כיום, מחלות נוירולוגיות צוברות שכיחות גבוהה. הסיבה לכך היא אקולוגיה לקויה, תורשה, מספר רב של זיהומים שונים וכו'. בין הפגמים הללו ניתן למצוא את תסמונת אדי (הולמס-אדי), המופיעה לרוב אצל אנשים עם פגיעה בסיבים הפוסט-גנגליוניים של העין, המופיעה עקב זיהום חיידקי. במקרה זה, האישון של העין מאבד חלקית או מלאה את היכולת להצר. הוא מקבל צורה אליפסה או הופך לא אחיד, יש נגע מגזרי של הקשתית.
Description
תסמונת הולמס-אדי – הפרעה נוירולוגית המאופיינת בהרחבה מתמדת של האישון, שהתגובה לאור שלה איטית מאוד, אך נצפית תגובה בולטת עם דיסוציאציה קרובה בהירה. לכן, כאשר מתקרבים, האישון מצטמצם די לאט או אינו מצטמצם כלל, ואף יותר לאט חוזר לגודלו המקורי, לפעמים תוך שלוש דקות. כאשר החולה שוהה בחושך זמן רבנצפית הרחבת אישונים. תסמונת עדי בנוירולוגיה קשורה לעובדה שזיהום חיידקי תורם לפגיעה בנוירונים בהצטברות של תאי עצב הממוקמים בחלק של המסלול שנמצא מאחור, ושולטים בהיצרות העין. בנוסף, אצל אנשים עם מחלה זו ישנה הפרה של השליטה האוטונומית של הגוף, הקשורה לפגיעה בתאי עצב בחוט השדרה. הקרסול של אדם נתמך, ההזעה מופרעת. המחלה מתרחשת:
- מולדת, המאופיין בתפקוד לקוי של רפלקס אכילס, לא נצפה ליקוי ראייה כאשר שוקלים חפץ מקרוב.
- נרכש, הנגרמת כתוצאה מפגיעה בראייה בבדיקה מדוקדקת, המתוקנת על ידי החדרת חומרים מיוטיים. מתרחש לאחר פציעות, זיהומים והרעלה.
אטיולוגיה ואפידמיולוגיה
תסמונת עדי לא נחקרה במלואה עד היום, במקרים מסוימים היא נחשבת לתסמין שלה בשלב של התפתחות כשל אוטונומי. לרוב, המחלה מתרחשת במין הבהיר יותר בגיל כשלושים ושתיים שנים. ידועים מקרים של מחלות משפחתיות. מאפיינים לאומיים וגזעיים אינם משחקים כל תפקיד בכך.
ברוב המקרים, המחלה מתבטאת באופן חד צדדי עם מידריאזיס. מחלה זו היא די נדירה, כמה מקורות מצביעים על מקרה אחד של פתולוגיה בעשרים אלף איש. לרוב מדובר במקרים בודדים, אך לעיתים ניתן להבחין באנומליה במשפחות שלמות. ילדים חולים לעיתים רחוקותהמחלה הזו. מספר רב של חולים פונים לעזרה בגילאי עשרים עד חמישים. מקור התסמונת אינו ידוע, הוא מופיע אצל אנשים שאין להם פתולוגיות עיניים. במקרים נדירים, המחלה מתרחשת עם פציעות של המסלול, וכן כתוצאה מגרורות של גידולים סרטניים למסלול העין.
סיבות
הגורמים לתסמונת עדי אינם ברורים כרגע. זה ידוע רק שהצומת הריסי, שנמצא במסלול, מושפע, זה מעורר חריגה בעבודה של השרירים האחראים על היכולת לראות בבירור עצמים במרחק מרוחק. היכולת לראות לפעמים חוזרת, אבל האישון לא מגיב לאור. רופאים מחשיבים את הסיבות העיקריות לפתולוגיה זו:
- אביטמינוזיס ומחלות זיהומיות;
- מיוטיניה מולדת;
- הרפס עיניים;
- ניוון שרירי העין שמתקדם;
- דלקת של המוח או הממברנות שלו.
תסמינים
סימני המחלה הם שלושה קריטריונים:
- אישון אחד הרחיב פתולוגית שאינו מגיב לאור.
- איבוד רפלקסים בגידים
- הפרה של הזעה.
תסמינים אחרים עם מחלה כמו תסמונת עדי יכולים להתבטא בפוטופוביה, רוחק ראייה, ירידה בראייה, כאבי ראש, ירידה ברפלקסים ברגליים. גודל האישון עשוי להשתנות במהלך היום. בהתחלה עין אחת מושפעת, אבל אחרי כמה שנים זה אפשריתבוסה והעין השנייה.
המחלה מתבטאת מיד לאחר התקף חמור של כאב ראש, אז מתחילה להתפתח מידריאזיס, הראייה מתדרדרת, ערפול מופיע בעת צפייה בחפצים קרובים. ברוב המקרים, יש אובדן של רפלקסים בגידים, היפרתרמיה.
תסמונת עדי: אבחנה
אבחון אפשרי באמצעות מנורת חריץ. בדיקה מתבצעת גם באמצעות "Pilocarpine", שתמיסה שלו מוזלפת לעיניים וצופים באישונים במשך עשרים וחמש הדקות הבאות. יחד עם זאת, העין הבריאה אינה מראה כל תגובה, האישון מצטמצם בעין הפגועה. לעתים קרובות, מבוצעת בדיקת MRI ו-CT. עצבי הריסי יכולים להיות דלקתיים בנוכחות דיפטריה, במיוחד בשבוע השלישי למהלך המחלה. ואז האישונים משוחזרים. תסמונת עדי דומה מאוד לתסמונת א. רוברטסון, האופיינית לנוירוסיפיליס, ולכן ננקטים אמצעי אבחון כדי לבצע אבחנה מדויקת.
אם נצפתה פתולוגיה של אישונים, והסיבות אינן ידועות, מתבצעת בדיקה עם מנורת חריץ כדי למנוע פציעות מכניות של הקשתית, נוכחות של גוף זר, פציעה, דלקת, כמו גם הידבקויות, גלאוקומה.
טיפול
בדרך כלל, עם מחלה כמו תסמונת עדי, אין תרופה. לטיפול אין את האפקט הרצוי. למטופלים מוקצים משקפיים שמתקנים הפרות. טיפות פילוקרפין נרשמות גם לתיקון פגם בעין. הפרעות הזעה מטופלות עםשימוש בסימפטקטומיה ביתית. אין תרופה למחלה זו.
תחזית ומניעה
כל השינויים הפתולוגיים במחלה כמו תסמונת עדי הם בלתי הפיכים, כך שהפרוגנוזה מעט לא חיובית. אך המחלה אינה מהווה איום על החיים ואינה משפיעה על יכולתו של האדם לעבוד. אבל במקרים מסוימים, היעלמותם של רפלקסים בגידים יכולה להתפתח אפילו יותר עם הזמן. אז שני האישונים מושפעים, מקבלים גודל קטן ולמעשה אינם מגיבים לאור. טיפול בטיפות "Pilocarpine" אינו מביא לתוצאות ברורות.
צעדי מניעה מכוונים לטיפול בזמן במחלות זיהומיות, אשר לעיתים קרובות גורמות לסיבוכים. אתה צריך לאכול נכון ולעקוב אחר שגרת היומיום. אורח חיים בריא עוזר להפחית את הסיכון לפתח מצבים פתולוגיים שונים בגוף האדם.
לכן, מחלה זו חשוכת מרפא, רק ירידה בביטוי התסמינים אפשרית, עם הזמן המחלה יכולה להתקדם ולהוביל לחריגות דו-צדדיות של העיניים. אבל המחלה אינה מסכנת חיים, מכיוון שלא נצפו מקרי מוות במחלה זו.
