אתה יכול לחלות בשחפת בעצמות עקב תנאי חיים גרועים, עבודה פיזית יתרה, פציעה, מחלות זיהומיות חוזרות, היפותרמיה, תנאי עבודה גרועים.
פרובוקטור ראשי
מכריע בהתפתחות של מחלה כמו שחפת בעצמות הוא מגע קודם עם אדם שנפגע ממחלה זו. המחלה היא תוצאה של חדירת מיקובקטריות ממוקד השחפת בריאות דרך הדם וכלי הלימפה לתוך העצמות. לכן, מבני עצם שמצוידים היטב בדם נופלים תחת התקפה. לדוגמה, אזור הכתף, הירך, עמוד השדרה, הרגל התחתונה והאמה.
איך המחלה מתקדמת
עם רבייה פעילה של mycobacteria, מתרחשת היווצרות של פקעות ספציפיות של גרנולומות, אשר נהרסות לאחר מכן. כתוצאה מכך מתפתחת שחפת של מח העצם. חומר העצם עובר התמוססות, מופיעות מורסות של החלל, מלאות בתוכן מוגלתי, פיסטולות, המאופיינת בהיעדרקשרים בין עצם לסביבה. ישנם גם אזורים קרועים של עצם מתה (סקווסטרים).
איך מתבטאת שחפת בעמוד השדרה
שחפת עצם בעמוד השדרה מתחילה את התפתחותה בחוליה אחת. עם הצמיחה של גרנולומות, מתרחשת נדירות של רקמת העצם, דלקת לוכדת חלקים שכנים של עמוד השדרה. עמוד השדרה מעוות. עם פגיעה באזור בית החזה, כאשר חוט השדרה נלחץ, יכולים להיווצר שיתוק ופרסיס.
תסמינים של שחפת עצם
שחפת עצמות בשלב הראשוני מאופיינת בביטוי חלש של תסמינים. יכול להיות שהם לא יופיעו בכלל. חולים מתלוננים על עלייה קלה בטמפרטורה של עד 37 מעלות. לפעמים הטמפרטורה עולה אפילו יותר. ילדים הופכים לרדום ומנומנמים, ומבוגרים חשים עצבנות אסתנית וכאבי משיכה בשרירים. הביצועים יורדים בחדות. חלק מהאנשים לאחר פעילות גופנית חשים כאב בינוני בעמוד השדרה ללא לוקליזציה ברורה. לאחר מנוחה, הם עוברים.
לפיכך, ניתן לקבוע שתסמיני המחלה נמחקים, ולכן רוב האנשים אינם מקבלים טיפול רפואי בזמן, שכן הם מסבירים את מצבם בעבודת יתר פשוטה.
מידע חשוב
אם הכאב לא נפסק בעת נטילת משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות, אז הם מאותתים על נוכחות של התפתחות של מחלה כמו שחפת של מערכת השלד, שאתה יכול להתמודד איתה בעצמךבלתי אפשרי.
התפשטות התהליך הפתולוגי מעבר לפיזור מחדש של החוליה גורמת לפגיעה בעמוד השדרה. זהו השלב השני של המחלה.
מה מאפיין את השלב השני
האסתניה מתעצמת, טמפרטורת הגוף עולה לרמות גבוהות. יחד עם זה, יש כאבים עזים בחלק כזה או אחר של עמוד השדרה. כאב זה מגביל את תנועתו של אדם. היציבה והליכתו מופרעות. במנוחה, עוצמת הכאב פוחתת. השרירים לאורך עמוד השדרה נמצאים במתח, מתנפחים. המטופל מרגיש כאב במישוש.
שלב שלישי של שחפת
שחפת עצם פוגעת בחוליות שכנות. מצבו הכללי של החולה מאופיין כחמור. אדם חולה יורד במשקל באופן משמעותי, טמפרטורת הגוף נשמרת בסביבות 39 או 40 מעלות. המצב האסתני נשמר. כאבים בעמוד השדרה חזקים. במנוחה, הם יורדים מעט.
לאחר הטיפול, עמוד השדרה של המטופל נשאר מעוות, נצפית ניוון של שרירי עמוד השדרה, והתנועתיות של האדם מוגבלת בצורה חדה. חלק מהמטופלים, גם לאחר הטיפול, ממשיכים להתלונן על חוסר יציבות בעמוד השדרה ובאזור החוליות הפגועות.
שחפת בגפיים העליונות והתחתונות
למחלה זו יש את אותם שלבים כמו בשחפת בעמוד השדרה. מהם הסימנים לשחפת עצם בגפיים? התהליך הדלקתי מאופיין בכאב, העור הופך לאדום ונפיחות על האזור הפגוע.הרס העצם מעורר עיוות בגפיים והפרעה בהליכה עד להופעת צליעה. יכולת התעסוקה יורדת בחדות.
איך מאבחנים את המחלה
כל החולים עם חשד לשחפת בעצמות עוברים צילום רנטגן או טומוגרפיה של האיבר הפגוע בשתי הקרנות. במקרה זה, יש צורך לקבוע את המוקד של הרס עצם (סקווסטרים) וצללים ממורסות.
בנוכחות פיסטולות ומורסות, נעשה שימוש בפיסטולוגרפיה או אבססוגרפיה כדי לקבוע את מידתן. את חלל המורסה או הפיסטולה ממלאים בחומר ניגוד, ואז מצלמים סדרה של תמונות.
בעת ביצוע אבחנה, בדיקה מיקרוביולוגית של אזורים של עצם מתה, לתוכן של מורסה או פיסטולה יש תפקיד מכריע.
מעיד על שחפת עצם
שחפת עצמות מאשרת נוכחות של מיקובקטריה. בדיקת דם מצביעה על דלקת בעלת אופי זיהומיות. מספר הלויקוציטים גדל, ESR מואץ, מופיע חלבון C-reactive וכו'. נעשה שימוש בבדיקות פרובוקטיביות וטוברקולין כדי לאשר את המחלה.
בהתחשב בכך שהמחלה עשויה להיות משנית, יש צורך לעבור צילום חזה, ואם יש תלונות בעלות אופי ספציפי, בדיקה של איברים אחרים.
איך מטפלים בשחפת בעצמות
שחפת העצמות, שלוקח זמן רב להחלים, מסולקת על ידי עצירת הזיהום בהקדם האפשרי. זה גם מונע הרס של רקמת העצם. מתבצע טיפול משקם.
דיאטה
בתקופה הפעילה של התהליך הדלקתי, למטופל יש פירוק חלבון מואץ. לכן, כדי לחדש אותו, יש צורך לאכול מזון עשיר בחומר זה. כמות המזון הנצרכת צריכה לעלות ב-1/3. תכולת הקלוריות היומית צריכה להיות 3500 קלוריות ליום. יחד עם זאת, תזונה מוגזמת מובילה לעומס יתר של הגוף ולהשמנה, שאינה מקובלת על מחלה זו.
מטופל צריך לאכול בממוצע 100-120 גרם חלבון ליום. בטמפרטורות גבוהות, יש להפחית את צריכת החלבון ל-70 גרם ליום.
אוכל מומלץ:
- ציר בשר או דגים;
- קציצות בשר;
- pate;
- דג מבושל;
- מנות עם ביצים.
יש להשלים את התזונה עם חלב ומוצרי חומצה לקטית. הם מכילים סידן, החיוני לעצם פגומה.
בתהליך הדלקתי, כמו גם במהלך הטיפול האנטיביוטי, מומלץ לצרוך מספר רב של פירות וירקות וכן מתחמי מולטי ויטמין.
אורח חיים במצב חולה
עם דלקת מתקדמת, מנוחה במיטה מומלצת. בתהליך הטיפול ניתן ליישם תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. אדם חולה צריך לעתים קרובות להישאר באוויר הצח. לשיזוף יש השפעה מועילה. ככלל, חולים עוברים קורסי טיפול ושיקום בבתי חולים מיוחדים ובתי הבראה, שבהם המשטר היומי נשמר בקפדנות.מנוחה.
טיפול במחלה באמצעות תרופות
טיפול אנטיביוטי בשילוב של שיטות כירורגיות הוא בעל ההשפעה הגדולה ביותר.
שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות הן לפני ואחרי הניתוח. בדרך כלל, הרופאים רושמים "Rifampicin", "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Ethambutol" וכו '. תרופות משמשות במשך זמן רב. הם שותים לפי דפוס מסוים.
Surgery
כמות הניתוח תלויה בכמה העצם נהרסה, כמו גם בנוכחות של מורסות ופיסטולות. ניתן להסיר סקווסטרים, חללי אבצס ומעברי פיסטולה בשיטה הניתוחית. הם נשטפים עם חומרי חיטוי ואנטיביוטיקה. חללים כאלה, עם טיפול מתאים, סוגרים את עצמם.
ניתוחים מורכבים הרבה יותר נבדלים בשלב מאוחר של התפתחות המחלה עם עיוות כבד בעמוד השדרה ובעצמות. ניתוחים כאלה אינם יכולים לבטל את נכותם של החולים, אך הם יכולים להקל על חומרת המחלה.
קורס שיקום
השיקום מתקדם בשלבים. המשימה העיקרית היא לשחזר את התפקודים האבודים של האיבר הפגוע ולהחזיר את המטופל לקיום מלא. במקביל מוצג שימוש בתרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, פיזיותרפיה וכן טכניקות שונות התורמות לשיקום חברתי ומקצועי.
סיבוכים
שחפת בעצמות עלולה לגרום למספר סיבוכים:
- עקמומיות של עמוד השדרה. במקום הפציעהחוליות לעתים קרובות יש גבנון. זה גורם לרוב לעיוות משני.
- כאשר עמוד השדרה מעוות, כל המטופלים חווים הפרעות נוירולוגיות מסוימות, החל מטונוס שרירים מוגבר או תנועות לא רצוניות ועד לפריזיס ושיתוק.
- מורסות במחלה ממוקמות ליד החוליות הפגועות. הם עשויים להיות באורך גדול. הטיפול היחיד הוא ניתוח.
- פיסטולות מתרחשות במוצא הדלקת על פני העור.
תחזית להתפתחות המחלה
כרגע, המוות כמעט ואינו קיים. אבל מחלה זו מאופיינת בקורס חמור מאוד עם הופעת עיוותים בעלי אופי בלתי הפיך, מה שמוביל לנכות. הוכח כי בכמחצית מהמקרים אנשים הופכים לאי כושר. הטיפול ממושך ותרופות רבות הן רעילות.
צעדי מניעה
צעדי מניעה כלליים הם אמצעים שמטרתם להפחית את הסבירות למגע עם חולי שחפת, כמו גם מניעת זיהומים, הצטננויות, פציעות והרעלות.
יש לבצע בדיקות שגרתיות של ילדים ובני נוער לאיתור שחפת מכיוון שהדבר מסייע באיתור מחלה סמויה. פנייה לרופא אם אתה חווה כאבים בעצמות ובשרירים עוזרת לזהות את המחלה בשלבים המוקדמים ולספק טיפול יעיל בזמן.
שחפת עצם בילדים
מבוגרלאדם יש עמידות גדולה יותר לשחפת, מכיוון שהחסינות שלו חזקה ומפותחת יותר. הגוף של הילד חלש יותר. לכן, שחפת של העצמות ועמוד השדרה מתרחשת לעתים קרובות בילדות.
סיבה לזיהום בילדות
בהשפעת תנאים שליליים, גופו של הילד הופך במהירות לפגיע לחיידקים.
מחלות זיהומיות חריפות הן גם קרקע פורייה להתפתחות שחפת. אלה כוללים שפעת, חצבת ועלת. הם תורמים להחלשת כוחות המגן.
חיידקי שחפת בגופו של ילד שחלה לאחרונה במחלה זיהומית מעוררים בקלות התפתחות של נזק לעצמות ולמפרקים. לכן, ההורים צריכים להיות קשובים לתינוק שעבר זיהומים קשים, ובחשד הקטן ביותר לשחפת, להראות אותו לרופא. המומחה יקבע את הבדיקה המתאימה.
איך מתחילה שחפת עצם אצל ילד
לרוב, שחפת עצם בילדים מתפתחת באופן סמוי ואיטי. לעתים קרובות הילד מתלונן על כאבים במפרקים.
יש הורים המייחסים את הופעת המחלה לנפילה או לחבלה. אבל פסק דין זה שגוי מיסודו. ללא מיקוד כואב בעצמות, שחפת לא יכולה להתפתח מנפילה פשוטה.
אילו סיבוכים יכולים לגרום לשחפת עצמות בילד
אם לא ניתן לילד טיפול רפואי בזמן, שחפת עלולה לעורר מורסה במפרק ולהופעת פיסטולות שאינן נרפאות לאורך זמן. מחלת מפרקיםיכול לגרום להרס שלו ולפגיעה בניידות, קיצור של הגפה. שחפת של עמוד השדרה גוררת את העקמומיות שלו, היווצרות גבנון ושיתוק הגפיים.
עם גילוי מוקדם של המחלה וטיפול נכון בה עד להפסקת התהליך לחלוטין, המחלה ממשיכה בצורה קלה יותר ואינה גורמת להרס חמור במפרק.
חשוב מאוד לא לפספס את השלבים הראשונים של המחלה, כאשר המחלה לא עוררה ניוון של רקמת העצם. בשלב זה, החולה יכול להבחין בסימנים ברורים של המחלה. גם המפרק עצמו וגם המצב הכללי של גופו של הילד יכולים לאותת על מחלה.
תסמינים
איך שחפת העצם מתבטאת בילד? התסמינים מגוונים. קודם כל, שינוי במצב הרוח של הילד צריך להתריע. ברגע שהוא עליז ועליז, הוא משתנה, הופך לרדום ואדיש. יורד במהירות במשקל, מחוויר, סובל מתיאבון ירוד, לא רץ, מתעייף מהליכה, מרבה לנוח, משעין את גבו על הקיר. בין הסימנים הנוירולוגיים ניתן לציין חוסר חשיבה, עייפות, חוסר שקט.
לעתים קרובות, ההורים מציינים שהילד הפך ללא תנועה ומעדיף מנוחה על פעילות. לפעמים הטמפרטורה של הילד עולה ל-37.2 או 37.4 מעלות. למטופל אין תלונות ספציפיות, אך יש שינוי חד ביציבה. עם שחפת של עמוד השדרה, יש ירידה או ישרות מוגזמת של עמוד השדרה. במקביל, הכתפיים מורמות למעלה, והצוואר או הראש מוחזקים עקום.
כשיושבים, הילד משעין את ידיו על הכיסא, ואם הוא רוצה לכופף את הגב, הוא מייצרידיים על הברכיים. כאשר המפרק ניזוק, הוא מתחיל לגרור את רגלו. לעתים קרובות נצפתה כף הרגל. הילד מנסה לא לדרוך על הרגל הפגועה.
הרבה פחות פעמים, שחפת אוסטיאוארטיקולרית מופיעה לראשונה עם צליעה קלה. הורים חושבים שהילד משתעשע ונוזפים בו. לזמן מה ההליכה והיציבה שלו מתיישרים, אבל אז הכל חוזר. אם היד מושפעת, אז הילד מגן עליה באופן אינסטינקטיבי, עושה תנועה רק עם יד בריאה. יחד עם זאת, אין תלונות על כאב. תופעות אלו נגרמות כתוצאה מהפחתה בניידות התקינה של המפרק עקב מתח שרירים.
אם ההורים ישכיבו את הילד לישון, הוא יתחיל שוב להניע את היד או הרגל הפגועים, היציבה הנכונה שלו תשוחזר. עם זאת, לאחר זמן מה, שוב תופיע הגבלת ניידות, ההליכה והיציבה ישתנו. הפרעות אלו מופיעות בתקופות והופכות לאחד התסמינים הראשונים והאופייניים לשחפת העצם. כאב, ככלל, אינו מופיע בשלבים הראשונים.
צורת העצם של שחפת בשלב הראשוני של ההתפתחות גורמת לירידה במשקל של היד או הרגל הפגועים. רקמות רכות הופכות לרופפות. תלונות על כאב מופיעות הרבה יותר מאוחר.
לעיתים קרובות הכאב ממוקם במרחק מספיק גדול ממקום התפתחות התהליך. לדוגמה, עם שחפת של עמוד השדרה, הילד מציין כאבים בבטן, בגב, בצלעות ובזרועות. עם שחפת של הרכב הירך, הברכיים מטרידות.
כאשר עמוד השדרה מושפע, ניתן להבחין בנהימה בעת נשימה. לפעמים ילד צורח בלילה מכאב במהלך תנועות רשלניות במהלךלישון.
חשוב מאוד לתפוס את התסמינים הראשונים ולפנות לרופא בזמן.
מסקנה
שחפת אוסטיאוארטיקולרית היא מחלה ערמומית. זה יכול להיות מופעל על ידי זיהומים, כמו גם מועבר מאדם נגוע. המחלה מאופיינת על ידי משך הקורס. לדוגמה, זה לוקח בערך 2-3 שנים כדי לרפא את עמוד השדרה או מפרקים גדולים בילדות.
ככל שנוכחות המחלה תתגלה מוקדם יותר ויתחיל טיפול מתאים, כך תוצאת המחלה תהיה טובה יותר.
