שבץ מוחי הוא הפרה חריפה של אספקת הדם ברקמות המוח הקטן. שבץ מוחי באזור זה של המוח נגרם מחסימה של מיטת כלי הדם או קרע שלו עם דימום. הסוג האחרון פחות נפוץ מהראשון. שבץ מוחי הוא סכנת חיים. לפעמים זה יכול לקחת שנים כדי לבטל את ההשפעות שלה. מהן הסיבות למחלה נוראית כמו שבץ מוחי, ההשלכות והפרוגנוזה שלה? בואו נדבר על זה ביתר פירוט.
שבץ מוחי: מה זה?
שבץ מוחי מתפתח לעתים קרובות בהפרעות חריפות במחזור הדם ברקמות המוח הקטן. עד כמה הגמר יהיה חיובי תלוי כמה מהר יעזרו למטופל. נזק למוח הקטן מתבטא מיד בצורה של הידרדרות חדה ברווחה ובהתפתחות.תרדמת. סביר להניח שעלולה להתחיל בצקת מוחית. בהתאם לכך, גזע המוח יידחס בהדרגה.
השקדים המוחיים ממוקמים בפורמן מגנום. סוג זה של שבץ מוחי מעורר שיתוק מוחלט. אם החולה לא נותח בזמן, תיתכן תוצאה קטלנית.
מחלה זו מתרחשת בשל העובדה שהכלים המזינים את המוח הקטן פגומים. נגע כזה מתרחש עקב פקקת (היווצרות קרישי דם בתוך כלי הדם המונעים את זרימת הדם החופשית), תסחיף (חסימת לומן של כלי הדם), או קרע של העורקים.
תסמינים
תסמיני המחלה מופיעים מיד. רבים מהם מאופיינים בפגיעה בזרימת הדם במוח.
סימנים סימפטומיים דומים לאלו המתרחשים עם מחלה הנקראת שבץ גזע. המוח הקטן מושפע, הסימנים הראשונים יהיו:
- נשימה קשה;
- עלייה חדה בטמפרטורה;
- ללא פונקציית בליעה;
- ההכרה מופרעת;
- יבש פה;
- רגישות לקויה לחום, קור וכאב.
אופי התסמינים של שבץ מוחי תלוי ישירות בנגע ובנפח.
Classification
בהתבסס על הגורמים והמנגנון להתפתחות המחלה, מומחים מחלקים שבץ מוחי למספר סוגים: איסכמי ושבץ מוחי.מדמם. שבץ מוחי מגיע בגדלים שונים. לכן, ישנן שתי צורות: נרחבות ומבודדות.
שבץ מוחי מבודד משפיע על אספקת הדם לעורק המוח הקטן באזור התחתון האחורי. התסמין הוא סחרחורת, ולעיתים מתבטא כמכלול של הפרעות וסטיבולריות. החולה מרגיש כאבים עזים בחלק האחורי של הראש, מתלונן על בחילה. יש לו פגיעה בקואורדינציה, בהליכה ובדיבור.
שבץ מבודד יכול להתרחש באזור העורק המוח הקטן הקדמי התחתון. סימנים סימפטומטיים מלווים בפגיעה בקואורדינציה של תנועה, דיבור, הליכה, מוטוריקה עדינה ובעיות שמיעה. השמיעה נפגעת מימין אם ההמיספרה הימנית של המוח הקטן מושפעת, ולהיפך.
כאשר העורק המוח הקטן העליון מושפע, תיאום התנועה סובל כסימן סימפטומטי חיצוני. למטופל קשה לשמור על שיווי משקל ולבצע תנועות מדויקות. ההליכה משתנה מיד, הראש מסתובב, בחילות מופיעות ומופיעים קשיים בהגיית מילים.
אם מוקד הנזק לרקמת העצבים גדול מספיק, אזי תופיע דלקת אוזן תיכונה פנימית בין התסמינים לעיל.
שבץ נרחב מלווה בפגיעה בהמיספרה הימנית והשמאלית. זוהי פתולוגיה רצינית שעלולה להוביל למוות. בדרך כלל צורה זו של שבץ נצפית בעורקים המוחיים העליונים והאחוריים התחתונים. אם המוח הקטן מסופק ברשת חזקה של בטחונות, אז כל שלושת העורקים שלו קשורים זה בזה. נוסף לתסמינים הכללייםגזע ומוחי.
לשבץ נרחב יש תסמינים בולטים: כאבי ראש, בחילות, הקאות, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, דיבור ושיווי משקל. במקרים נדירים עלולות להופיע בעיות נשימה ולב. תפקודי הבליעה נפגעים כתוצאה מפגיעה בגזע המוח.
אם נפח הנגע במוח הקטן הוא יותר משליש, אז מהלך המחלה עלול לגרום לנפיחות חמורה של אזור הנמק. כתוצאה מכך - סחיטת גזע המוח ומוות. ההסתברות למוות היא 80% בטיפול שמרני. זוהי צורה נרחבת של שבץ המצריכה ניתוח נוירוכירורגי מיידי.
שבץ מוחי איסכמי
סוג איסכמי של נגע מוחי מופיע בכ-75% מכל המקרים. כתוצאה מצורה זו, יש ירידה או הפסקה מוחלטת של זרימת הדם לרקמות המוח הקטן. התוצאה היא נמק רקמות. שבץ איסכמי של המוח הקטן מתרחש לרוב בחולים הסובלים מפתולוגיה לבבית. הסיכון לחסימת קרישי דם בעורקים המוחיים מוגבר על רקע אוטם שריר הלב האחרון. אז, קרישי דם תוך לבביים עם זרימת דם עורקית נכנסים לכלי המוח וגורמים לחסימה.
פקקת של העורקים המוחיים קשורה לרוב לטרשת עורקים. כלומר, במקרה שבו מצבורי שומן גדלים. כמעט בלתי אפשרי להימנע מקרע של רובד.
דימום לתוך המוח הקטן גורם לעקירה של רקמות ולדחיסה של מבנים עקב עודף דם. המטומות מופיעות בדרך כלל עקב לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). על רקע לחץ גבוה, הכליםפרץ, והדם נכנס מיד לפרנכימה של המוח הקטן.
שבץ דימומי של המוח הקטן מתרחש עקב קרע של כלי דם, לעתים רחוקות יותר - יש עלייה בחדירות שלהם. הפרוגנוזה במקרה זה בדרך כלל מאכזבת. נגעים חזקים יותר מאשר עם נזק איסכמי. קואורדינציה לקויה, סחרחורת, הקאות הם שלושת התסמינים העיקריים.
סיבות
בשבץ איסכמי בחלק המוח הקטן של המוח, ישנם מספר סיבות להתפתחות. אז, המראה האיסכמי מעורר על ידי גורמים כאלה:
- vasospasm;
- קרישים;
- יתר לחץ דם עורקי;
- טרשת עורקים.
שבץ דימום נפוץ פחות. עם זאת, זה יכול להתרחש אפילו עם הנזק הקטן ביותר לנימים. הסבירות להתרחשות מסוג זה עולה על רקע מפרצת וניתוח עורקים.
גורמי סיכון
מומחים מזהים את גורמי הסיכון העיקריים המעוררים שבץ מוחי. אז, גורמים חיצוניים כוללים:
- הפרעה בספקטרום השומנים;
- זקנה;
- male;
- השמנה, חוסר פעילות גופנית, הפרעות מטבוליות;
- פתולוגיה מולדת של דפנות כלי הדם;
- פתולוגיה של המוסטזיס;
- מחלת לב וכלי דם (התקף לב, אנדוקרדיטיס, מסתם תותב).
שבץ מוחי יכול להיגרם מגורמים חיצוניים שליליים. בנפרד, מחלות של מערכת העצבים, הלב והאנדוקרינית מובחנים:
- סוכרת;
- thrombosis;
- יתר לחץ דם עורקי;
- טרשת עורקים;
- התקף לב ושבץ קודם;
- קרישת דם מוגברת;
- נורמה מוגזמת של כולסטרול וגלוקוז בדם.
אורח החיים של אדם משפיע גם על: הרגלים רעים, מתח תכוף, תשישות פיזית ונפשית, אורח חיים לא פעיל, הפרעות שינה, תת תזונה.
משפיע מאוד על התרחשות מחלה זו ועל השימוש בתרופות. ביניהם אינסולין (אם לא נלקח בזמן לסוכרת), תרופות הורמונליות לטיפול במחלות לב ואנדוקריניות, וכן תרופות למניעת הריון לנשים.
במקרים נדירים, גיל, תורשה וסביבה אקולוגית לא חיובית עשויים להשפיע.
טיפול
במהלך האבחון של שבץ מוחי, המטופל יצטרך להתאשפז בדחיפות לצורך החייאה. בהתאם לסוג וצורת השבץ, הרופאים בוחרים שיטת טיפול אינדיבידואלית. אולי זה יכלול חלק רפואי בלעדי, ואולי ניתוח.
טיפול תרופתי נועד להקל על השלב האקוטי של שבץ מוחי:
- מדללי דם (לשבץ מוחי איסכמי);
- תרופות שפעולתן מכוונת להגברת קרישת הדם (עבור שבץ דימומי);
- תרופות נגד יתר לחץ דם לנרמל לחץ דם;
- נוגדי פרכוסים (אם יש לך התקפים אפילפטיים ועוויתות);
- תרופות הרגעה ותרופות הרגעה (אם למטופל יש ריגוש יתר פסיכו-רגשי).
ניתוח מסומן במקרים שבהם הנגע גדול.
בצורה איסכמית של שבץ מוחי, ניתוח מבוצע על מנת להגדיל את לומן מיטת כלי הדם, להסיר את הקריש שחסם את זרימת הדם, וכן לנתב מחדש את זרימת הדם דרך הכלי החלופי.
במקרה של שבץ דימומי, מתבצעת התערבות כירורגית להסרת המטומות, הקלה על נפיחות של רקמות המוח ושיקום שלמות הכלי הפגוע. עם שבץ מוחי של המוח, החלמה וטיפול דורשים טיפול רפואי מיידי.
שלבי התאוששות
לאחר הניתוח, אספקת הדם למוח הקטן משוחזרת. אין איום על החיים העתידיים. לאחר שבץ מוחי, החלמה מתחילה בתקופת שיקום. בדרך כלל בזמן זה נמשך יותר מ -1.5 שנים. בשלב זה, המטופל פועל באינטנסיביות ובקפדנות כדי לשחזר יכולות שאבדו.
השיקום מומלץ להתבצע בפיקוח מומחים. ישנם קורסים מיוחדים להחלמה במרכזים ממוקדים צר. תוכנית ההחלמה כוללת את התחומים הטיפוליים הבאים:
- עיסוי;
- פיזיותרפיה;
- טיפול בפעילות גופנית;
- תרגילים לאימון דיבור (בעצמך או בעזרת קלינאית תקשורת);
- פסיכולוגיעזרה;
- פעילות גופנית על סימולטורים לשחזור תיאום התנועות;
- שימוש בשיטות טיפול אלטרנטיביות: דיקור סיני, טיפול ידני, הירודותרפיה.
המטופל צריך להיות סבלני ולהצטייד בגישה חיובית להחלמה.
מומחים אומרים שרק אמונה בכוחו של האדם ועבודה על עצמו יסייעו להחזיר מיומנויות אבודות.
מה עלולות להיות ההשלכות
דימום ברקמת המוח הקטן, חסימה של כלי דם המזינים את האיבר החיוני הזה, מאיימים בסיבוכים חמורים. השלכות שבץ מוחי עלולות לגרום ל:
- נפיחות של רקמות המוח הקטן;
- עקירה של מבנים במוח הקטן;
- נמק נרחב של תאי עצב;
- התפתחות של תרדמת;
- פטאלי.
בתוך חודש, הביטוי של סיבוכים כאלה אפשרי: דלקת ריאות, אי ספיקת לב, שבץ חוזר.
אם החולה שרד וסבל משלב אקוטי של שבץ מוחי, אזי בעתיד הוא יעמוד בפני מספר מגבלות בתפקודי החיים:
- שיתוק של גפיים;
- discoordination;
- תפקוד מוטורי לקוי;
- הפרה של דיבור (לפעמים היעדר מוחלט שלו);
- רעד של הגפיים עקב טונוס מוגבר של קבוצות שרירים בודדות.
מטופלים רבים, גם לאחר החלמה, אינם יכולים לעמוד על רגל אחת. קשיים מתעוררים לעתים קרובות במנסה לשבת על כיסא. יש הפרעות בקצב הלב, רמת ההזעה עולה.
כדי להפחית את ביטויי הסיבוכים, יהיה צורך בתהליך החלמה ארוך. עם זאת, לא ניתן יהיה לשחזר את התפקוד המוטורי במלואו.
תחזית
פרוגנוזה של שבץ מוחי במוח מציעה, בלשון המעטה, מאכזבת. אין תקווה להחלמה מלאה. עם זאת, הכל תלוי במידת הנזק למוח הקטן.
50% סיכוי למוות קרוב. חולים רבים שרדו לאחר מחלה זו, אך נותרו נכים.
הפרוגנוזה מסוכנת בשבוע הראשון לאחר שבץ מוחי. מי ששרד חודש או יותר במצב טוב יותר - תוחלת החיים והסיכוי להחלמה עולה.
עבודה עם פסיכולוג וקלינאי תקשורת תעזור לשפר את מצבך. הכרחי לבצע עבודה שתכוון לצמצום הלחץ ולוויתור על הרגלים רעים. הקפד לעזור לאנשים קרובים מבחינה מוסרית. רק עם גישה חיובית ושמירה על כל המלצות הרופא תוכל להחלים, גם אם חלקית.
אם אתה בסיכון לשבץ מוחי, עליך לשקול היטב אמצעי מניעה:
- לעשות ספורט;
- להעמיס בצורה מספקת את הגוף פיזית;
- עקוב אחר לחץ דם;
- הימנע ממצבי לחץ;
- בדוק מעת לעת את רמות הכולסטרול בדם;
- עשה סריקת מוח.
כמובן, בעקבות אלהאמצעי מניעה לא יכולים לעזור להימנע מהמחלה. עם זאת, זה יקטין את הסבירות להתפתחותו.
במידת האפשר, קבל טיפול ממומחים מוסמכים עם ניסיון רב. השיקום נעשה בצורה הטובה ביותר במרכז מיוחד. צוות מנוסה ומאומן, כמו גם ציוד מתאים, יעזרו לך להתאושש מהר יותר לאחר שעברת שבץ מוחי.
כאשר אתה מרגיש את הסימנים הראשונים של המחלה, התייעץ מיד עם מומחה. אבחון וטיפול מהירים הם המפתח לאריכות החיים שלך.
