אחת המחלות הנוראות שהתרחשו לאחרונה בתדירות מפחידה היא אוטם שריר הלב. במצב כזה הלב סובל בחתכים - אחוז מסוים מסיבי השריר מת. המצב מעורר על ידי זרימת דם לא מספקת באלמנט הפגוע. סטטיסטיקה רפואית חקרה שוב ושוב את הנושא הזה, והניתוח שנאסף מראה שהתקף לב מסוכן ביותר לאנשים בגילאי 40-60. הסיכון גבוה יותר עבור גברים, אבל בקרב המחצית הנשית של האנושות, התדירות של בעיה זו היא פי 1.5 פחות, או אפילו פעמיים.
על מה זה?
בדרך כלל גורם לאוטם שריר הלב באיסכמיה, לחץ דם גבוה, טרשת עורקים. הסבירות לתוצאה כזו גבוהה יותר אם אדם מעשן, סובל מעודף משקל, מנהל אורח חיים לא פעיל. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לשימוש לרעה במוצרי טבק - תהליך העישון קשור להיצרות של כלי הלב הכליליים, כך שסיבי השריר של האיבר אינם מקבלים את נפחי הדם הדרושים, ובו זמנית - חמצן וחומרי הזנה. למרות הקיבוץהסיכון של אנשים בעיקר בגיל העמידה והזקנה, התמכרות לעישון גורמת לסיכון להתקף לב גבוה יותר בקרב צעירים. לפעמים אוטם הוא הביטוי העיקרי, המאפשר אבחנה של איסכמיה.
כפי שניתן לראות מסטטיסטיקה רפואית, עד היום, אנשים רגילים רבים לא יודעים מה זה - אוטם שריר הלב. גם ההשלכות שהוא יכול לעורר אינן מוכרות היטב בקרב הציבור הרחב, ולכן אנשים לא נוקטים באמצעים למניעת מחלה כזו. אבל הסטטיסטיקה היא בלתי פוסקת: בקרב חולים מבוגרים, התקף לב הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לנכות. מכל מאה חולים, תוצאה קטלנית מתועדת ב-10-12 מקרים.
מאיפה באה הצרות?
כדי שהלב יתפקד כרגיל, יש צורך להקפיד על אספקת חמצן ורכיבים (מינרל, ויטמין) שהסיבים צריכים לחיים פעילים. אספקת כל הדרוש מתממשת באמצעות מערכת זרימת דם נרחבת של כלי הדם הכליליים. אם אחד מהם נחסם, מאובחן התקף לב.
כפי שניתן לראות מהסטטיסטיקה, קרישי דם הם אחד הגורמים השכיחים ביותר לחסימת כלי דם כליליים, והיווצרות כזו נוצרת מרובד שנגרם מטרשת עורקים. מאגרי החמצן שנצברו בתאים מספיקים כדי לשמור על כדאיות תוך עשר שניות. במשך כחצי שעה, השריר בר קיימא, גם אם העורק חסום על ידי פקקת.
השלב הבא של מחלה כמו אוטם שריר הלב הוא שינויים בלתי הפיכים ברקמת השריר. מאז תחילת תהליך הסגר, 3 - 6שעות עד למוות מוחלט של כל תאי האזור הפגוע. על ידי בדיקת מצבו של המטופל במסגרת בית חולים ניתן לקבוע האם נוצר נגע קטן מוקד או שהאזור גדול. לפעמים מאובחנת צורה טרנס-מורלית, המאופיינת בנזק שריר הלב בעובי מלא.
מרפאה ואבחון
די קשה לנסח בדיוק את כל המאפיינים של המרפאה של אוטם שריר הלב, שכן התמונה ממטופל למטופל שונה למדי. אחד הקשיים החמורים קשור ישירות לכך - ניסוח האבחנה בזמן.
לרוב, המטופל נבדק במכשיר לקריאת אלקטרוקרדיוגרמה, מבררים את אופי הכאב ונלקח דם לביוכימיה - במקרה של התקף לב, הניתוח מראה שינויים אופייניים למדי, מהם ניתן להסיק שתאי הלב נפגעים. אם המצב מפוקפק, יש לנקוט באמצעים נוספים להערכת מצבו של המטופל. לרוב, שיטות רדיואיזוטופיות לזיהוי מוקד המושפע מתהליכים נמקים נחלצות להצלה.
תסמינים אופייניים
ניתן לשער אוטם שריר הלב אם כאב ממושך מציק ליד הלב, מאחורי עצם החזה. התחושות מתוארות כלחיצות, לחיצות, אינטנסיביות, מהדהדות בשכמות, בגב, בצוואר, בזרוע. אם אתה נוטל "ניטרוגליצרין", תסמונת הכאב לא נעלמת.
המטופל מזיע מאוד, העור מחוויר, המצב קרוב להתעלפות. עם זאת, הסימפטומים המתוארים הם תמונה קלאסית, אבל הלאהבפועל, ביטויים הם לא תמיד בדיוק כמו זה.
במקרים מסוימים המחלה מתבטאת באי נוחות קלה באזור הלב, כאילו היו הפרעות בתפקוד השריר. ישנם גם מקרים בהם אדם לא חש כאב כלל. קיימת אפשרות לאוטם שריר הלב לא טיפוסי. אם המחלה מתפתחת לפי תרחיש זה, ישנן בעיות נשימה מוחשיות, הבטן כואבת מאוד ומתפתח קוצר נשימה מייגע. די קשה לאבחן את המצב בצורה נכונה.
השלכות: ממה לפחד?
המחלה לא רק מסוכנת בפני עצמה, גם הסיבוכים של אוטם שריר הלב הם נוראיים, במיוחד חמורים המתפתחים אם לא ננקטים אמצעים בזמן כדי להחזיר את עבודת הלב.
המצב יכול לעורר כשל חריף בשריר הלב, לגרום לקרע בלב, להפרעה בקצב הלב, לגרום להלם קרדיוגני או למצבים מסכני חיים אחרים למטופל. כל סיבוך שנגרם כתוצאה מהתקף לב מצריך סיוע דחוף מוסמך.
מה לעשות?
לאחר שהבחנת בסימפטומים של אוטם שריר הלב שתוארו לעיל בעצמך או בחבר, עליך לפנות בדחיפות לרופאים, במידת האפשר, להתקשר לעזרה דחופה, תוך תיאור של כל המאפיינים של מצבו של המטופל בטלפון. מחכה לרופא, אתה צריך לספק טיפול ראשוני לאדם. המטופל מונח או יושב כך שיהיה לו נוח, נותנים לו טבלית ניטרוגליצרין או עד 40 טיפות קורוואלול לספיגה
כאשר רופא מזהה סימפטומים של אוטם שריר הלב, ככלל, הוא נוקט באמצעים כדי להעביר את החולה לבית החולים בהקדם האפשרי.
התקף לב מטופל בקפדנות ביחידה לטיפול נמרץ. במקרה זה נעשה שימוש במשככי כאבים, תרופות שיעילות להמסת קרישי דם וכן תרופות להורדת לחץ דם.
המשימה של הרופאים היא להפחית את נפח הדם שמסתובב בלב בצורה יעילה ככל האפשר כדי לייצב את מצבו של המטופל, כמו גם לנרמל את קצב הלב. האפקטיביות של כל תרופה ואמצעים אחרים תלויה ישירות בזמן הקבלה של המטופל ליחידה לטיפול נמרץ. ככל שחלף יותר זמן מאז הופעת התקף לב, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. לפעמים עניין של חיים ומוות הוא אפילו לא שעות, אלא דקות.
אחריות ועקביות
לאחר אוטם שריר הלב יש צורך לעבור קורס שיקום. נכונות המרווח הזה, נכונות פעולות הרופאים והיענות המטופל להמלצות מגדילות את סיכויו להחלמה יעילה. מומחים בוחרים טיפול טיפולי על סמך מצבו של המטופל, התוויות כלליות ומאפיינים אישיים של המקרה.
השיקום נמשך לפעמים עד שישה חודשים, ויהיה צורך להשתמש במספר תרופות מדי יום לכל החיים. יישום נכון של הנחיות רפואיות, הקפדה על אורח חיים בריא, הפסקת עישון מוחלטת, בשילוב תזונה סבירה, מאפשרים לך להעניק לעצמך שנים רבות של חיים באיכות גבוהה.
התרופה הטובה ביותר היא מניעה
כדי למנוע התקף לבדופן שריר הלב, יש לנקוט באמצעים היעילים ביותר. נכון לעכשיו, מחקרים רפואיים של אוכלוסיית הרמה הפדרלית מאורגנים מדי שנה. ביקור אצל הרופא לבירור מאפייני המצב, רמת בריאות הלב, זיהוי פתולוגיות כרוניות, טיפול בהן באמצעים מתאימים - כל זה עוזר למזער את הסבירות למחלת לב איומה.
אם מאובחנים איסכמיה, יתר לחץ דם או טרשת עורקים, אין צורך לחכות עד שהרעם יתקוף, יש לוותר מיד על הרגלים רעים ולעבור לתזונה נכונה, לשנות את אורח החיים ולהשתמש באופן קבוע באמצעים המומלצים על ידי הרופא., גם פרמצבטי, תעשייתי וגם צמחי, אם הרופא ממליץ.
איסכמיה ואוטם
איסכמיה היא אחת האבחנות המסוכנות ביותר הקשורות לתפקוד שריר הלב. לאחרונה, זה הועלה על אחוז הולך וגדל של האוכלוסייה. מחלה דומה בהיסטוריה היא הסיבה לאבחון יסודי של העורקים הכליליים. לשם כך, השתמש בגישה מיוחדת - אנגיוגרפיה.
תמונות, שנוצרות באמצעות קרני רנטגן, מאפשרות להעריך בדיוק היכן נמצאים הפלאקים הנגרמים על ידי טרשת עורקים, אילו חלקים בשריר הלב הם הפגיעים ביותר, וכן להעריך את איכות הלומן של כלי הדם הכליליים. אם בדיקה מפורטת הראתה נוכחות של היצרות, ניתן להשתמש בטכנולוגיות מיוחדות להרחבת התעלות מבפנים:
- אם הרופא מחליט שמטופל מסוים זקוק להליך כזה, הוא מופנה לניתוח אנגיופלסטי.
- עודאחת האפשרויות הטובות למניעת התקף לב היא השתלת סטנט, כלומר, מסגרת עשויה מתכת ששומרת כל הזמן על כלי הדם פתוחים.
- לפעמים יש אינדיקציה לניתוח מעקפים. מדובר בניתוח די מסובך הדורש השתתפות של רופא מוסמך ביותר. זה מורכב מהיווצרות של כלי דם חדשים המחברים את העורקים, אבי העורקים. צינור כזה ישמש מסלול נוסף לדם ששריר הלב צריך.
שלבי מחלה
נהוג להבחין בארבעה שלבים של אוטם שריר הלב, וכל אחד מהם מאופיין במאפיינים אישיים, סימנים. הבהרה:
- התקופה החדה ביותר;
- חריף;
- subacute;
- צלקות.
כפי שניתן לראות מסטטיסטיקה רפואית, כמעט מחצית מכל המקרים של המטופל הם בלתי צפויים לחלוטין. רבים מסבירים זאת בחוסר תשומת לב למצבם, המאפיין רבים מבני ארצנו. עם זאת, עד 60% מהשורדים מאוטם שריר הלב ציינו כי הם היו מוטרדים בעבר מאנגינה פקטוריס במשך זמן רב.
הסימנים הראשונים לסכנה
אתה יכול לחשוד בסימנים של אוטם שריר הלב על ידי כאב באזור הלב. תחושות לא נעימות, המעידות על אפשרות של התפתחות מצב, יכולות להיות מורגשות באוזן ואפילו בבטן, הלסת, הכתף והאמה. בחלקם, הכאבים בהתחלה חלשים למדי, רפויים, באחרים חדים מיד, חותכים. לעתים קרובות יותר, התחושות מופרעות לאחר מאמץ כבד, ספורט, מתח, מלווהרגשות עוצמתיים. ב-90% מהמקרים, הסיבה השורשית היא טרשת עורקים, המחייבת כל אדם מודרני להיות קשוב במיוחד לבריאותו בכלל ולהגנה על מערכת הדם מפני כולסטרול, בפרט.
בדרך כלל, התקפים המעידים על סיכון מוגבר לאוטם שריר הלב מתחילים מספר שבועות לפני התפתחות המצב בתרחיש חמור, אם כי לפעמים האותות עלולים להפריע במשך שנים. דבר אחד מאחד אותם - לא משנה כמה זמן מרווח זה נמשך, ללא טיפול רפואי מוסמך הולם, במוקדם או במאוחר זה בהחלט יסתיים בהתקף, מלווה במוות רקמות.
הרופאים נקראים להתייעץ עם מומחה בחשד הראשון לאפשרות להתקף לב, לנקוט באמצעים למניעת הידרדרות.
השלב הבא
אם אתה מתעלם מהתסמינים העיקריים, קיימת סבירות גבוהה לאוטם שריר הלב חריף. הכרת ביטוייה הכרחית לכולם ולכולם כדי לזהות בזמן אם מתחילה התקופה החריפה ביותר. כבר צוין לעיל אילו ביטויים של שלב זה הם העיקריים. כסימפטומטולוגיה נוספת, כאב שיניים פתאומי, חולשה וצמרמורות יכולים לפעול. עלול להרגיש סחרחורת, מלווה בדופק מהיר.
החוזק של תחושות הכאב והלוקליזציה שלהן נקבעים לפי איזה אלמנט בשריר הלב היה מותקף. הכאב חזק יותר, ככל שהשטח המכוסה על ידי התהליך גדול יותר. ידועים גם מצבים שבהם, בשלב החריף, הלב נעצר, וזה היה הסימפטום היחיד של המצב.
התקופה המתוארת של התקף לב היא המסוכנת ביותר. אחוז מסוים מסיבי השריר מת, הלב נאלץ להתמודד עם העומס, מבלי שיהיו לו אותם משאבים, והדבר עלול לגרום לעצירה מוחלטת. בחשד לתסמינים, נטילת תרופות נגד אנגינה פקטוריס ומוודאים שאין השפעה ניכרת מהם, יש לפנות מיד לאמבולנס.
המחלה מתקדמת
אחרי החריף ביותר מגיע אוטם שריר הלב החריף. התסמינים דומים לשלב הקודם, אך חלקים מעט יותר, הכאב נחלש. תהליכים נמקיים בסיבי שריר הלב מעוררים חום. הטמפרטורה נמשכת שבוע, לפעמים יותר, ועוצמת החום תלויה בלוקליזציה של האזור הגוסס.
השלב הבא הוא תת אקוטי. צורה זו של אוטם שריר הלב מלווה בנורמליזציה של קצב פעימות הלב, הטמפרטורה מתנרמלת בהדרגה. כמה שבועות לאחר התקף לב, צלקות מתחילות להיווצר באזור הפגוע של שריר הלב. לאחר מכן, תקופת ההחלמה מתחילה. יחד עם זאת, אין תסמינים ככאלה, אך אנגינה פקטוריס ממשיכה להטריד עם התקפים קבועים. אם לא התחלת טיפול הולם, קיימת סבירות גבוהה להישנות התקף.
כדי למנוע זאת, יש להתחיל במאבק נגד טרשת עורקים ואיסכמיה. נגעים בכלי הדם מסוכנים לא רק ללב, אלא גם למוח, שכן רובד מנותק עלול לסתום את כלי הדם המזינים את רקמת המוח.
מקרה מיוחד: מטופלות
במצב כזה, לאבחנה של אוטם שריר הלב, מהלך המחלה והטיפול בה יש מספרתכונות ספציפיות. הוזכר לעיל שמקרים של המחלה אופייניים יותר למין הגברי, ולכן הפתולוגיה אצל נשים עדיין לא מובנת.
במובנים רבים, הגנה מפני איסכמיה מסופקת על ידי נוכחות בגוף של כמות מספקת של אסטרוגן, המיוצרת כמעט לכל החיים. הודות לתרכובת זו, הסיכון לטרשת עורקים מופחת במקצת, הפלאק לא גדל כל כך מהר. התרכובת ההורמונלית בגוף הופכת פחותה במהלך גיל המעבר, כך שיש סיכון מוגבר הקשור לגיל זה.
אתה יכול לחשוד בהתקף לב על ידי נפיחות של הגפיים - סימפטום זה מופיע בדרך כלל בשעות אחר הצהריים המאוחרות. התקרבות למצב מסוכן מסומנת על ידי עייפות, שאינה מרפה גם לאחר מנוחה ארוכה, קוצר נשימה. יש המתלוננים על תקלות במערכת העיכול. כשלעצמו, התקף לב עלול אפילו לא להיות מלווה בכאבים חזקים בחזה, אך לעיתים קרובות מרגישים בחילה, הטמפרטורה והלחץ עולים. כאב שיניים אפשרי.
יש אפשרות להיעדר מוחלט של תסמינים. הרופאים מציינים כי גרסה זו של מהלך המחלה מסוכנת הרבה יותר מהצורה הברורה, מכיוון שרבים פשוט אינם מייחסים חשיבות למה שקרה. בקרב נשים יש אחוז גבוה של חולים שלומדים על התקף לב שהתרחש ממש במקרה במסגרת בדיקה אבחנתית.
תכונות נרתיק לגברים
בחצי חזק של האנושות, לטיפול באוטם שריר הלב יש מאפיינים משלו הקשורים למהלך הפתולוגיה. אתה יכול לחשוד במחלה על ידי הזעה מרובה,כאבים עזים ודופק מהיר, חולשה, לחץ דם גבוה. בעבר, האמינו כי הסיכון לפתולוגיה כזו אופייני רק לאנשים מגיל ארבעים ומעלה, אך לאחרונה המצב השתנה: לעתים קרובות יותר ויותר הבעיה מאובחנת אצל גברים צעירים. זה מוסבר על ידי ניידות נמוכה בחיי היומיום, תת תזונה, רווי שומנים מזיקים. יותר ויותר אנשים סובלים מעודף משקל וסובלים מסוכרת. כפי שניתן לראות מסטטיסטיקה רפואית, בגיל צעיר, התקף לב מתרחש לעתים קרובות ללא תסמינים.
מקרה לא טיפוסי
לעתים קרובות, אפילו בגיל מבוגר, המחלה מתרחשת בצורה לא טיפוסית. במידה רבה יותר, זה מאפיין אנשים שעברו בעבר התקף לב (או אפילו יותר מפעם אחת). לצורות לא טיפוסיות יש כמה סוגים:
- abdominal;
- astmatic;
- מוחי.
הראשון מתבטא בהפרעות עיכול בקיבה, שיהוקים והקאות, השני בחנק, שיעול. אוטם מוחי מתבטא בסחרחורת, אדם קרוב להתעלפות. צורה לא טיפוסית אפשרית עם תסמונת כאב בולטת, והשיניים, הצוואר, האוזן, הרגל, הזרוע בצד שמאל מגיבים בתחושות כאלה
לצורה החריפה של הפתולוגיה לרוב אין תסמינים, היא מתגלה רק לאחר זמן מה, במקרה, ככלל, כאשר לוקחים א.ק.ג. היעדר כאב במהלך ואחרי אוטם שריר הלב אופייני, כפי שכבר הוזכר, לחולי סוכרת, שכן פתולוגיה זו מחליקה אי נוחות. יחד עם זאת, המקרה עצמו חמור הרבה יותר מהאחרים, כי בהיעדר תסמינים, החולה פשוט לא יודע שהוא צריך עזרה.
טרשת עורקים והתקף לב
טרשת כלי דם היא הגורם העיקרי לאיסכמיה. הפלאקים שנוצרים במחלה זו במערכת הדם מורכבים ממצבורי כולסטרול, תאים עשירים בסידן ועוד כמה מרכיבים.
הרבה תלוי במאפייני המקרה הבודד. ראשית, נוצר גידול קטן מאוד, שבסופו של דבר גדל, מתרחב, ומונע זרימת דם דרך הכלי. בשל ניאופלזמה כזו, תאי הגוף אינם מקבלים מספיק חמצן וחומרים מזינים. עם זאת, הדבר המסוכן ביותר קורה כאשר הרובד מתנתק ומתחיל לעבור דרך מערכת הדם. זה יכול לסתום כל כלי, אם גודל המבנה מאפשר זאת. זה מה שמוביל לאיסכמיה.
לוקליזציה של רובד הוא מקום של שבריריות מיוחדת, שכן הניאופלזמה משנה את מבנה התאים. הכלי הופך דק יותר, הוא מאוים בהפרה של היושרה. תגובת ההגנה של הגוף היא היווצרות קריש דם על מנת לחסום דימום אפשרי. היווצרות כזו גדלה במהירות וחוסמת את הכלי. הנזק הגדול ביותר נעשה כאשר צינור גדול נחסם בצורה זו.
הסיבה להפרה של שלמות הרקמות יכולה להיות מתח, רגש חזק, מתח פיזי. ידוע כי התקף לב מתרחש לעתים קרובות יותר בבוקר. מגמה זו אופיינית במיוחד למקרה החוזר. זה מוסבר על ידי המעבר הפתאומי מהרוגע של מנוחת לילה לפעילות של עומס הבוקר.
