רבים מאיתנו עוצרים את הנשימה כשמטפסים לגובה, וכאשר אנו נמצאים בחדרים לא מאווררים, אנו חשים עייפות ומעט סחרחורת. זה נובע מחוסר חמצן לאיברים שלנו. אם במקרים המפורטים לעיל זה נובע מגורמים חיצוניים, אז לפעמים מתרחש חוסר חמצן בצורה של מחלה. זה יכול להיות בעל אופי, חומרה ותסמינים שונים, לפעמים זה יכול להגיע לתוצאות חמורות או אפילו למוות. מאמר זה דן במאפיינים העיקריים של מושג היפוקסיה, בעקרונות ובסיווגים של מצבים היפוקסיים, וכן בשיטות הטיפול והמניעה העיקריות.
הגדרה
היפוקסיה היא מצב שבו הגוף מונע מאספקת חמצן ברמת הרקמה. היפוקסיה מסווגת כהכללה, המשפיעה על כל הגוף, או מקומית, המשפיעה על איברים מסוימים. למרות שהיפוקסיה היא מחלה פתולוגית, רמות שונות של ריכוז חמצן עורקי מקובלות במקרה שלמצבים גופניים מסוימים, כגון אימוני היפו-ונטילציה או פעילות גופנית פעילה.
היפוקסיה אקסוגנית או היפוקסית קשורה לטיפוס לגבהים, וזה גורם אפילו אצל אנשים בריאים למחלת גבהים, המובילה לתוצאות קטלניות: בצקת ריאות ובצקת מוחית חריפה. היפוקסיה מתרחשת גם אצל אנשים בריאים כאשר נושמים תערובות של גזים עם ריכוזי חמצן נמוכים, כגון במהלך צלילה תוך שימוש במערכות נשימה בלולאה סגורה השולטות בתכולת החמצן של האוויר המסופק. מצב בינוני של היפוקסיה המושרה באופן מלאכותי משמש במיוחד במהלך אימון בגובה רב כדי לפתח התאמות הן ברמה המערכתית והן ברמה התאית.
היפוקסיה היא סיבוך שכיח בילודים הנובעים מלידה מוקדמת. מכיוון שריאות העובר מתפתחות עד סוף השליש השלישי, פגים נולדים לעיתים קרובות עם ריאות לא מפותחות. תינוקות בסיכון להיפוקסיה מוכנסים לחממות המספקות לאורגניזמים קטנים חמצן ולחץ חיובי בדרכי הנשימה.
דרגת היפוקסיה
ישנן מספר דרגות של פתולוגיה:
- קל. מתבטא במהלך פעילות גופנית רגילה.
- בינוני. התואר מתבטא בהיפוקסיה כרונית במצב נורמלי.
- כבד. מתבטא במהלך התקף חריף של היפוקסיה ויכול להוביל לתרדמת.
- קריטי. ביטוי חזקהיפוקסיה, יכולה להיות קטלנית.
היפוקסיה כללית
במחלת גבהים, כאשר היפוקסיה מתפתחת פחות בהדרגה, התסמינים כוללים:
- עייפות,
- numbness,
- איברים מעקצצים,
- בחילות ואנוקסיה.
בהיפוקסיה חמורה נצפתה:
- בלבול התודעה,
- חוסר התמצאות,
- הזיות,
- שינוי התנהגותי,
- כאבי ראש מצמררים,
- קוצר נשימה חמור,
- מפגין טכיקרדיה,
- יתר לחץ דם ריאתי המוביל לקצב לב איטי, לחץ דם נמוך ומוות.
היפוקסיה היא תוצאה של הובלה לקויה של O2 לתאים. במקביל, יש ירידה בלחץ החלקי של החמצן, הפרה של חילופי גזים בריאות, ירידה ברמות ההמוגלובין, שינויים בזרימת הדם לרקמת הקצה ובעיות בקצב הנשימה.
לחמצן בדם יש קשר מתמיד עם המוגלובין, ולכן כל הפרעה למולקולת הנשא הזו מונעת העברת חמצן לפריפריה. המוגלובין מעלה את תכולת החמצן בדם בכ-40 פעמים. כאשר יכולתו של המוגלובין להעביר חמצן מופרעת, מתרחש מצב של היפוקסיה.
היפוקסיה איסכמית
איסכמיה, שמשמעותה זרימת דם לא מספקת לרקמות, מובילה גם היא להיפוקסיה. זה נקרא "היפוקסיה איסכמית" הגורמת למצב תסחיף. ההיפוקסיה הזוגורם להתקף לב, המפחית את זרימת הדם הכוללת, מה שמוביל להרס נוסף ברקמות. זרימת דם לא מספקת גורמת להיפוקסיה מקומית, כגון גנגרנה, אצל אנשים עם סוכרת.
היפוקסיה היפוקסמית
היפוקסמיה היא מצב היפוקסי שבו יש מחסור בחמצן בדם. היפוקסיה היפוקסית מתפתחת עם הפרעות במרכז הנשימה. אלה כוללים:
- אלקלוזיס נשימתי,
- דם shunting בריאות,
- מחלות המפריעות לתפקוד מלא של הריאות, וכתוצאה מכך חוסר התאמה בין אוורור לזלוף (V/Q),
- תסחיף ריאתי,
- שינויים חלקיים בלחץ החמצן באוויר הסביבה או במכתשי ריאות.
זה נקרא גם אקסוגני, סוג זה של היפוקסיה נובע מתכולת החמצן הנמוכה באוויר. מין זה מתרחש בגבהים גבוהים או נמוכים. ניתן לחלק היפוקסיה היפוקסית להיפוברית ונורמוברית. הראשון מתייחס למקרים שבהם אדם נכנס לתנאים של אוויר נדיר ולחץ נמוך, כמו גם תכולת חמצן נמוכה. זה קורה בהרים או במטוסים בגובה נמוך המוטסים ללא מסכות. השני מתייחס למצבים בהם אין שינוי בלחץ, אך עדיין יש מעט חמצן באוויר. זה קורה במכרות או במקומות סגורים אחרים.
סיבות
סיבות להיפוקסיה היפוקסית יכוליםלהיות די מגוון. בין העיקריים שבהם, אנו יכולים להבחין:
1) אוויר נפלט בגובה. זוהי אחת הסיבות השכיחות ביותר להיפוקסיה, הקיימת אפילו אצל אנשים בריאים.
2) אוורור לקוי בחדרים סגורים עם הרבה אנשים. אחת הגורמים הנפוצים ביותר במשק הבית להיפוקסיה היפוקסית.
3) להיות בחדרים שאין להם שום קשר עם העולם החיצון. זה כולל סוגים שונים של מוקשים, בארות, כמו גם צוללות.
4) כשל במכשיר הנשימה בסביבה עם גזים גבוהים. לדוגמה, עבודה בחדרים מעושנים עם מסיכת גז פגומה.
תסמינים
התסמינים וההשלכות של היפוקסיה תלויים ביכולת הגוף להגיב למחסור בחמצן, כמו גם במידת ההיפוקסיה שמתרחשת. בין התסמינים השכיחים ביותר הם הופעת קוצר נשימה, קשיי נשימה וכן חוסר תפקוד של חלק מהאיברים. כדאי גם להדגיש שמערכות העצבים והלב וכלי הדם רגישות ביותר להיפוקסיה, המאופיינת בקצב לב מהיר או מופחת. בהיפוקסיה חריפה, אחת מההמיספרות המוחיות עלולה לא לפעול, מה שעלול להוביל למוות או לשינויים בלתי הפיכים. אם היפוקסיה היא כרונית, אז היא מאופיינת בהופעת קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני שונים. אולי הופעת עייפות כרונית עקב חוסר חמצן לכל האיברים.
סוגי מצבים היפוקסיים
ישנם שני זנים:
היפוקסיה אנמית
המוגלובין אחראי על הובלת חמצן בכל הגוף. מחסור בהמוגלובין מוביל לאנמיה, הגורמת להיפוקסיה אנמית. תכולת ברזל לא מספקת בגוף היא הסיבה השכיחה ביותר לאנמיה. מכיוון שברזל מעורב ביצירת המוגלובין, הוא ייוצר בכמויות קטנות יותר בשל היעדר יסוד קורט זה, שהוא קטן בגוף או נספג בצורה גרועה. אנמיה היא בדרך כלל תהליך כרוני המתפצה לאורך זמן על ידי רמה מוגברת של כדוריות דם אדומות באמצעות אריתרופויאטין מוגבר.
היפוקסיה חריפה
היפוקסיה אקסוגנית היפוקסית חמורה מאופיינת בעלייה בקצב הלב והנשימה, הופעת טכיקרדיה, כמות הדם העוברת בלב עולה גם היא עקב העובדה שמח העצם משחרר חלק נוסף של דם אדום תאים לתוך זרם הדם כדי לשמור על רמה תקינה של חמצן בגוף. בהתקף חריף של היפוקסיה היפוקסית, הגוף מפנה את כל הדם לאיברים המרכזיים, תוך התעלמות מהמשניים. במקרה זה, אם ההתקף יבוטל תוך פרק זמן קצר, אז האדם יכול לשמור על גופו תקין. אם ההתקף לא יבוטל מיד, אז אתה יכול לאחר בעזרה ראשונה ויתרחשו תגובות בלתי הפיכות בגוף, עם תוצאה קטלנית אפשרית.
היפוקסיה כרונית
דרגה זו של היפוקסיה היפוקסית אופיינית בתקופה של מחלה קשה, נמשכת זמן רב למדי. זה ההבדל העיקרי מהיפוקסיה חריפה.עם תקופה ארוכה, הגוף מסתגל לתנאי חוסר חמצן ומתחיל לקבל חמצן לתאים בדרכים חדשות. בריאות גדלה רשת כלי הדם, והדם מסופק בהמוגלובין נוסף. הלב נאלץ לזקק כמויות אדירות של דם ולכן גדל בגודלו. אם במהלך היפוקסיה חריפה, לאחר העלמת התסמינים, כל האיברים חוזרים למצבם הרגיל, אז במהלך היפוקסיה כרונית, הגוף נבנה מחדש לנצח.
היפוקסיה היסטוטוקסית
היפוקסיה היסטוטוקסית מתרחשת כאשר רמת החמצן בתאים נמצאת בטווח התקין, אך התאים אינם יכולים להשתמש בו ביעילות עקב זרזי זרחן חמצוני שאינם פועלים. זה מה שקורה עם הרעלת ציאניד.
השלכות של היפוקסיה
ההשלכות של היפוקסיה היפוקסית מגוונות מאוד. אם לתאי הגוף אין מספיק חמצן, האלקטרונים מומרים לחומצה פירובית במהלך תסיסת חומצת חלב. אמצעי זמני זה מאפשר לשחרר כמות קטנה של אנרגיה. הופעת חומצת חלב (ברקמות ובדם) היא אינדיקטור לאי חמצון מספק של המיטוכונדריה, שיכולה להיגרם מהיפוקסמיה, זרימת דם לקויה (למשל, הלם), או שילוב של שניהם. מצב זה, בעל צורה ארוכה וחמורה, מוביל למוות של תאים. יתר לחץ דם ריאתי משפיע לרעה על ההישרדות בהיפוקסמיה, במידה שהלחץ הממוצע בעורק הריאתי עולה.היפוקסמיה כרונית מגבירה את התמותה עם כל חומרת המחלה.
מחקרים רבים בחולים היפוקסמיים הוכיחו קשר בין שעות היומיות של שימוש בחמצן לבין הישרדות. יש סיבה להאמין ששימוש מתמשך 24 שעות בחמצן בחולים עם היפוקסיה יפחית את שיעור התמותה. רכזי חמצן הם אידיאליים למטרה זו. הם קלים לתחזוקה ואינם דורשים עלויות חשמל משמעותיות. הם מספקים מקור קבוע של חמצן ומבטלים את ההובלה היקרה של בלוני חמצן. במשרדים ובאזורי מגורים מצוידים חדרים עם בקרת אקלים, בהם שומרים על טמפרטורה ולחות ברמה קבועה. חמצן זמין תמיד במערכת זו.
טיפול בהיפוקסיה
מכיוון שהיפוקסיה היא מחלה מסוכנת מאוד, עם תוצאה קטלנית אפשרית, מוקדשת תשומת לב רבה לטיפול בה. לטיפול בהיפוקסיה היפוקסית, נעשה שימוש בטיפול מורכב הכולל חיסול הגורמים למחלה, כמו גם התאמת מערכת אספקת הדם בגוף. אם היפוקסיה קיימת בצורה קלה, ניתן לתקן אותה על ידי טיולים באוויר הצח, כמו גם הגברת האוורור של המקום.
במקרה שמידת ההיפוקסיה ההיפוקסית חמורה יותר, ישנם מספר טיפולים מורכבים. הרוויה המלאכותית הנפוצה ביותר של הריאות עם חמצן. בשיטה זו משתמשים בכריות חמצן שונות, במסכות וכן במערכת אוורור מלאכותי.ריאות. בנוסף לחולה זה, נרשמות תרופות המרחיבות את מבני הנשימה.
