אדם בריא תמיד מכיל כמויות קטנות של גבישי סידן אוקסלט בשתן. עלייה במספרם עשויה להיות סימן של urolithiasis, pyelonephritis כרונית, התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית. הדרך היחידה למנוע מצב זה היא לבצע דיאטה.
מה זה אוקסלט?
זהו שמם של מלחי חומצה אוקסלית, המיוצגים על ידי תרכובות סידן או אמוניום, המופרשים על ידי הכליות. כחמישה אחוזים מהם נוצרים ממזון. סידן אוקסלט מופרש מהגוף דרך הכליות בשתן. עם הפרשתו המוגברת, מתרחש מצב הנקרא אוקסאלוריה.
איך נראים אוקסלטים?
אבני אוקסלט הן קשות, חומות כהות או שחורות. יש להם קוצים שפוגעים ברקמות של דרכי השתן וגורמים לדימום. דם, צובע את האבן, נותן לה צבע כהה. בהיעדר דימום, האוקסלטים קלים יותר. אם מוסיפים תרכובות אחרות למלחי הסידן של האוקסלט הגדל, אז על החתך אתה יכוללראות שמבנה האבן הוא שכבות.
גדלים של אבנים משתנים מכמה מילימטרים (אבנים כאלה נקראות חול או מיקרוליטים) ועד ארבעה סנטימטרים או יותר. תנאים נוחים תורמים לכך שסידן אוקסלט יכול להפוך לאבן אלמוגים התופסת את כל לומן הכליה.
מה גורם לאוקסלוריה?
ישנם שני סוגים של אוקסלוריה. ראשונית היא מחלה תורשתית ונקראת אוקסלוזה. הגורם להתרחשותו נחשב לחילוף מופרע של גליצין וחומצה גליאוקסילית. המחלה מתבטאת בסימנים של אורוליתיאזיס. הרעלה בחומרים רעילים שאינם ניתנים להפרשה מהכליות, שתפקודם נפגע, מעוררת התפתחות של אי ספיקת כליות ומצב חמור של אורמיה.
אוקסאלוריה משנית היא מחלה נרכשת. הסיבה לכך עשויה להיות עודף בתזונה של מזונות בהם תכולת החומצה האוקסלית וויטמין C מוגברת. אתה לא צריך להרבות בתזונה שלך עם תרד, פטרוזיליה, חומצה, פירות הדר, סלק, דומדמניות, ורדים, קקאו, שוקולד וכו'. גבישי סידן אוקסלט בשתן בכמויות מוגברות גורמים לגוף לא לספוג סידן, מצטבר בדם, והדבר עלול להוביל להתפתחות אוסטאופורוזיס.
בחלק מהפתולוגיות (פיאלונפריטיס, סוכרת, קוליטיס כיבית, תהליכים דלקתיים במעיים, מחלת קרוהן), ניתן להבחין בעלייה בכמות האוקסלטים. אבני אוקסלט מופיעות גם עם מחסור בוויטמין B6, כמו גםמגנזיום, המונע את היווצרותם. נטילת תרופות מסוימות כגון חומצה אסקורבית, אתילן גליקול, תוספי סידן מגבירה את כמות האוקסלט בשתן.
תסמינים
התגלויות של אוקסלוריה הן מיקרו- ומקרוהמטוריה. בגרסה הראשונה, דם מופיע בשתן, אך ניתן לראות זאת רק באמצעות מיקרוסקופ. עם המטוריה גסה, שינויים בשתן נראים לעין בלתי מזוינת, זה הופך להיות דומה לסלפי בשר. הסיבה לכך היא שגבישי סידן אוקסלט פוגעים בדפנות דרכי השתן.
המחלה יכולה להתחיל בילדות, המתבטאת בכאבים תקופתיים בבטן, ירידה בנפח השתן היומי, צבע השתן הרווי. לא תמיד עם המחלה יש תסמינים כלשהם. סידן אוקסלט מתגלה במקרה, במהלך בדיקת שתן, בדיקת רנטגן, או כאשר מופיעים תסמינים של קוליק כליות בצורה של כאב חד בגב התחתון בצד אחד. כאב מתרחש כאשר האבן עוברת דרך השופכן. מחלה ארוכת טווח מובילה לשקיעה מוגברת של מלחים ברקמות הכליות, ועלולה להתפתח אי ספיקת כליות כרונית.
מה מראה בדיקת שתן?
כאמור לעיל, המחלה מתגלה במקרה. בעת ביצוע ניתוח כללי של שתן, נמצא בו סידן אוקסלט. בנוסף, עם אוקסאלוריה, ניתן לזהות אריתרוציטים וליקוציטים בניתוח.
סידן אוקסלט בשתן של אישה צריך להיות בין228-626 מיקרומול ליום, בגבר - 228-683 מיקרומול ליום. ייתכן שיהיה צורך במחקר נוסף עם צילום רנטגן של הכליות, אורוגרפיה, אולטרסאונד של הכליות.
איך לתרום שתן עבור אוקסלטים?
לפני ביצוע הבדיקה, אינך יכול לאכול סלק, גזר, כמו גם מזונות המשפיעים על צבע השתן. תנאי מוקדם הוא ניקיון איברי המין החיצוניים לפני האיסוף. נשים במהלך ימים קריטיים לא צריכות להיבדק.
השתן הבוקר הראשון לא נלקח בחשבון, רק הזמן שלה מצוין. במהלך היום, השתן נאסף במיכל אחד. למחרת בבוקר יש איסוף אחרון של שתן. לאחר מכן, נמדד נפח ההפרשות הכולל ליום, כ-200 מיליליטר מוזגים למיכל נפרד ומועברים למעבדה. יש להצמיד תווית למיכל ולציין את כמות השתן היומית.
איך לטפל?
אם נמצא סידן אוקסלט בשתן, הרופא רושם דיאטה. יש צורך להוציא מהתזונה בשר, דגים, מרק פטריות, תבלינים חמים, בשר מעושן, מזון מלוח, שימור. בנוסף, יש להגביל את השימוש במזונות כמו חומצה, תרד, סלק, פירות הדר, תותים, אגוזים, שעועית, שוקולד. אתה לא יכול לנצל לרעה גם תה וקפה.
בתהליך הטיפול, הגוף זקוק לאלקליזציה נוספת, אשר מתאפשרת על ידי הכללת משמשים מיובשים ושזיפים מיובשים בתזונה. בנוסף, יש צורך לקחת תכשירי מגנזיום, ויטמין B6. כדי למנוע התגבשות של אוקסלטים בשתן, אתה צריך לשתות הרבה מים.פירוק מלחים מקל על ידי חליטות ומרתחים של אגוזי דביק, שמיר, עלה תות, זנב סוס וכו'.משיטות טיפול עממיות, כדאי לשתות מיץ גזר בכף שלוש פעמים ביום במשך מספר חודשים. מיץ רואן יעיל לא פחות (3 כפות שלוש פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות) למשך חודש. מיץ פטרוזיליה מעורבב עם דבש (2 כפות שלוש פעמים ביום לפני הארוחות) עוזר בטיפול.
פעילות גופנית סדירה מועילה. ריצה, הליכה, קפיצה תורמים להסרת אבנים קטנות, חול.
בהתאם למה שמראה בדיקת השתן, ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי עם אשלגן ציטראט או נתרן ציטראט, תרופות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות. כאשר זיהום מצורף, יש צורך לקחת אנטיביוטיקה וסולפנאמידים (תרופות "Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin"). על מנת להקל על עווית ולהקל על מעבר האוקסלט דרך דרכי השתן, יש צורך בנטילת תרופות נוגדות עוויתות (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverine). מקרים חמורים עם תסמינים של קוליק כליות מטופלים בניתוח.
Prevention
תזונה מאוזנת יכולה לסייע במניעת רמות גבוהות של אוקסלט בשתן. יש להעשיר את התזונה במזונות המכילים מגנזיום. זה שימושי להשתמש בשיבולת שועל, כוסמת, דייסת דוחן, פירות יבשים, לחם מקמח מלא. ההסרה של חומצה אוקסלית מוקלת על ידי שימוש בענבים,חבושים, אגסים, שימושיים גם טריים וגם בצורה של מרתח.
כאשר מתגלים תסמינים מסוימים, יש צורך בטיפול בזמן, שכן מצב כזה יכול להוביל לתוצאות חמורות בצורה של אורוליתיאזיס ופתולוגיות אחרות. טיפול בבריאות שלך יחסוך אותך מהשלכות לא נעימות.
