בליטת דיסק נחשבת לצורה הפופולרית ביותר של הפרעה דיסטרופית המופיעה בעיקר בדיסקים הבין חולייתיים. ברוב המקרים, פתולוגיה זו מופיעה בעמוד השדרה המותני. ובכן, למה זה קורה? למעשה, על החלק הזה של עמוד השדרה יש עומסים כבדים במיוחד. כמעט 50% מהרוסים מעל גיל 30 מתמודדים עם פתולוגיה כזו. במאמר שלנו, נבחן מקרוב את התסמינים, הגורמים לבליטות של הדיסקים הבין חולייתיים המותניים, טיפול ומניעה של פתולוגיה.
סימנים של בליטה מותנית
פתולוגיה של הדיסק באזור המותני תורמת להופעת כאבי דקירה או יריות בגב התחתון. עוצמתו עולה עם תנועה, התעטשות, שיעול, הליכה ועמידה. בְּבמצב מנוחה, תסמונת הכאב שוככת. עם בליטה אדם חש נוקשות באזור המותני, חולשה ברגליים, עקצוץ בכפות הרגליים, חוסר תחושה באצבעות הרגליים ואף קושי במתן שתן. זה גורם לכאבי ראש וסחרחורות עזים, עליות לחץ פתאומיות. תסמינים של בליטה של הדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה המותני יורדים ככל שהפתולוגיה נעלמת.
רקע חינוכי
בליטה מתרחשת על רקע תהליכי הרס בדיסקים, כלומר כתופעת לוואי של אוסטאוכונדרוזיס, המובילה לדילול רקמת הסחוס. הדיסק בעמוד השדרה מאבד בהדרגה את האלסטיות שלו. בנוסף לדסטרופיה, יש גם דיספלזיה, שהיא לרוב תורשתית. דיספלזיה היא פגם מסוים ברקמת הדיסק הבין חולייתי, החלל החלש שלו. בנוסף, בליטה של הדיסקים המותניים מתרחשת מהסיבות הבאות:
- עקמת ועקמומיות נוספות של עמוד השדרה, שעל רקען יש עומסים חזקים של הגב התחתון. זה תורם ליצירת מקומות לבליטה עתידית.
- פעילות גופנית משמעותית. לעניין מופרז בספורט ובעבודה הכרוכים בהרמת דברים כבדים יש לרוב השפעה שלילית חזקה על בריאות עמוד השדרה.
- ניידות נמוכה. כמו אנרגיה מוגזמת, גם חוסר פעילות גופנית מוביל להתפתחות פתולוגיה של הדיסקים הבין חולייתיים. אלו שני קטבים מנוגדים, המובילים למחלה אחת - בליטה של הדיסקים המותניים.
- תנוחת גוף לא נוחה. אם אתה יושב ליד השולחן שלך על משהו לא נוחכיסא, במצב לא נכון או במהלך שינה, המזרן שלך רך או קשה מדי, מובטחת בליטה של עמוד השדרה באזור המותני.
לפי הסטטיסטיקה הרפואית, כאבי גב תחתון עקב בליטה מופיעים לרוב אצל אנשים בגיל העמידה.
מהי פתולוגיה מסוכנת
לאחר שגילינו מהי בליטת הדיסקים של עמוד השדרה המותני, חשוב לקבוע את ההשלכות שעלולות להיווצר עקב התעלמות מהפתולוגיה. אם יש לך בליטה, הכי חשוב לא להביא אותה למראה של בקע.
בפתולוגיה זו, הדיסק משתרע מעבר למיקומו הרגיל, אך הטבעת הסיבית סביבו נשארת שלמה. לאט לאט, הטבעת הסיבית הזו נשחקת, אינה עומדת בעומסים כבדים תכופים, וזו הסיבה שנוצרים פערים קטנים (סדקים). דרכם, עם הזמן, מתחילה לצאת ליבת הדיסק, מה שנקרא בקע. פתולוגיה כזו גורמת לכאבים עזים בגב התחתון, המונעים מאדם לנוע כרגיל, כולל עבודה. עקב בקע יש קשיים באיברי האגן, כאבי גב, במקרים קשים - שיתוק ברגליים.
איך לזהות בליטה בין חולייתית?
בתחילה, רופאים מבצעים אבחון ראשוני על סמך ההסברים של הקורבן וההיסטוריה הרפואית. התסמינים הקיימים נלמדים בפירוט. בנוסף, נערכים מחקרים קליניים כדי להוכיח נוכחות של בליטה של הדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה המותני. MRI נחשב למחקר מתקדם יותר.(הדמיית תהודה מגנטית) ו-CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
טיפול תרופתי
טיפול בתרופות לבליטות של הדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה המותני צריך להירשם רק על ידי רופאים מוסמכים, בהתבסס על מצב המטופל. הקורס המוקצה חייב להתבצע בדיוק רב. אם יש לך תופעות לוואי, עליך להודיע על כך מיד לרופא שלך. שימו לב שתרופות רבות ממכרות, ולכן השפעתן עשויה להיות מופחתת. אם יש שינויים בעמוד השדרה, הקלה בכאב אינה פותרת את הבעיה העיקרית של פתולוגיה זו. תרופות הנרשמות בדרך כלל למצב זה:
- תרופות נוגדות דיכאון המאפשרות להסיר את המצב הדיכאוני והפרעות רגשיות המתרחשות עקב בליטה ממושכת. כתוצאה מנטילת תרופות השינה משתפרת והעייפות פוחתת.
- משככי כאבים כמו מורפיום או קודאין, בעלי השפעה חזקה על מערכת העצבים המרכזית. תרופות אלו גורמות לתופעות לוואי קשות כגון בחילות, הקאות, נמנום ועצירות.
- משככי כאבים שאינם נרקוטיים נחשבים אידיאליים לשיכוך כאב מתון. תרופות ניתן לקנות בבית מרקחת ללא מרשם רופא. אלה כוללים "קטנוב", "קטנול", "קוטולקס".
- מיורלקסנטים, כגון Mydocalm.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן משככי כאבים המפחיתות כאב המתרחש על רקע של עווית שרירים. הם כוללים"איבופרופן", "נתרן דיקלופנק", "וולטארן". "אספירין" היא תרופה שיכולה להפחית רק מעט כאבים בגב.
טיפול כירורגי בפתולוגיה של דיסק
אבל מה צריך להיות הטיפול בבליטות של הדיסקים הבין-חולייתיים של עמוד השדרה המותני, אם תסמונת כאב חזקה אינה מאפשרת לבצע פעילות גופנית ועיסוי? במצב זה, הרופאים עשויים לפנות לניתוח. אינדיקציות לניתוח:
- כאב חמור וממושך שאינו פוחת גם בנטילת תרופות במשך 7-10 ימים;
- אדם לא יכול לזוז באופן עצמאי.
בפרקטיקה הרפואית המודרנית, נעשה לרוב שימוש בשיטות זעיר פולשניות של התערבות כירורגית. אלו פעולות שמתבצעות במיקרו מכשירים עם החתכים הקטנים ביותר ברקמות שטחיות. אחת השיטות המודרניות ביותר היא הסרה של ליבת הדיסק המושפעת. אבל ברוב המקרים, מיקרודיסקקטומיה משמשת. האפשרות להתערבות כירורגית מתנהלת רק עם הרופא המטפל. מצב בריאותו של המטופל, מאפייני הפתולוגיה ונוכחות סיבוכים נלקחים בחשבון ללא תקלות.
טיפול שמרני בבליטת דיסק
היום מוצגות מספר רב של שיטות לטיפול בבליטות של הדיסקים הבין חולייתיים של אזור העצה המותני. אבל איך לבחור נכון? רובם מכוונים בעיקר להפחתת תסמונת הכאב, ולא להעלמת שורש הפתולוגיה. קובע מה לעשות עם בליטה של הדיסקים הבין חולייתיים של המותניהמחלקה, רק הרופא המטפל לאחר אבחנה מדויקת. כדי להילחם בפתולוגיה, נעשה שימוש בשיטות הטיפול השמרני הבאות:
- טיפול ידני;
- התעמלות טיפולית;
- עיסוי עצמי ועיסוי;
- פיזיותרפיה.
המטרות העיקריות של טיפול שמרני הן להפחית דלקת וכאב, לחזק את מסגרת השריר. כדי להתמודד עם כל המשימות, עליך לפעול באופן מקיף בלבד, ולהיעזר בקביעות בכל אפשרויות הטיפול.
טיפול בגלי הלם
בעת ביצוע אפשרות זו של פיזיותרפיה, הרופא יכול להתאים באופן מיידי את הפרמטרים ומשך הטיפול בגלי הלם. קורס טיפול, המורכב ממספר מפגשים, יכול להגיע לתוצאה הטובה ביותר, ובחלק מהפתולוגיות ניתן להימנע מניתוח.
טיפול בגלי הלם אסור בתנאים הבאים:
- ניאופלזמות שנמצאות ליד אזור ההשפעה;
- מחלות הקשורות להפרעות דימום;
- מחלות זיהומיות חריפות;
- הריון;
- קוצב לב מותקן;
- טרומבי בחלל הלב (נצפה לעתים קרובות עם הפרעת קצב).
סוג זה של פיזיותרפיה מאפשר להסיר את הדחיסה של שורשי העצבים, לחזק את שרירי הגב. כמו כן, טיפול בגלי הלם ישפר את היציבה שלך, יאיץ את ההתאוששות מפציעות ויגביר את טונוס השרירים. התהליך הזהנקבע הן כטיפול העיקרי לבליטות של הדיסקים הבין חולייתיים של אזור המותני, והן כאמצעי מניעה.
טיפול בלייזר
לטיפול בלייזר יכול להיות אפקט טיפולי בשל יכולתו של גוף האדם לספוג אנרגיית אור. פיזיותרפיה זו מסייעת בשיקום תהליכים ביוכימיים, משככת כאבים ומנרמלת תהליכים מטבוליים. כמו כן, טיפול בלייזר יכול לחזק את מערכת החיסון, לשפר את תזונת הרקמות הרכות ולהפחית דלקות.
התוויות נגד מדויקות לטיפול בבליטות של הדיסקים הבין חולייתיים של אזור המותן על ידי טיפול בלייזר לא זוהו עד היום. עם זאת, זוהו גורמים עקיפים המשפיעים לרעה על הטיפול: גיל החולה, שחפת חריפה, הריון או גידולים בעלי אטיולוגיות שונות. הפתולוגיות והמצבים המפורטים אינם נחשבים להתוויות נגד מוחלטות להליך, אך עדיין יש לקחת אותם בחשבון.
מגנטותרפיה
טיפול בבליטת הדיסקים של עמוד השדרה המותני במגנטותרפיה עוזר לגייס את משאבי הגוף ולשפר את תפקוד האיברים הפנימיים. זה מאיץ תהליכים מטבוליים. פיזיותרפיה משמשת בעיקר להפחתת כאב, דלקת וריפוי פצעים. בנוסף, טיפול מגנטי ממריץ התחדשות רקמות ומרפה התכווצויות שרירים. התוויות נגד להליך:
- דימומים ומחלות דם;
- מחלת לב;
- הפרעות קצב לב חמורות;
- אוטם שריר הלב חריף;
- זמינותקוצב לב;
- מחלות מערכת העצבים המרכזית;
- ניאופלזמות ממאירות או חשד להתפתחותן;
- שחפת;
- מחלות זיהומיות;
- טמפרטורת גוף גבוהה;
- החמרה חדה של תהליך דלקתי כרוני;
- gangrene;
- תשישות הגוף;
- אי סובלנות אישית.
טיפול בבוץ
יישומים עם בוץ מרפא למטרות מניעה נרשמים לעתים רחוקות למדי עבור בליטה. לרוב הם משמשים במהלך שיקום ומניעה. פיזיותרפיה מקדמת התחדשות תאים, מפחיתה מיוספזם ונפיחות. במקביל להליכים של טיפול בבוץ, מתבצעים מתחם תרפיה בפעילות גופנית ועיסוי. אין להשתמש בבוץ טיפולי למחלות של מערכת הלב וכלי הדם, פתולוגיות עור, מחלות נשימה כרוניות, נגעים עיניים.
דיקור
מהות השיטה הזו היא להשפיע על נקודות פעילות מסוימות בגוף האדם בעזרת מחטים דקות. דיקור סיני נחשב לאחת מאותן שיטות לטיפול בבליטות עמוד השדרה, שסביבן מחלוקות הרופאים לא פסקו מזה זמן רב. יש הטוענים שטיפול זה אינו משתפר ובמקרה הטוב יש אפקט פלצבו. רופאים אחרים טוענים שדיקור סיני יעיל ביותר. בפועל, פיזיותרפיה כזו מצליחה במקרים רבים, עקב כך מצבו של המטופל משתפר במהירות.
סוגים שונים של מחטים משמשים לדיקור. זהתלוי ישירות רק באזור ההשפעה. מחטים כאלה עשויות ממתכת באיכות גבוהה, ומחטים אוריקולריות עשויות מפלדת אל חלד כירורגית. במצבים מסוימים, זרם חשמלי מוליך דרך המחטים המוכנסות לגוף האדם. אפשרות זו של פיזיותרפיה אינה בשימוש אם למטופל יש טמפרטורת גוף גבוהה.
קריטריונים לטיפול בפעילות גופנית לבליטת עמוד השדרה המותני
פעילות גופנית טיפולית נחשבת לאחת הדרכים היעילות והיעילות ביותר לטיפול בבליטות של הדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה המותני. למרות זאת, לטיפול בפעילות גופנית לשינויים פתולוגיים יש כללים רבים ליישום. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- לפני ביצוע פעילות גופנית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. לטיפול עם תרגילים לבליטות של הדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה המותני יש ניואנסים משלו. הם צריכים להיעשות בזהירות, מבלי למהר. ביגוד לשיעורים לא אמור להגביל את התנועה. בחרו מכנסיים וחלק עליון עשויים מחומרים טבעיים.
- נעליים צריכות להיות גם מיוחדות, ספורטיביות, עם מדרסים אורטופדיים.
- אם תרגילים מתוכנית הטיפול בפעילות גופנית גורמים לכאבים עזים, יש להפסיקם מיד.
- במהלך האימון מותר לשתות מים בלגימות קטנות.
סט תרגילים לבליטת הדיסקים הבין חולייתיים של עמוד השדרה המותני
תרגילים אלה יש להתחיל רק לאחר התייעצות עם מומחה כדי למנוע הידרדרותמצב בריאותי. הדברים הבאים נחשבים פופולריים ויעילים:
- "מספריים". שכבו על הגב, הניחו את הידיים לאורך הגוף, הרימו את הרגליים כלפי מעלה בניצב לגוף. פרש את הרגליים מצד לצד, הצלב אותן לסירוגין. חזור 15-25 פעמים.
- הולך על ארבע. בצע את התרגיל הזה במשך 5 דקות. הגב עדיף לשמור מקושת.
- שכב על הבטן, מותח את הידיים והרגליים. למתוח את כל הגפיים למעלה, להגדיל בהדרגה את המשרעת, אך לא להביא אותה לגבול המקסימלי. החזק עמדה זו למשך 30 שניות ולאחר מכן חזור לעמדת ההתחלה.
- Planck. קח עמדת קרש, הנח את המרפקים על הרצפה ומתח את הרגליים לסירוגין למעלה. חזור 5 פעמים כל אחד.
- עלו על ארבע, כופפו את הרגל לכיוון הבטן וחזרו לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל 6 פעמים בכל רגל.
מתחם טיפולי תרגיל זה לבליטה מתמקד בחיזוק הטונוס של שרירי הגב, הפחתת כאבים באזור המותני והפחתת העומס הכללי על הגב. כפי שמוצג בתמונה, בליטה של הדיסקים הבין-חולייתיים של המותני מתאפשרת על ידי שחייה על הגב או זחילה. לא תקבל תוצאות טובות אם אתה שוחה חזה.
אוכל
מצב עמוד השדרה תלוי ישירות בתזונה של אדם. כלומר, כמות לא מספקת של סידן וקומפלקס של ויטמינים גורמים להרס מהיר של רקמת העצם. במהלך הטיפול בבליטות, חשוב לשמור על מאזן המים, כי רקמת הסחוס היא יותרמנוזל. המחסור במים בגוף מעורר ירידה בגודל הדיסק הבין חולייתי, כמו גם הידרדרות באספקת הדם לרקמות עמוד השדרה.
מכל המזונות, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לדברים הבאים:
- חלב שומשום, המכיל כמות גדולה של סידן. אתה יכול לבשל את זה בעצמך על ידי טחינת שומשום ומזיגת אותם בליטר אחד של מים חמימים.
- חלב טרי, שאמור להיות נקי מתוספים וחומרים משמרים. חלב המפעל דל בסידן, אז עדיף לקנות חלב גולמי.
- דגים, כמו סלמון או מקרל, הכוללים הרבה זרחן. זה נחוץ להתפתחות תקינה של רקמת העצם.
- מגני כונדרו, החשובים להיווצרות תקינה של רקמת סחוס. אתה יכול להחליף תרופות מגנות כונדרו בשימוש תכוף בג'לי חזיר או בקר.
- כדי למקסם את ספיגת הסידן והזרחן, הנכנסים לגוף עם המוצרים הנ"ל, חשוב ליטול ויטמין D3 במקביל. יש איתו תוספים מיוחדים, והוא מתחיל להיווצר גם כשהולכים בשמש.
מניעת מחלות
מעניין שהעצות וההמלצות של רופאים בנושא מניעת אוסטאוכונדרוזיס הן כלליות למדי. בליטה של הדיסקים הבין חולייתיים של עצם העצה המותנית מופיעה בעיקר עם אורח חיים בישיבה, השמנת יתר, נוכחות של מחלות נרכשות, שהטיפול בהן לוקח זמן ומאמץ. בהקשר זה, על מנת להפחית את הסיכון להתפתחות בליטהגב תחתון, עליך להגביר את הפעילות הגופנית, תוך התעלמות מתנועות פתאומיות.
בעבודה בישיבה, אתה צריך לעצור מדי פעם ולעשות תרגילים פשוטים. זה גם חלק מהטיפול בבליטת דיסק בין חולייתי מותני. יש לבצע תרגילים לפי מתודולוגיה מסוימת, בפיקוח שיקומיים. רופאים ממליצים לשים לב ליוגה, הליכה, שחייה בבריכה. יש להקדיש יותר זמן לתזונה נכונה, שתאפשר לך לעקוב אחר המשקל. חשוב להעשיר את התזונה במזונות עשירים בסידן, אבץ וויטמינים. למד את הטכניקות של עיסוי עצמי וטיפול בפעילות גופנית, אשר ללא ספק יסייעו בכאב.
המלצה נפרדת: אל תחסוך ואל תזניח את בריאותך, כי רווחתך בידיים שלך. זכרו שאם אתם מתעלמים מהטיפול, בליטת הדיסקים הבין חולייתיים של עצם העצה המותנית "צומחת" לכדי בקע. נסה לבקר אצל כירופרקט למניעה לפחות פעם ב-3-6 חודשים.
