דלקת שריר הלב הראומטית מאופיינת בפגיעה בקרום השרירי של הלב, והמחלה מתפתחת על רקע שיגרון. כאשר מופיעים סימני מחלה ראשונים, אתה בהחלט צריך לבקר רופא לאבחון וטיפול.
דלקת שריר הלב שגרונית נובעת תמיד מהתקף ראומטי. צורה זו של המחלה מאופיינת בכך שהתלונה העיקרית של החולה היא כאב באזור הלב. ביטויים כואבים הם קבועים, עמומים. בעיקרון, הם ארוכי טווח, מתרחשים מעת לעת ומתעצמים עם פעילות גופנית.
דלקת שריר הלב הראומטית מאופיינת בכך שהיא מתרחשת עם הפרה של הקצב וההולכה של הלב. אי ספיקה קרדיווסקולרית מתפתחת רק במקרים המתקדמים ביותר.
צורות בסיסיות
ישנן מספר צורות וסוגים של דלקת שריר הלב שגרונית, ביניהן:
- חריף;
- fleet;
- כרוני מתמשך;
- כרוני פעיל.
דלקת שריר הלב שגרונית חריפה מתפתחת מהר מאוד, ולעתים קרובות מובילה להפרעות קצב ואִי סְפִיקַת הַלֵב. במקרים מסוימים, המחלה היא קטלנית. הצורה החולפת של שריר הלב מעוררת הפרה של הפונקציונליות של החדר השמאלי של הלב, המלווה בהרס תאיו ובהלם קרדיוגני.
צורה מתמשכת כרונית של המחלה מאופיינת בכך שעבודת שריר הלב נשמרת במלואה עד למעבר המחלה לשלב של שריר הלב הגבולי הפעיל. בשלבי ההתפתחות הראשוניים אין תסמינים בולטים, כתוצאה מהם עלולים להיווצר סיבוכים ואי ספיקת לב. אי אפשר לחסל אותו גם לאחר הפסקת הדלקת.
שלב פעיל כרוני של דלקת שריר הלב שגרונית משלב סימנים של צורות חריפות וחולפות. קיים סיכון גבוה לפתח קרדיומיופתיה. מוקדי דלקת עשויים להימשך לאחר החלמה מלאה. לפעמים המחלה מסובכת על ידי פיברוזיס, המלווה בצמיחת רקמה פתולוגית, כמו גם צלקות.
הצורה הכרונית מופיעה בהיעדר אבחון וטיפול בזמן של ביטויים חריפים של פתולוגיה. במהלך כרוני, המחלה חוזרת בטבעה, מחמירה על רקע התפתחות מחלות ויראליות ונוכחות של גורמים מעוררים רבים נוספים.
סיווג לפי סימפטומים
ישנם סוגים שונים של דלקת שריר הלב הראומטית, הנבדלים בביטויים קליניים, כלומר:
- polysymptomatic;
- pain;
- אריתמי;
- פסאודו-שסתום;
- דיפיצוי;
- thromboembolic;
- mixed.
הצורה האסימפטומטית מאופיינת בכך שהמטופל מודאג מחולשה קלה, עייפות, אך אין סימנים למחלת לב. עם כאב, הופעת הכאב בחזה החזה אופיינית. הם יכולים להיות בעלי אופי שונה ולהידמות לאיסכמיה.
עם סוג הדקומפנסציה, ישנם סימנים להפרעות במחזור הדם. מופיעה נפיחות, והעור עשוי להיות גם בצבע כחלחל. הצורה האריתמית של שריר הלב נגרמת על ידי הפרה של קצב הלב. זו יכולה להיות הפרעת קצב או ברדיקרדיה.
מחלה מסוג טרומבואמבולי מאופיינת בכך שעם סוג זה של שריר הלב ישנה אפשרות לקריש דם בעורק הריאה ובכלי הדם. עם pseudovalvular myocarditis, דפורמציה של השסתומים של שריר הלב מתרחשת, אשר מתבטא בהתרחשות של אוושה בלב. לסוג המעורב יכולים להיות סימנים של כל סוגי המחלה.
סיבות עיקריות
דלקת שריר הלב הראומטית היא פתולוגיה מורכבת למדי המתרחשת מספר ימים לאחר מחלה זיהומית קודמת. בתחילה, המפרקים והרקמות הרכות מושפעות מסטרפטוקוקים. בין הגורמים העיקריים המשפיעים על התפתחות המחלה, יש צורך להדגיש את הדברים הבאים:
- ספציפיות של התכונות האנטיגניות של סטרפטוקוקוס;
- תגובת הגוף ברמת החיסון לנוכחות חיידקים;
- נטייה גנטית;
- תקיפה תכופה על ידי פתוגנים.
כל הגורמים המעוררים האלה מובילים להתפתחות מערכתיתמחלות, בפרט, כמו שיגרון, שכנגדן מתפתחת דלקת שריר הלב שגרונית. בדרך כלל, הזיהום משפיע על כל רקמות הלב.
מחלה זו יכולה להתבטא כסיבוך של זיהום, למשל, שפעת, דלקת שקדים, כלמידיה, קדחת ארגמן, הרפס. הצורות הקשות ביותר מתרחשות על רקע אלח דם.
תסמינים עיקריים
תסמינים של דלקת שריר הלב שגרונית יכולים לבוא ולחלוף לסירוגין. לעתים קרובות אין למחלה סימפטומים בולטים עד להופעת סיבוכים. בין התסמינים העיקריים של דלקת שריר הלב הראומטית הם הבאים:
- pain;
- קוצר נשימה;
- עלייה קלה בטמפרטורה.
התסמין הקליני המוביל של דלקת שריר הלב הראומטית הוא כאב באזור הלב. ראוי לציין כי זה לעתים רחוקות מאוד אינטנסיבי. בעיקרון, זה כואב, מושך, קל ואינו גורם לחרדה חזקה במיוחד אצל מטופלים. בנוסף, אדם עלול להיות מופרע גם ממפרקים כואבים.
עם דלקת שריר הלב, קוצר נשימה אינו חזק במיוחד ומופיע רק בזמן מאמץ גופני, כך שאדם לא תמיד שם לב לנוכחות בעיה. אם קוצר נשימה מתרחש במנוחה, אז אתה בהחלט צריך לבקר רופא לבדיקה מלאה. במהלך המחלה הטמפרטורה יכולה לעלות ל-38 מעלות ולהישאר לאורך זמן. עם זיהום איטי, הטמפרטורה עולה מעט.
במקרה של דלקת שריר הלב, כל הסימנים הללו עשויים להופיעאו רק חלק מהם. התמונה הקלינית תלויה במידה רבה במידת התפשטות הזיהום, והיכן בדיוק הוא ממוקם. בשלבים הראשונים, המחלה כמעט א-סימפטומטית.
איך נראה המטופל
הופעתו של חולה עם דלקת שריר הלב תלויה במידה רבה בהתקדמות המחלה, כמו גם בחומרתה. עם מהלך מתון ובשלב הראשוני, כמעט ולא ניתן להבחין בין החולה לאדם בריא, מכיוון שהוא מודאג רק מחולשה כללית. ככל שהמחלה מתקדמת, במהלך המתון ובשלב מתקדם, לאדם גוון עור חיוור, והאצבעות והשפתיים מכחילות.
עם הצורה המנותקת, נפיחות של הוורידים בצוואר נראית בבירור, מה שמורגש במיוחד במהלך מאמץ גופני. בהליכה, מבחין קוצר נשימה בולט, אשר גורם לאדם לעצור מעת לעת לנוח. צורה זו מאופיינת בהופעת בצקת של הרגליים. אם אחד מהסימנים הללו מתרחש, פנה לרופא.
הסימנים הראשונים לפתולוגיה יכולים להופיע 3-8 שבועות לאחר מהלך של כל מחלה זיהומית. זו יכולה להיות הצטננות, שפעת, כאב גרון.
אמצעי אבחון
בדלקת שריר הלב הראומטית, האבחנה די קשה, מכיוון שסימנים ספציפיים עשויים להיעדר במשך זמן רב. האבחון מורכב מהשלבים הבאים:
- איסוף אנמנזה;
- בדיקת מעבדה;
- בחינה אינסטרומנטלית.
בתחילה, הרופא אוסף אנמנזה, מדבר עם המטופל,מגלה מהן התלונות, הסיבות להופעתם, וכן את אופי השינוי בתסמינים לאורך זמן. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למחלות קודמות, במיוחד במקרה של זיהומים חיידקיים וויראליים.
בדיקת המטופל מכוונת לקביעת סימנים לאי ספיקת לב, כגון נפיחות ברגליים, קוצר נשימה, כיחול בעור, נפיחות של הוורידים בצוואר. ואז הרופא מקשיב לריאות וללב. עם דלקת שריר הלב, נוכחות של גוונים עמומים הוא ציין. מצד הריאות יש לעיתים קרובות היחלשות של הנשימה כתוצאה מהעובדה שמתרחשת סטגנציה בדם.
כלי הקשה פירושו שהרופא מבצע הקשה כדי לקבוע את גבולות הלב. בדיקה מעבדתית ומכשירית נחשבת לשלב חשוב מאוד של אבחון, שכן זה מאפשר לקבוע במדויק דלקת שריר הלב, אם בכלל. לשם כך מוצגים סוגי הבחינות הבאים:
- אלקטרוקרדיוגרמה;
- מדידת לחץ;
- אבחון אולטרסאונד;
- רדיוגרפיה;
- tomography;
- סינטיגרפיה;
- בדיקות דם ושתן.
מומחים שונים מעורבים באבחון של מחלה זו, בפרט, ראומטולוגים, קרדיולוגים, רדיולוגים. חשיבות רבה בדלקת שריר הלב הראומטית היא מיקרו-הכנה של הלב, שכן ניתן לקבוע עלייה בגודל שריר הלב. במקרה זה, שריר הלב הופך חלש יותר, ועלי השסתום מתעבים. רק אז ניתן לבצע אבחנה נכונה.
תכונותטיפול
בתקופה האקוטית של מהלך המחלה, החולה חייב להתאשפז בבית חולים, ללא קשר אם הפתולוגיה הופיעה לראשונה או החמרה זו. המטופל נדרש להגביל את הפעילות הגופנית, ולכן חשוב להקפיד על מנוחה במיטה. כל הפעילויות הללו מכוונות להפחתת העומס על הלב ולפיצוי על פעילות הלב.
במהלך הטיפול, חשוב מאוד להקפיד על דיאטה מיוחדת, מה שמרמז:
- הגבלת נוזל;
- הפחתת כמות המלח;
- אי הכללה של מזון מטוגן, בשרים מעושנים, מאפים, בשר.
הטיפול בדלקת שריר הלב נועד לחסל את הגורם הגורם למחלה, הגורם לדלקת והתסמינים העיקריים. מינוי סוכנים אנטי-ויראליים, אנטיביוטיקה מתבצעת רק אם יש חשד לנוכחות הפתוגן המתאים בגוף. במקרה זה, הכרחי לא לכלול את כל הסימנים לזיהום כרוני בגוף.
כאשר רושמים תרופות אנטיבקטריאליות, רצוי לקבוע תחילה את רגישות הפתוגן לתרופות אלו. ניתן לחסל את הדלקת בעזרת גלוקוקורטיקוסטרואידים, אנטי דלקתיים ואנטי היסטמינים. כדי להעלים את הסימנים החיצוניים של המחלה, נרשמים נוגדי קרישה, תרופות נגד הפרעות קצב ותרופות להגברת לחץ הדם.
במהלך הטיפול, הכרחי לתמוך בשריר הלב, לכן, הרופאים רושמים תרופות הממריצות את חילוף החומרים ומנרמלות את התזונה של שריר הלב.בהחלט צריך קומפלקסים של ויטמינים. משך הטיפול הוא כ-4 חודשים, ולאחר מכן נדרש קורס שיקום.
טכניקות עממיות
תרופות עממיות הן רק טיפול עזר בטיפול במחלה זו. ניתן להשתמש בהם באישור רופא, כדי לא לעורר הידרדרות ברווחה. בין התרופות העממיות, הרופאים מבחינים בין הדברים הבאים:
- שום;
- תכשירים צמחיים;
- מוהל ליבנה.
השום נחשב לאחד המזונות המועילים ביותר לשריר הלב. החומרים הכלולים בו מסייעים במניעת התקפי לב וקרישי דם. אפשר לקחת טרי או להכין לחליטה. עם דלקת שריר הלב, הצמחים הבאים יהיו שימושיים:
- עוזרן;
- fennel;
- horsetail;
- motherwort.
ניתן להחדיר עשבי תיבול אלה ולקחת אותם במנות קטנות לאורך כל היום. מוהל ליבנה טבעי עוזר לחזק את שריר הלב ולהעלים נפיחות. כדי להכין את התרופה, עליך לערבב ליבנה, מיץ לימון ודבש.
לתרופות עממיות יש השפעה מצטברת, כדי להגיע לתוצאה חיובית, צריך לקחת אותן בקורסים ולהקפיד על המינון.
תכונות המחלה בילדות
דלקת שריר הלב הראומטית בילדים מאופיינת בהופעה מפוזרת של שריר הלב הפגוע, מה שמוביל לתהליכים גודשים במערכת הדם. ילדים חולים הרבה יותר מאשר מבוגרים, מכיוון שהחסינות שלהם עדיין לא נוצרה במלואה. להתפתחות הפתולוגיה מובילה למחלות תכופות הנגרמות על ידי סטרפטוקוקים. ייתכן שהסיבה לכך היא זרימת הדלקת בגוף.
מוקדים של זיהום כרוני יכולים לעורר את הופעת המחלה, מה שמוביל לרגישות של הגוף. גם תפקיד חשוב בהפרה של המערכת החיסונית הוא שיחק על ידי עבודה יתר, היפותרמיה ותת תזונה. התפרצויות של קדחת ראומטית חריפה עשויה לנבוע משימוש לא נכון בתרופות אנטיבקטריאליות.
תסמינים של דלקת שריר הלב שגרונית בילדים כוללים קוצר נשימה, חום, צמרמורות ואפילו עילפון. בנוסף, יתכנו כאבים בחזה החזה. התסמין הקליני המוביל של דלקת שריר הלב שגרונית בילדים הוא כאב במפרקים, כמו גם נוכחות של כאב כואב בלב.
במהלך הטיפול, יש צורך במנוחה במיטה. כטיפול תרופתי משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים ותרופות אנטי דלקתיות. עם טיפול לא נכון או בטרם עת, יכולים להתפתח סוגים שונים של סיבוכים.
סיבוכים אפשריים
דלקת שריר הלב יכולה להוביל לתוצאות רבות ושונות. מהלך זה תלוי במאפייני האורגניזם, חסינות, כמו גם בשלב ההתפתחות של המחלה. סיבוכים יכולים להשפיע על הלב ואיברים אחרים. ההשלכות השכיחות ביותר של דלקת שריר הלב כוללות:
- thromboembolism;
- ascites;
- אי ספיקת לב;
- קרדיוסקלרוזיס.
מיימת מאופיינת בהצטברות נוזלים בחלל הבטן. במקרה זה, הבטן גדלה בגודלה, יש תחושת כובד ומלאות. טרומבואמבוליזם הוא מצב חמור שבו קריש סותם כלי או עורק. במקביל, זרימת הדם מופרעת, מתפתחים סיבוכים שונים. אם הקריש מתנתק, זה יכול להוביל לחסימה משנית של העורק ולמוות של החולה.
עם קרדיו-טרשת נוצרת רקמת צלקת, שבסופו של דבר גדלה ומפחיתה את ההתכווצות של הלב. הסיבוך המסוכן ביותר הוא אי ספיקת לב ודום לב פתאומי.
מניעה ותחזית
תזונה נכונה ואורח חיים בריא יכולים להגן על הלב מפני סוגים שונים של מחלות. עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה די טובה. רבים סובלים ממחלה זו ללא סיבוכים. עם טיפול שגוי, הפתולוגיה יכולה להפוך לכרונית. במקרה זה, הישנות יתחלפו עם הפוגות.
כאשר המחלה חמורה, היא עלולה להוביל לאי ספיקת לב, מה שמגביר את הסיכון למוות. כדי למנוע התפתחות של שריר הלב, עליך להקפיד על כללי המניעה הבסיסיים הכוללים:
- hardening;
- תזונה נכונה;
- טיפול בזמן במחלות זיהומיות;
- לוותר על הרגלים רעים.
כל אמצעי המניעה הללו עוזרים לא רק במניעת התפתחות של שריר הלב, אלא גם במחלות רבות אחרותלבבות.
