האבחנה של דלקת במבוך נעשית על ידי רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון). במקרים מסוימים, לצורך אבחנה נכונה, הם פונים להתייעצות עם נוירולוג ומומחה למחלות זיהומיות. דלקת במבוך מאופיינת בנוכחות של תלונות כגון:
- סחרחורת;
- דיסקורדינציה של תנועות;
- אובדן שמיעה;
- זמזום באוזן אחת או בשתי האוזניים.
אחד הסימנים העיקריים לדלקת במבוך הוא העובדה של תנועות עיניים לא רצוניות (ניסטגמוס). לאחר איסוף יסודי של המידע הדרוש על המחלה, רופא אף אוזן גרון יכול להשתמש במספר שיטות אבחון אינסטרומנטליות שונות. ביתר פירוט, ההשלכות, כמובן, המאפיינים הכלליים והמרפאה של דלקת המבוך נמצאים להלן. תלמד גם על ההשלכות של המחלה.
סיבות לדלקת במבוך
Labyrinthitis היא מחלת אף אוזן גרון המתפתחת כתוצאה מפתוגני זיהום החודרים לחלל האנטומי של האוזן הפנימית. הרפואה המודרנית מזהה את הגורמים הבאים התורמים להתפתחות הפתולוגיה הזו:
- תהליכים דלקתיים כרוניים הממוקמים בחלקים שונים של האוזן. דלקת אוזניים היא אחת הסיבות העיקריות להתפתחות דלקת המבוך.הצטברות מסות מוגלתיות מגבירה את הלחץ על עור התוף, כתוצאה מכך הוא ניזוק, הדבר תורם לחדירת פתוגנים לחלל הפנימי.
- דלקת קרום המוח מועברת מאטיולוגיות שונות. עקב התפתחות התהליך הדלקתי בקרומים המבניים של המוח, עולה משמעותית גם הסיכון להתפתחות תהליך פתולוגי בחלל האנטומי של האוזן. ניתן להבחין בתופעה זו כאשר מתרחשים סיבוכים במהלך דלקת קרום המוח או עקב טיפול רפואי מאוחר.
- פציעות. פגיעות אוזניים אופייניות ביותר לילדים, פגיעה בממברנות המבניות של האוזן הפנימית מתרחשת עקב נזקים מכניים שונים (ניקוי אוזנו של הילד ללא שליטה הורית, פציעה עם חפצים זרים חדים, פציעות במהלך נפילה).
- סיבוך לאחר מחלות ויראליות.
תסמיני דלקת במבוך
ביטויים של פתולוגיה הם מאוד ספונטניים ואקוטיים. ביטויים קליניים של המחלה מאופיינים בנוכחות של תסמינים כאלה:
- כאב.
- נוכחות של הפרשות מוגלתיות.
- התפתחות של הפרעות וסטיבולריות.
- הופעה של פגיעה בקואורדינציה של תנועות באה לידי ביטוי באופן שיטתי, למטופל יש אובדן שיווי משקל מתמשך בעת שינוי יציבה.
- הופעת סימני שיכרון הגוף. סימני הרעלה שכיחים במיוחד במהלך החמרה של הצורה הכרונית של labyrinthitis.
- ליקוי שמיעה. הצטברות של מסות מוגלתיות דוחסת באופן משמעותי את התוףעור התוף, וכתוצאה מכך אובדן שמיעה זמני.
- טינטון.
- הופעה של הפרעות אוטונומיות.
- ניסטגמוס. זהו אחד הסימנים הראשונים להתפתחות דלקת בחלל הפנימי של האוזן. תנועות עיניים אינן רצוניות והופכות תכופות יותר עם סיבוך המחלה.
- החמרה בתסמיני המחלה גוברת כאשר אתה מנסה לסובב את הראש.
כדי לחסל את התהליך הפתולוגי, עליך לפנות מיד לרופא, אין לנסות לטפל במחלה בעצמך, שכן הדבר עלול להחמיר את בריאותך באופן משמעותי.
Diagnosis
נבדלות בין השיטות הבאות לאבחון דלקת במבוך:
- אוטוסקופיה משמשת לבדיקת האפרכסת, מאחורי אזור האוזניים של תעלת השמע החיצונית (יחד עם תהליך המסטואיד) ואת קרום התוף. בנוסף, הרופא בהחלט יחקור את כל בלוטות הלימפה הקרובות לתעלת השמע החיצונית לצורך הגדלתם.
- Vestibulometry כרוכה בשימוש במחקרים שונים כדי לזהות שינויים פתולוגיים במצטבר הווסטיבולרי. הניתוח של שיטות אלו נעשה על בסיס משך וסוג הניסטגמוס. יש לציין כי וסטיבולומטריה נחשבת לשיטה נוספת בלבד והיא משמשת בשילוב עם שיטות אחרות לאבחון דלקת מבוך.
- אודיומטריה היא שיטה לבחינת חדות השמיעה וקביעת רגישות השמיעה לגלי קול. שיטה זו מתבצעת בטכניקה מיוחדת - אודיומטר.יש לציין שאודיומטריה דורשת חדר מיוחד אטום לרעש.
- אלקטרוניסטגמוגרפיה נחשבת לשיטה המאפשרת להעריך באופן כמותי ואיכותי ניסטגמוס המופיע עם דלקת מבוך. שיטה זו מבוססת על רישום הפרש הפוטנציאל החשמלי בין הקרנית לרשתית. המידע הנרכש מתועד על סרט מגנטי ולאחר מכן מעובד על ידי מחשב, המאפשר לקבוע מאפיינים שונים של ניסטגמוס. התוצאה של electronystagmometry מאפשרת להבחין בין ניסטגמוס הנגרם על ידי הפתולוגיה של המנגנון הוסטיבולרי לבין סוגים אחרים של ניסטגמוס.
השלכות
Labyrinthitis היא דלקת המתפתחת באוזן הפנימית. המחלה משבשת את פעילות הקולטנים הוסטיבולריים ואיברי השמיעה. עם טיפול בטרם עת ולא הולם, דלקת במבוך עלולה לגרום לתוצאות בריאותיות חמורות למדי. התהליך הדלקתי מהחלק הפנימי של האוזן יכול לעבור במהירות לאיברי השמיעה הסמוכים, מה שמאיים בסיבוכים אפשריים של דלקת מבוך מוגלתית:
- Mastoiditis, שבה העצם הטמפורלית נדבקת.
- אובדן שמיעה חושי היא מחלה לא מדבקת המלווה בתפקוד לקוי של איברי השמיעה.
- Petrositis - התהליך הדלקתי משפיע על הפירמידה של העצם הטמפורלית.
- דלקת המוח ודלקת קרום המוח הם המצבים המסוכנים ביותר המשפיעים על רירית המוח.
- מורסה במוח היא סיבוךדלקת במבוך, שקשה לרפא אותה, ואם לא מתגלה בזמן, היא מובילה לרוב למותו של החולה.
הסיכון הגבוה ביותר לסיבוכי דלקת במבוך מחכה לילדים שיש להם מערכת חיסונית חלשה. על מנת למנוע תוצאה לא נעימה של מחלה זו, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, עם סימני המחלה הראשונים. טיפול ואבחון נכון הם המרכיבים של החלמה מלאה ללא השלכות! Labyrinthitis היא מחלה מסוכנת ואין להשאירה ללא השגחה.
טיפול
Labyrinthitis היא חיידקית, ויראלית ופטרייתית. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול בצורת החיידק.
Amoxicillin
אחת האנטיביוטיקה האוניברסלית בטיפול במבוך היא "אמוקסיצילין". יש לו תכונות קוטל חיידקים ואנטי בקטריאליות. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום, לאחר הארוחות, ניתנת לפי מרשם הרופא המטפל. האנטיביוטיקה נלקחת במשך שבעה ימים. התרופה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות, ולכן יש לקחת אותה בזהירות. זמין בתרחיפים, בטבליות ובכמוסות, ולכן ניתן ליטול אותו בקלות על ידי מטופלים בכל גיל. אסור ליטול את התרופה על ידי חולי אסתמה.
Ampicillin trihydrate
"Ampicillin trihydrate" הוא חומר אנטיבקטריאלי מקבוצת הפניצילין. זמין בצורה של כמוסות, אבקה וטבליות. הוא מאופיין בפעולה מהירה, למטופללהשתפר תוך כמה שעות. לא מומלץ ליטול במהלך הריון ואי ספיקת כליות. מותר לפנות לילדים שמלאו להם ארבע. לא מומלץ ליטול עם תרופות אחרות עקב הופעה אפשרית של פריחה בעור. האנטיביוטיקה עלולה לגרום לתגובות אלרגיות, שלשולים, כאבי ראש והלם אנפילקטי.
Ciprofloxacin
אנטיביוטיקה אוניברסלית נוספת היא "Ciprofloxacin" מקבוצת ה-fluoroquinol. זה פופולרי בקרב מומחים רפואיים. אסור ליטול נשים בהריון וילדים. התרופה מאופיינת בהשפעה מהירה. התרופה גורמת לנדודי שינה, עייפות, שלשולים, כוורות, בחילות, סחרחורות וטכיקרדיה.
Netilmicin
תרופה אנטיבקטריאלית נוספת היא "נטילמיצין" מקבוצת האמינוגליקוזידים. זה מוחל על ידי הזרקות אוזניים מקומיות. הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל, והוא משתנה בין שבוע לשבועיים. עלול לגרום לאלרגיות. אסור ליטול את התרופה על ידי נשים בהריון, קשישים ובמהלך הנקה.
יש רשימה ענקית של תופעות לוואי, כולל הפרעות במערכת העצבים המרכזית, איברי העיכול, הכליות, הכבד ומערכת הלב וכלי הדם.
התרופות המפורטות נלחמות בזיהום, מקלות על דלקות, מפחיתות שיכרון, מקלות על הקאות, בחילות, סחרחורות, משפרות את זרימת הדם. תרופות נרשמות על ידי רופא. זה לא שווה תרופה עצמית עם labyrnititis, כי אם אתה לא יודעמאפיינים של תרופות בודדות עלולות לגרום נזק חמור לגוף.
טיפול בהתייבשות
מטרתו להפחית נפיחות ולהפחית לחץ בתוך המבוך. למטרה זו, תרופות משתנות, גלוקוקורטיקוסטרואידים, פתרונות היפרטוניים (גלוקוז, מגנזיום גופרתי, סידן כלורי) נקבעים. נדרשת גם דיאטה מוגבלת במלח ונוזלים.
טיפול כירורגי
אינדיקציה להתערבות כירורגית בדלקת המבוך היא מספר פתולוגיות וסיבוכים שונים:
- אובדן שמיעה בלתי הפיך מתרחש עם פציעה חריפה או כרונית. כמו כן, חירשות יכולה להתרחש עם שבר בעצם הטמפורלית עקב פגיעה במבני המבוך ועצב השמיעה. במקרה זה, הליך של שיקום שמיעה יכול לעזור למטופלים להחזיר את שמיעתם.
- דלקת מבוך מוגלתית מובילה לתבוסה מוחלטת של האיבר של קורטי. בעתיד, דלקת מוגלתית תוביל לדלקת מבוך נמקית, המתבטאת בתחלופה של אזורים מתים (נמקיים) של רקמה רכה וחלק העצם של המבוך יחד עם מוקדי דלקת מוגלתית.
- שילוב של labyrinthitis עם דלקת של מבני עצם אחרים של העצם הטמפורלית. משמעות הדבר היא שדלקת יכולה להרוס לא רק את המבוך, אלא גם את מקטעי העצם הסובבים את העצם הטמפורלית. מסטואידיטיס או פטרוסיטיס מטופלים בדרך כלל בניתוח (פרוצדורה להסרת מקורות מוגלתיים).
- חדירת הנגיף מחלל האוזן הפנימית למוח. אחד הסיבוכיםדלקת במבוך נחשבת להתפשטות התהליך הדלקתי לאורך מהלך עצב השמיעה למוח. במקרה זה עלולה להופיע דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח (דלקת של חומר המוח והממברנות) או מורסה מוחית (הצטברות מוגלה).
טכניקות הפעלה
היום, יש מספר עצום של טכניקות ואפשרויות שונות לפתיחה כירורגית של חלל האוזן הפנימית. בכל מקרה, הרופא (כירורג אוזן גרון) בוחר בטכניקה אופטימלית יותר.
כדי לגשת למבוך, מותר להשתמש בטכניקות המתאימות:
- שיטת גינסברג.
- שיטת נוימן.
בתחילת ההליך, ללא קשר לשיטה בה נעשה שימוש, מתבצעת פעולה כללית של חלל (מורחב). המשימה העיקרית היא לחסל את החלק החיצוני של חלל התוף ולהשיג גישה לחלון הסגלגל והעגול של האוזן התיכונה. לאחר ניתוח לדלקת במבוך, הפצע בדרך כלל ארוז בצורה רופפת ומשאירים אותו פתוח.
שיטת גינסברג
המבוך נפתח באזור השבלול והפרוזדור מקצה התעלה החצי-עגולה הצידית (האופקית). נתיחה נעשית עם אזמל כירורגי מיוחד באזור המתאים לסליל הראשי של השבלול. מניפולציות כירורגיות צריכות להתבצע בבירור, שכן אם האזמל קופץ לחלון הסגלגל תחת מכה של פטיש, זה יוביל לפגם בעצב הפנים. בקרבת מקום נמצא גם אזור העורק הצוואר הפנימי, שגם הוא עלול להינזק בקלות. בשלב 2 נעשה פתח של התעלה האופקית חצי עיגול. לאחר מכן, דרך השביל הזה, משתמשים בכף מיוחדת כדי לגרד את הפרוזדור והמעבריםחלזונות.
שיטת נוימן
שיטה זו נחשבת לבונה ביותר, שכן לא אחת, אלא 2 תעלה חצי עגולה (חיצונית וצידית) נפתחות בו-זמנית. לאחר פתיחת הערוצים הללו, השבלול מגורד. שיטה זו הרבה יותר קשה משיטת גינסברג, אולם היא מאפשרת לבצע בצורה טובה יותר ניקוז של המבוך (יציאת הפרשה פתולוגית מחלל האוזן הפנימית).
