עם הגיל, האורך והעובי של סיבי השריר משתנים. הנרתיק, שהוא צינור שרירי-אלסטי וחלק מתעלת הלידה, מאבד עם השנים מגמישותו. זה משפיע לרעה על מערכות יחסים מיניות ומשפיע על החיים האישיים. אתה יכול לשנות את המצב לטובה על ידי ביצוע קולפורפיה קדמית. זה שייך להליכים פולשניים ויש לו אינדיקציות והתוויות נגד.
מהי קולפורפיה?
התערבות כירורגית שמטרתה להסיר רקמות עודפות מדפנות הנרתיק ולתפור את מעטפת החיבור הממוקמת מתחתיהם נקראת קולפורפיה. זהו סוג של ניתוח נרתיק.
קיימים מספר סוגים של ניתוח נרתיק. כל אחד שונה בטכניקת הביצוע שלו ומשמש בתנאים מסוימים. קולפורפיה קדמית ואחורית היא ניתוח בנרתיק, המתבצע כאשר קירותיו צונחים וצניחים. כמו כן, אינדיקציות לסוגים אלה של התערבות כירורגית הן הפרות מכניות שונות של שלמות ופונקציונליות הפנימיות.איבר המין הנשי והנקב.
קולפורפיה מתווכת היא פעולה כירורגית גינקולוגית ליצירת חסימה לצניחת רחם על ידי תפירת דפנות הנרתיק. אשה תישלל הליך זה אם יש לה פתולוגיות של צוואר הרחם ואיברי הרבייה הפנימיים.
סוגי קולפורפיה
פעולות הפחתה בנרתיק מחולקות לשלושה סוגים: אחורית, חציונית וקדמית. האחרון בשימוש הנפוץ ביותר.
- קולפורפיה אחורית - ניתוח פלסטי לתפירת הקיר האחורי של הנרתיק ושרירי הנקבים. עם הגיל או עקב מחלה ופציעה, שרירי רצפת האגן מאבדים מגמישותם. זה מאיים עם צניחה או אפילו צניחה של פי הטבעת, הרחם, השחלות, שלפוחית השתן. אפילו סטיות אנטומיות קטנות עלולות לשבש באופן רציני את כל מערכת השתן והרבייה. הפעולה מכוונת לחיזוק השרירים המחזיקים את אברי האגן. ההליך מתבצע כהליך עצמאי או בשילוב עם הקדמי או החציוני.
- פעולת Lefort-Neugebauer (קולפורפיה חציונית) היא ניתוח גינקולוגי שמטרתו ליצור חסימה על ידי תפירת דפנות הנרתיק למניעת צניחה. מניפולציה כירורגית מתבצעת בנשים מבוגרות שאינן חיות מינית. זאת בשל הטכניקה של ההליך - לאחריו מופיעים מעברי צד קרובים בנרתיק, המונעים צניחת הרחם, אך יחד עם זאת שוללים את תפקוד הרבייה. פעולת Lefort-Neugebauer משולבת לרוב עם ניתוח פלסטי של שרירי האגןלמטה.
- קולפורפיה קדמית - תפירת הקיר הקדמי של הנרתיק וממברנות רקמת החיבור מעל שלפוחית השתן (ציסטוצלה פלסטי). הניתוח מבוצע מסיבות רפואיות וכדי לשפר את איכות חיי המין.
מתי מבוצעת קולפורפיה?
במהלך לידה קשה, על מנת למנוע קרעים שרירותיים של הנרתיק ומפציעות מוח טראומטיות של הילד, הם פונים לנתיחה של הקיר האחורי של הנרתיק והפרינאום. לאחר אפיזיוטומיה, השרוול האורגזמי משוחזר באמצעות levatoroplasty, קולפורפיה קדמית ואחורית מאפשרת תיקון של איבר המין הנשי לאחר לידה טבעית קשה.
ניתוח פלסטי אינטימי מבוצע גם מסיבות אחרות.
- חידוש או שיפור היכולת לחוות הנאה מינית.
- ירידה או צניחה של דפנות הנרתיק.
- צניחה חוזרת ונשנית של הנרתיק לאחר כריתת רחם.
- נזק מכני לפין הפנימי.
- תחושת גוף זר.
- כאב מתמשך בבטן התחתונה ובגב התחתון.
נשים טרנסג'נדריות עוברות ניתוח נרתיקי נשית כדי להפוך את איברי המין הזכריים לנשים.
סיבות לצניחת נרתיק
ההתוויה העיקרית לקולפורפיה קדמית ואחורית היא צניחת נרתיק. העקירה של דפנות הנרתיק עם יציאתו מהפער באברי המין היא הפרה חמורה מסיבות שונות.
פתולוגיה ברוב המקרים אינה באה לידי ביטוי ומאובחנת רק בשלב השני או השלישי בביקורת אצל רופא נשים. הצניחת יכולה להיות חלקית - עקירה של הקיר הקדמי או האחורי מעבר לאברי המין הנשי - או יציאה מלאה של כל האיבר הצינורי השרירי-אלסטי מהפות.
הגורם העיקרי המשפיע על צניחת הנרתיק הוא לידות מרובות. ישנן גם סיבות אחרות.
- אי מילוי המלצות הרופא לגבי התאוששות הגוף לאחר הלידה.
- לחץ תוך בטני מוגבר.
- נוכחות של ניאופלזמות באגן.
- עלייה וירידה פתאומית במשקל.
- דיספלזיה.
- טחורים.
בנשים מבוגרות, צניחת נרתיק קשורה לשינויים הקשורים לגיל ברקמת השריר האלסטית.
התוויות נגד לניתוח
תכונות המונעות שימוש בקולפורפיה אחורית, חציונית וקדמית יכולות להיות יחסיות ובלתי מותנות.
מותנה.
- מתחת לגיל 18. האיסור חל רק על ניתוחים פלסטיים אינטימיים בעלי אופי אסתטי.
- סירובו של המטופל להשתמש בהליך כירורגי זה.
הרשימה של התוויות נגד מוחלטות רחבה הרבה יותר.
- דילול ומתיחה של מעטפת רקמת החיבור הפבווצרית.
- אטרופיה של פשיית הווסקו-ווגינלית.
- נזק לאפיתל של צוואר הרחם.
- אי ספיקה של סוגר השתן.
- STDs.
- גידולים שפירים, גידולים.
- הריון (הכלטרימסטר).
- נוכחות או נטייה להיווצרות צלקות קלואידיות.
- הפרעות בקרישת דם.
- מחלות של כל האיברים הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
- סוכרת מפוצלת.
- פקקת חריפה.
- עיוותים בעצמות האגן.
תכונות הכנה לקולפורפיה
אם אין התוויות נגד, רופא הנשים רושם בדיקות מעבדה לפני ניתוח באמצעות מכשירים ומכשור שונים. במקביל, אישה חייבת לבצע פעולות הכנה פשוטות מסוימות.
- כמה ימים לפני ניתוח הקולפורפיה הקדמית, מומלץ לחטא את הנרתיק בעזרת נרות אנטי-מיקרוביאליות ותמיסות חיטוי.
- יש לגלח את השיער מסביב לנרתיק ביום הניתוח הפלסטי האינטימי.
- ניקוי חוקן בלילה הקודם.
- אם אישה סובלת מדליות, מומלץ ללבוש גרבי דחיסה לזמן מה.
בקבלה למוסד רפואי, רופא הנשים המטפל מבצע בדיקה נרתיקית ופי הטבעת.
איך קולפורפיה קדמית עובדת
ניתוח פלסטי אינטימי מבוצע בהרדמה כללית. בדופן הקדמית של הנרתיק, בצעדים אחורה 1 ס מ מפתח השופכה ועד לשפה הקדמית של צוואר הרחם, נעשה חתך אורכי חציוני. זה קל לביצוע, הרקמות נפגעות קלות, הדימום קטן. רירית הנרתיק מופרדת באמצעות אזמל, מסיר את השופכה והקרקעיתשלפוחית השתן. לאחר מכן, מבוצע חתך רחב של רקמות הפאשיה והפרדתו מדופן שלפוחית השתן. תפרים אנכיים מצמצמים את שרירי השופכה ואת אזור התחתית בין הפה של השופכנים והלומן הפנימי של תעלת השופכה. הקצוות החופשיים של הדשים נתפרים על ידי שכפול, חופפים זה לזה. בסוף, רירית איבר המין החיצוני נתפרת, תוך בחירת רקמות של צוואר הרחם לחיזוק שלפוחית השתן במצב העליון.
אם מתגלה רטרוורסיה של הרחם במהלך פרוצדורות כירורגיות, ניתן לתקן את הטכניקה של קולפורפיה קדמית.
סיבוכים
כפי שמראה בפועל, לעיתים רחוקות יש למטופלים סיבוכים. הם קשורים בעיקר לאי ציות למרשמים רפואיים. התופעה השכיחה ביותר היא התפצלות התפרים. בגלל מה שאחרי הקולפורפיה צונח הקיר הקדמי של הנרתיק.
המטומה אינה סיבוך ואינה דורשת טיפול מיוחד. אבל אם זה מגביר או גורם לסבל פיזי, עליך לפנות לרופא.
זיהום של פצעים כמעט ולא נכלל עקב טיפול אנטיביוטי לאחר הניתוח. עם זאת, אם תסמונת הכאב לא חולפת, הנרתיק קיבל גוון אדום לא אופייני, יש להודיע על כך מיד לרופא הנשים.
שיקום
משך השהייה בבית החולים תלוי במורכבות הקולפורפיה הקדמית ובפרטים של התהליך שלאחר הניתוח. המטופלים בדרך כלל הולכים הביתה כמה שעות לאחר הניתוח.לפני היציאה, הרופא נותן כמה המלצות.
- למשך 3 ימים, אישה צריכה לשמור על מנוחה במיטה, היציאה מהמיטה צריכה להיות מתגלגלת לצד אחד.
- כדי למנוע התפרים להתפרק, ישיבה לא מומלצת במשך שבוע.
- ללא סקס או ספורט במשך חודש.
ביום השלישי לאחר הניתוח רושמים תרופות אנטיבקטריאליות, יש להשלים את כל הקורס.
שיקום לאחר קולפורפיה קדמית, לדברי המטופלים, קל ומהיר. לא נעים זה רק אי נוחות קלה בימים הראשונים ודחיית מין למשך חודש.
הריון לאחר קולפורפיה
לתיקון הנרתיק אין השפעה שלילית על תפקוד הרבייה. יתרה מכך, נשים רבות לאחר קולפורפיה קדמית חוות יותר הנאה מאינטימיות ומקיימות יחסי מין לעתים קרובות יותר. זה מגדיל באופן טבעי את הסיכוי להרות ילד. על מנת להימנע מהריון לא רצוי, עליך לדאוג לאמצעי מניעה.
לאחר ניתוח נרתיק, אישה יכולה ללדת באופן טבעי, בתנאי שהעובר אינו גדול. אבל כשהיא נרשמה להריון, יש צורך ליידע את רופא הנשים על הניתוח הפלסטי האינטימי שהועבר.
שיטות אלטרנטיביות
הטכניקה של ניתוח קולפורפיה קדמי מבטלת צניחת נרתיק מדרגה שנייה ושלישית. אם אישה מבקרת בקביעות אצל רופא נשים והצניחה אינה משמעותית, נעשה שימוש בהידוק נרתיק בלייזר. השיטה אינה ניתוחיתניתוח נרתיק ומתמקד בשיפור התכונות האלסטיות-צמיגות של שרירי דפנות הנרתיק על ידי חשיפתם לקרן לייזר לא-אבלטיבית.
הרמת חוט של הנרתיק - הידוק הנרתיק על ידי השתלת חוטים מתכלים בדפנות התעלה שלו. התוצאה לטווח ארוך נובעת מיצירת מסגרת רקמת חיבור טבעית באזור החוטים.
Colporrhaphy מתייחס לניתוח נרתיק, אך משמש לעתים קרובות מסיבות רפואיות. השיטה מאפשרת לא רק לסלק נזק לאיבר המין הנשי, אלא גם לשפר את איכות ההנאה המינית.
