים מאוחר מ-M, כלומר נוגדנים לנגיף האדמת החלו להיווצר בגוף וההחלמה תגיע בקרוב. קביעת IgG נחוצה כדי לקבוע חסינות לנגיף האדמת לאחר מחלה או חיסון.
ישנן סטטיסטיקות לזיהוי נוגדני M בתקופה החריפה של זיהום. בעת ביצוע ניתוח ביום הראשון של הפריחה, נוגדנים בדם נמצאים רק במחצית מהמאובחנים. ביום 5, מספר החולים עם אבחנה חיובית עולה ל-90%. בימים 11-25 מופיעים נוגדנים בכל החולים באדמת. IgM מצביע על כך שהאדם חלה בפעם הראשונה. 6 חודשים לאחר המחלה מוצאים נוגדנים ב-50% מהחולים. לפעמים אינדיקטורים נשמרים עד שנה אחת.
ביילוד שנדבק ברחם, מתגלים נוגדנים תוך 6 חודשים. אם פרווווירוס B16 קיים בדם, התוצאות הן חיוביות כוזבות.
שיטת אבחון וירולוגי
כדי לזהות את הנגיף, שיטה זו אינה מאבחנת נוגדנים לנגיף האדמת. הגורם הסיבתי של המחלה מזוהה בדם. השיטה אינפורמטיבית יותר, אך ניתן להשתמש בה רק בתקופה של 7-14 ימים מרגע המחלה. אבל בתקופה זו הפריחה עדיין לא הופיעה, והחולה והרופא לא חשדו בנוכחות מחלה זו.
שיטה זו משמשת לעתים קרובות יותר לזיהוי זיהום של העובר. בדיקת נוגדנים מעידה על גבוההסבירות שלמטופל יש אדמת. מציאת הנגיף בדם מאפשרת לך לבצע אבחנה חד משמעית.
הניתוח המהימן ביותר לקביעת נגיף האדמת הוא תגובת שרשרת הפולימראז (PCR). המעבדה קובעת את גן הנגיף.
אבחון דיפרנציאלי
לאחר שעבר את כל הבדיקות, הרופא מבצע אבחנה. תסמיני האדמת דומים למחלות אחרות, לכן חשוב לשלול:
- חצבת;
- ORZ;
- מונונוקלאוזיס זיהומיות;
- קדחת השנית;
- pseudotuberculosis;
- exanthema ואחרים
אם לא נמצאו נוגדנים מסוג M, ונמצאים נוגדנים לנגיף אדמת מסוג G, מחלה זו אינה נכללת ומבוצעת אבחון למחלות אחרות.
תמלול תוצאות
רופא מנוסה צריך להתמודד עם פירוש תוצאות הבדיקות. אתה לא יכול לבצע אבחנה ולרשום טיפול בעצמך. כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא צריך היסטוריה של המחלה, ספירת דם מלאה ותוצאות בדיקות מהמעבדה.
בשיטה הסרולוגית, אם ערך הנוגדן G של וירוס האדמת נמוך מ-0.4, הדבר מצביע על זיהום אפשרי במהלך 3-4 החודשים האחרונים. עם ציון של יותר מ-0.6, ניתן לטעון שלא הייתה מחלה. אם המעבדה קבעה בין 0.4 ל-0.6, אז יש צורך לבצע שוב את הבדיקות בעוד שבועיים.
כאשר מאובחנים באמצעות ELISA, נוכחות נוגדנים מפוענחת באופן הבא:
- IgM-, IgG- אדם בריא, אך נדרש חיסון;
- IgM-, IgG+בעבר, החולה היה חולה ובעל חסינות חזקה;
- IgM+, זיהום IgG- התרחש, נמצא בשלב הראשוני;
- IgM+, איש IgG+ חלה, המחלה בעיצומה.
כאשר נגיף מתגלה בדם, שיטת ה-PCR קובעת את נוכחותו או היעדרו של הנגיף בדם. תוצאה חיובית מעידה על נוכחות המחלה, תוצאה שלילית מעידה על היעדר.
סיכון אדמת
אדמת היא מחלה שבדרך כלל נסבלת ללא סיבוכים בילדות. אצל מבוגרים, זה יכול להביא השלכות לא נעימות. עבור אוכלוסיות מסוימות, המחלה עלולה להיות מסוכנת מאוד:
- נשים בהריון. הנגיף מדביק את העובר ומוביל להפרעות התפתחותיות חמורות של הילד.
- חולים עם מחלות כרוניות נלוות. הנגיף מחמיר את מהלך המחלה.
- אנשים עם חסינות לקויה. בהיעדר מאבק במחלה והיעדר נוגדנים לנגיף האדמת, המחלה הופכת לגורם לסיבוכים חמורים.
סיבוכים של אדמת יכולים להיות כדלקמן:
- דלקת מפרקים;
- דלקת ריאות;
- angina;
- פתולוגיה עוברית;
- encephalitis;
- פורפורה טרומבוציטופנית;
- דלקת קרום המוח חמורה.
פתולוגיות עובריות במהלך הדבקה דרך השליה מתרחשות הרבה יותר אם הזיהום התרחש בשליש הראשון. הנגיף משבש את תהליך חלוקת התאים, מה שמוביל לפגיעה בהתפתחות, שינויים במחזור הדם ומוות אפשרי של העובר.
כאשר נדבק בתקופה זו, אישהמציעה להפסיק את ההריון. במקרה של סירוב, ניתן סרום נגד אדמת, אך הוא אינו יעיל ויש לו תופעות לוואי רבות.
טיפול במחלה
הטיפול בנוגדני G חיוביים לנגיף האדמת מתבצע במרפאה חוץ, אין צורך באשפוז. הרופא רושם תרופות המקלות על תסמיני המחלה. זהו ביטול שיכרון, הורדת טמפרטורת הגוף, נטילת אנטיהיסטמינים.
המחלה חולפת מעצמה, לאחר שהגוף מייצר נוגדנים. אבל כדי להקל על מצבו של החולה, יש צורך לפעול לפי ההמלצות:
- ישון לפחות 10 שעות ביום כדי לאפשר לגוף להילחם בזיהום.
- שתו הרבה נוזלים חמים. טמפרטורות גבוהות גורמות להזעה מוגברת, והגוף זקוק למים נוספים כדי למנוע התייבשות.
- אם העור שלך מגרד, אתה יכול להשתמש במוצרי כוויות שמש.
- הוסף מזונות עשירים בויטמין C לתזונה שלך, שמחזק את המערכת החיסונית ומשפר את ייצור הפגוציטים.
חיסון משמש למניעת אדמת. ילדים מחוסנים בגיל שנה. אם אתה גר באזור מגיפה, אתה יכול להתחסן מוקדם יותר. החיסון מחדש מתבצע בגיל 6 שנים. עבור בנות, חיסון חיוני כדי למנוע זיהומים עתידיים במהלך ההריון.
