כדי לבצע אבחנה, הרופא נוהג לרשום מגוון בדיקות שיעזרו לגלות את מהלך המחלה. דם, שתן, ריר או מוצרי פסולת אנושיים אחרים נתונים למחקר.
כימיה בדם
בדיקת דם מתבצעת כמעט בכל מחלה, מכיוון שכל שינוי בהרכב הדם יכול להקל על האבחנה. זה מתבצע גם אם המטופל אינו מציג תלונות כלשהן על בריאותו. לכן, אם באמת אכפת לך מעצמך, פנה לרופא שלך כדי להפנות אותך מעת לעת למחקר זה. זה נכון במיוחד עבור אלה שיש להם כמה בעיות עם הלב, הכבד והכליות.
מה זה CPK?
KFK - מה זה? ניתוח CPK הוא אחד המרכיבים של בדיקת הדם הביוכימית הכללית והוא נועד לקבוע את כמות הקריאטין פוספוקינאז. חומר זה נמצא בדרך כלל בשרירים מסוימים, במיוחד בשרירי השלד ובלב.
קריאטין קינאז הוא חומר שיוצר חומר נוסף בשם קריאטין פוספט מקריאטין ו-ATP. תרכובת זו נצרך במהלך מאמץ גופני מוגבר של הגוף. מעבר לשלדהשרירים והלב, זה נמצא בתאי המוח, הריאות ובלוטת התריס.
מתי CPK עולה ויורדת?
כאשר סיבי השריר נפגעים, CPK עוזב את התאים, ותכולתו בדם עולה באופן משמעותי. לכן בדיקות מעבדה לקביעת רמת CPK בדם אמינות בדיוק של כ-100%. הם מאפשרים אבחנה של אוטם שריר הלב. לאחר 2-4 שעות לאחר ההתקף, הניתוח יראה שה-CPK מוגבר, אך מחוון זה חוזר במהירות לקדמותו.
בנוסף, ניתן להבחין בעלייה ב-CPK גם עם פציעות שרירים פיזיות, ריסוק ומחלות, כמו גם לאחר שתיית כמות משמעותית של משקאות אלכוהוליים ושימוש לרעה בכדורי שינה.
הפחתה במדד זה לא נצפתה במחקר המעבדה.
תכונות הניתוח
ניתוח CPK - מה זה וכיצד מתבצע ההליך? לבדיקת דם עבור פרמטר זה, נעשה שימוש בשיטה המסורתית. זה מורכב מהדברים הבאים: מהווריד של האמה (כלומר, מהשליש העליון של האמה), המומחה לוקח כמות מסוימת של דם. לאחר מכן, הדם שנאסף נשלח למעבדה, שם מתבצע המחקר.
לפני ביצוע בדיקה זו, רצוי שהמטופל לא יאכל. לכן, התוצאה תהיה אינפורמטיבית ומדויקת יותר.
כדי לקבוע את רמת ה-CPK, מבוצעת בדיקת דם באמצעות פוטומטריה. זה במולקולריתמחקר ספקטרלי ספיגה. הטכניקות הכלולות בבדיקה זו מבוססות על בליעת קרינה אלקטרומגנטית, המתרחשת באופן סלקטיבי. הספיגה מופקת על ידי המולקולות של הרכיב, שרמתם נבדקת בחלקים הנראים, האינפרא אדום והאולטרה סגולים של הספקטרום. תרכובות CPK עם המגיב עשויות גם להיספג.
למחקר, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - מד צבעוני של KFK.
אינדיקציות ותוצאות
אינדיקציות לניתוח הן:
- אבחון מוקדם של אוטם שריר הלב (נדרשת ניתוח ב-2-4 השעות הקרובות);
- אבחנה מבדלת של מצב אוטם שריר הלב, כאשר התקף זה משולב עם התקף אנגינה קל או לא מסובך.
בנוסף, ניתוח זה נקבע לכל החולים המטופלים בכל מחלת לב על מנת לשלול את העובדה של התקף לב. הידע על רמת ה-CPK (מה שמתואר לעיל) הוא שיעזור למומחים לקבוע את מצב הלב. עלייה בחומר זה בדם יכולה לאותת על בעיות לב אפשריות. אם תופעה זו היא קבועה, אזי הרופא מחליט ברוב המקרים על טיפול מונע, שיעצור את התפתחות המחלה בעתיד.
CPK בדם (מה זה, תוכלו לגלות בתחילת המאמר) מוגברת במקרים הבאים:
- אוטם שריר הלב (ערכים מוגברים מאובחנים ב-2-4 הראשוניםשעות, המקסימום מושג ביום; לאחר 3-6 ימים הערך יורד, אך לא מתרחשת נורמליזציה);
- ניוון שרירים;
- תסמונת ריי (אנצפלופתיה כבדית חריפה);
- מצב הלם;
- הרעלות שונות, בפרט, אלכוהול וכדורי שינה;
- נגעים זיהומיות של שריר הלב.
רמת CPK מופחתת בדם (המתוארת לעיל) נצפית עם ירידה במסת השריר, אורח חיים בישיבה, ופועלת גם כסימן עקיף להתפתחות של תירוטוקסיקוזיס (שיכרון עם הורמוני בלוטת התריס המיוצרים על ידי בלוטת התריס).
רמת CPK. נורמה
על מנת להעריך כראוי את היחס בין הריכוז והפעילות הכוללת של CK, השתמש במדד היחסי המחושב. הנוסחה שלו היא כדלקמן:
RI (אינדקס מחושב)=CK-MB (µg/L) / סה כ CPK (U/L)100
המחוון מחושב כאחוז.
KFK-נורמה מתבטאת בערכים הבאים:
- < 24 U/l –KFK-MB;
- < 6% מהפעילות הכוללת של CPK;
- נורמת מעבדה - 10–110 IU;
- ביחידות SI - 0, 60 - 66 mmol/l.
מידע הקשור לערכי הייחוס (הרגילים) של אינדיקטורים אלה, ונכלל בניתוח האינדיקטורים במעבדות שונות עשוי להשתנות. עם זאת, ההבדל בין הנורמות אינו משמעותי, וממילא המחלה מאובחנת.
איך להתכונן לתרומת דם לניתוח CPK?
כדי שהתוצאות לא יהיו חיוביות כוזבות, מומלץ לתרום דם על קיבה ריקה. שתייה מותרתמים טהורים ללא זיהומים. לאחר אכילה לפני תרומת דם כדי לקבוע את רמת ה-CPK (מה זה, המתואר בפירוט לעיל), צריכות לעבור לפחות 8 שעות, וכמה שיותר, יותר טוב. אם אתה משתמש בתרופות כלשהן, הניתוח אינו מומלץ. יש לעשות זאת לפני תחילת נטילת התרופות או שבועיים לאחר סיום. אם אי אפשר להפסיק ליטול תרופות בכל דרך שהיא, אזי המעבדה צריכה לציין את כל התרופות שנוטלות כיום באופן שיטתי על ידי המטופל, וכן את המינון שלהן.
נקודה חשובה נוספת שיש לקחת בחשבון לפני תרומת דם היא ספורט. לפני הבדיקה עצמה, מומלץ מאוד לא רק לבצע תרגילים גופניים פעילים, אלא גם לחוות מצבי לחץ ולשתות אלכוהול גם במינונים קטנים. בנוסף, אין למהר לתרום דם לקביעת רמת ה-CPK מיד לאחר פלואורוגרפיה, בדיקת רנטגן (גם אם צילמתם שן או אצבע), הליך אולטרסאונד, טיפולי פיזיותרפיה שונים או בדיקת פי הטבעת..
מה יכול להשפיע על רמות CPK?
ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על תוצאות מחקר CPK בדם ולהוביל לעיוות שלהם:
- פעילות גופנית גבוהה;
- הזרקת תרופות;
- Hilez samples;
- נטילת מספר תרופות;
- המוליזה.
רמות גבוהות של CPK, שנקבעות על ידי בדיקות מעבדה,עשוי להצביע על שינויים בגוף הקשורים לאוטם שריר הלב, רבדומיליוזיס, ניוון שרירים, מיוטוזיס, מאמץ גופני מופרז, וכן ניתוחים במורכבות משתנה.
אם יש ירידה ברמת מחוון זה, אין לזה ערך אבחוני.
