במאמר נשקול את הוראות השימוש ב"Kabiven" - תרופה לתזונה בעירוי תוך ורידי.
ישנן מחלות רבות ושונות המובילות לתוצאות חמורות ביותר ודורשות טיפול באשפוז ארוך טווח. לכן, חלק מהחולים אינם יכולים לאכול מזון בעצמם, וזו הסיבה שהם זקוקים לשימוש בתרופות מיוחדות. התרופה "Kabiven Peripheral" היא קומפלקס המחדש את מחסור החלבון והאנרגיה של הגוף. הוא מכיל את כל המינרלים וחומצות אמינו חיוניות כדי לנרמל את התהליך המטבולי. זהו מוצר תזונה פרנטרלית טוב.
מאפייני התרופה הזו
התרופה "Kabiven Peripheral" שונה בכך שהיא מורכבת משלושה מרכיבים ביחס מאוזן. הוא מובחן על ידי:
- נוכחות של ואמין, הפועל כתמיסת חומצות אמינו עם ערך ביולוגי מרבי.
- נוכחות של intralipid, שהיא תחליב שומן עם ערך שאין לו מתחריםבִּטָחוֹן. ראוי לציין שזוהי תחליב השומן הנפוץ ביותר באירופה.
- נוכחות של 11% גלוקוז.
השפעה פרמקולוגית של תרופה זו
לפי הוראות השימוש עבור Kabiven, ההשפעה הטיפולית של תרופה זו נובעת משילוב התכונות המרכיבות אותה. החומר intralipid מפצה על המחסור בחומצות שומן ומכיל את הכמות הנדרשת של פוספוליפידים, המסייעים לספק לגוף מאגרי אנרגיה. Vamin 18 Novum הוא קומפלקס של חומצות אמינו ומינרלים. בתורו, פרולין, שהוא חלק ממכלול זה, נחוץ לתיקון רקמות לאחר פציעה וניתוח. זה מקדם את הייצור של קולגן ורכיבים מבניים אחרים.
מרכיב האלנין הוא חומצת אמינו המעורבת בחילוף החומרים של גלוקוז. חומצה זו מגרה את שחרור הגלוקוז ממאגרי הגליקוגן, ומונעת התפתחות של היפוגליקמיה.
מתיונין הוא נוגד חמצון רב עוצמה. הם מונעים הרס של תאים על ידי רדיקלים חופשיים. רכיב זה יכול לקשור רעלים, להאיץ את סילוקם מהגוף. גליצין נדרש לשיקום תפקוד המוח. חומצת אמינו זו מעורבת בהעברת דחפים עצביים ותגובות מטבוליות המתרחשות במערכת העצבים.
נתרן, בתורו, לוקח חלק בעבודת הסלולר התחבורה המיועדת לתהליך של חילופי יונים. סידן נדרש לעבודהמערכות אנזימטיות רבות. גלוקוז (תמיסת 11%) לוקח חלק בכל תהליכים מטבוליים ופועל כמצע האנרגיה העיקרי, הדרוש לתפקוד בריא של איברים ומערכות.
מהו ההרכב של התרופה הזו
המוצר הרפואי ההיקפי של Kabiven מכיל intralipid, אשר ממלא את מאגרי השומן בגוף האדם.
מצע האנרגיה המדובר מכיל תמיסת גלוקוז של אחד עשר אחוזים.
המקור העיקרי למינרלים וחומצות אמינו ב-Kabiven Peripheral הוא קומפלקס הערפדים.
מוצר תרופתי זה מגיע ארוז במיכל תלת חדרים מפלסטיק, שתכולתו ניתנת למטופל דרך הווריד. לאחר מכן, נשקול את האינדיקציות לשימוש במוצר רפואי זה.
אינדיקציות לשימוש בתרופות
האינדיקציה לשימוש ב"Kabiven Peripheral", ככלל, היא הצורך לספק למטופל תזונה פרנטרלית, תוך עקיפת מערכת העיכול. הוא משמש גם לטיפול במחסור בחלבון ובאנרגיה הנלווים למחלות רבות ושונות. עכשיו בואו נגלה אילו תופעות לוואי יש לתרופה הזו.
תופעות לוואי של תרופה זו
תופעות לוואי של מוצר תזונתי פרנטרלי יכולות לבוא לידי ביטוי בצורה של תגובות אלרגיות, יתר לחץ דם, יתר לחץ דם, ובנוסף, בצורה של כאבי ראש או כאבי בטן. התפתחות אפשרית באתר ההזרקהthrombophlebitis.
עמידה בכללי ההוראות לשימוש בכלי "Kabiven" תצמצם ביטויים לא רצויים.
התוויות נגד הן הפתולוגיות הבאות: נוכחות של היפרליפידמיה, אי ספיקת כליות, פגיעה בתפקודי כבד וקרישת דם.
תופעות הלוואי של "Kabiven Peripheral" מתוארות בפירוט בהוראות.
הריון והנקה: האם זה בטוח לקחת?
לא בוצעו עד היום מחקרים כדי לקבל מידע על השפעת התרופה המדוברת על גופן של נשים הרות ותינוקות. הריון יחד עם הנקה הם התווית נגד יחסית. השימוש במוצר תרופתי זה עבור קטגוריה זו של נשים מוצדק רק במקרה של דומיננטיות ברורה של התוצאה הטיפולית על פני הסיכונים האפשריים.
הוראות
Kabiven נקבע כטיפול עירוי, הוא מוזרק לוורידים היקפיים. מינון התרופה המדוברת תלוי במידת הדלדול הכללית של המטופל ובדרישותיו התזונתיות הטבעיות. מיד לפני השימוש, יש להסיר את המהדקים ולערבב את תכולת החדרים. מהירות העירוי נקבעת על ידי הרופא תוך התחשבות בחומרת מצבו של מטופל מסוים.
המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ל/ק"ג ליום למבוגר. ילדים מגיל שנתיים עד עשר צריכים 14-28 מ"ל של התרופה לכל ק"ג גוף. ילדים מעל גיל 10לתת מינונים כמו למבוגרים. קצב מתן התרופה לא יעלה על 3.7 מ"ל/ק"ג/שעה.
תכונות השימוש
המינון של מוצר זה תלוי ישירות במטרת השימוש. בתקופות האשפוז, יש צורך לעקוב אחר מדד קרישת הדם של המטופל. בעת ערבוב תמיסות, יש צורך להקפיד על כללי האספסיס על מנת למנוע זיהום.
אינטראקציה עם אלכוהול
החומר הטיפולי המדובר משמש כחלק מתזונה פרנטרלית לתמיכה רפואית בחולים קשים. בבית חולים, השימוש במשקאות אלכוהוליים אסור.
תאימות עם תרופות אחרות
כדאי לציין שהתרופה הרפואית "הפרין" משפיעה על חילוף החומרים של השומנים. חומר זה יכול להאיץ או לעכב ליפוליזה. לאינסולין תכונות דומות.
ניתן לשלב את התרופה "Kabiven Peripheral" עם תרופות אחרות רק בפיקוח רופא. הוא חודר לזרם הדם ומאופיין בביטויים מערכתיים.
מנת יתר
על רקע צריכת תמיסה זו בגוף במינון גבוה, מטופלים עלולים לחוות תסמונת של עומס שומן, המתבטאת בהיפרליפידמיה. כמו כן, הופעת תגובה בצורה של אגרנולוציטוזיס, טרומבוציטופניה, עלייה בטמפרטורה ובצורה של התפתחות הפטומגליה אינה נכללת. לאחר מכן, עלולה להתרחש תרדמת. טכניקות טיפוליות כוללות הפסקה מוחלטת של העירוי והעלמת תסמינים לא רצויים.
תרופות דומות
המוצרים המיועדים לתזונה פרנטרלית כוללים את "Alvezin", המכיל קומפלקס של מיקרו-אלמנטים וחומצות אמינו. בין אנלוגים לקבוצה, ראוי לציין תכשירים רפואיים בצורה של Lipofundin, Aminosol, Intralipid. לכל התרופות הללו יש הרכב דומה.
תנאי המכירה
מוצר רפואי בשם "Kabiven Peripheral" מיועד לטיפול בחולים בבית חולים. ראוי להדגיש שתרופה זו אינה זמינה לרכישה בבתי מרקחת רגילים.
ביקורות על "Kabiven Peripheral"
התרופה המדוברת נועדה לחדש מחסור בחומצות אמינו ומיקרו-אלמנטים שונים בחולים. לעתים קרובות כלי זה משמש על ידי החייאה, אשר בסקירות שלהם מצביעים על שיפור במצב הכללי של החולים, ובנוסף, כדי להאיץ את תהליך הריפוי. גם קרובי משפחה של חולים קשים רואים התקדמות בטיפול לאחר השימוש בתרופה זו.
כללי אחסון
"Kabiven" מאוחסן בטמפרטורה שאמורה להיות פחות מעשרים וחמש מעלות. בתנאי ששלמות האריזה נשמרת, מוצר תרופתי זה מתאים לשימוש למשך שנתיים מתאריך ההנפקה. מיד לאחר הפתיחה וערבוב המרכיבים, מותר לאחסן את התרופה במשך עשרים וארבע שעות בטמפרטורה של כעשרים וחמש מעלות.
מרכיב של התרופה "Kabiven"
L-tyrosine היא חומצה פרופיונית. זה מסווג כחומצת אלפא-אמינו ארומטית. במבנה, תרכובת זו עשויה להיות שונה מפנילאלנין על ידי נוכחות של קבוצת הידרוקסיל פנולית במיקום טבעות הבנזן. מנקודת מבט ביולוגית, ידועים מטאיזומרים פחות חשובים של L-tyrosine.
חומר אינטראליפיד כמרכיב של התרופה
רכיב Intralipid (20%) הוא מקור לאנרגיה, ובנוסף, חומצות שומן חיוניות. חומר זה מכיל שמן סויה מזוקק יחד עם חלמון ביצה מטוהר בפוספוליפיד. שמן סויה, בתורו, מורכב מתערובת של חומצות רב בלתי רוויות בעיקר שומניות. פוספוליפידים מבודדים מחלמון ביצה. הממדים של כדוריות השומנים, יחד עם התכונות הביולוגיות של intralipid, זהים לאלו של chylomicrons. הפרמקוקינטיקה של מרכיב זה לא נחקרה.
רכיב Vamin כמרכיב של התרופה
אינדיקציה לשימוש בחומר זה היא תזונה פרנטרלית של חולים עם צורך מוגבר משמעותית בחלבון. התוויות נגד לשימוש בחומר זה הן נוכחות של רגישות יתר אצל המטופל יחד עם אי ספיקת כבד ואורמיה (בהיעדר אפשרות לדיאליזה).
ראוי לציין שבמקביל לעירוי של ואמין, ניתנת תמיסה תוך שומנית או דקסטרוז, שכן עלייה בקלוריות יכולה לתרום למידת הניצול האופטימלי של חומצות אמינו, והסיכונים לפתח טרומבופלביטיס יורדים מ. דילול ריכוז. למד עוד על היתרונות של זהקרנות.
הטבות סמים
היתרונות של המכשיר הרפואי המתואר הם היתרונות הבאים:
- בעל הרכב מאוזן בצורה אופטימלית.
- יכולת ייצור יחד עם נוחות וקלות שימוש.
- הפחת את הסיכון לסיבוכים זיהומיים.
- אפשרות להוסיף ויטמינים יחד עם יסודות קורט ודיפפטבן הודות לשימוש ביציאה מיוחדת.
- אפשרות להחדרת חומר טיפולי למרכז, ובנוסף, לוורידים ההיקפיים.
תרופות לתזונה פרנטרלית
הזנה פרנטרלית משמשת כאשר אסור לספק את צורכי הגוף בצורה טבעית, כלומר האכלה רגילה דרך הפה או באמצעות צינור. אינדיקציות רפואיות כלליות לכך הן מצבים רעילים בצורת תרדמת, הקאות בלתי פתירות, פצעי כוויות נרחבים, פציעות מרובות ומשולבות, פציעות בלסת ופנים, לאחר ניתוחים באיברי מערכת העיכול, וכן בשלב המוקדמות. תקופה שלאחר הניתוח.
תזונה פרנטרלית היא מלאה או חלקית. המטופלים צריכים לספק את צרכי הגוף שלהם לאנרגיה, חומצות אמינו, שומנים חיוניים, מינרלים וויטמינים. אבל תרופה אוניברסלית כזו, למרבה הצער, לא קיימת; לכן, שילוב של פתרונות שונים משמש לתזונה פרנטרלית. פחמימות משמשות כמקור האנרגיה העיקרי: גרם אחד של גלוקוז מספק לגוף 4.1 קלוריות.
5% תמיסת גלוקוז היא סוג של תמיסה איזוטונית. אבל ראוי לציין כי 100 מיליליטר של תמיסה זו מכילים רק 20 קלוריות. על מנת לעמוד בדרישת האנרגיה היומית, נדרשים 12 ליטר של תמיסה כזו. לכן, נעשה שימוש בתמיסות גלוקוז מרוכזות בפורמט של עשרה, עשרים ושלושים אחוזים.
ישנן מחלות רבות ושונות המובילות לתוצאות חמורות ודורשות טיפול באשפוז ארוך טווח. חלק מהמטופלים פשוט אינם מסוגלים לאכול בעצמם, ועל רקע זה יש צורך להשתמש בכספים המיועדים לתזונה פרנטרלית. התרופה הנקראת "Kabiven" היא רק קומפלקס שממלא מחסור בחלבון ואנרגיה. הוא מכיל את כל חומצות האמינו הדרושות יחד עם מינרלים כדי לנרמל את התהליך המטבולי בגוף.
