תרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל ניתנות למטופל רק אם יש לו אנמיה או שהוא נדרש למנוע את התרחשות מצב זה. אצל מבוגרים, הסימפטומים של אנמיה מופיעים אם יש להם תזונה לא מספקת, במהלך ההריון וההנקה. לרוב, במקרים כאלה, הרופאים רושמים תרופות העשויות על בסיס מלחי ברזל או הידרוקסיד של ברזל. תרופות כאלה יכולות לפצות על מחסור בברזל בגוף.
תרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל נדונות בפירוט רב יותר להלן.
סיבות לאנמיה במבוגרים וילדים
אנמיה מחוסר ברזל מתפתחת מכמה סיבות:
- הגורם השכיח ביותר לאנמיה הוא דימום כרוני. אנמיה יכולה להיות תוצאה של דימום במערכת העיכול אם החולה סובל מכיב,יש גידול, סובל מטחורים, דיברטיקולוזיס במעיים, דלקת קיבה שחיקה. אנמיה אצל נשים נצפית עם אנדומטריוזיס כתוצאה מווסת כבדה, עם דימום רחמי, עם מיומה ברחם. אנמיה יכולה להופיע גם על רקע של דימום באף או ריאתי, פיאלונפריטיס, מחלות גידול של שלפוחית השתן והכליות, אורוליתיאזיס.
- צורה כרונית של מחלות דלקתיות. אם קיים מוקד של דלקת כרונית בגוף החולה, נצפה תהליך של שקיעת ברזל. כתוצאה מכך מתפתח חסרונו הנסתר. בתנאים כאלה, ברזל ממוקם במחסן ואינו זמין להיווצרות המוגלובין.
- מאופיין בצורך מוגבר ביסוד קורט זה במהלך ההריון, במיוחד החל מהטרימסטר השני שלו, כמו גם במהלך ההנקה. צורך גבוה בברזל מתרחש עם מאמץ גופני מופרז, במהלך גדילה אינטנסיבית אצל ילדים, עם ספורט פעיל.
- פגיעה בעיכול של ברזל. מצב דומה מתרחש על רקע פתולוגיות מסוימות. לדוגמה, עם תסמונת תת-ספיגה, דלקת מעיים כרונית, עמילואידוזיס במעי, אם בוצעה כריתה של המעי הדק.
- דיאטה שגויה. אכילת מזונות דלים בברזל מגבירה את הסיכוי לפתח אנמיה. לרוב, גורם זה לאנמיה מתרחש ביילודים וילדים צעירים. מחסור בברזל נפוץ גם אצל צמחונים.
חשוב לציין שלא ניתן להיספג במעיים יותר מ-2 מ ג ברזל ביום, ללא קשר לכמותו.נמצא באוכל.
במהלך היום, גבר בוגר מאבד בממוצע 1 מ"ג ברזל יחד עם האפיתל והשיער. אישה מאבדת כ-1.5 מ"ג ברזל במהלך הווסת שלה, בתנאי שהוא תקין.
לכן, עם תזונה נכונה בגברים, לא יותר מ-1 מ"ג ברזל נכנס למחסן, בנשים - 0.5 מ"ג. עם תזונה לא מאוזנת או בנוכחות מחלה דלקתית כרונית, הברזל נצרך לחלוטין בגוף. מצב דומה מתרחש אם לאישה יש וסת כבדה. אם אין ברזל במחסן, עלולה להתפתח אנמיה בהשפעת גורמים מעוררים.
כאשר מתגלה אנמיה של חוסר ברזל, יש לזהות את הגורם המדויק למצב באמצעות מחקרים קליניים. לאחר שהדימום נפסק וזוהתה דלקת, יש להתחיל בתרופות דרך הפה לטיפול באנמיה מחוסר ברזל בנשים, גברים וילדים כדי לנרמל את רמות ההמוגלובין.
אז הרופא ממליץ ליטול מנה טיפולית של התרופה למשך מספר חודשים על מנת לחדש את האספקה. אם למטופל יש סבילות לקויה לתרופות כאלה, קח חצי מהמנה המומלצת.
לנשים בגיל הפוריות מומלץ ליטול כל חודש תוסף ברזל לצורך מניעה. מהלך הקבלה במקרה זה נמשך 7 ימים, ויש ליטול כ-200 מ ג ברזל טהור ליום. יחד עם זה, אתה יכול להשתמשקומפלקסים של ויטמינים רוויים ביסוד קורט זה.
מהן התרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל?
Classification
כדי לחסל אנמיה, מומחים רושמים תוספי ברזל. בחירת התרופה מתבצעת תוך התחשבות בגיל המטופל, בדיקות מעבדה, סובלנות מיקרו-אלמנטים. גם עלות התרופות נלקחת בחשבון, כי לא לכל החולים יש אותן יכולות כלכליות. בין היתר, לרוב יש לרופא ניסיון בהצגת התרופות הטובות ביותר.
כדי לחשב נכון את מינון התרופה, חשוב לשקול איזה סוג ברזל יש בהרכבו - דו ערכי או תלת ערכי.
אם יש צורך, ניתן לרשום את התרופה באמפולות. זה מנוהל תוך ורידי או תוך שריר. השימוש בצורת תרופות זו אפשרי רק אם מצוין. אחרת, הסיכון לפתח תגובות אלרגיות גבוה.
בשום מקרה אסור לבחור בתרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל בפרמקולוגיה, ועוד יותר מכך, לבצע טיפול לא מורשה. רק רופא מסוגל לבחור מינון המתאים למטופל מסוים, והוא יכול גם להעריך את היעילות של תרופה מסוימת בדינמיקה. חשוב לזכור כי מנת יתר של ברזל גורמת להרעלה חמורה של הגוף.
יש לרשום בזהירות רבה תרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל בנשים הרות, והשימוש בהן צריךמבוצע תחת פיקוח צמוד של מומחה. ניתן לתת תכשירי ברזל באופן פרנטרלי לחולה אנמי במקרים הבאים:
- למטופל יש אי סבילות לתכשירי ברזל דרך הפה.
- אנמיה מחוסר ברזל היא חמורה.
- יש צורך להרוות את הגוף בברזל בזמן קצר, למשל, לפני ניתוח לטחורים או שרירנים.
- במהלך תקופת החמרה של כיב פפטי, אם נצפו תסמינים של דלקת לבלב כרונית, דלקת מעיים, מחלת צליאק, קוליטיס כיבית. מחלות אלו מעכבות את ספיגת הברזל ולכן חשוב ליטול תוספי ברזל.
- במקרה של ניתוחים כירורגיים במערכת העיכול, עם כריתה נרחבת של המעי, או במקרה של הוצאת חלק מהקיבה.
כיום, שוק התרופות רווי בתכשירי ברזל, ישנן תרופות רבות הדומות זו לזו בעלות השפעות דומות ובעלות שונות. בואו נסתכל מקרוב על תרופות לטיפול בסימפטומים של אנמיה מחוסר ברזל.
Aktiferin
כחלק מהתרופה "Aktiferin" הוא ברזל סולפט (מלחי ברזל). מיוצר על ידי היצרן "Aktiferin" בצורה של כמוסות (המחיר לאריזה שלהן משתנה ברמה של 280 רובל), פתרון למתן תוך ורידי (העלות מתחילה מ-320 רובל לחבילה) וסירופ (העלות היא מ 250 רובל). אנלוגים של תרופה זו כוללים "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","טרדיפרון", "המופר", "טוטם". העלות של אנלוגים שונה - מ-100 עד 550 רובל.
תכשירי ברזל לטיפול באנמיה מחוסר ברזל ניתן לרכוש בכל בית מרקחת.
Hemohelper
Hemohelper מכיל מלחי ברזל וחומצה אסקורבית. התרופה מיוצרת על ידי היצרן בצורה של כמוסות (עלותן כ-600 רובל) ובצורה של ברים לילדים עם טעמים שונים (העלות מתחילה מ-300 רובל). האנלוגים של תרופה זו כוללים "Sorbifer Durules" ו-"Ferroplex", שעלותם היא ברמה של 300 רובל.
רשימת תוספי הברזל לטיפול באנמיה מחוסר ברזל לא מסתיימת בזה.
Ferlatum
תכשיר זה מכיל ברזל ברזל בצורה של חלבון סוקסינאט. "Ferlatum" הוא בצורת תמיסה שיש ליטול דרך הפה. האריזה מכילה 20 בקבוקונים, כל אחד מכיל 15 מ"ג של תרופה. העלות הממוצעת של תרופה היא 900 רובל. בנוסף, יש את התרופה "Ferlatum Fall", המכילה חומצה פולית וברזל ברזל. העלות שלו היא כ-700 רובל.
ישנן תרופות אחרות לטיפול בסימפטומים של אנמיה מחוסר ברזל.
M altofer
"M altofer" הוא קומפלקס פולימלטוז המכיל ברזל ברזל. התרופה זמינה בצורה של אמפולות, טבליות, תמיסה, טיפות. העלות של תרופה זו היא מ 250 רובל. האנלוגי הוא התרופה "Ferrum Lek" בצורה של תמיסהלזריקות, טבליות לעיסה, סירופ. כמו כן, "מעבורת", "Monofer" ניתן לייחס אנלוגים. אלו הן התרופות המודרניות ביותר לטיפול באנמיה מחוסר ברזל.
מתחמי סוכרוז להזרקה כוללים Venofer (מחיר מ-2,700 רובל), Likferr (מחיר מ-2,500 רובל), Argeferr (מחיר מ-4,500 רובל). למתחמי דקסטרן - "דקסטרפר" ו"קוסמופר" (עלות ממוצעת - 2700 רובל).
איזו תרופה יעילה יותר בטיפול באנמיה מחוסר ברזל קשה לקבוע.
Fenules
תרופה זו היא קומפלקס הכולל ויטמינים C, B, PP וסולפט ברזל. "Fenyuls" משמש למניעה וטיפול במחסור בברזל, עם hypovitaminosis של קבוצה B. "Fenyuls" אינו משמש לילדים, אך ניתן להשתמש בו, במידת הצורך, במהלך ההריון. חבילה אחת של התרופה מכילה 10 כמוסות, העלות הממוצעת של חבילה היא 200 רובל.
יש לבחור בקפידה רבה תרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל בילדים.
Hematogen
אם יש צורך ליטול תוספי ברזל בילדים, הרופא עשוי לייעץ "המטוגן". הוא מופק מדם של בקר, אשר מפורק ומטוהר מראש, וכן מרכיבי עזר המאפשרים להוסיף טעם. "המטוגן" מכיל ברזל ברזל, חומרים מזינים, כמו גם קומפלקס של מאקרו-אלמנטים ומיקרו-אלמנטים. ניתן להשתמש בתרופה זו בילדים מגיל 3 שנים.
אם יש צורך לטפל במחסור בברזל בילדים מתחת לגיל שנה,להשתמש בסמים בצורה של טיפות.
מלחי ברזל
מלחים ברזליים כוללים תרכובות כגון פומראט, סולפט, כלוריד וגלוקונאט ברזל. תסמינים של אנמיה כאשר החולה נוטל ברזל ברזל נחלשים בהדרגה, ולאחר מכן נעלמים לחלוטין. מקרים של התעלפות, חולשה, סחרחורת וטכיקרדיה נעלמים. פרמטרי מעבדה מנורמלים גם במחקר של דם. התרופה "Aktiferin" מכילה, בנוסף לברזל ברזל, חומצת אמינו אלפא סרין, המעודדת את ספיגת הברזל. כתוצאה מכך, ניתן להפחית את מינון התרופה שנלקחה, בהתאמה, הרעילות במהלך הטיפול מצטמצמת.
תכשירים המכילים שני חומרים אלה בו-זמנית הם יעילים ביותר, שכן חומצה אסקורבית משפרת משמעותית את ספיגת הברזל.
אילו תרופות נוספות משמשות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל במבוגרים?
סוצ'ינילט חלבון ברזל
מכיל ברזל תלת-ערכי ונשא חלבון חצי סינטטי. כאשר הנשא מתמוסס בתריסריון, ברזל משתחרר. במקביל, הספיגה משתפרת באופן משמעותי, ורירית הקיבה מוגנת מהשפעות שליליות.
חלבון Ferlatum שייך לתכשירים המבוססים על סוצ'ינילט. זמין כפתרון, יש ליטול בעל פה.
הידרוקסיד הברזל
תרופות אלו כוללות קומפלקסים של פולימלטוז, דקסטרן וסוכרוז.
פולימלטוזההקומפלקסים שומרים על יציבותם במערכת העיכול. בהתאם לכך, ספיגה דרך הממברנה הרירית אורכת הרבה יותר זמן בהשוואה לברזל ברזל. במבנה, זה דומה ככל האפשר לפריטין, ולכן הרעלת הגוף בעת שימוש בתרופות כאלה, בניגוד למלחי ברזל, היא כמעט בלתי אפשרית. לקומפלקסים אין השפעה פרוקסידנטית, הם אינם מופרשים דרך הכליות לאחר מתן תוך ורידי או תוך שרירי.
למתחמי פולימלטוזה, לפי מומחים, יש מספר יתרונות:
- רעיל נמוך, מה שהופך אותם לבטוחים לנטילתם. גם עם עודף משמעותי של המינון על ידי החולה, הרעלה לא נצפית.
- יעיל ביותר, נסבל היטב, אין אינטראקציה עם מזון. כתוצאה מכך, יש הרבה פחות תופעות לוואי בהשוואה למלחי ברזל.
- כאשר נלקח דרך הפה, הקומפלקס אינו יוצר אינטראקציה עם מזון. לפיכך, משטר הצריכה אינו תלוי בארוחות או בתזונה. ניתן להוסיף את התרופה למשקאות מטעמי נוחות.
- טיפול ארוך טווח בתכשירי הידרוקסיד ברזל אינו גורם להכתמה של אמייל השן, כפי שקורה במקרה של מלחי ברזל.
תרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל בילדים צריכות להירשם על ידי רופא, ורק אם יש לציין זאת.
תסביכי ויטמין עם ברזל
לעיתים קרובות, הן למבוגרים והן לילדים רושמים קומפלקסים של ויטמינים המכילים ברזל. מטרת הקבלה תלויה במצב הכללי של גוף האדם. ויטמינים עם ברזללדוגמה, הם יכולים לשמש כאמצעי למניעת מחסור במיקרו-נוטריינטים אצל נשים, מכיוון שלעתים קרובות הן חוות איבוד דם.
אם אישה מאובחנת עם פתולוגיה זו, הרופא עשוי להמליץ על נטילת תרופות חדשות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל כמו Sorbifer Durules, המועשר אף הוא בחומצה אסקורבית, ו-Tardiferon. לנשים בהריון רושמים לעתים קרובות "Fenules" ו-"Gestalis".
התוויות נגד לנטילה
תרופות עשירות בברזל לא מומלצות לחולים:
- עם סוגים שונים של לוקמיה.
- סובל מאנמיה אפלסטית והמוליטית.
- עם מחלות כרוניות של הכבד והכליות.
- נטילת נוגדי חומצה, תוספי סידן וטטרציקלינים.
- אנשים שצורכים הרבה מזונות המכילים קפאין, סיבים וסידן.
רשימת התרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל מתעדכנת כל הזמן. אבל אתה צריך להיות מודע לתופעות הלוואי.
תופעות לוואי בזמן נטילת
תכשירי ברזל דרך הפה עלולים לעורר תגובה של מערכת העיכול בצורה של עצירות, גזים, חוסר תיאבון, כאבי בטן, הקאות, שלשולים, בחילות. יתר על כן, עלות התרופה לחלוטין אינה משפיעה על הסבירות לפתח ביטויים לא רצויים - לחלוטין כל התרופות עם ברזל ברזל גורמות לתגובות שליליות דומות. חשוב לקחת עובדה זו בחשבון כאשר רושמים תרופות לילדים ולנשים בהריון.
הכי קלחולים סובלים את השימוש בפולימלטוזד ברזל הידרוקסיד. הסבירות לתופעות לוואי במקרה זה קטנה בחצי.
בנוסף לתגובות ממערכת העיכול, עלולות להתפתח תגובות אלרגיות - גירוד ופריחה.
ברזל שלא נספג בגוף מופרש בצואה ולכן זה נורמלי שהוא מתכהה.
בשימוש בתכשירי ברזל המיועדים למתן תוך ורידי או תוך שרירי ניתן להבחין בסחרחורת, חולשה כללית של המטופל, כאבי ראש, כאבים במפרקים, בשרירים ובגב. ייתכן שיש טעם מתכתי בפה. בחילות, הקאות, כאבי בטן, טכיקרדיה, סומק פנים ויתר לחץ דם אינם נכללים. באתר ההזרקה ניתן להבחין באדמומיות ונפיחות קלה של הרקמות. כמו כן צוינו מקרים נדירים של חום, התפתחות לימפדנופתיה, התפתחות הלם אנפילקטי.
מנת יתר של ברזל
מנת יתר של תכשירי ברזל מתבטאת באותו אופן כמו תופעות לוואי. בנוסף, ייתכנו סימנים להיפרונטילציה. אם מתגלים תסמינים של מנת יתר, על המטופל לבצע שטיפת קיבה, לעורר הקאות, לשתות ביצה גולמית וחלב. לאחר מכן, יש צורך לבצע טיפול סימפטומטי.
אם מתרחשת מנת יתר בהזרקה לווריד או לשריר, עלול להתרחש עומס ברזל חריף.
חשוב לזכור שהתור, בחירת התרופה המכילה ברזל, המינון צריךימנה רק את הרופא המטפל, שיקח בחשבון את הגורם להתפתחות אנמיה, את מאפייני הגוף של המטופל, את רגישותו לתרופה מסוימת, את אופן התזונה שלו והרציונליות.
אם הסימפטומים של אנמיה אינם נעלמים עם תוספת ברזל, יש לקחת בחשבון את העובדות הבאות:
- ייתכן שהמטופל לא נטל את הגלולה או שלא פעל לפי המינון המומלץ.
- ייתכן שהמטופל סובל מתת ספיגה של ברזל.
- לאנמיה עשויה להיות אטימולוגיה שונה.
סקרנו את הסיווג של תרופות לטיפול באנמיה מחוסר ברזל.
