ניתוח נרתיקי נשית היא אחת השיטות לשינוי מין כירורגי, שבהן הסרה של איברי המין הזכריים והיווצרותם של איברי המין הזכריים. לאחר ניתוח זה, טרנססקסואל יכול לנהל חיי מין נורמליים ואף ליהנות מיחסי מין. בואו נסתכל כיצד מבוצעת ניתוח נרתיקי נשית, איזו הכנה מקדימה נדרשת ואילו סיבוכים אפשריים.
טרנססקסואליזם ושינוי מין ניתוחי
טרנססקסואליזם הוא מצב שבו אדם חש אי נוחות בגופו ורוצה לשנות את מינו להפך. אל תבלבלו טרנססקסואליות עם הומוסקסואליות וטרנסקסואליות. משיכה חד מינית אינה אומרת שלאדם יש ספקות לגבי המינו שלו או רוצה לשנות את מינו. טרנסווסטיטים, לעומת זאת, יכולים להתחלף לבגדים מהמין השני, בעוד שהם לא בוערים מתשוקהשנה את הגוף שלך עם טיפול הורמונלי או ניתוח.
ראוי לציין שלרוב הטרנסקסואלים יש נטיות אובדניות עקב דחייה של הגוף שלהם, בעיות בזיהוי עצמי, דחייה מצד קרובי משפחה והחברה. רק אמצעים רדיקליים יכולים לעזור במקרה זה: טיפול הורמונלי, ניתוח לשינוי מין, ניתוח נרתיק וניתוח פלסטי בשד.
לא כל הטרנססקסואלים מחליטים על האמצעים הדרסטיים ביותר. רבים עוצרים בשלבים שבהם הם מתחילים להרגיש בנוח. אנו מפרטים את השלבים העיקריים והאפשרויות לשינוי מין ככל שהמורכבות שלהם עולה:
- ללא ניתוח, עם טיפול הורמונלי חלופי. במקרה של נטילת הורמונים, הגוף של הגבר משתנה, שינויים בולטים במיוחד אם גבר מתחיל לקחת תרופות בגיל ההתבגרות, כשהגוף עדיין לא התגבש במלואו. כאשר נוטלים הורמונים, איברי המין של הגבר מתכווצים, וסירוס כימי מלא מתרחש תוך 6-12 חודשים.
- סירוס כירורגי - הסרת האשכים.
- הסרת הפין והאשכים, היווצרות של איברי מין חיצוניים.
- Vaginoplasty.
ניתוח נרתיקי נשית - מה זה? מדובר בניתוח שכתוצאה ממנו מסירים את הפין והאשכים, נוצרים איברי המין החיצוניים ונוצר הנרתיק, מתאים לקיום יחסי מין מלאים
מבצעים ראשונים לשינוי מין
האזכור הראשון של בהצלחהביצע פעולות לשינוי מין הופיעו ב-1926. המדען הגרמני מ' הירשפלד הסיר את בלוטות החלב של אישה שרצתה להיות גבר, כמו גם את איבר המין של גבר שרצה להפוך לאישה.
בתחילת המאה העשרים, טרנסג'נדרים ניסו שלא לפרסם את רצונם לשנות את מינם, כי זה נחשב לאחד מסימני הסכיזופרניה. מצד שני, היה מספר רב של הומוסקסואלים שרצו לשנות את המין שלהם, כי במדינות רבות הומוסקסואליות הייתה בלתי חוקית.
היסטוריה ידוע לאמן הדני Einar Wegener, שהחליט לבצע ניתוח לשינוי מין. הוא עבר שני ניתוחים: באדם הראשון הוסרו האשכים והפין, ובמהלך השני הושתלו הרחם והשחלות. איינר רצה להיות אמא, ולכן החליט על כך. אולם, באותם ימים, הרופאים עדיין לא היו מודעים לאי התאמה אנטיגני, ולכן, עם הזמן, איברים זרים החלו להידחות על ידי הגוף, שממנו מת וגנר.
היסטוריה
בתחילה, ניתוח נרתיק (ואגינופלאסי) היה יותר זכותן של נשים. בעזרתו תוקנו פגמים חיצוניים ופנימיים של איברי המין הנשיים. בשנת 1950, A. Macloyd פיתח טכניקה ששימשה לניתוח נרתיק לנשים באמצעות דש עור מפוצל.
ההיסטוריה של ניתוח נרתיקי נשית מתחילה בשנת 1970, כאשר M. T. Edgerton וד. בול תיארו פלסטיק נרתיק טרנסג'נדרי באמצעות דשי פרינאום.
בשנת 1978, N. J. Panday ו-O. H. Stutwil תיארו את הטכניקה של ניתוח נרתיק בטרנססקסואלים עםבאמצעות דשי רקמה מחלל הבטן.
בשנת 1987, ההיסטוריה של ניתוח וגינופלסטיקה נשית קיבלה תפנית חדשה הודות לד ר L. P. Small, שהחל להשתמש בעור הפין ושק האשכים כדי ליצור את הנרתיק, שעדיין נהוג כיום.
בשנת 1993, S. Perovik הציג את הטכניקה של היפוך הפין עם דגדגן רגיש. בשיטה זו, נעשה שימוש ברקמות הפין העטרה ליצירת דגדגן רגיש, וכן שכבה רגישה בכל האזור הניאו-וגינאלי.
מתודולוגיות חדשות עדיין בפיתוח. זאת בשל ניסיונות למצוא את השיטות המתקדמות ביותר ליצירת נרתיק פונקציונלי ואינו נבדל ויזואלית מהנרתיק הטבעי, תוך מינימום סיכונים תפעוליים וסיבוכים הבאים.
הכנה לניתוח ומסמכים נחוצים
במרפאות מסוימות, הדרישות לניתוח וגינופלסטיקה נשית עשויות להשתנות מעט. בדרך כלל ההכנה לניתוח יכולה לקחת כשנתיים. ראשית, על המטופל להוכיח שהוא למעשה טרנסג'נדר: הוא רואה במינו הנוכחי שגוי ולמען קיומו הנוח יותר בחברה, יש צורך בשינוי מין.
ההתוויה העיקרית לניתוח וגינופלסטיקה נשית היא מסקנתו של פסיכיאטר. לעתים קרובות, המטופל מקבל טיפול הורמונלי. לפחות שנה הוא חייב לחיות בדמות נקבה. אם לאחר מכן הוא עדיין מתעקש על הניתוח, בעוד שלרופא אין שום הפרעות פסיכיאטריותמגלה, המטופל מקבל דוח פסיכיאטרי. ניתוח לשינוי מין מבוצע רק למבוגרים.
התוויות נגד לניתוח
ישנה קבוצה של התוויות נגד שבגללן יתכן ויתכן שלא ניתוח לשינוי מין ממטופל:
- גיל קטן;
- הומוסקסואליות;
- אלכוהוליזם או התמכרות לסמים;
- אין דעה פסיכיאטרית על טרנססקסואליות;
- נוכחות של מחלות נפש ובעיות;
- זקנה.
הכנה
יצוין כי הגיל הממוצע של מטופלות המחליטות לעבור ניתוח וגינופלסטיקה נשית הוא 37 שנים, משך ההכנה הממוצע לניתוח הוא 3.5 שנים.
טיפול הורמונלי מתחיל לפחות שישה חודשים לפני הניתוח. יש צורך למנוע תסמונת שלאחר הסירוס ולפשט את ההסתגלות החברתית.
אדם שמחליט על מבצע כזה חייב להבין שהשלכותיו בלתי הפיכות. הסרת האשכים והפין לא תאפשר לגבר להביא ילדים לעולם. רופאים רבים ממליצים לשמור את הזרע לפני הניתוח למקרה שתרצו להביא ילדים לעולם. בכל מקרה, אם למטופלת יש אפילו טיפת ספק לגבי כדאיות ביצוע ניתוח נרתיקי נשית, כדאי לך לנטוש את הרעיון הזה, כי אי אפשר יהיה להחזיר הכל למקומו.
שיטת היפוך עונשין
הפופולרי ביותר וטכניקה פשוטה להנשה וגינופלסטיקה היא טכניקת היפוך הפין. בעזרתו, הנרתיק נוצר באמצעות רקמות הפין ושק האשכים. הפעולה נחשבת לפשוטה למדי, משכה כ-4 שעות.
ניתן להבחין בין היתרונות הבאים של שיטה זו:
- הפעולה פשוטה, כלומר הסיכון לסיבוכים הוא מינימלי;
- החלמה מהירה לאחר הניתוח: כ-4-6 ימים;
- ללא סיכון להידבקות מעיים או דלקת צפק;
- עלות תפעול נמוכה יחסית.
החסרונות של טכניקה זו כוללים:
- צורך במתיחה ניאו-וגינלית מתמדת;
- דורש שימון מלאכותי למגע מיני;
- אלקטרוליזה כואבת של שיער משק האשכים;
- עם פין קטן, אי אפשר להשיג נרתיק גדול. ראוי לציין שטיפול הורמונלי מוביל פעמים רבות להפחתה בפין ושק האשכים, שמהם ייתכן שלא תהיה מספיק רקמה במהלך הניתוח.
שיטת היפוך עונשין היא הפופולרית ביותר בשל הפשטות והעלות הנמוכה שלה.
שיטת סיגמואיד
בשיטת הסיגמואידית של ניתוח וגינופלסטיקה נשית, מנתקים מהמטופל חלק מהמעי הגס הסיגמואידי באורך של כ-18 ס מ, ולאחר מכן תופרים את המעיים. חלק זה של המעי ישמש ליצירת הנאווגינה.
היתרונות העיקריים של טכניקה זו:
- הנוזל המופרש מהמעיים הופך לחומר סיכה טבעיבמהלך יחסי מין;
- אין סבירות להידוק נאוגינאלי לאחר ניתוח;
- אין סיכון לצמיחת שיער בנרתיק;
- וואגינה נראית טבעית יותר;
- לא דורש מתיחה מתמדת.
כמו כן, לשיטה זו יש חסרונות:
- הניתוח די מסובך, חוץ מזה, הוא מערב את המעיים, מה שעשוי להשפיע על מצבו;
- תקופה ארוכה של שיקום לאחר הניתוח;
- הנרתיק יכול להריח ולדלוף;
- אפשרות לסיבוכים;
- עלות גבוהה מאוד.
שיטת הסיגמואיד פחות פופולרית משיטת היפוך הפין בגלל העלות והמורכבות שלה. עם זאת, הוא עשוי להתאים למטופלים עם פין קטן על מנת לעצב את הנרתיק לגודל מתאים יותר לקיום יחסי מין.
סיבוכים
סיבוכים אפשריים תלויים במורכבות הניתוח, גיל המטופל, מצבו הגופני, כישוריו וניסיונו של המנתח. כדאי לזכור שכל התערבות כירורגית טומנת בחובה סיכונים מסוימים לבריאות המטופל.
בואו נרשום את ההשלכות הלא נעימות העיקריות האפשריות של ניתוח לשינוי מין:
- חוסר תחושה בנאווגינה ובדגדגן;
- היווצרות פיסטולה פיסטלית;
- צמיחת שיער בתוך הנאווגינה;
- נמק של עור הפין ועור האשכים;
- bleeding;
- peritonitis;
- הפרעת שתן.
שיקום
טיפול באשפוזהמטופל ששינה מין בשיטת היפוך הפין נמשך עד 6 ימים, בתנאי שאין סיבוכים לאחר הניתוח. טמפון מוחדר לאזור הנרתיק לתקופה של 12 ימים. הצנתר מוחדר לתוך השופכה לתקופה של כ-6 ימים.
בשיטת הסיגמואידית של ניתוח וגינופלסטיקה נשית, מבצעים חתך בחלל הבטן, מה שאומר שתקופת השיקום של המטופלת נמשכת זמן רב יותר. לאחר הניתוח יש צורך לעבד את התפר לאחר הניתוח ולנטר את מצב המעי.
לאחר הניתוח, על המטופל לעבור דיאטה לזמן מה. הסר מהתזונה שלך מיצי פירות וירקות, חלב ומוצרים אחרים שתורמים להגברת היווצרות גזים במעיים.
כדאי לוותר על פעילות מינית וגופנית מוגברת עד להחלמה מלאה.
השלכות הפעולה
מנתחים טוענים שאת איברי המין שנוצרו כתוצאה מניתוח נרתיקי נשית ניתן להבחין רק על ידי מנתח אחר מהאמיתיים. במהלך יחסי מין, בן הזוג לא ירגיש בהבדל. נערה טרנסג'נדרית לאחר ניתוח נרתיקי יכולה לנהל מערכת יחסים עם גבר הטרוסקסואלי אפילו מבלי לחשוף את המין המולד שלה.
רוב הטרנססקסואלים שעברו ניתוח לשינוי מין מרוצים לחלוטין מהתוצאה. החיים שלהם לפני ואחרי ניתוח נרתיק נשיים שונים בתכלית. ניתוח לשינוי מין עוזר להם לקבל את הגוף שלהם.
עם זאת, ראוי לציין מספר מסוים של לא מרוצים. חלק אחד אינו מרוצה מתוצאות הניתוח, שכן הוא לא הצדיק אותןהציפיות במלואן. לדוגמה, הדבר אפשרי בגודל קטן של הנרתיק כתוצאה מניתוח או סיבוכים לאחר הניתוח. יש טרנססקסואלים שמתחרטים על החלטתם לעבור ניתוח. הם מודים שהחלטתם לא נשקלו במלואה.
לכן, ניתוח נרתיק נשיים הוא ניתוח פופולרי למדי בקרב טרנססקסואלים, אשר מביא להסרה ושינוי של איברי המין הזכריים ולהיווצרותם של נשים במקומם. הבחירה בטכניקת ניתוח נרתיק צריכה להיעשות על סמך התוצאות הצפויות. מאחר ואנשים טרנסג'נדרים רבים אינם פעילים מינית לאחר הניתוח, סביר להניח שהשיטה הזולה והפשוטה יותר של היפוך הפין תתאים יותר עבורם. שיטת הסיגמואיד עוזרת להשיג תוצאות טבעיות יותר.
