כיום, לכל אדם שני יש סימפטומים של התפתחות פתולוגיות חוליות. קודם כל, הם קשורים לגבהים שונים, דפורמציה או הפרדה של הדיסקים הבין חולייתיים. המחלה נמשכת זמן רב, אך שיא עוצמתה הוא הזמן של עבודת ייצור פעילה.
מה כולל המושג של גרעין פולפוסוס
הגופות של שתי חוליות סמוכות מופרדות על ידי דיסקים בין-חולייתיים, המורכבים מטבעת פיברו-סחוסית בשוליהן. בשל רקמת החיבור החזקה, סיבי הטבעת מחוברים לחוליות ויוצרים את החלל הפנימי של הדיסק, הנקרא nucleus pulposus.
מטרתו העיקרית היא פיזור שווה של העומס על פני כל פני החוליה. הפרה של פונקציה זו היא השלב הראשון בהתפתחות אוסטאוכונדרוזיס.
מבנה הגרעין
במבנה שלו, הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הבין-חולייתי הוא נוזל בעל נזילות בינונית מסיבים חיבוריים ומכונדרין. המילה "עיסתי" עצמה פירושה "ג'לטיני", או"ג'לטיני". בשל מבנה זה מתבצע המעבר החלק של העומס מחוליה לחוליה בזמן הליכה וריצה, וכן נמנעות פציעותיהם.
הקרנל יכול לתפוס עד 60% משטח הדיסק כולו. בשל עקביות הג'ל והצבע הלבן, הוא דומה חזותית לכרית גומי עם מים. מידת ההידרציה הגבוהה של הגרעין מוסברת על ידי תכולת הפרוטאוגליקנים שבו, שביניהם לאגרקן יש את הערך הגדול ביותר.
על ידי חיבור אחד עם השני, מולקולות אגרקן יוצרות קומפלקסים גדולים, שהמבנה המרחבי שלהם מכוון לפיזור אחיד של נוזל בתוך הגרעין. ראוי לציין כי הגרעין הפולפוסוס נחשב לרקמת התא הקטנה ביותר בגוף. בו, גם בסחוס מפרקי, התפלגות התאים בנפח גבוהה פי 2.5.
תופעות פתולוגיות של הגרעין הפולפוסוס של הדיסקים הבין חולייתיים
למעשה, השלב הראשוני של מחלות עמוד השדרה מקורו בדיסק הבין חולייתי. השפעות פתולוגיות מגבירות את הצמיגות של כונדרין עד שהוא מתייבש. אובדן ניידות של הגרעין באמצעות תגובת שרשרת מביא להרס הטבעת הסיבית - עוצמת הרקמה פוחתת, ובהרמת חפצים כבדים מופיעים סדקים בגדלים שונים.
עבודה פיזית מוגזמת למערכת שרירים ושלד לא מוכנה מגדילה את החורים בדיסקים כך שגרעין הפולפוסוס נסחט לחלוטין או חלקי מהטבעת הסיבית. במצב כזה, שתי אפשרויות אפשריותאירועים. התוכן נשאר בתוך החוליה הנתונה או נופל בתוך החוליה הסמוכה:
- במקרה הראשון, הקורבן מפתח פריצת דיסק, המסוכנת ליכולתה להצר את הנקבים הבין-חולייתיים ולסחוט את קצות העצבים. חוסר תפקוד עצבי מלווה באי נוחות חדה וכאבי רדיקוליטיס.
- במקרה השני, הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הופך להיות הגורם לבקע של שמורל, המאופיין בהבדל בגובה של החוליות ומוביל לירידה במרווחים של הנקבים הבין חולייתיים. ככלל, האורגניזם הפגוע אינו חווה אי נוחות עם הפרעה זו וחי בשקט עם המחלה.
התייבשות של דיסקים בין חולייתיים
מצבים פתולוגיים של עמוד השדרה נגרמים לא רק כתוצאה מקרע של הגרעין הפולפוסוס, אלא גם מאיבוד חלקי של מים באזורים המרכזיים של הדיסקים הבין חולייתיים. התייבשות כזו מעוררת התפתחות של בליטות, אוסטיאוארתריטיס ובקעים שונים. עקב אובדן תפקוד בלימת הזעזועים של הדיסק, נפח היכולות המוטוריות של עמוד השדרה מצטמצם.
ככלל, ההתייבשות של הגרעין הפולפוסוס עולה עם הגיל ומגיעה ליותר מ-50% עד גיל שישים. אובדן הלחות ברשתות הקולגן של הדיסקים הבין חולייתיים מפחית את הגמישות והחוסן שלהם, בהתאמה, תהליכים מטבוליים מופרעים, והרקמות חוות הזדקנות מתקדמת.
במקרים מתקדמים, כאשר הגרעין הפולפוסוס אינו מכיל יותר נוזלים, לא ניתן למנוע שינויים פתולוגיים במבנה הדיסקים הבין חולייתיים. עמוד השדרהמאבד יכולת ריפוד והביוכימיה שלו מופרעת.
תסמינים של התייבשות
כאשר הגרעין פולפוסוס מיובש, סימני המחלה אינם מתבטאים מיד, אלא מתגברים בהדרגה. גורמים מעוררים נחשבים, כאמור, עבודה פיזית מוגזמת, הריון והחמרת מחלות.
התסמינים העיקריים של התייבשות של הדיסקים הבין חולייתיים כוללים את הדברים הבאים:
- כאב בגפיים תחתונות ועליונות;
- צמא בבוקר;
- אי נוחות במהלך כפיפה/התרחבות של הגו, הטיה;
- אי נוחות ברקמת השריר, הופכת לעוויתות;
- חוסר תפקוד רפלקס;
- כאב חד בלתי נסבל בעת מעיכת קצות עצבים היקפיים;
- קהות איברים.
עובדת הלוקליזציה של הפתולוגיה בחלק העליון של עמוד השדרה (אזור צוואר הרחם) מעידה על ידי כאבי ראש תכופים, הפרעה למערכת הראייה, טינטון בעל אופי שונה.
אבחון פתולוגיות של דיסקים בעמוד השדרה
הפרעות ניווניות במערכת השרירים והשלד עשויות שלא להופיע במשך פרק זמן משמעותי. הדרך היחידה לבסס את נוכחות הפתולוגיה של עמוד השדרה היא לבצע אבחון MRI. ברוב המקרים, מומחים משתמשים בהליך זה כדי לאשר את הסיבוך השכיח ביותר של התייבשות, בקע של שמורל.
