חולים רבים הסובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם מתעניינים מדוע אבי העורקים נקרע והאם ניתן להציל אדם. מפרצת מרמזת על הרחבה משמעותית של לומן העורק והיווצרות בליטה על הקירות. טרשת עורקים מעוררת פעמים רבות את הופעת המחלה, וכתוצאה מכך נוצרים פלאקים על כלי הדם.
ניאופלזמה פתולוגית יכולה לגדול במהירות רבה בהשפעת לחץ הדם. מפרצת יכולה להתפוצץ בכל רגע, ולהוביל לדימום ולמוות של החולה.
מבנה כלי הדם
לפני שקובעים מדוע מתרחשת מפרצת, עליך להבין בבירור מהו אבי העורקים ומה המבנה שלו. כלי זה נובע מהחדר השמאלי של הלב והוא מחולק למספר חלקים, כלומר:
- עולה;
- קשת אבי העורקים;
- תת-שפלה שמאלה;
- גזע הומרוצפלי ימני.
ואז הוא עובר לחלל הבטן דרך פתח אבי העורקים בסרעפת כדי שההתכווצות שלו לא תפריע לזרימת הדם. דפנות אבי העורקים מורכבות מ-3 שכבות. השכבה הפנימית מורכבת מתאי שטוח המתאימים היטב. הוא מושלםחלק ומבטיח את תנועת הדם בכלי הדם.
השכבה האמצעית מיוצגת על ידי סיבי שריר חלקים המתכווצים יחד עם שריר הלב, ויוצרים דחף נוסף להעביר דם דרך כלי הדם. השכבה החיצונית היא רקמה סיבית התומכת בצורת הכלי ומבטיחה את מיקומו התקין. לאחר שקבעתם מהו אבי העורקים, עליכם להבין מדוע בדיוק הוא נקרע ומהם הגורמים המעוררים יכולים להיות.
סיבות עיקריות
הפרעה שמובילה לקרע היא צמיחת יתר של חלק מסוים בעורק. בין הגורמים העיקריים לקרע באבי העורקים הם:
- טרשת עורקים;
- הרגלים רעים;
- זקנה;
- heredity;
- מתח פיזי;
- הריון.
גדלה בהדרגה, המפרצת מתקלפת, ושוברת את מעטפת הכלי. בהדרגה הדם מתחיל להצטבר, ובמידה והרקמות נפגעות, עלול להיווצר קרע מסוכן, המוביל למותו של החולה. בהיעדר החייאה דחופה, לא ניתן להציל אדם.
בנוסף, ישנם גורמים מעוררים לקרע באבי העורקים. הסיבות למוות הן שלמטופל פשוט אין זמן לספק עזרה ראשונה. גורמים מעוררים כוללים את תקופת לידת ילד, כמו גם משבר יתר לחץ דם.
סיווג פתולוגיה
מאחר שלאב העורקים יש דופן חזק מאוד שיכול לעמוד בלחץ דם גבוה, קריעה ספונטנית לא מתרחשת. הסיבותקרע באבי העורקים עדיין לא מובן במלואו, אבל זה מצב מסוכן מאוד. מומחים מזהים מספר גורמים שמובילים למצב זה.
כדאי לשים לב שקרע של מפרצת אבי העורקים לנתח יכול להיות לחלוטין בכל אזור. בשל הפרת היושרה, עשויים להתעורר קשיים מסוימים בעבודה של איברים פנימיים סמוכים. על פי מהירות התהליך הפתולוגי, ניתן להבחין במספר צורות, כלומר:
- חריף;
- subacute;
- כרוני.
הצורה הכרונית נחשבת לבטוחה ביותר, שכן ניתן למנוע קרע מוחלט ודימום. בצורה החריפה, דפנות אבי העורקים עלולות להיקרע לחלוטין תוך זמן קצר מאוד.
בהתאם למקום שבו מתרחש הקרע של אבי העורקים של הלב, הפתולוגיה מחולקת לפרוקסימלית ודיסטלית. הצורה הפרוקסימלית מאופיינת בכך שהריבוד מתרחש בחלק העולה של הכלי וישנה התפשטות שלו בהמשך. הצורה הדיסטלית שונה בכך שהפתולוגיה משפיעה רק על החלק התחתון.
סימפטומטיקה
סימני קרע באבי העורקים בולטים למדי, וביניהם ניתן להבחין בין הדברים הבאים:
- התרחשות של כאב חריף;
- עלייה או ירידה מהירה בלחץ;
- חולשה חזקה;
- סחרחורת ואובדן הכרה;
- הקאות ובחילות.
כל הביטויים הללו אופייניים גם לפתולוגיות לב רבות אחרות, לכן, כדי לקבוע זאת במדויק על פי הקייםהסימפטומים קשים. אם אדם מתלונן על הידרדרות במצב הרווחה ונצפים כל הסימנים הרשומים של קרע באבי העורקים החזה, אז יש לבצע אבחנה מיידית.
קרע באבי העורקים הבטן
אם מתרחש קרע באבי העורקים, הסיבות למוות הן דימום פנימי חמור, ולכן חשוב לבחון את החולה ולטפל בזמן. תסמינים של מפרצת קשורים למקום הופעתה, כמו גם להיווצרות קרע, וכתוצאה מכך לדימום חריף יחד עם מצב של הלם.
קרע באבי העורקים הבטן של אזור הבטן מאופיין בכאבים עזים בבטן, חולשה פתאומית וראייה מטושטשת. לעתים קרובות מאוד, התסמינים מתגברים מספיק מהר, עד שהאדם אפילו לא יספיק להסביר מה מפריע לו, הלם נכנס, והוא מת באופן מיידי.
אם הפער ממוקם קצת יותר גבוה, אז יתכנו כאבים בלב, בדומה להתקף לב. כאשר דם חודר לחלל הבטן, מתרחשת מיד תסמונת הלם.
קרע באבי העורקים של הלב
מצב זה נצפה לעתים קרובות למדי, במיוחד בנוכחות גורמים מעוררים. כאשר אבי העורקים נקרע, סיבת המוות של החולה היא שבץ מוחי ואי ספיקת לב. במקביל, הדם מפסיק לנוע דרך הוורידים, אינו חודר ללב, וכתוצאה מכך הוא מפסיק לפעום. כל שאר האיברים מתחילים לסבול מחוסר אספקת דם, לעומת זאת, בגלל מהירות המראההשלטים פשוט לא מופיעים.
בין הגורמים לקרע באבי העורקים הם היווצרות טרשת עורקים, זיהום פטרייתי ולחץ דם גבוה. מטופלים, לפני שמתרחש קרע, מתלוננים על כאבים עזים באזור הלב, קוצר נשימה, חולשה ודפיקות לב.
אם הווריד העליון ניזוק, אזי מצב זה מתבטא בצורה של נפיחות ונפיחות של הצוואר, הפנים ופלג הגוף העליון. בנוסף, יש הפרעות בנשימה. הוורידים בצוואר מתנפחים במהירות, והעור הופך לכחול.
עזרה ראשונה
חשוב לא רק לדעת מה גורם לקרע באבי העורקים, אלא גם כיצד להגיש עזרה ראשונה למטופל כדי שניתן יהיה להציל את חייו. זה תלוי באיכות ובזמנים של העזרה הראשונה בתנאי שהפרוגנוזה שלאחר מכן לאדם תהיה תלויה במידה רבה. הקפד להזעיק אמבולנס, ולפני שהוא מגיע, נקוט באמצעים מסוימים. בפרט, אתה צריך לתת למטופל עמדה אופקית, לנסות להרים את ראשו. האדם חייב להיות חסר תנועה כל הזמן הזה.
עליך לנסות להרגיע את המטופל, כדי לא להחמיר עוד יותר את המצב או לעורר התקפי הלם. כמו כן, אסור לתת מזון או שתייה וכן שימוש בחומרים משלשלים. אם יש ניטרוגליצרין בבית, אז אתה צריך לשים טבליה אחת מתחת ללשון של המטופל כדי להקל במידת מה על הכאב.
לאחר מכן, אתה צריך לחכות לאמבולנס, מכיוון שקרע טראומטי באבי העורקים מטופל רק על ידי אחיזההתערבות כירורגית. בנוסף, נרשמות תרופות נוספות לטיפול במחלה הבסיסית, שעלולה לעורר קרע בכלי.
Diagnostics
אבחון מפרצת מצריך בדיקה מפורטת. עם זאת, אם יש חשד לקרע באבי העורקים אצל נער או מבוגר, הרופא רושם טיפול תומך, אשר מותאם לאחר מכן בהתאם לממצאי האבחון.
הדמיית אולטרסאונד ותהודה מגנטית היא חובה, מכיוון שרק זה יעזור לבצע את האבחנה הנכונה ולא לכלול נוכחות של מחלות אחרות. אפשר לזהות את הגורם האמיתי למחלה רק בעזרת מחקר חומרה.
תכונות הטיפול
אמצעי החייאה מכוונים לייצב את מצבו של החולה, ביטול הלם כאב, עצירת דימום ומניעת אי ספיקת כליות. שיטות טיפול נמרץ כוללות:
- מתן תוך ורידי של תמיסות גלוקוז-מלח;
- משתנים;
- calcium gluconate;
- החלת מהדק על הכלים;
- יישום דחיסה מיוחדת על אבי העורקים;
- הכנסת צנתר בלון לכלי.
לאחר הפסקת הדימום מסירים את המפרצת ומחליפים את הכלים.
Operating
התערבות כירורגית לקרע באבי העורקים צריכה להתבצע רק על ידי רופא מנוסה מאוד, מכיוון שהוא רציניסיבוכים וקיים סיכון גבוה למוות. עצם החזה נפתחת, ואז האזור הפגוע של הכלי מוסר לחלוטין ונתפר על ידי הנחת תיקון סינתטי מיוחד על הצומת. במידת הצורך, מבוצעות תותבות של חלקים בלויים בלב.
קרע באבי העורקים הבטן מתוקן דרך חתך בטני עד הערווה. לראייה טובה יותר, התריסריון מוסר מחלל הבטן לזמן מה. לאחר מספר דקות, הרופא עורך מספר חתכים ומסיר את אבי העורקים, אשר לאחר מכן מהודק. הידוק דומה של אבי העורקים מתרחש ליד העורקים המספקים דם לכליות. כתוצאה מכך, עלול להתפתח אי ספיקת כליות. לכן הפעולה מתבצעת בהקדם האפשרי.
לאחר שהפרוטזה מונחת, הסירו את המהדקים מאבי העורקים. לאחר מכן מבצעים המנתחים בדיקה כדי לוודא שמערכת הדם פועלת כראוי. רק לאחר מכן מסירים את הניקוז ומחילים תפרים. הטיפול בדרך כלל נותן תוצאה טובה, אבל העיקר שהוא יתבצע בזמן ובאופן מקיף.
במהלך הניתוח מועברת מחזור הדם למכונת לב-ריאה שתבצע זמנית את פעולת הלב. לאחר הניתוח המטופל זקוק לתקופת שיקום ארוכה בפיקוח קפדני של הרופא המטפל.
אם המפרצת עדיין לא נפרצה, אבל יש איום כזה, הרופאים פוניםטכניקת סטנט. זה מרמז על חיזוק דפנות כלי הדם על ידי החדרת אנדופרוסטזה. זוהי פעולה בטוחה וזעיר-פולשנית כמעט.
תחזית
אם אבי העורקים נקרע לחלוטין, אז הפרוגנוזה במקרה זה די לא חיובית, רוב החולים מתים. זה נובע מגורמים שונים, בפרט, כגון:
- הגעה מאוחרת של אמבולנס;
- דימום רב מדי;
- מאבחן שגוי;
- סובלנות הרדמה חמורה;
- זקנה.
בשלבים המוקדמים ביותר של ההפרעה, סיכוייו של החולה גבוהים בהרבה אם תפנו לרופא לעזרה בזמן. ניתוח מבטיח החלמה מלאה, אך הסיכונים הכרוכים בניתוח עצמו נשארים.
אמצעי מניעה
מאחר שקרע באבי העורקים מסתיים במקרים רבים במותו של החולה, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה כדי לסייע במניעת התרחשות מצב זה. טיפול שנערך כהלכה באמצעות שימוש בתרופות מסוימות עוזר להאט באופן משמעותי את תהליך הריבוד של רקמות כלי הדם. בנוסף, ניתן לרשום לחולים תרופות להורדת כולסטרול.
עם עלייה חדה בנזק לרקמות, קרדיולוגים ממליצים על התערבות כירורגית. ניתוח הוא חובה לאנשים עם תסמונת מרפן.
באופן אידיאלי, עדיף להימנע ממפרצת. מאז הסיכון לקרערקמה עולה עם התפתחות טרשת עורקים, אז כדי למנוע זאת, אתה צריך לקחת תרופות המפחיתות את רמת הטריגליצרין והכולסטרול. הקפידו לנהל חיים פעילים על מנת למנוע השמנת יתר, וכתוצאה מהיפודינמיה זו. קרדיולוגים ממליצים על טיפול בזמן של יתר לחץ דם וסוכרת. בנוסף, נדרשת דיאטה מיוחדת.
תכונות מזון
התזונה של אדם עם נטייה לקרע באבי העורקים חשובה. רשימת המזונות הבריאים כוללת אבוקדו, שכן הם מכילים חומצות שומן, וכן ויטמינים המפחיתים את הסיכון לפתח בעיות כלי דם. ירק זה עוזר להסיר את הכולסטרול הרע. ניתן לצרוך אותו נא או להוסיף אותו לסלטים.
אשכולית נחשבת למוצר שימושי, מכיוון שהיא מכילה הרבה ויטמינים וסיבים שימושיים. זה מבטל את הסיכון לאיסכמיה, טרשת עורקים, וגם משפר את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
רימון טוב לצריכה מכיוון שהוא מכיל נוגדי חמצון המסייעים בהורדת רמות הכולסטרול, מפחיתים את הסיכון למפרצת, וגם מנרמלים את זרימת הדם. שום עוזר להילחם בבעיות כלי דם, מכיוון שהוא מכיל חומרים שימושיים רבים.
ביחד עם תרופות, עליך להשתמש ברפואה מסורתית, אך לפני כן עליך להתייעץ עם הרופא שלך. כל הפעילויות הללו עוזרות להאריך חיים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
