עורק הצוואר הוא זוג כלי דם המספקים דם לכל האיברים והרקמות של הראש והצוואר, בעיקר למוח ולעיניים. אבל מה אנחנו יודעים עליה? כנראה, רק עולה בראש המחשבה שעל ידי לחיצה עם האצבעות על האזור שבו הוא שוכב (על הגרון, לכיוון קנה הנשימה), אתה תמיד יכול בקלות להרגיש את הדופק.
מבנה עורק הצוואר
עורק הצוואר המשותף (מספר "3" באיור) מקורו באזור החזה ומורכב משני כלי דם - הימני והשמאלי. הוא עולה לאורך קנה הנשימה והוושט לאורך התהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר קרוב יותר לחלק הקדמי של גוף האדם.
עורק הצוואר המשותף הימני הוא באורך של 6 עד 12 סנטימטרים ומתחיל מגזע הברכיוצפל, ומסתיים בחלוקה באזור הקצה העליון של סחוס בלוטת התריס.
עורק הצוואר המשותף השמאלי ארוך בכמה סנטימטרים מהעורק הימני (גודלו יכול להגיע ל-16 סנטימטרים), מכיוון שהוא מתחיל מעט נמוך יותר - מקשת אבי העורקים.
עורק צוואר משותף(החלק השמאלי והימני שלו) מאזור החזה עולה לאורך השרירים המכסים את חוליות הצוואר אנכית כלפי מעלה. הצינור של הוושט וקנה הנשימה עובר במרכז בין הכלי הימני והשמאלי. מחוצה לו, קרוב יותר לקדמת הצוואר, נמצא אותו וריד צוואר מזווג. זרימת הדם שלה מופנית מטה אל שריר הלב. ובין עורק הצוואר המשותף לוריד הצוואר נמצא עצב הוואגוס. יחד הם יוצרים את הצרור הנוירווסקולרי הצווארי.
ביפורקציה של העורק הצוואר המשותף
מעל, בסמוך לקצה סחוס בלוטת התריס, עורק הצוואר מתחלק לחלק פנימי וחיצוני / חיצוני (מסומן במספרים 1 ו-2 באיור הראשון). באתר ההתפצלות, שבו עורק הצוואר המשותף מסתעף לשני תהליכים, ישנה שלוחה הנקראת סינוס הצוואר וגלומוס הצוואר, גוש קטן בצמוד לסינוס. אזור רפלקסוגני זה חשוב מאוד בגוף האדם, הוא אחראי על לחץ הדם (יציבותו), קביעות שריר הלב והרכב הגזים של הדם.
עורק הצוואר החיצוני מתחלק למספר קבוצות נוספות של כלי דם גדולים ומספק דם לבלוטות הרוק ובלוטות התריס, לשרירי הפנים והלשון, לאזור העורף והפרוטי, לאזור הלסת העליונה ולאזור הטמפורלי. הוא מורכב מ:
- תריס התריס חיצוני;
- לוע עולה;
- language;
- front;
- occipital;
- עורק אוריקולרי אחורי.
עורק הצוואר הפנימי מתחלק לחמישה כלי דם נוספים ומעביר דם לאזור העיניים.תפוחים, החלק הקדמי והאחורי של המוח, חוט השדרה באזור חוליות הצוואר. מורכב משבעה מקטעים:
- מתחבר.
- Ocular.
- צוואר הרחם.
- סטוני.
- בצורת טריז.
- Cavernous.
- קטע חור תיקון.
מדידת זרימת דם בצווארון
כדי למדוד את רמת זרימת הדם, עליך לעבור מחקר שנקרא סריקה דופלקסית של כלי הדם הברכיוצפליים (אולטרסאונד BCA). כלי Brachiocephalic (ראשי) נקראים העורקים והוורידים הגדולים ביותר בגוף האדם - קרוטיד, חולייתי, subclavian. הם אחראים על זרימת הדם למוח, רקמות הראש והגפיים העליונות.
תוצאת אולטרסאונד BCA מציגה:
- רוחב לומן כלי השיט;
- נוכחות/היעדר לוחות, ניתוקים, קרישי דם על הקירות שלהם;
- התרחבות/היצרות של דפנות כלי הדם;
- נוכחות של עיוותים, קרעים, מפרצת.
קצב זרימת הדם במוח הוא 55 מ ל / 100 גרם של רקמה. רמה זו של תנועה לאורך עורק הצוואר היא שמבטיחה אספקת דם טובה למוח והיעדר היצרות של לומן, פלאקים ועיוותים של עורק הצוואר.
פקקת קרוטיד
כאשר עורקי הצוואר הפנימיים/המשותפים/חיצוניים נחסמים (נוצר קריש דם בלומן של כלי הדם), מתרחש שבץ מוחי איסכמי, ולעיתים אף מוות פתאומי. הסיבה העיקרית להיווצרות קרישי דם היא טרשת עורקים, המובילה להיווצרות רובד. סיבות אחרות ללוחות כוללות:
- נוכחות של מחלות כגון דיספלזיה פיברומיוסקולרית, מויאמויה, מחלות הורטון, טקאיאסו;
- פגיעה מוחית טראומטית עם המטומה באזור העורק;
- תכונות של מבנה העורקים: היפופלזיה, פיתול;
- עישון;
- סוכרת;
- השמנת יתר.
תסמיני פלאק
יש להבין שעורק הצוואר המשותף, שבו היצרות הלומן והיווצרות פלאקים, עלול שלא להתבטא בשום צורה. עם זאת, ישנם סימנים לפיהם רופא יכול לאבחן את נוכחותם.
- כאבי צוואר;
- כאבי ראש התקפיים חמורים;
- איבוד הכרה, התעלפות;
- עיוורון תקופתי באחת או בשתי העיניים;
- ראייה מטושטשת במהלך פעילות גופנית;
- קטרקט;
- נוכחות של טינטון ספציפי (נשיפה או צרחות);
- שיתוק ברגליים וברגליים;
- הליכה בהפרעה;
- אטיות ברורה, עייפות;
- תנועות לעיסה חלשות;
- שינוי צבע הרשתית;
- convulsions;
- הזיות, אשליות, הפרעות תודעה;
- הפרעת דיבור ועוד.
הידרדרות הדרגתית של המוח עקב הפרעה באספקת הדם שלו והתקף לב (במקרה של חסימה מוחלטת של הכלי) יכולה לשנות את החיים באופן משמעותי בכל רגע.
טיפול בעורק הצוואר חסום
לפני מתן מרשם לטיפול, מתבצעת בדיקה המאפשרת לברר את מאפייני מהלך המחלה, לקבוע את המיקום המדויקעורק מושפע:
- אולטרסאונד דופלר.
- Rheoencephalography (REG) - קבלת מידע על הגמישות והטונוס של כלי הראש.
- אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) - מחקר על מצב תפקודי המוח.
- הדמיית תהודה מגנטית (MRI) - נותן תמונה מפורטת של מצב המדולה, כלי הדם ומערכת העצבים.
- טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא מחקר רנטגן של מבני מוח.
לאחר בירור האבחנה, בהתאם לדרגת ומאפייני מהלך המחלה, נקבע טיפול:
- שמרני. טיפול מניעתי בתרופות מסוימות (נוגדי קרישה וטרומבוליטים) למשך מספר חודשים ואף שנים, תוך מעקב תקופתי אחר מידת השיפור.
- טיפול כירורגי / נוירוכירורגי (עבור ריבוי פקקים, סיכון לתרומבואמבוליזם):
- חסימה של נובוקאין.
- יצירת מעקף לזרימת דם לאזור החסום של עורק הצוואר.
- החלפת חלק מהכלי הפגוע בתותבות כלי דם.
