כמובן, כדי לשמור על תהליך החיים, כל אדם חייב לקבל את החומרים שהוא צריך. לשם כך אנו לוקחים מזון ואיתו חלבונים, שומנים, פחמימות, מינרלים וויטמינים. עם זאת, ישנם תנאים שבהם אדם פשוט לא יכול לאכול. במקרה זה, הוא מועבר לתזונה תוך ורידי. התרופה "Kabiven Central" מיועדת לכך.
במאמר נדבר על מהו הכלי הזה, וגם נברר מהן התוויות והתוויות נגד לשימוש בו, ונכיר את תכונות השימוש בו. קרא בעיון את המידע שסופק ותוכל למצוא תשובות לכל השאלות שלך.
כמה מילים על ההרכב וצורת ההוצאה
"Kabiven Central" היא תרופה המונחת בשקיות תלת-חדריות. התרופה מיוצרת בנפחים שונים, ותכולת הקלוריות שלה תהיה תלויה בכך. לתיק הקטן ביותר יש נפח1026 מ"ל, ובמקביל הערך האנרגטי שלו הוא 900 קק"ל. כפי שאמרנו, החבילה מורכבת משלושה שקיות שלכל אחת מהן רכיבים כגון:
- glucose;
- vamin 18 Novum;
- intralipid.
בשימוש, התוכן של שלוש השקיות יתערבב, וכתוצאה מכך תחליב נוזלי לבן. ההרכב של "Kabivena Central" כולל את כל החומרים הדרושים לשמירה על התהליך הנכון של חיי אדם. מסיבה זו, התרופה היא ישועה אמיתית למי שאינו יכול לאכול בעצמו.
יש נפחים כאלה של Kabiven Central: 1540 מ"ל, 1026 מ"ל, 2053 מ"ל ו-2566 מ"ל.
מאפיינים פרמקולוגיים של התרופה
התרופה המתוארת מיועדת לתזונה פרנטרלית, כלומר למתן תוך ורידי. הגלוקוז הכלול בהרכב הוא מקור חשוב מאוד של אנרגיה משוחררת, הנחוצה כל כך לגוף. זה גם לוקח חלק פעיל בתהליכים המטבוליים של חומצות אמינו. Vamin 18 Novum הוא מקור לחלבון שאינו חודר לחלוטין לגוף האדם או מסופק בכמויות קטנות מאוד. אינטרליפידים הם מקור יקר ערך לאנרגיה וחומצות שומן חיוניות.
מתי עלי להשתמש בתרופה?
על פי ההוראות, Kabiven Central נקבע עבור אותם מטופלים שעבורם תזונה אנטרלית או דרך הפה אינה אפשרית, או שהיא התווית נגד. כמו כן, הכלי יכוללשמש אם מסיבה כלשהי תזונה טבעית אינה מספיקה. התרופה יכולה לשמש מבוגרים, כמו גם ילדים שהגיעו לגיל שנתיים.
האם יש התוויות נגד לשימוש?
Kabiven central, למרות יעילותו, עדיין לא ניתן להשתמש בשום אופן בכל המקרים. לכן, מטופלים הסובלים מרגישות יתר לחלבוני סויה או ביצים יאלצו לנטוש את השימוש בו, כמו גם לכל רכיב שהוא חלק מהתרופה הזו.
בואו נשקול באילו נסיבות אחרות יהיה צורך לנטוש את התרופה:
- נוכחות של אי ספיקת כבד חמורה, כמו גם בעיות בקרישת דם.
- הפרה של תהליכים מטבוליים של חומצות אמינו. זה נכון במיוחד במקרים שבהם ההפרות מולדות.
- אין להשתמש גם אם יש לך אי ספיקת כבד חריפה.
- כמו כן חשוב מאוד לשים לב לריכוז היסודות המרכיבים את התרופה בדם. אם הם מוגדלים פתולוגית, אז בעת השימוש בתמיסה, מצבו של החולה יחמיר עוד יותר.
- כמו כן, אין להשתמש בתרופה אם יש התוויות נגד כלליות לטיפול בעירוי. זה כולל בצקת ריאות, אי ספיקת לב ומצבים רבים אחרים.
- אין לתת את המוצר למטופל בנוכחות מצבים לא יציבים, כגון שלב חריף של סוכרת, אלח דם חמור וכן הלאה.
כשזה שווהלהיות זהיר במיוחד?
ההוראה לשימוש ממליצה להשתמש בזהירות רבה ב"Kabiven Central" בנוכחות הפרעות בחילוף החומרים של שומנים בגוף שנוצרו על רקע סוכרת, אי ספיקת כבד או כליות וכן אלח דם. בנוכחות התוויות נגד כאלה, יש לתת את התרופה בזהירות רבה, תוך מעקב קפדני אחר מצבו של המטופל.
האם אפשר לפתח תגובות שליליות?
למרות העובדה שהתרופה המתוארת נחוצה ויעילה מאוד, אך השימוש בה עלול להוביל לתופעות לוואי. שקול מה בדיוק יכול לקרות:
- אם למטופל יש תגובות אלרגיות לרכיבים הכלולים בתכשיר, אזי הן יכולות להתבטא בצורה של מריר עור, אורטיקריה, חום או צמרמורת.
- לתרופה יכולה להיות גם השפעה שלילית על לחץ הדם, הורדת או העלאתו. ייתכן גם שינוי בתפקוד הנשימה.
- מטופלים עשויים לחוות כאבי בטן.
- אפשר להגביר את היעילות של אנזימי כבד.
- תגובות מקומיות כגון thrombophlebitis עשויות להתרחש במהלך עירוי.
אם המוצר מנוהל נכון, תוך התחשבות בהוראות השימוש, אזי הסבירות שייתכנו תופעות לוואי קטנה ביותר.
"Kabiven Central": הוראות שימוש
אנא שים לב שניתן להזריק את התרופה המוצגת רק לוורידים המרכזיים. זה נעשה באמצעות עירוישיטה. מטופלים רבים מתעניינים בשאלה: "מרכזי Kabiven" או "פריפריאלי" - מה ההבדל? תרופות אלו מוזרקות לסוגים שונים של ורידים. זה בגלל זה שלתרופה יש שם אחר. אין נתונים כלליים על כמה וכמה זמן להזריק. זה תלוי במצבו של המטופל, כמו גם בצורך של גופו לחומרים מזינים. המינון, כמו גם קצב מתן התרופה, צריכים להיות תלויים באיזו מהירות הגוף יכול להסיר שומנים, כמו גם לבצע חילוף חומרים של גלוקוז.
כפי שהוזכר לעיל, התרופה זמינה בשקיות מיוחדות שיכולות להיות בארבעה כרכים. בעת בחירת אחד מהם, אתה צריך לשקול כמה אדם צריך חומרים מזינים. על מנת לבצע הזנת עירוי מלאה בעזרת התרופה, מומלץ גם לתת למטופל בנוסף קומפלקס ויטמין-מינרלים.
המינון של התרופה נבחר באופן אינדיבידואלי בלבד, תוך התחשבות בצורך של המטופל בחומרי הזנה, כמו גם במשקל גופו ובמצבו הכללי של המטופל. אם אדם סובל מהשמנת יתר, אז במקרה זה יש לחשב את המינון כאילו למטופל יש כרגע את המשקל האידיאלי שלו.
אם אדם סובל מלחץ קטבולי חמור או בינוני, אזי המינון היומי של התרופה צריך להיות 27-40 מ"ל לק"ג משקל. ללא נוכחות של מתח קטבולי - 19-38 מ"ל של התרופה לכל קילוגרם משקל גוף.
שימו לב שהמינון המרבי של התרופה לא צריך להיות יותר מארבעים מיליליטר של החומר הפעיל לכל קילוגרםמשקל גוף. לכן, תיק גדול הוא אידיאלי למבוגר ממוצע. עם זאת, יש לעקוב אחר המינון מדי יום ולהתאים במידת הצורך, בהתאם למצב הקליני של המטופל באותו זמן.
כדי לחשב נכון את המינון לילד, חשוב מאוד לקחת בחשבון את היכולת של גופו לבצע חילוף חומרים של חומרים מסוימים. לילדים מתחת לגיל עשר, מומלץ להעלות את המינון בהדרגה, החל מ-14-28 מ"ל לק"ג משקל גוף ליום. למחרת כבר אפשר להוסיף לזה כ-10 מיליליטר. בילדים, כמו אצל מבוגרים, המינון היומי המרבי לא יעלה על ארבעים מיליליטר של החומר הפעיל. עבור מטופלים מעל עשר שנים, המינון נקבע בדיוק כמו למבוגרים.
יש לקבוע גם את קצב העירוי בנפרד. יש צורך להזריק את התרופה לוורידים המרכזיים בטפטוף, לאט מאוד. משך הליך אחד צריך להיות בערך שתים עשרה עד עשרים וארבע שעות.
איך להשתמש בתיק?
מה ההבדל בין "Kabiven Central" ל-"Peripheral"? חשוב מאוד למצוא תשובה לשאלה זו. שים לב שאם ניתן להזריק את התרופה הראשונה רק לוורידים המרכזיים, אזי ניתן להזריק את השני הן למרכז והן להיקפי. רק רופא, בהתאם למצבו של המטופל, יוכל לקבוע איזו תרופה מתאימה ביותר.
אז, לפני שאתה נוהג בכלי, אתה צריך להבין איך, למעשה, להשתמש בתיק תלת חדרים. בוא נראה איך זה נעשה:
- תחילה עליך להסיר את התיק החיצוני. לשם כך, קרעו אותו במקום מיוחד עם חתך ומשכו בעדינות לאורך השקית עצמה.
- כעת משוך את הצדדים של השקית כדי לשחרר את התפסים והפוך את השקית כמה פעמים כדי לערבב היטב.
- לאחר שעשיתם זאת, הנח את השקית על שולחן או משטח חלק אחר והכנס את המחט דרך מרכז הממברנה. לפיכך, אתה יכול להוסיף את הוויטמינים הדרושים ורכיבים אחרים לתרופה. עם זאת, יש לזכור שהם חייבים להיות תואמים ל-Kabiven Central and Peripheral.
- כעת הסר את המכסה שנמצא על מחט העירוי על ידי אחיזה בטבעת שיש למשוך כלפי מעלה. שימו לב שכאשר אתם משתמשים בערכת העירוי, עליכם לעשות זאת ללא גישה לאוויר. על מנת לאבטח את המחט כראוי, הכנס אותה לגמרי. במידת הצורך, יש לסובב אותו ולדחוף אותו.
- עכשיו תלו את השקית על המתלה ובצעו את כל השלבים שעליכם לנקוט כדי להזריק את התרופה לווריד המרכזי.
מה קורה במקרה של מנת יתר?
ל-"Central Kabiven" OKPD2 יש 21.20.10.134. לפי מספרים אלה, אתה יכול לברר את הקוד של הסיווג הרוסי של מוצרים.
אם מינון התרופה לא נשמר כראוי, המטופל עלול לחוות מצב כגון תסמונת עומס שומן. אם הגוף אינו מסוגל להסיר כמות כה גדולה של שומן הנכנס אליו, אז זה יכול להובילאת התסמונת הזו. תופעה כזו יכולה להתרחש לא רק כתוצאה ממנת יתר, אלא גם במקרה של אי ספיקת כבד וכליות חריפה.
בדרך כלל תסמונת זו מתבטאת בצורה של חום, טרומבוציטוזיס, היפרליפידמיה וקרישיות. על מנת להיפטר ממצב כזה, יש צורך להפסיק את החדרת השומנים, וכן לבצע טיפול סימפטומטי.
האם יש אנלוגים?
ההבדלים בין "Central Kabiven" ל-"Peripheral" אינם משמעותיים, כך ששני הכלים יכולים להיחשב אנלוגים. יש גם תחליפי תרופות אחרים, כלומר:
- "Nutriflex";
- "Oliklinomel";
- "Aminoven";
- "Nefrotekt" ועוד רבים אחרים.
עם זאת, רק מומחה מנוסה יוכל לקבוע איזה סוג של תרופה יכולה להחליף את התרופה "Kaviben Central". הרכב התרופות המפורטות, כמובן, שונה מעט, אך עם זאת, אותה תרופה לא יכולה להתאים לכל האנשים בו-זמנית.
על אינטראקציות בין תרופות
שימוש סימולטני בתרופה המתוארת עם "הפרין" יכול לגרום לשחרור ליפופרוטאין ליפאז לדם, מה שיוביל לעלייה משמעותית בליפוליזה.
אינסולין יכול גם להשפיע על פעילות הליפאז. עם זאת, אין ראיות לכך שזה יפחית את היעילות הטיפולית של Kabiven Central (1400 קק"ל כלולים באריזה המכילה 1540 מ"ל תמיסה).
אם המטופל נאלץ בנוסףקח ויטמין K1, אז אתה צריך לעקוב באופן קבוע אחר תהליך קרישת הדם.
שימו לב, אפשר לערבב את "Kabiven Central" עם כמה פתרונות, אבל לא עם כולם. כדאי להשתמש רק בתרופות שתאימותן הוכחה מדעית.
מסקנות
התרופה המתוארת יכולה לשפר משמעותית את מצבו של החולה, וכן לספק לגופו חומרי הזנה במקרים בהם אדם אינו יכול לאכול בעצמו וזקוק להזנת עירוי. מספיק תיק אחד עם שלושה רכיבים לשימוש יומיומי. אם לא נעשה שימוש בכל תכולת השקית ביום אחד, לא ניתן לעשות בה שימוש חוזר.
חשוב מאוד לחשב נכון את המינון להשפעה טיפולית מקסימלית, כמו גם למזער את הסיכון לתופעות לוואי. במהלך השימוש בתרופה המדוברת יש לבדוק באופן קבוע את ספירת הדם ובמידת הצורך להפחית או להיפך להעלות את המינון.
לפי הרופאים, התרופה באמת יעילה מאוד ונספגת בצורה מושלמת בגוף האדם. אם התרופה ניתנה בצורה נכונה, אז בדרך כלל תגובות שליליות אינן מתרחשות כלל. אם המינון חושב שגוי או התרופה ניתנה מהר מאוד, אז זה יכול להוביל לתופעה כמו תסמונת עומס שומן.
