מהי שריר הלב? מדובר בדלקת בקרום השרירי של הלב, שבדרך כלל אופי זיהומיות-אלרגיות, זיהומיות וראומטיות. זה די נפוץ, אז עכשיו כדאי לדבר בפירוט על הסימפטומים של דלקת שריר הלב, על סוגיה, כמו גם על הפרטים של האבחון והטיפול.
אטיולוגיה
קודם כל, עליך לרשום את הסיבות שבגללן מחלה זו מתגברת על אדם. דלקת שריר הלב כוללת קבוצה די גדולה של מחלות בשריר הלב ממקור דלקתי, המתבטאות בנזק ובתפקוד לקוי של שריר הלב. הסיבות הנפוצות ביותר הן:
- רעלים הפוגעים בקרדיומיוציטים (תאי שריר של הלב). הם משתחררים לדם על ידי פתוגן כלשהו בנוכחות זיהום מערכתי, ומועברים ישירות ללב. ככלל, דלקת שריר הלב דיפתריה מתפתחת מסיבה זו.
- דלקת קורונרי. זוהי תסמונת המופיעה בראומטיזם, דרמטומיוזיטיס וזאבת אריתמטית. הוא, כמו גם חוסר תפקוד כלי דם אנדותל מובילנזק לשריר הלב.
- נזק לא ספציפי לתאי שריר הלב. מחלות אוטואימוניות מובילות לכך, ובהמשך מתחילה להתפתח דלקת שריר הלב.
- נזק ספציפי לתאי שריר. כאן ממלאים תפקיד גורמי חסינות תאית והומורלית, המופעלים כאשר מופיע פתוגן בגוף או מתחיל להתפתח זיהום ראשוני.
- מחלות ויראליות. הפטיטיס B ו-C, נגיפי אדנו, הרפס, שפעת ונגיפי Coxsackie מתפשטים במערכת העיכול.
- מחלות חיידקיות. הם בדרך כלל מעוררים על ידי טפילים שונים - ריקטסיה, סלמונלה, דיפתריה קורינובקטריה, סטרפטוקוקוס, כלמידיה, סטפילוקוקוס.
- מחלות פטרייתיות. התפתחותם מעוררת על ידי קנדידה ואספרגילוס.
- מחלות טפיליות. הפתוגנים שלהם הם Echinococcus ו Trichinella.
יש לציין שדלקת שריר הלב חריפה מתרחשת לעתים קרובות עם אלח דם, קדחת ארגמן ודיפטריה.
גם לעתים קרובות זה הופך להיות תוצאה של מחלות המשפיעות על רקמת החיבור - דלקת פרקים, דלקת כלי דם, שיגרון, זאבת אריתמטית מערכתית. למעשה, אפילו שימוש מערכתי בסמים כבדים, אלכוהול וקרינה מייננת עלול לגרום נזק לשריר הלב.
דלקת שריר הלב שגרונית
בהתאם לגורם, ישנם מספר סוגים של דלקת שריר הלב. הראשון שהייתי רוצה לדבר עליו הוא ראומטי. כדי שזה יתחיל להתפתח, הדברים הבאים חייבים להתכנסגורמים:
- נוכחות בגוף של גורם פתוגני - β-hemolytic streptococcus group A. יש לו תכונות אנטיגניות מיוחדות הדומות לאלו שבמבני המוח, הלב והממברנות הסרוסיות.
- התגובה החיסונית של הגוף לפלישה סטרפטוקוקלית.
- נטייה של אדם למחלה. בדרך כלל הסיבה מוסתרת בהיסטוריה המשפחתית.
- רגישות של הגוף. תחת "הסתערות" של סטרפטוקוקים, הוא יכול להישבר רק בהתקף שני. זו הסיבה שילדים צעירים עמידים בפניהם.
תסמינים של סוג זה של שריר הלב כוללים:
- כאב במפרקים.
- התקפים חריפים של שיגרון.
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
- יצירת גושים תת עוריים.
- Chorea. מתבטא בתנועות לא סדירות, קופצניות, לא יציבות.
- פוליארתריטיס (מחלת מפרקים).
- Erythema annulare.
למעשה, הסימפטומים בקושי יכולים להיקרא ספציפיים. מבין הביטויים הברורים ביותר, אפשר לציין תסמונת אסתנית, שינוי מעצבנות לדמעות, הפרעות שינה. כמו כן, אדם מודאג מאי נוחות באזור הלב, כאבים בלתי מובעים, קוצר נשימה קל ועייפות.
דלקת שריר הלב זיהומית
אם יש כשל בחסינות של אדם, אז זה ישפיע על כל הרמות - מתאי ועד פגוציטוזיס. מכיוון שהחיידקים המעוררים את התפתחות המחלה משנים את הרכב סיבי השריר, וכתוצאה מכך מתפתחות תגובות אקסודטיביות. זה גורם לצמיחה של רקמת חיבור, וכן פנימהבסופו של דבר, הכל מוביל לקרדיוסקלרוזיס.
אם דלקת שריר הלב זיהומית חריפה לא מטופלת, עלולים להתפתח כשל מחזורי כרוני, הולכה לקויה וקצב לב לא סדיר. כתוצאה מכך, הכל מוביל לעתים קרובות למוות. ובכלל, 90% מהחולים שרופא אבחן אצלם מחלה זו מקבלים קבוצת מוגבלות.
תסמינים ספציפיים, בנוסף לאי נוחות בחזה וכאבי לב, כוללים:
- עייפות מהירה מדי עם מעט מאמץ. הזעה עזה.
- דפיקות לב מתמשכות וקוצר נשימה.
- תנאים קדחתניים.
- כאב בחזה החזה.
- כאבי פרקים.
- עור חיוור.
- נדודי שינה.
- שינויים מתמשכים במצב הרוח.
- התרגשות עצבנית.
- דמע.
בשלבים הנוספים של דלקת שריר הלב מתחילים להופיע כאבים עזים, לא תלויים במתח ובפעילות גופנית, שיבושים ברורים בקצב הלב וטכיקרדיה. בשלב האחרון של ההתפתחות, ככלל, מתרחש דקומפנסציה של החדר של החדר השמאלי.
דלקת שריר הלב אלרגית
לספר על סוג זה של מחלה, כדאי לפרט כמה גורמים שתורמים להופעתה. הסיבה יכולה להיות אחת מהסיבות המפורטות קודם לכן, או:
- נטילת תרופות בכמויות גדולות. שימוש לרעה בתרופות סולפה ובאנטיביוטיקה עשוי בהחלט לעורר התפתחות של תסמינים של דלקת שריר הלב.
- חיסונים. במיוחד בגיל מבוגר יותר.
- הרעלה עם חומרים רעילים.
- ניתוח השתלת רקמות או איברים. הסיכון הגבוה ביותר מתרחש כאשר מסתמי הלב מוחלפים.
ללא תסמינים ספציפיים. אבל אותם חולים שסבלו מסוג זה של מחלה פגמו בתגובתיות החיסונית. הם מתבטאים בנוירודרמטיטיס, אורטיקריה, ברונכיטיס, פתולוגיה אוטואימונית ואסטמה של הסימפונות.
יש גם כמה שינויים בגוף שאינם מורגשים על ידי העין החמושה. ניתן לזהות אותם ברשימה הבאה:
- ירידה בספיגת חמצן וגלוקוז מהדם.
- האט את ייצור האנרגיה על ידי תאי שריר הלב.
- הפרעות מטבוליות והפרשה לא פעילה של מוצרים מטבוליים.
- שינויים במאזן האלקטרוליטים.
לאחר מכן, קרדיו-טרשת מתחילה להתפתח, וסיבי רקמת חיבור מתחילים להיווצר בשריר הלב.
שריר הלב האידיופטי של אברמוב-פידלר
עוד מחלה רצינית לא ספציפית. לדלקת שריר הלב החריפה הזו יש אטיולוגיה לא ברורה, מה שמסבך מעט את תהליך האבחון והטיפול. בנוסף, יש לו שיעור תמותה גבוה מאוד. יש לציין שאנשים צעירים בריאים יחסית רגישים למחלה. הגיל הממוצע של החולים הוא 42 שנים.
לשריר הלב של אדם שנפגע ממחלה זו יש נזקים ניווניים, דיסטרופיים ודלקתיים חמורים. ישנם מקרים תכופים של קרדיו-טרשת נפוצה, פקקת תוך-לב, תסחיףעורקים.
בחולים רבים, עם אבחון מפורט, ניתן לתקן רופפות של הדפנות, כמו גם מתיחה של חללי הלב וצבע ססגוני של שריר הלב. בנוסף, היפרטרופיה של סיבי שריר, שדות נרחבים של מיוליזה וסימני קורונריטיס - ניכרות הסתננות דלקתיות לאורך הענפים הקטנים של כלי הדם הכליליים.
עם זאת, זה לא כל המידע שאתה צריך לדעת על דלקת שריר הלב אידיופטית. מה זה - באופן עקרוני זה ברור, אבל צריך גם לזכור שיש סיווג. סוג זה של מחלה מחולק גם לארבעה סוגים:
- דיסטרופי. הדומיננטיות של תהליכי ניוון הידרופיים של סיבי שריר קבועה. בעתיד, הם מתים לגמרי.
- דלקתי-חדיר. הוא מאופיין בנפיחות של הרקמה הבין-סטילית ובחדירתה נוספת על ידי אלמנטים תאיים.
- מעורב. זהו שילוב של שני הסוגים לעיל.
- כלי דם. הוא מאופיין בנזק לענפים הקטנים של העורקים הכליליים.
לאחר אבחון יסודי של דלקת שריר הלב, הרופא יוכל לקבוע את סוגו ואופי הקורס המדויקים שלו. אגב, לפעמים יש צורה סמויה של דלקת שריר הלב אידיופטית, המופיעה ללא תסמינים ברורים.
דלקת שריר הלב של תאי ענק
זו מחלה נדירה מאוד. אבל זה גם ראוי לתשומת לב.
המחלה שונה מאחרות בכך ששריר הלב מתחיל להתפרק מיד, בתסמינים הראשונים. וגם הסיבוכים של דלקת שריר הלב לא מאחרים לבוא.
מטופלים רבים כבר נמצאים בתחילת הדרךבדיקה מגלה נמק של רקמות, ותוצאות הבדיקה מדגימות נוכחות של תאים ענקיים מרובי גרעינים בנפח גדול.
זה מאובחן בדרך כלל בחולים בין הגילאים 20 עד 45. רוב המומחים סבורים שהגורמים למחלה זו קשורים לתהליכים אוטואימוניים.
מה זה אומר? במילים פשוטות, המערכת החיסונית מתחילה לתקוף את רקמות הגוף שלה. ותאים בגודל לא נורמלי הם מקרופאגים מותאמים. כלומר, התאים שהיו פעם תקינים של מערכת החיסון. בתחילה, הם נחוצים על מנת להתנגד לתהליכים דלקתיים. עם זאת, אצל אנשים עם שריר הלב של תאי ענק, הם מתחדשים ומצטברים ברקמות פגועות.
למרבה הצער, מחלה זו היא לעתים קרובות א-סימפטומטית. אדם יכול לסבול מדלקת שריר הלב ולא לדעת על כך, מכיוון שלעתים קרובות היא מתפתחת על רקע זיהום, ואז הסימפטומים שלה, שנלקחים על ידי החולה כסימנים לשפעת כלשהי, נעלמים לאחר ההחלמה. אבל המחלה עצמה לא נעלמת.
Diagnosis
ECG לדלקת שריר הלב היא הדרך העיקרית לקבוע את נוכחות המחלה. בעזרתו ניתן לבחון את הדופק והקצב, לברר על הימצאות הפרעות קצב ואקסטרה-סיסטולה.
נוכחות של דלקת שריר הלב מסומנת על ידי שינויים חולפים במקטע ST, המתבטאים בעלייה או ירידה במקטע זה ביחס לאיזולין. לעתים קרובות ניתן לזהות הארכה של מרווח QT ושיניים פתולוגיותש.
יש לציין כי אין בדיקות ספציפיות לגילוי המחלה, אך ישנם סמנים המעידים על פגיעה בשריר הלב של הלב. מה זה, נספר לך ביתר פירוט:
- טרופינינים. אלו חלבונים הלוקחים חלק בתהליך ההתכווצות וההרפיה של שריר הלב. אם הריכוז שלהם גדל, אז הוא ניזוק.
- גופים אנטי-גרעיניים. הם סימן לדלקת שריר הלב של זאבת.
- שבריר MB של קריאטין פוספוקינאז. זהו אנזים המצוי ברקמת המוח, שרירי השלד ותאי הלב. הכמות המוגברת שלו מעידה גם על נזק שריר הלב.
- לקטט דהידרוגנאז. גם אנזים הקובע נזק לתאים. זהו סמן לא ספציפי, אולם בשילוב עם מדדים אחרים, הוא מהווה בסיס לאבחון המחלה.
- אימונוגלובולינים ותסביכי מערכת חיסון במחזור. הם בדרך כלל מעידים על נוכחות של מחלת לב ראומטית.
כמו כן, עם מחלה זו, קצב הלב משתנה. כל אחד הוא אינדיבידואלי - עבור חלק, קצב הלב יורד מתחת ל-50 פעימות לדקה, בעוד עבור אחרים הוא עולה מעל 90.
כדי לאשר את הסימפטומים של דלקת שריר הלב, עליך לבצע אבחון מעבדתי. לימוד הרכב הדם יעזור לזהות את הגורם להתרחשותו. עם דלקת שריר הלב הנגיפית, למשל, יש ירידה במספר הכולל של לויקוציטים ועלייה בלימפוציטים.
לעתים קרובות אני מפנה את המטופל לאקו לב. בשיטה זו, מסתבר להעריך כיצד פועלים שסתומי הלב, באיזה מצב נמצאים דפנות שריר הלב,באיזו מהירות הדם זז, האם התפקוד הסיסטולי של חדרי הלב מופחת.
השלכות
הם רציניים מאוד. התוצאה הגרועה ביותר האפשרית של דלקת שריר הלב היא מוות. אבל זה רק אם אדם מתעלם מבדיקות רפואיות, אינו נבדק על ידי רופא ואינו מטופל.
השלכות אחרות כוללות קרדיומיופתיה מורחבת. זהו השם לעלייה בגודל שריר הלב, וזה מתרחש כתוצאה ממהלך ארוך של המחלה. ובמקרים כאלה, לעיתים קרובות נדרשת לא רק טיפול רציני, אלא השתלת לב.
יש להתייחס ברצינות לטיפול בדלקת שריר הלב של תאי ענק. רוב החולים שאובחנו עם זה זקוקים להשתלת לב. אם לא מתבצעת השתלה, הסיכון למוות עולה פי עשרה. כ-90% מהחולים מתים תוך ארבע שנים.
סמים
האבחנה של "דלקת שריר הלב" יכולה להתבצע רק על ידי קרדיולוג מוסמך. ורק הוא רושם את הטיפול.
הלב הוא השריר העיקרי שלנו, ואסור בחום לבצע ניסויים על ידי רישום עצמי של תרופות. זה מסוכן, עם השלכות חמורות עד מוות. בנוסף, ישנם סוגים רבים של דלקת שריר הלב, ורק תרופות מסוימות עוזרות להתמודד עם כל אחד מהם.
אבל לרוב הרופאים רושמים את התרופות האלה:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. טיפול בשריר הלב בעזרתם מתקבלדי יעיל. כספים אלה ממזערים את הייצור של גורמים דלקתיים, מפחיתים באופן משמעותי את הנפיחות. קבוצה זו כוללת תרופות ידועות כמו איבופרופן, וולטרן ואינדומטהצין.
- גלוקוקורטיקוסטרואידים. הם נרשמים לטיפול בדלקת שריר הלב חמורה ומתונה. יש להם תכונות אנטי דלקתיות מובהקות. התרופה הפופולרית ביותר היא Prednisolone, הניתנת תוך שרירית. המינון ומשך הזמן תלויים במצב המטופל, הקורס עשוי להשתנות בין 2 ל-5 שבועות.
- נוגדי אגרגציה ונוגדי קרישה. הם עוזרים למנוע את שקיעת הטסיות בכלי הדם. "טרנטל" מתקן למעשה את ההפרות הללו. הם יכולים גם לרשום "הפרין", המפחית את צמיגות הדם, המוזרק תת עורית.
המלצה קלינית חובה: דלקת שריר הלב מחלישה מאוד את מצב החסינות והבריאות, אז אתה צריך להשתמש בתרופות כדי לתמוך גם בעבודה של מערכות מסוימות. בפרט, לשיפור חילוף החומרים. טיפול מטבולי ותרופות כגון Adenosine triphosphate, Panangin ו-Riboxin מכוונים לכך.
תזונה ספציפית
חשוב להבהיר שדיאטה לדלקת שריר הלב היא חובה. ראשית, תזונה נכונה תעזור לחזק את הלב. שנית, זה עוזר לשפר את חילוף החומרים, שבאמצעותו מחלה זו גורמת לבעיות חמורות, כפי שהוזכר לעיל.
אז הנה כמה הנחיות תזונה קליניות שיש לקחת בחשבון עבור דלקת שריר הלב:
- אכלו מספיק חלבון.
- העשיר את התזונה שלך במזונות המכילים חומצות שומן רב בלתי רוויות, מגנזיום, סידן ואשלגן.
- לסרב מלח.
- התרגלו את עצמכם לתזונה חלקית - אכלו לפחות 5 פעמים ביום במנות קטנות.
- שתו יוגורט ללא שומן שעתיים לפני השינה.
תצטרך לא לכלול את המזונות והמנות הבאים מהתזונה שלך:
- כל מה שמרגש את הלב ואת מערכת העצבים המרכזית: קפה שחור, תה חזק, תבלינים, שוקולד, משקאות אנרגיה.
- נקניקיות מעושנות, דגים ועופות שומניים, בשר, כליות.
- אלכוהול.
- גבינות שמנות ומלוחות.
- ענבים, קטניות, כרוב, צנון, פטריות, חומצה, תרד.
באופן כללי, כל מה שרווי בסיבים יצטרך להחריג מהתפריט, שכן הוא מפעיל תהליכי תסיסה במעיים, מה שמוביל לנפיחות ומשפיע לרעה על עבודת הלב. וכמובן, צריך לוותר על כל מה שמטוגן, משומר, מלוח, מעושן, וגם על קונדיטוריה ומאפינס טריים.
תרופות עממיות
נאמר לעיל הרבה על ההיסטוריה של דלקת שריר הלב, הפרטים של מהלך ותסמיניה. לבסוף, כדאי לדבר על כמה תרופות יעילות שעוזרות להתמודד עם המחלה, שהן טובות כי אתה יכול לבשל אותן בעצמך. להלן הפופולריים ביותר:
- קח 300 גרם אגוזי מלך, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים ותאנים. מניחים בבלנדר וטוחנים גס. אתה לא צריך ללכת לגיהנום. זה אמור להתבררתערובת גסה. יש לשפוך אותו לצנצנת ולשפוך בדבש נוזלי (100-200 מ"ל אמורים להספיק). מערבבים הכל היטב ומאחסנים במקום קריר. יש לצרוך כפית אחת מהתערובת הבריאה ללב הזו מדי יום לאחר הארוחות.
- הכינו מרתח של עוזרר ושושנת בר על אש נמוכה, ערבבו 0.5 כפות כל אחת ושפכו מים (0.5 ליטר). טוחנים בבלנדר 3 לימונים ו-200 גרם אגוזי מלך, שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים וצימוקים. יוצקים את התערובת שהתקבלה עם מרתח ונותנים לה להתבשל במשך 10 ימים במיכל אטום. הדייסה המתקבלת היא בבוקר כף אחת על בטן ריקה.
- מלא מיכל של 0.5 ליטר עד לראשו בניצני שושנת העמקים טריים ושופכים 70% אלכוהול. תן לזה להתבשל במשך שבוע, ולאחר מכן לסנן. קח 60 טיפות ליום, חלק את הנפח הזה ל-3 מנות. לטינקטורה זו יש משתן, נוגד עוויתות, אנטי דלקתי, אנטי ויראלי, וגם השפעה מרגיעה. זה גם ממריץ את פעילות ההתכווצות של שריר הלב.
- מערבבים תותים טריים, עלי תות יבשים ותה שחור משוחרר. הכל עבור 1 כף. ל. יוצקים מים רותחים (0.5 ליטר). מתעקש. שתו כמו תה רגיל. משקה זה עשיר בויטמינים B1, B2 ו-B9, חומצה ניקוטינית, קרוטן וחומצה אסקורבית. עוזר להסיר כולסטרול רע, לנרמל את חילוף החומרים של מלח ולחזק את שריר הלב.
- מערבבים שורש ולריאן ואורגנו (2 כפות כל אחד), גרגרי ערער, עשבי תיבול ושומר (1 כף כל אחד), מנטה ואוניס (1.5 כפות כל אחד). לחלוט הכל עם שתי כוסות מים רותחים, להביא לרתיחה ולבשל 7 דקות על אש נמוכה. לתת את הלילהלהתעקש, ולאחר מכן לשתות חצי כוס 4 פעמים ביום. הקורס נמשך 21 ימים.
ואלה רק חלק מהתרופות שנחשבות ליעילות. למעשה, יש עוד הרבה, ואם אתה מעוניין, אתה יכול להכיר את כולם. רבים מהם מסוגלים להעלים את כאבי שריר הלב ולשפר את הרווחה.
