בקע בעמוד השדרה המותני גורם מעת לעת לכאבי גב עזים. המשימה העדיפות של הרופאים היא לחסל אי נוחות חריפה. רק לאחר היפטרות מרגשות שליליים, אתה יכול לקחת טיפול נוסף. מבטל בצורה מושלמת את הכאב של החסימה עם בקע של עמוד השדרה המותני. מה זה הנוהל הזה? ועד כמה זה יעיל?
מהות ההליך
חסימה לבקע בעמוד השדרה המותני מאפשרת "לכבות" זמנית את אחד המנגנונים המובילים לכאב. השפעה זו מושגת על ידי הזרקת תרופות מסוימות בדיוק לאזור עמוד השדרה בו מורגשת אי נוחות.
אם מטופל מאובחן עם בקע, הרופאים מנסים להשתמש בכל השיטות כדי להימנע מניתוח. זה חסימת הסמיםהופך להצלת חיים לחולה הכאב ולרופא.
הליך זה הוא ללא ספק הדרך היעילה ביותר להעלמת אי נוחות. שיטות אחרות, כמו טיפול ידני, דיקור סיני, פיזיותרפיה ואפילו טיפול תרופתי, נחותות ממנו משמעותית מבחינת היעילות. החסימה היא זו שמספקת הקלה מהירה בכאב, שכן התרופה מוזרקת בדיוק למוקד הפתולוגיה.
זנים של חסימה
ישנם 3 סוגי פרוצדורות:
- חסימה עם תרופות הרדמה. עבור הליך זה, משתמשים בתרופות: לידוקאין, נובוקאין.
- השימוש בתרופות אנטי דלקתיות. במקרה זה, הרופא מזריק קורטיקוסטרואיד לאזור הפגוע.
- חסימה עם חומרי הרדמה ותרופות אנטי דלקתיות. עם הליך זה, תרופות מהקבוצה הראשונה והשנייה משולבות.
עבור בקע בעמוד השדרה, נעשה לרוב שימוש בחסימת נובוקאין עם תוספת של קורטיקוסטרואידים.
היתרונות העיקריים
אנשים שחוו כאבי גב עזים יודעים היטב כיצד אי הנוחות הזו יכולה לשבש את אורח חייהם הרגיל. באופן טבעי, לאדם יש רצון להיפטר מייסורים בלתי נסבלים. לרוב, רופאים ממליצים לפנות לטיפול תרופתי שמטרתו להפחית כאב. עם זאת, במקרים מסוימים, טיפול כזה אינו יעיל מאוד.
הדרך היחידה להעלים אי נוחות קשה היא חסימה עם בקעעמוד השדרה המותני. זה רלוונטי במיוחד לחולים שכאבי הגב שלהם הפכו לכרוניים.
רופאים מדגישים את היתרונות הבאים של הליך זה:
- במהלך החסימה מתבצעת השפעה תרופתית על המוליכים וקצות העצבים. כתוצאה מכך, האפקט משכך כאבים מושג די מהר.
- ההליך מאפשר לא רק לעצור את הכאב. התרופה המוזרקת מספקת מספר פונקציות. זה מבטל נפיחות רקמות, מפחית דלקות, מפעיל תגובות מטבוליות באזור הפגוע, מבטל מתח שרירים.
- לחסימה יש תופעות לוואי מינימליות. אחרי הכל, ההליך עצמו כרוך בהחדרת תרופות בדיוק לאזור הפגוע. והתרופה נכנסת למחזור הכללי הרבה יותר מאוחר.
- ניתן לקיים את האירוע מספר פעמים.
אינדיקציות להליך
ניתן להמליץ על חסימה למטופל עם מגוון פתולוגיות המלוות בכאבים עזים באזור הגב ואינן ניתנות לביטול בשיטות אחרות.
האינדיקציות העיקריות להליך הן מחלות:
- נוירלגיה, סיבה לא מוסברת;
- שלבים חמורים של אוסטאוכונדרוזיס מותני או צוואר הרחם;
- lumbalgia (כאב חריף מקומי בגב המותני);
- סיאטיקה (דלקת בשורשי עצב עמוד השדרה);
- בקע בין חולייתי, בליטה;
- myositis (תהליך דלקתי ברקמת השרירעמוד השדרה);
- הכנה לניתוח;
- צביטה בעצב הנגרמת על ידי בקע, ספונדיליטיס, אוסטאופיטים.
- שיקום לאחר טיפול כירורגי;
- כאב עז משברים או פציעות גב שונות.
לרוב, מבוצע חסימה עבור בקע בעמוד השדרה המותני. באזור המותני הטכניקה של ההליך היא הפשוטה ביותר. זה מונע את המבנה של עמוד השדרה. בשל מאפיינים כאלה, החסימה באזור זה כמעט ואינה מובילה לסיבוכים.
התוויות נגד
עם זאת, ייתכן שהליך מצוין לא יבוא להצלת כל החולים. במקרים מסוימים, הכנסת תרופה לעמוד השדרה אסורה בהחלט.
חסימה טיפולית לבקע בעמוד השדרה המותני לא מתבצעת במקרים כאלה:
- מחלות לב, כלי דם;
- רגישות אישית לתרופות המיועדות למתן;
- כשל בכבד;
- לחץ נמוך;
- אי ספיקת כליות;
- פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית;
- אפילפסיה;
- תהליך זיהומי בשלב האקוטי;
- הריון;
- מחלות עור באתר ההזרקה.
הכנה לאירוע
כמובן שעולות שאלות אם רופא רושם חסימה לבקע בעמוד השדרה המותני, כיצד מתבצע ההליך וכיצד להתכונן אליו?
אין מניפולציות מיוחדות עםהצד של המטופל אינו נדרש. חשוב מאוד להודיע לרופא על כל המקרים של אלרגיה לתרופות.
הפעולות הבאות יינקטו על ידי הצוות:
- הכנת החדר ועיקור מכשירים.
- הכנת פתרונות מיוחדים לשיכוך כאבים.
- המטופל מתבקש לנקוט עמדה מסוימת על המיטה.
- העור באזור המצור העתידי מטופל בקפידה בחומרי חיטוי.
- רקמות מורדמות עם מספר זריקות של חומר הרדמה.
טכניקה
ההליך מבוצע רק על ידי צוות רפואי בכיר. החסימה מבוצעת על ידי מנתחים, טראומטולוגים, נוירופתולוגים או ורטברולוגים. אחרי הכל, מניפולציה דורשת רמה גבוהה של מקצועיות, כמו גם ידע אידיאלי באנטומיה האנושית.
ישנן מספר טכניקות לקיום אירוע:
- בלוק אפידורלי;
- paravertebral.
שיטות אלו שונות בעומק ההזרקה של התרופה. גם עוצמת החסימה של מבנה העצבים תלויה בכך. כדי להבין ביתר פירוט כיצד מתבצעת החסימה עבור בקע בעמוד השדרה המותני, נשקול את שתי השיטות בפירוט.
חסימה פרוורטרלית
זו הגרסה הנפוצה ביותר של ההליך. איך מבוצע חסימה כזו עם בקע של עמוד השדרה המותני? האם המטופל נפגע במהלך האירוע?
אלגוריתם ההליך הפרה-חולייתי מורכב מהדברים הבאיםשלבים:
- כפי שהוזכר לעיל, בתחילה אתר החסימה מורדם עם משככי כאבים שטחיים. לאחר פעולת התרופה, הרופא, דרך העור והשריר, מגשש אחר תהליכי החוליות, שביניהם תתבצע ההזרקה.
- הרופא מחדיר מחט עבה לאזור שנבחר קודם לכן, ומגיע לקשת החוליה. האם המטופל חווה כאב בזמן זה? אדם כמעט לא מרגיש כלום, הודות לחומרי הרדמה שהוכנסו בעבר.
- שורשי העצבים ממוקמים באזור שבו המחט מוחדרת. לאחר הזרקת התרופה, הם אלו שמאבדים את יכולת ההולכה והרגישות שלהם.
- בנוסף, הרופא מבצע הרדמה נוספת. השפעה זו מושגת על ידי התקדמות המחט אל החוליה במהלך הזרקת התרופה. לפיכך, הרדמה מופצת לשרירים, לרצועות המקיפות את האזור הפגוע של עמוד השדרה.
אפידורל
חסימה אפידורלית מומלצת לעתים קרובות לבקע של עמוד השדרה המותני. איך הם עושים את זה?
טכניקת האירוע היא כדלקמן:
- למטופל מומלץ לשכב על הבטן.
- כדי לספק את הכיפוף הנדרש באזור המותני של הגב, מניחים רולר מיוחד מתחת לבטן התחתונה.
- תמיסת התרופה מוזרקת לפתח העצה. הודות לכך, ניתן להשיג "כיבוי" של דחפים עצביים באזור המותני.
- הרופא מחדיר מחט עד שמורגש "כשל" דרך הרצועות והשרירים. למרחב הזה התרופה משתחררת.
- לאירועהתרופה "נובוקאין" משמשת. התרופה משמשת בנפח גבוה אך במינון נמוך.
- לפעמים המטופל מציין כאב מוגבר במהלך החסימה באזור הבקע. זהו מצב נורמלי לחלוטין. עם מרפאה כזו, מומלץ להציג את הפתרון בהדרגה, תוך הפסקות מעת לעת. ברגע שהתרופה תתפזר באופן שווה, אי הנוחות תתפוגג באופן ניכר.
סיבוכי האירוע
לפעמים ייתכנו תגובות לא רצויות המעוררות חסימה במקרה של בקע בעמוד השדרה המותני.
השלכות הקשורות לטכניקת האירוע:
- דימום. תסמינים כאלה מאפיינים נזק לכלי גדול עם מחט. אם חולה מאובחן עם מחלות של כבד או דם, אזי הסיכון לסיבוכים עולה.
- אלרגיה. זה עלול להתרחש בתגובה למתן התרופה. לכן חשוב לערוך בדיקה לפני מניפולציה.
- זיהום. זהו סיבוך נדיר. זה יכול להתרחש כתוצאה מטיפול משטח לא מספיק של העור או עיקור באיכות ירודה של מכשירים.
בנוסף, המטופל עלול לחוות סיבוכים שנגרמו כתוצאה מהמשכך הכאבים שניתן (לדוגמה, נובוקאין):
- איבוד הכרה;
- התקף אפילפטי;
- משבר יתר לחץ דם;
- סיידר עוויתי, עוויתות שרירים;
- תפקוד לקוי של מרכז הנשימה.
חוות דעת של מטופלים
מה חושבים אנשים שעברו חסימה בגלל בקע בעמוד השדרה המותני? ביקורות על האירוע הן בעיקר חיוביות. רוב המטופלים טוענים שההליך אפשר להם להיפטר במהירות ובקלות מאי נוחות מייגעת שאינה ניתנת לטיפול רפואי.
אבל יחד עם זאת, אנשים מדגישים שהאירוע מקל על כאבים רק לתקופה מסוימת - למשך שבוע, חודש. לכן, אם אינך נוטל טיפול מיוחד שנקבע על ידי רופא וכולל טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, אז אתה צריך לפנות למצור שוב ושוב.
