העור נחשב לאיבר הגדול ביותר בבני אדם. הוא מגן על רקמות ואיברים מפני נזק פיזי, טמפרטורות גבוהות וכימיקלים. כידוע, צבע העור שונה. קודם כל, זה תלוי בגזע, במאפיינים הגנטיים של האורגניזם, כמו גם בתנאי הסביבה. צבע העור מסופק על ידי תאים מיוחדים - מלנוציטים. בדרך כלל, הם ממוקמים באופן שווה בשכבה הבסיסית של האפידרמיס. עם זאת, באזורים מסוימים, נמצא הצטברות גדולה של מלנוציטים. זה גלוי לעין בלתי מזוינת. אזורים בעור עם הצטברות של תאי מלנין נקראים נבי פיגמנט. תצורות כאלה מוכרות לכולם. הם נקראים שומות או כתמי גיל. הגדלים של תצורות כאלה יכולים להשתנות. הם גם שונים בעוצמת הצבע: מחום בהיר לשחור עמוק.
Nevus פיגמנט: מה זה, תמונה
זה לא סוד שכמעט לכולם יש שומות על העור. עם זאת, לא כולם יודעים שמילה נרדפת לתצורות אלה היא "פיגמנטיתnevus". עם זאת, מושג זה רחב הרבה יותר. הוא כולל לא רק שומות קטנות, אלא גם כתמי גיל שמגיעים לגדלים גדולים. נבי יכול להיות ממוקם על העור, כמו גם על הממברנות הריריות ואפילו על קשתית העין. תצורות המורכבות ממלנוציטים נבדלות בגודל, בעובי, בצורה ובצבע. אז מה זה נבוס פיגמנטי? תמונות של תצורות כאלה ניתן למצוא בספרות המיוחדת על דרמטולוגיה, קוסמטולוגיה או אונקולוגיה. צפייה בתמונות של nevi שונים תעזור לך לקבל מושג על הסוגים שלהם. למרות זאת, על מנת לאמת את מקור השומה, יש צורך להתייעץ עם מומחה.
ברוב המקרים, נווי עור פיגמנט מופיע בילדות המוקדמת. תצורות חומות קטנות העולות מעט מעל פני האפידרמיס נקראות שומות. הם גדלים כמעט באופן בלתי מורגש ואינם מפריעים לתינוק בשום צורה. כתמי לידה מכונים גם nevi. תצורות אלו גדולות יותר ובעלות צורות שונות. לעתים נדירות הם עולים מעל פני העור. ילד נולד עם כתמי גיל אלה, והם גדלים איתו.
כל הנבי מורכב מפיגמנט בשם מלנין, שנותן צבע לעור, לקשתית ולשיער שלנו. כמות החומר הזה משתנה. תכולת הפיגמנטים בגוף גבוהה יותר אצל אנשים כהי שיער ושחורים. הצטברות של מלנין במקום אחד מובילה להיווצרות nevi. הם יכולים להיות ממוקמים בכל מקום, כולל על איברים פנימיים ושרירים. נבוס פיגמנטרי הואניאופלזמה שפירה, שבדרך כלל אינה מטרידה אדם. לרוב, כתמי לידה אינם כפופים לטיפול אם הם אינם גורמים לאי נוחות אסתטית. לפני כמה שנים, האמינו שתצורות פיגמנטיות קטנות על הפנים, להיפך, נותנות יופי. כיום ידוע שלא כל השומות בטוחות. במקרים בהם קיים סיכון לממאירות של ניאופלזמה שפירה, יש להסירו.
סיבות של nevi
כל נבי עור פיגמנט ניתן לחלק על תנאי למולד ונרכש. סיווג זה אינו מבוסס מבחינה מדעית, מכיוון שעדיין לא ידוע מתי בדיוק נוצרים אשכולות המלנוציטים. חלוקה זו מבוססת רק על זמן הופעתו של נבי. אם אזורי העור מקבלים צבע כהה בילדות המוקדמת, אז התצורות נחשבות מולדות. nevi נרכש מופיע אצל מתבגרים או מבוגרים.
הגורמים לכתמי גיל מולדים אינם ידועים. הוא האמין כי ההגירה הפתולוגית של מלנובלסטים מתרחשת במהלך התפתחות העובר. גורמי הסיכון כוללים מחלה במהלך ההריון, תרופות או חשיפות כימיות אחרות, וחוסר איזון הורמונלי. סיבה אפשרית ל-nevi מולד היא נטייה גנטית. זה מסביר את הופעת "כתמים מונגוליים" בילדים ממוצא אסייתי.
nevi נרכש נחשבים למסוכנים יותר, שכן תדירות ההמרה של ניאופלזמות אלו לגידול סרטני גבוהה יותר. עם זאת, לפי נתונים אחרים,כל אזורי הפיגמנטציה נוצרים בשלב התפתחות העובר, והמראה שלהם מצביע על ההשפעות השליליות של גורמים מעוררים. ללא קשר לכך, הגורמים הבאים ל-nevi מובחנים:
- שינויים הורמונליים בגוף.
- זיהום בעור.
- בידוד שמש.
- בקר בסולריום.
- נזק לעור.
למעשה, הקצאת גורמים מעוררים כאלה מוצדקת למדי. חוסר איזון הורמונלי מתפתח במהלך ההתבגרות וההריון. בתקופות אלו, השכיחות של שומות גבוהה בהרבה. בנוסף, כתמי גיל מופיעים לעתים קרובות אצל נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים.
פתולוגיות עור כרוניות (אטופיק דרמטיטיס, אקנה) ונזק גופני מעוררים לעתים קרובות הופעת נבי פיגמנט באזור הפנים, הצוואר והכתפיים. הסיבה העיקרית להופעת שומות היא בידוד שמש. חשיפה לקרינה אולטרה סגולה לא רק משפיעה על התרחשות פיגמנטציה, אלא גם מגבירה את הסיכון לממאירות של תצורות. לכן, אנשים עם עור בעייתי לא צריכים להיחשף לאור שמש ישיר במשך זמן רב.
סיווג של תצורות פיגמנטיות
לפי המבנה ההיסטולוגי, נבדלים כ-50 זנים של nevi. מתוכם, המשמעותיים ביותר הם 10 סוגים של תצורות שפירות השונות במקור ובתמונה הקלינית. הרופאים מבחינים ב-2 קבוצות עיקריות של nevi, שכל אחת מהן כוללת מספר סוגים של כתמי גיל. הבסיססיווג מעמיד את הסיכון לחינוך לממאירות. הקבוצה הראשונה כוללת nevi מלנוגני. הסיכון לממאירות של תצורות כאלה הוא נמוך. אלה כוללים את הסוגים הבאים של כתמי גיל:
- נבוס פפילומטי. הוא שונה בכך שהוא נראה כמו מלנומה: יש לו משטח לא אחיד וגבשושי והוא עולה מעל פני העור. השיער על המבנה הזה ממשיך לצמוח, אבל משנה צבע. nevus Papillomatous יש גוון חום כהה. לוקליזציה של שומה כזו היא הגזע, הגפיים והקרקפת.
- נקודה מונגולית. יש לו צורות שונות וגדלים גדולים. נבוס פיגמנט מולד זה מופיע ברוב הילדים מהגזע המונגולואידי. הוא אינו עולה מעל האפידרמיס ונעלם מעצמו עד גיל 20.
- Galonevus - מתייחס לנגעי עור שפירים נרכשים. יש לו צורה אליפסה או עגולה. המוזרות של השומה הזו היא שיש שפה קלה סביבה. היווצרות כזו יכולה להיות ממוקמת על כל חלק של העור או על הממברנות הריריות. עם הגיל, השומה מתבהרת ונעלמת.
- נבוס פיגמנטי תוך עורי. הוא מאופיין בגודל קטן ולוקליזציה מוזרה: אזור הצוואר וקפלי העור. זה מופיע לרוב בגיל ההתבגרות. בהשפעת גורמים שליליים, זה יכול להתפתח למלנומה. נבוס פיגמנט מורכב בעל מבנה דומה. זהו מבנה פיגמנט קטן הדומה לפפולה.
- נווס פיברו-אפיתליאלי. היווצרות זו מורכבת מרקמת חיבור ולעתים רחוקותעובר השפלה. הוא בולט משמעותית מעל פני העור, יש לו גוון חום בהיר או ורדרד. לשומה כזו יש צורה מעוגלת ומשטח חלק. חינוך עשוי להיות מולד, אך מתרחש לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים.
ניבי מלניני הם לעתים רחוקות ממאירים, אך הם דורשים התבוננות. היעדר צמיחה של שומות כאלה מעיד על פרוגנוזה חיובית.
מלנומה skin nevi
מלנומה-nevi מסוכן הם ניאופלזמות שפירות של העור, שהסבירות לממאירות שלהן גבוהה. לכן, הם דורשים ניטור מתמיד או טיפול רדיקלי. כתמי גיל כאלה כוללים את התצורות הבאות:
- הנבוס הכחול של Yadasson - Tiche. למרות העובדה שהוא מורכב מתאי פיגמנט מובחנים, הפתולוגיה מתייחסת למצבים טרום סרטניים. הנבוס הכחול קטן (עד 1 ס"מ) ובולט מעט מעל פני האפידרמיס. במקרים מסוימים, הוא מיוצג על ידי גוש הממוקם בעובי העור. המבנה בצבע סגול או כחול כהה.
- Border pigment nevus. מתייחס לתצורות מולדות. שומה כזו בולטת מעל פני העור וצבעה כהה. צבע האזור הפתולוגי עשוי להיות סגול, חום או אפור כהה. גודל הנבוס אינו עולה על 1.2 ס"מ. שמה של תצורה זו נובע מכך שתאי הפיגמנט מהם הוא מורכב ממוקמים על גבול האפידרמיס והדרמיס.
- Nevus ענק. נָתוּןכתם הפיגמנט גדול (יותר מ-20 ס"מ) ויכול לתפוס שטח משמעותי בגוף. לנבוס הענק משטח מחוספס וצבע כהה. צמיחת שיער מוגברת מופיעה באזור הפתולוגי של העור.
- Nevus Ott. מחלה המאופיינת בנוכחות של כתמים כחלחלים על עור הפנים, השפתיים, הריריות של העין. לרוב מדובר במום מולד, אך יכול להופיע גם בגיל ההתבגרות. הסיכון לפתח מחלה כזו מוגבר באופן משמעותי בקרב נציגי הגזע המונגולואיד.
- הנבוס של קלארק. הוא מאופיין באסימטריה של קווי מתאר, משטח שטוח וצבעים שונים. גודל הפגם בעור נע בין 5 מ"מ ל-6 ס"מ. הנבוס יכול להיות ממוקם בחלק האחורי, לאורך החלק האחורי של הירכיים או סביב איברי המין. הוא שייך לתצורות דיספלסטיות, שסביר מאוד שיהפכו לפתולוגיה אונקולוגית.
מלנומה-nevi מסוכן הם קבוצה נרחבת של מצבים פתולוגיים הדורשים אבחון וטיפול. במקרים מסוימים, כאשר הסרת היווצרות בלתי אפשרית, יש צורך במניעה מתמדת של ממאירות.
Nevus of the eye: features
הצטברות המלנוציטים נצפית לא רק על העור, אלא גם על הממברנות הריריות. דוגמה לכך היא nevus פיגמנט של העין. שם נוסף להיווצרות זו הוא גידול שפיר של הכורואיד. זה מתייחס לפתולוגיות מולדות, אבל מתחיל להתבטא רק ב 10-12 שנים. זאת בשל העובדה שבגיל זה יש עלייההיווצרות פיגמנט. ישנם 3 סוגים של nevi choroidal:
- נייח.
- Progressive.
- לא טיפוסי.
כולם שייכים לגידולים שפירים של העין, אולם, בהשפעת גורמים מעוררים, הם נוטים להפוך לממאירים. כמו נגעים בעור, גידולים כורואידים מאופיינים בשינוי צבע. אז מה זה - נבי פיגמנט של העין? תמונות של גידולים כאלה מוצגות בשפע בספרות עבור רופאי עיניים ואונקולוגים, כמו גם באתרים רפואיים. נבי הם כתמים קטנים בעין הנבדלים בצבעם מצבע הקשתית.
סוגי גידולי כורואיד
nevus נייח של העין מאופיין בקווי מתאר ברורים או משופעים. יש לו צבע ירקרק או אפור. הצורה, הגודל והצבע של המבנה אינם משתנים במהלך החיים. גידולים כאלה הם כמעט לא ממאירים.
nevus פרוגרסיבי שונה בכך שיש לו שפה צהובה סביב הצטברות הפיגמנט העיקרית. הצבע והצורה של הפגם עשויים להשתנות. בנוסף, nevi כזה גדל בגודל, מה שמגביר את הסיכון לדחיסת כלי דם ושדות ראייה מופחתים. לכן, עם סוג זה של פתולוגיה, נדרשת השגחה רפואית.
לnevi לא טיפוסי יש פרוגנוזה גרועה. לכן, בכל שינוי או גדילה הקלים ביותר, נדרש טיפול כירורגי דחוף. תצורות כאלה הן בצבע בהירות ומלוות בלקות ראייה.
אבחון של גידולים פיגמנטיים
במקרה של שינויים ב-nevus או שלומראה, עליך להתייעץ עם אונקולוג. הוא יוכל לבצע אבחנה מבדלת בין ניאופלזמות עור שונות ולבחור טקטיקות טיפול. מחקר חשוב הוא דרמטוסקופיה, המאפשרת לראות את כתם הפיגמנט בהגדלה גבוהה. אם יש חשד לממאירות של הגידול, מבצעים אבחון מעבדה מלא, צילום רנטגן של איברי החזה ואולטרסאונד של חלל הבטן. כדי לבסס את הסוג ההיסטולוגי של הנבוס, מבוצעת כריתה רחבה של היווצרות. ביופסיה מתבצעת רק במצבי חירום, מכיוון שהיא עלולה להוביל לממאירות ולהתפשטות של תאי גידול.
לב פיגמנט: טיפול
ניתן למצוא תמונות המתארות nevi במקורות רבים של נושאים רלוונטיים. עם זאת, רק רופא יכול לקבוע באופן סופי באיזה סוג של גידול מדובר. טיפול בנבי פיגמנט לא תמיד מתבצע. במקרים בהם השומה אינה מזיקה ואינה גורמת לאי נוחות קוסמטית, מצוינת התבוננות דינמית. נבי נתון להסרה, שלעתים קרובות עוברים טראומה. אתה יכול להסיר את היווצרות עם חנקן נוזלי או לייזר. אם קיים סיכון לממאירות, יש צורך בהסרה כירורגית של נבי פיגמנט. במקביל, הם נסוגים מהנקודה ב-2 ס מ ולוכדים רקמות בריאות. החומר המתקבל נשלח למעבדה היסטולוגית.
סיבוכים אפשריים של nevi
הסיבוך העיקרי של nevi הוא הפיכת תאי פיגמנט נורמליים למלנומה. לְהַקְצוֹתהסימנים הבאים לממאירות:
- צמיחה פתאומית בחינוך.
- דימום או כיב.
- שינוי צבע של שומה.
- כאב.
- גירוד וצריבה.
אם יש לך אחד מהתסמינים הללו, עליך לפנות מיד לאונקולוג ולהסיר את המבנה. רק טיפול כירורגי בזמן יעזור להימנע מסרטן.
מניעת נגעי עור ממאירים
כדי למנוע מכתמי פיגמנט להפוך לממאירים, יש לשלול את כל גורמי הסיכון האפשריים. זה נכון במיוחד לחשיפה לשמש ולטראומה של nevi. לאנשים שיש להם שומות על הגוף לא מומלץ להשתזף ולבקר בסולריום.
שיטות למניעת מלנומה כוללות ניטור דינמי על ידי אונקולוג, כמו גם הסרה בזמן של nevi מסוכן.
