אחד מאיברי העיכול העיקריים הוא הלבלב. הוא מבצע הן פונקציות אקזו והן אנדוקריניות. הפרה של עבודת הגוף מובילה למחלות קשות. ביניהם דלקת לבלב וסוכרת. כל אחת מהפתולוגיות הללו מהווה סכנת מוות. לכן, אבחון בזמן של מחלות הלבלב מאפשר לך לזהות מחלות בשלבים המוקדמים. ראוי לציין כי זה בלתי אפשרי לחלוטין לחיות בלי הגוף הזה. בהקשר זה, סרטן הלבלב ונמק הלבלב מובילים במהירות למוות. התסמינים השכיחים ביותר של מחלה הם בחילות והפרעות עיכול.
חשיבות הלבלב בגוף
הלבלב הוא איבר הממוקם בחלל הבטן, המעורב בעיבוד המזון ומבצע פונקציות אנדוקריניות. הוא מורכב משלוש תצורות אנטומיות: ראש, גוף וזנב.אורך הלבלב די גדול. ראשו מקורו בהיפוכונדריום הימני, והזנב מסתיים בחצי השמאלי של האזור האפיגסטרי. לכן, במהלך תהליכים דלקתיים, כאב יכול להיות מקומי כמעט בכל הבטן, וגם להיות בעל אופי שלבקת חוגרת.
החלק האקסוקריני של האיבר תופס שטח גדול של הלבלב. הוא מבצע פונקציה אקסוקרינית. הבלוטה מפרישה מיץ לבלב ואנזימים. אלה כוללים חומרים כגון אלפא-עמילאז, ליפאז, טריפסין וכימוטריפסין. כל אחד מהאנזימים הללו נחוץ לפירוק המזון, כלומר חלבונים, שומנים ופחמימות.
החלק האנדוקריני של האיבר ממוקם בזנב. הוא תופס רק שטח קטן, אבל הוא חיוני. מבנים היסטולוגיים כמו האיים של לנגרהנס נבדלים בזנב. הם מורכבים מכמה סוגי תאים. ההורמונים המיוצרים על ידי הלבלב כוללים: אינסולין, סומטוסטטין, גלוקגון, פוליפפטיד לבלב.
סיבות להתפתחות שינויים פתולוגיים
לא רק רופאים יכולים לענות על השאלה איך לברר את רווחתו של הלבלב. אחרי הכל, שינויים דלקתיים באיבר זה מלווים בכאבים חזקים ובחילות. תסמינים אלו קשורים כמעט תמיד לצריכה קודמת של אלכוהול או מזון שומני. אתיל אלכוהול הוא הגורם העיקרי לדלקת הלבלב ומחלות כבד. זה הורס תאי לבלב, מה שמוביל להפרה של ייצור אנזימים.צריכת אלכוהול לטווח ארוך יכולה גם לגרום לשינויים הורמונליים, כגון סוכרת.
סיבה נוספת להתפתחות פתולוגיות היא תת תזונה. אבחון מחלות הכבד והלבלב צריך להתחיל בסקר של המטופל. השימוש בשומנים בכמויות גדולות מביא לכך שהאנזימים לא יכולים להתמודד עם העומס. כמו כן, מצב הגוף מושפע מצריכה תכופה של מזון חריף ומטוגן.
מאפיינים קליניים של מחלות
למרות שהתסמינים של מחלות לבלב דומים לאלו של פתולוגיות אחרות של מערכת העיכול, רופא מנוסה יוכל להבחין ביניהן. גם מישוש של הבטן, בדיקות מעבדה ומכשירים יעזרו בכך. על מנת לזהות את הפתולוגיה בזמן, חשובה האבחנה הנכונה של הלבלב. התסמינים של מחלת איברים הם כדלקמן:
- כאבים בבטן העליונה. תחושות לא נעימות קשורות לצריכת מזון שומני או אלכוהול. הלוקליזציה שלהם תלויה במידת הנזק. זה עשוי להיות החצי השמאלי של האפיגסטריום, אזור הקיבה, לעתים רחוקות יותר בצד ימין של הבטן. במקרים חמורים, הכאב מכסה גם את פני הגב, כלומר הוא בעל אופי חגורה.
- בחילות לאחר אכילה. בניגוד לפתולוגיות אחרות של מערכת העיכול, הקאות בדלקת הלבלב אינן מביאות להקלה.
- נפיחות וגזים. התסיסה של מזון לא מעוכל מובילה להצטברות גזים במעיים. זה מעורר תלונות כאלה.
- עלייה בטמפרטורת הגוף. זה נצפה בתהליך דלקתי חריף ובמהלכוהחמרה של דלקת לבלב כרונית.
אם אתה חווה תסמינים כמו צמא מוגבר ותכיפות במתן שתן, עליך לבצע בדיקת דם כדי לקבוע את רמת הגלוקוז. דלקת לבלב כרונית ארוכת טווח מובילה לעתים קרובות לנזק לאיים של לנגרהנס ולפגיעה בייצור אינסולין.
אבחון דיפרנציאלי של פתולוגיות
לפני תחילת הטיפול, יש לבצע אבחנה נכונה. לשם כך יש לפנות לגסטרואנטרולוג ולעבור בדיקה. רק מומחה בתחום זה יכול לבצע אבחנה מבדלת של מחלות לבלב. זה הכרחי על מנת להבחין בפתולוגיה אחת מכל האחרות שיש להן תסמינים דומים. תהליכים דלקתיים של הלבלב מובחנים מדלקת קיבה חריפה וכרונית, דלקת כיס המרה, כיב תריסריון.
במקרים מסוימים, דלקת הלבלב דומה להתקף לב. במקרה זה, על המטופל לעבור א.ק.ג. כדי לשלול איסכמיה בשריר הלב. בהיעדר התקף לב מבוצעות בדיקות מעבדה לנוכחות דלקת הלבלב. אם הכאב הוא שלבקת חוגרת, דלקת הלבלב צריכה להיות מובחנת מאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, קוליק כליות. בדלקת חריפה, יש להתחיל טיפול מיידי.
אבחון של מחלות לבלב: שיטות
לפני ביצוע האבחנה, המטופל עובר את כל הבדיקות הדרושות. הצעד הראשון הוא איסוף תלונות. בשיחה עם רופא, המטופל מספר איזה סוג של תסמיניםלהפריע לו. הגסטרואנטרולוג רושם מידע זה ומדגיש תסמונות פתולוגיות. קיימות השיטות הבאות לאבחון מחלות של הלבלב:
- בדיקה כללית ובדיקה גופנית.
- איסוף דגימות לבדיקות מעבדה.
- אבחון אינסטרומנטלי.
לאחר ביצוע כל הבדיקות, הרופא מבדיל בין מחלות שיש להן תסמינים דומים. בהתבסס על כל שלבי הבדיקה מתבצעת אבחנה קלינית.
מישוש של הלבלב והכבד
אבחון מחלות הלבלב והכבד מתחיל בבדיקה גופנית. הרופא מעריך את מצב העור של המטופל, בוחן את הריריות ומודד את טמפרטורת הגוף. בפתולוגיות של מערכת הכבד-מרה, עקבות של שריטות או ורידי עכביש - טלנגיאקטזיות נצפות על העור. דלקת בכבד (הפטיטיס) מלווה לעתים קרובות בצהבהב של הסקלרה והעור. טמפרטורה גבוהה מצביעה על השלב החריף של המחלה.
לאחר בדיקה כללית ממששים את הבטן. כאב בנקודות מסוימות מעיד על פגיעה בלבלב. המטופל מציין אי נוחות כאשר הרופא נוגע בהיפוכונדריום השמאלי. המישוש מתבצע הן בשכיבה על הגב והן על הצד. גודל הכבד נקבע על ידי החדרה עמוקה של כף היד להיפוכונדריום הימני.
מחקרי מעבדה לפתולוגיות לבלב
שלב חשוב בבחינה הואאבחון מעבדה של מחלות לבלב. ראשית, המטופל עובר בדיקות כלליות: KLA ו-OAM. דלקת חריפה מאופיינת בעלייה במספר הלויקוציטים בדם ובהאצה של קצב שקיעת אריתרוציטים. ESR גבוה עשוי גם להצביע על התפתחות של תהליך אונקולוגי. אינדיקטורים ספציפיים האופייניים למחלות לבלב כוללים: בילירובין כולל וישיר, עמילאז הלבלב, ALT, AST וגלוקוז. רמת החומרים הללו נקבעת באמצעות בדיקת דם ביוכימית. כמו כן, דלקת הלבלב מעידה על כמות גדולה של האנזים - דיאסטאז בשתן.
רמות גבוהות של גלוקוז מעידות על סוכרת הנגרמת על ידי מחסור באינסולין. שינויים כאלה מצביעים על נזק לחלק האנדוקריני של האיבר. המחסור באנזימים במיץ הלבלב נקבע באמצעות צלילים בתריסריון. דלקת הלבלב מסומנת גם על ידי נוכחות של שומנים לא מפוצלים וסיבי שריר בצואה. תסמונות מעבדה דומות נקראות סטאטו ו-creatorrhea. זה גורם לצואה להיות שמנונית.
שיטות בחינה אינסטרומנטליות
בנוסף לבדיקות, האבחון של מחלות לבלב כולל גם מחקרים אינסטרומנטליים. אלה כוללים: אולטרסאונד של אזור הכבד-תריסריון, טומוגרפיה ממוחשבת ו-MRI. שיטת מחקר מיוחדת היא אנדוסקופית רטרוגרדית cholangiopancreatography (ERCP). זה מורכב מהחדרת ניגוד לצינורות של אזור הכבד-מרה.
לאחר הכנסת האנדוסקופ לתוך לומן התריסריון, נלקחת סדרה של צילומי רנטגן. לפיכך, הרופא יכול להעריך את מצב כל הצינורות ואת הפפילה של Vater. אם יש חשד לגידול, מבצעים ביופסיה.
הדמיית תהודה מגנטית של הבטן
כידוע, הדמיית תהודה מגנטית ביססה את עצמה כאחד מהליכי האבחון הבטוחים והאינפורמטיביים ביותר. בנוסף, שיטה זו אינה פולשנית וללא כאבים. האפשרויות לאבחון MRI של מחלות לבלב הן נרחבות. המחקר מאפשר לדמיין את כל האיברים של חלל הבטן, מיקומם ומבנהם. בעזרת סריקה שכבה אחר שכבה של הלבלב, ניתן לראות אזורי דלקת או נוכחות של תצורות דמויות גידול. MRI עם ניגודיות מומלץ לשיפור ההדמיה.
טיפול במחלות לבלב
אינך יכול להתחיל טיפול בעצמך. אם מופיעות תלונות אופייניות, יש לפנות לגסטרואנטרולוג ולברר כיצד לבדוק את הלבלב. רשימה של בדיקות נחוצות יכולה להינתן על ידי רופא כללי או מנתח. עם החמרה של דלקת לבלב כרונית, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות נקבעות. מאחר שהאיבר אינו מתמודד עם תפקידיו, נדרש טיפול חלופי אנזימים. אלה כוללים תרופות "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". דלקת חריפה מצריכה אשפוז דחוף וטיפול כירורגי. אם יש למטופלסוכרת התפתחה, טיפול הורמונלי נקבע, כמו גם דיאטה קפדנית ללא מזון פחמימתי.
מניעת מחלות והחמרות
כדי להימנע מפתולוגיות של הלבלב, עליך לאכול נכון. התזונה צריכה להיות נשלטת על ידי ירקות ופירות. אין להתעלל במזון מטוגן, חריף ושומני. כמו כן, מומלץ לא לכלול משקאות אלכוהוליים ועישון. הפרת התזונה וצריכת אלכוהול אתילי מעוררת החמרה של המחלה.
