כיום, ישנן מספר רב של שיטות לאבחון מחלות אונקולוגיות. ניתן לזהות פתולוגיה בשלב מוקדם של התפתחותה באמצעות ניתוח ביוכימי ספציפי - בדיקת דם לסמן CA 125. על מנת שהתוצאות יהיו כמה שיותר מדויקות ואמינות, יש צורך בהכנה ללידה של ביו-חומר. חשוב לדעת שסמן CA 125 מראה נוכחות של פתולוגיות שחלות. עם זאת, במקרים מסוימים, עלייתו ברקמת חיבור נוזלית היא גרסה של הנורמה. לכן, רק רופא צריך לפרש את בדיקת המעבדה.
Oncomarkers: מושג
מונח זה מתייחס לקבוצה שלמה של מולקולות ביולוגיות. לכל אחד מהם מוצא אחר, אך יש להם רכוש משותף אחד. ריכוז גבוה של סמן כלשהו בדם מעיד, ככלל, על נוכחות של גידולים בגוף, כגוןשפיר וממאיר.
כיום, יותר מ-200 סוגים של ביו-מולקולות אלו ידועים ברפואה. לא יותר מ-20 יש ערך אבחנתי. שאר סמני הגידול נחשבים לא ספציפיים מספיק. במילים אחרות, עלייה בריכוזם מתרחשת לא רק בנוכחות גידולים, אלא גם בהתפתחות מחלות בעלות אופי שונה.
חשוב לדעת שזיהוי סמני גידול בחומר הביולוגי לא תמיד מעיד על סרטן. מחקר מעבדה מאפשר רק לחשוד בנוכחות אונקולוגיה. אישור הימצאות המחלה מתבצע בתהליך של ביצוע אבחון מקיף.
מה המשמעות של סמן CA 125
חומר זה הוא תרכובת מורכבת של פוליסכריד וחלבון. הסמן הזה הוא ספציפי. זה מאפשר לך לזהות סרטן השחלות בכל שלב של התפתחותו.
יש לציין שניתן לזהות את הסמן CA 125 גם בגברים בריכוזים של עד 10 יחידות/מ ל. מצב זה אצל נציגי המין החזק הוא גרסה של הנורמה, הוא אינו מעיד על התפתחות הפתולוגיה.
אינדיקציות למרשם
תרומת דם הכרחית כחלק מהאבחנה הראשונית של סרטן השחלות. בנוסף, הרופא רשאי להזמין בדיקה לסמן הגידול CA 125 אם למטופל יש את התסמינים הבאים:
- כישלון במחזור החודשי. סימפטום זה מאפיין מחלות רבות, אך בשילוב עם ביטויים אחרים, הוא עוזר ליצור תמונה קלינית מדויקת.
- תדירותדחף להטיל שתן מבלי לרוקן את השלפוחית.
- נוכחות של הפרשות בעלות אופי רירי. לעתים קרובות אתה יכול לראות פסי דם בהם. ריח ההפרשות הוא לרוב ניטרלי.
- כאב קבוע באזור המותני ובבטן התחתונה.
- מטאוריזם.
- עצירות.
- כובד בבטן.
- תחושת מלאות בבטן.
- כאב במהלך יחסי מין.
- ירידה במשקל.
- חולשה כללית.
- דיכאון.
- מצב פסיכו-רגשי לא יציב.
- הצטברות נוזלים בבטן (טפטוף).
תסמינים אלו אינם ספציפיים, שבקשר אליהם נשים בדרך כלל מייחסות את המראה שלהן לנוכחות של תהליך דלקתי שפיר. חולים רבים הולכים למוסד רפואי כבר בשלב הצטברות נוזל פתולוגי בחלל הבטן. ראוי לציין כי טיפת חוליות מתפתחת כאשר הגידול גדל בגודלו ועובר גרורות.
ביטויים קליניים ספציפיים מתרחשים רק על רקע היווצרותם של גידולי השחלה הממאירים הבאים:
- תא גרנולוסה. התסמין השכיח ביותר הוא דימום רחם במהלך גיל המעבר. פחות שכיח, הגידול מתבטא בהתבגרות מוקדמת.
- אדנובלסטומות. במהלך היווצרות וצמיחת הגידול נשים מבחינות התגבשות הקול, ירידה בגודל בלוטות החלב, צמיחת שפמים ואפילו זקנים.
לפי נתונים סטטיסטיים, ב-70% מהמקרים מטופלים פוניםרופא בשלב מאוחר של התפתחות התהליך הפתולוגי. בהקשר זה, מומחים רושמים ניתוח לסמן CA 125 גם בנוכחות תסמיני חרדה קלים בנשים שהתייעצו עם רופא לצורך בדיקה מונעת.
אינדיקטורים רגילים
הריכוז של תרכובת בפלזמה בדם הוא אינדיבידואלי. אבל ערך הסף של הסמן CA 125 הוא 35 יחידות/מ ל. אינדיקטורים פחות מזה אינם מצביעים על התפתחות התהליך האונקולוגי.
חשוב לדעת שסמן CA 125 מראה יותר מסתם סרטן. בעזרת אנליזה הרופא יכול לזהות דלקות, אנדומטריוזיס, זיהומים באברי המין ועוד. בנוסף, הסמן CA 125 הוא אנטיגן של רקמות עובריות.
בהקשר זה, ייתכן שהוא קיים ב:
- חלל הרחם, ליתר דיוק, בהרכב של נוזלים סרואיים וריריים. תוך שמירה על מחסומים ביולוגיים טבעיים, הוא לעולם לא ייכנס לפלסמת הדם.
- שכבת מזותל של הצפק והצדר.
- ברונכי.
- כליה.
- האפיתל של קרום הלב.
- בדיקות.
- כיס המרה.
- חצוצרות.
- קיבה.
- מעיים.
- לבלב.
כדאי לציין גם שהעלייה בסמן CA 125 מתרחשת בשליש הראשון של ההריון ובמהלך דימום הווסת.
הכנה ללימוד
על מנת לקבל את התוצאה האמינה ביותר, יש צורך להתחיל לצפות מספר ימים לפני מסירת החומר הביולוגימספר תנאים.
כללים להכנה למחקר של סמן השחלות CA 125:
- 3-4 ימים לפני דגימת דם, וותר על פעילות גופנית בעצימות גבוהה. הפעילות הגופנית צריכה להיות מתונה.
- חייבים להיות לפחות 8 שעות בין אכילה לתרומה של חומר ביולוגי. מותר לשתות רק מים טהורים לא מוגזים.
- אין לעשן 30 דקות לפני הבחינה.
- חשוב להפסיק לשתות משקאות המכילים אלכוהול למשך יומיים.
כפי שהוזכר לעיל, חריגה בסמן CA 125 מתרחשת במהלך דימום וסת. בהקשר זה, הרופאים ממליצים לתרום רקמת חיבור נוזלית ביום ה-2-3 לאחר סיומו.
אלגוריתם דגימת חומרים ביו
ההליך הוא סטנדרטי. החומר הביולוגי הוא דם ורידי. הגדר שלה היא כדלקמן:
- הרופא מורח חוסם עורקים מעל המרפק.
- מעבד את העור באתר ההזרקה לכאורה עם מגבון אלכוהול.
- מחדיר מחט לווריד ושואב דם למבחנה.
- הסר את חוסם העורקים והנח כרית אלכוהול על מקום ההזרקה.
מומחה בנוכחות המטופל מסמן את המבחנה. לאחר מכן, הוא שולח את החומר הביולוגי למעבדה למחקר.
פירוש התוצאות
הערך המרבי המותר הוא 35 U/ml. אם יש יותר סמן CA 125 בדם, לא צריך להיכנס לפאניקה. אם מצב זה מתרחש, נדרשות בדיקות נוספות.במהלכו יוכל הרופא לקבוע את הסיבה המדויקת לעלייה בריכוז סמן הגידול.
סטייה של המחוון מהנורמה כלפי מעלה מעידה לעתים קרובות על נוכחותן של המחלות הבאות:
- אנדומטריוזיס.
- שינויים ציסטיים בשחלות.
- Dysmenorrhea.
- דלקת של הנספחים.
- פתולוגיות המועברות במגע מיני.
- דלקת הצפק.
- פריקרדיטיס.
- Pleuriate.
- הפטיטיס.
- שחמת הכבד.
- דלקת לבלב כרונית.
על רקע מהלך הפתולוגיות הללו, הריכוז של האדם המתקרב יכול לעלות עד 100 יחידות/מ ל.
חשוב גם לדעת שהיעדר מוחלט של CA 125 אינו מבטיח החרגה של סרטן. בפרקטיקה הקלינית, היו מקרים בהם הסמן נעדר או לא חרג מהנורמה בכיוון גדול על רקע מהלך התהליך האונקולוגי. אבל בשלבים האחרונים של הסרטן, הוא עולה אצל כל החולים.
ניתוח עבור סמן CA 125 נרשם לעתים קרובות כדי לעקוב אחר היעילות של הטיפול שנקבע. ירידה בריכוז על רקע של הקרנות או כימותרפיה מצביעה על תכנית שנקבעה כהלכה.
בהריון, רמת הסמן, ככלל, תמיד מוגבהת מעט. העלייה המרבית בריכוז אופיינית לטרימסטר הראשון. בנוסף, ערך הסף נמצא לרוב אצל נשים מניקות. מצב זה הוא גרסה של הנורמה ואינו מצריך תיקון באמצעות תרופות.
יש לעקוב אחר רמות Oncomarker רק עבור אותן נשים הרות אשראשר אובחנה בעבר עם פתולוגיה שחלתית.
אינדיקטורים המצביעים על התפתחות התהליך האונקולוגי
תוצאה מעל 100 U/ml היא סימן אזהרה. במקרה זה, הרופא עשוי לחשוד כי החולה חולה בסרטן. במצבים כאלה, מומחים רושמים בדיקות נוספות על מנת לקבל את התמונה המלאה ביותר של מצבה הבריאותי של האישה. בנוסף, חוזרת על בדיקת דם לסמן CA 125. ככלל, המחקר מתבצע לא פעם אחת, אלא מספר פעמים. זה מאפשר לרופא להעריך את הדינמיקה של שינויים במדד.
ערך מוגבר עשוי להצביע לא רק על סרטן השחלות. עלייה בריכוז מתרחשת לעתים קרובות עם תהליכים ממאירים אחרים:
- גידולים בחצוצרות ובאנדומטריום.
- סרטן השד.
- מחלות ממאירות של הלבלב.
- סרטן של פי הטבעת והקיבה.
- גידולים בכבד ובריאות.
- פתולוגיות ממאירות אחרות.
אם כל תוצאה חוזרת גבוהה מהקודמת, זהו הסימן המדאיג ביותר. במקרה זה, הרופא צריך להשתמש בכל השיטות האינפורמטיביות האפשריות של אבחון מעבדתי והן אינסטרומנטלי על מנת לזהות במדויק את הגורם לדינמיקה כזו.
היכן לתרום דם
דגימת חומרים ביולוגיים מתבצעת הן במוסדות רפואיים ציבוריים ופרטיים. במקרה הראשון יש להוציא תחילה הפניה למחקר מהרופא המטפל.דוֹקטוֹר. לאחר מכן, עליך ליצור קשר עם הרישום ולהירשם ליום מסוים. בשעה היעודה יש להגיע למוסד הרפואי ולתרום דם. השירות חינם למטופלים עם פוליסת ביטוח.
תרומת דם במרפאה או במעבדה עצמאית היא הרבה יותר קלה. די לברר מידע לגבי שעות הדגימה הביולוגית במרשם המוסד הנבחר. לאחר מכן, ניתן להגיע למרפאה בכל יום ולתרום דם. השירות ניתן על בסיס תשלום.
עלות
מחיר המחקר תלוי ישירות באזור ובמדיניות המוסד הרפואי. במוסקבה, עלות הניתוח היא, בממוצע, 750 רובל. בנוסף, עליך לשלם עבור הליך דגימת הדם וחומרים מתכלים (בדרך כלל לא יותר מ-200 רובל). את תוצאות הניתוח ניתן לקבל בהישג יד ביום העסקים הבא.
במעבדות רבות אתה יכול לשלם תוספת עבור דחיפות. במקרה זה, ניתן לקבל את תוצאות המחקר ביום מסירת החומר הביולוגי. עלות הניתוח במצב זה היא בממוצע 1400 רובל.
לסיכום
Marker CA 125 היא תרכובת ספציפית, שריכוזה בפלסמת הדם עולה לרוב על רקע התפתחות התהליך האונקולוגי. עם זאת, עם קבלת תוצאות של 35-100 יחידות / מ"ל, יש צורך לעבור בדיקה נוספת. זאת בשל העובדה שלפעמים הסמן עולה על רקע התקדמות פתולוגיות לא אונקולוגיות. ערך העולה על 100 יחידות למ"ל כמעט בכל המקרים מעיד על נוכחות של סרטן(שחלות, רירית הרחם, חצוצרות וכו').
