האף הוא חלק בולט באמת בפנים, במובן האמיתי של המילה. על פי הסטטיסטיקה, שברים באף מהווים יותר מ-40% מכל הפציעות בפנים, אז זה יהיה שימושי לדעת מה לעשות במצבים כאלה, איך לזהות את הסימפטומים של חבורה ולהיות מסוגלים לספק את העזרה הראשונה הדרושה. הגורמים העיקריים לטראומה של עצמות הפנים הם תאונות דרכים, מכות במהלך קרב, נפילות, כמו גם רגעים ביתיים ותעשייתיים. כאשר מתרחשים שברים באף, רירית האף נקרעת, מה שגורם לדימום. כתוצאה מהנפיחות המהירה של הרקמות הרכות, די קשה למצוא את המיקום המדויק של השבר. בנוסף, ברוב המקרים, הגב האף מוזז לצד אחד, והעצמות מוזזות בכיוון ההפוך.
תסמינים של שברים באף:
- דימום מהאף;
- אי ספיקת נשימה;
- כאב;
- עיוות בגב האף;
- נפיחות וחבורות סביב האף ומתחת לעיניים;
- מאזין לקראנץ' במישוש.
השלכות של שברים באף
הצטברות הדם בחלק הסחוסי של מחיצת האף עלולה להוביל לזיהום ולהרס שלו, וכתוצאה מכך לעיוות, והאף יצנח באמצע. אחד הסיבוכים של פציעה כזו הוא העקמומיות של המחיצה, אשר מובילה לרוב לפגיעה בתפקוד הנשימה ולהתפתחות של סינוסיטיס ונזלת תכופות. במקרים חמורים יותר, שברים באף עלולים לגרום לחנק והלם אצל הנפגע.
שבר ללא תזוזה
שבר קטן בקצה התחתון של האף, שאינו מלווה בתזוזה של העצמות, קשה מאוד לאבחן בחיטוט רגיל, ולכן במקרים כאלה רצוי לבצע בדיקת רנטגן ב השלכה לרוחב. עם זאת, יש לפרש תמונה זו בזהירות, שכן שבר באף ללא תזוזה נראה לרוב כמו קו תפר.
שבר נעקר
כאשר מתרחשת פציעה באף, ניתן לעקור שברי עצם, אשר טומנת בחובה השלכות חמורות כמו פגיעה או חסימה מוחלטת של הנשימה. סיבוכים מאוחרים כוללים אי ספיקת נשימה מתגברת, ספיגה ברקמות רכות, הפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים, ודלקת עצב טריגמינלית. שבר באף עקורה יכול להשאיר חותם לכל החיים על פניו של אדם שיזכיר את מה שקרה. כדי להימנע מכך, מומלץ להיעזר ברופא בזמן, אשר במידת הצורך יקבע מחדש את מיקומו וירשום ניתוח אף.
טיפול בשברים באף
לאחר אישורחולים מבוגרים מטופלים בדרך כלל בהרדמה מקומית; ילדים מטופלים בהרדמה כללית. יש לנקז את הדם שנאסף במחיצה כדי למנוע זיהום והרס של הסחוס. לאחר החזרת האף למצבו הרגיל, מייצבים אותו בעזרת ספוגיות גזה פנימיות ויישום חיצוני של סד מיוחד. למרות שקשה לאבחן שברים באף, לעתים קרובות הם דורשים טיפול כירורגי מיידי.
