אוטם שריר הלב הוא הדרגה האחרונה של מחלת לב כלילית, המאופיינת בנמק (נמק) של חלק משריר הלב - שריר הלב. הגורם להתקף לב הוא הפסקה פתאומית של זרימת הדם בכלים הכליליים: אם הוא מפסיק לחלוטין, אז תוך מספר דקות עוברת רקמת השריר הרס בלתי הפיך. מספר התאים המתים יהיה תלוי בקוטר הכלי שבו נעצרה זרימת הדם.
למה זרימת הדם נעצרת?
אוטם שריר הלב הוא תוצאה של טרשת עורקים של כלי הדם הכליליים, או ליתר דיוק, הסיבוכים שלו כגון תסחיף ופקקת. הסיבה עשויה להיות תופעות עוויתות בכלי העורקים של הלב. קורה שהתקף לב גורם לתסחיף שנוצר עקב גוף זר או פיסת רקמה. לעתים קרובות הסיבה היא תסחיף שומן, המתרחש כתוצאה משברים מרובים בעצמות. במהלך התערבויות כירורגיות בלב, הגורם להתקף לב יכול להיות דיסקציה רוחבית של כלי דם כליליים או קשירתו.הבחנה בין אוטם ראשוני (המכונה ספונטני) לבין אוטם משני. ספונטנית מתרחשת כאשר תנועת הדם נעצרת, ועם נמק משנימתפתחת עקב עלייה בעבודת הלב, וכתוצאה מכך עולה הצורך בחמצן. עם עלייה בעבודה של שריר הלב, משתחררים הורמונים המפעילים את כל הגוף. זה מה שגורם לעווית של כלי דם, כולל כלי דם כליליים.
ישנן צורות אופייניות ולא טיפוסיות של אוטם שריר הלב. האחרונים, ככלל, מתרחשים אצל אנשים מבוגרים עם טרשת קרדיו חמורה, לעתים קרובות על רקע התקף חוזר. בנוסף, נבדלים מספר סוגים של אוטם בהתאם למיקום הכלי החסום (לדוגמה, אוטם שריר הלב האחורי או התחתון).
תסמינים
הדרך בה התקף לב מתבטא תלוי באזור ובעומק של הנמק, כמו גם באזור הפגוע. אוטם שריר הלב הוא בעיקר כאב בחזה החזה, המתואר לעתים קרובות כלחיצה, לחיצה או צריבה. זה יכול להימשך 15-20 דקות. לעיתים הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה ואינו מקרין לאף חלק אחר בגוף, אך בדרך כלל הוא יכול להופיע בזרוע שמאל, בצד שמאל של הצוואר, מתחת לשכמות השמאלית ובלסת התחתונה. ככל שהוא בולט יותר, כך גדל אזור הנזק על ידי נמק. עלול להיווצר שיעול - כתוצאה מהאטה במחזור הדם בריאות.
בנוסף, נצפות תגובות וגטטיביות - חיוורון, הזעה.
חשוב להבין שהתסמינים עשויים להשתנות מאדם לאדם, לכן, בכל מקרה של מחלות מסוג זה, יש צורך להראותתשומת לב ראויה למה שקורה.
טיפול
אוטם שריר הלב הוא הפרעה חמורה מאוד, אבל זה לא אומר שהוא בהכרח קטלני. הטיפול בהתקף לב כרוך בטיפול מורכב שמטרתו ביטול תסמונת הכאב, החזרת הסבלנות של כלי הדם הכליליים ומניעת הישנות. לפעמים נדרש ניתוח, שיכול להיות גם חירום וגם מתוכנן. חירום נחוצים כדי להחזיר את זרימת הדם, מתוכנן - כדי לצמצם את האזור הפגוע.
