לאורך החיים אנשים נחשפים לכל מיני וירוסים וחיידקים. חלקם עלולים לגרום למחלות קשות ולעיתים מסוכנות מאוד, שרובן מתאפיינות בהופעת פריחה. מחלה אחת כזו היא מונונוקלאוזיס. מה הגורם הסיבתי שלו ואיזה סוג של פריחה עם מונונוקלאוזיס מתרחשת אצל ילדים ומבוגרים, נשקול במאמר.
הגדרה
מונונוקלאוזיס היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר. ילדים מתחת לגיל 10 מושפעים ביותר. תקופת הדגירה תלויה במצב המערכת החיסונית ובמאפיינים האישיים של האדם. סימני המחלה עשויים להופיע ביום החמישי לאחר ההדבקה, אך לעיתים תקופת הדגירה מתארכת עד שבועיים. הנגיף מחליש מאוד את מערכת החיסון, ולכן לעיתים קרובות מתרחשים מצבים פתולוגיים נוספים במהלך המחלה.
למונונוקלאוזיס זיהומיות יש שתי צורות התפתחות.
- חריף, המאופיין בתסמינים חמורים. אם לא יטופל, זה עלול להוביל לסיבוכים רציניים.
- כרוני. הצורה הנפוצה ביותר של המחלה. התסמינים נעדרים כמעט לחלוטין, אך האדם הוא נשא וירוס ונשאר מדבק. בהשפעת חסינות מופחתת, עשויים להופיע סימנים מסוימים של המחלה.
מספר רב של אנשים הם נשאים של הנגיף הזה, מבלי לדעת זאת, מכיוון שמקרים רבים של זיהום הם בצורה כרונית, מבלי להראות תסמינים אופייניים. במקרים מסוימים, עשויים להופיע סימנים שרבים מבלבלים עם SARS.
הנגיף, העולה על הממברנות הריריות, משפיע על תאי מערכת החיסון ומתחיל להתרבות בהם באופן פעיל. לאחר מכן תאים אלו מפיצים את הנגיף בכל הגוף, מתמקמים בכבד, בטחול, בבלוטות הלימפה ובשקדים, וגורמים לדלקת וכתוצאה מכך לעלייה בהם.
הנגיף מת די מהר בסביבה פתוחה, כך שההדבקה אפשרית רק באמצעות מגע קרוב.
שיטות הדבקה
ניתן להעביר את הנגיף בדרכים הבאות:
- ליצירת קשר: לדוגמה, באמצעות רוק;
- אנכי: במהלך הריון מאישה נשאית לעובר;
- באוויר במהלך עירוי דם.
סימפטומטיקה
אם המחלה חריפה, הסימנים הראשונים מתבלבלים בקלות עם SARS. כפי שהתפתחות של מונונוקלאוזיס, מופיעים התסמינים הבאים:
- fatigue;
- עצבנות;
- weakness;
- הפרעת שינה;
- נפיחות;
- עלייה ממושכת בטמפרטורה לרמות גבוהות;
- צ'יל;
- כאב בבטן;
- שתן כהה;
- כאב באזור הכבד;
- בלוטות לימפה נפוחות, במיוחד בצוואר, למרות זאת, הן נשארות ללא כאב;
- בחילות, הקאות, הפרעות בצואה;
- גודש באף;
- כבד וטחול מוגדלים;
- כאב גרון מלווה בפלאק (עלול להתבלבל עם כאב גרון);
- פריחה.
תכונות הפריחה
פריחה במונונוקלאוזיס היא התכונה האופיינית לה. מתרחש, ככלל, ביום 3-12 של המחלה. תכונה של הפריחה במקרה זה היא היעדר גירוד וצריבה. הפריחה של מונונוקלאוזיס זיהומיות אינה ספציפית ויכולה להתפשט בכל הגוף, אך לרוב משפיעה על הגפיים, הפנים, הצוואר, הגב והבטן. במקרים מתקדמים יותר, הוא עשוי להופיע בשמיים בפה. פריחות הן כתמים בקוטר של עד סנטימטר אחד, שיכולות להיות מהסוגים הבאים:
- hemorrhagic;
- בצורת פפולות;
- שלפוחיות;
- roseola.
כמו כן, לפריחות יכולות להיות התכונות הבאות:
- צורה שגויה;
- לא לגרד;
- ייתכן שהוא מפריש;
- ורוד חיוור או אדום;
- בעיקר מקומי על הפנים.
הם לא משאירים קילופים וכל עקבות. לעתים קרובות, פריחה עם מונונוקלאוזיס מבולבלת עם ביטויים של מחלות זיהומיות אחרות, לכן, ננקטים אמצעי אבחון כדי להבהיר את האבחנה.
מספר הפריחות תלוי במצב החסינות של האדם ובזמן הטיפול. ברוב המקרים, הפריחה לאחר מונונוקלאוזיס נעלמת יחד עם ביטויים אחרים של המחלה לאחר מספר ימים, ולא משאירה עקבות. אבל קורה שהתסמין הזה של המחלה נשאר לאורך זמן.
להלן תמונה של פריחה מונונוקלאוזית בילדים.
פריחה כתגובה לאנטיביוטיקה
למרות העובדה שלא ניתן היה ליצור קשר ספציפי, מאמינים כי הופעת פריחה במונונוקלאוזיס מושפעת משימוש בתרופות אנטיבקטריאליות. הם נקבעים לטיפול במחלות נלוות במקרה של סיבוכים או במקרה של אבחנה שגויה שהוקמה. במקרה זה, מתרחשת פריחה מגרדת וקשקשת, שמרכיביה, במקרים חמורים, משולבים, מכסים אזורים נרחבים בגוף. לא מומלץ לגרד אזורים מגרדים, מכיוון שעלולות להישאר צלקות עמוקות.
אבל מומחים רבים אינם תומכים בתיאוריה שתרופות אנטיבקטריאליות גורמות לתגובות אלרגיות.
Diagnosis
מאחר שלא תמיד מופיעה פריחה המעידה על מונונוקלאוזיס, וסימנים רבים יכולים בקלות להתבלבל עם ביטוייםמחלות אחרות, נקבעת קבוצה של אמצעי אבחון כדי לקבוע אבחנה מדויקת. אלה כוללים את הדברים הבאים.
- בדיקת דם. נוכחות נגיף אפשטיין-בר תצוין על ידי ערכים מוגברים של לויקוציטים ולימפוציטים, ונמצאת גם נוכחות של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים.
- בדיקת דם ביוכימית. למונונוקלוזיס יש השפעה שלילית על הכבד, לכן, עם מחלה זו, נצפית עלייה בבילירובין ושברי כבד.
- אבחון PCR. למחקר משתמשים ברוק או בהפרשות מהגרון והאף.
- בדיקת אולטרסאונד של הכבד והטחול לצורך הגדלה.
- זיהוי נוגדנים לנגיף.
בשלב הכרוני של התפתחות המחלה, רק בדיקת דם ספציפית יכולה להעיד על זיהום.
טיפול
בחירת הטיפול תלויה ישירות בתסמינים שהופיעו. טיפול בפריחה עם מונונוקלאוזיס במבוגרים וילדים לא יהיה שונה. אבל ברוב המקרים, טיפול ספציפי אינו נדרש לכך, מכיוון שהפריחות אינן מביאות אי נוחות ונעלמות מהר מספיק. אבל אם, עם מונונוקלאוזיס, הפריחה בגוף מגרדת מאוד, ניתן לרשום אנטי-היסטמינים ותרופות אנטי-מיקרוביאליות כדי למנוע זיהום בעת סירוק הפריחות. עבור פריחות קשות, ניתן להמליץ על ג'לים ומשחות חזקות, אך הדבר נדרש רק לעתים נדירות.
ניתן להמליץ גם על קטגוריות התרופות הבאות.
- תרופות אנטי-ויראליות. לדוגמה, Isoprinosine, Acyclovir.
- אימונומודולטורים.
- טיפול בוויטמין.
- אנטיביוטיקה לטיפול במחלות נלוות. אם מופיעה פריחה לאחר נטילתה, יש לפנות לרופא שיחליף את התרופה.
- choleretic.
- Hepatoprotectors.
- תרופות נוגדות חום לטיפול סימפטומטי.
- במקרים חמורים במיוחד, תרופות הורמונליות נרשמות בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות.
- חשוב מאוד להקפיד על משטר השתייה והתזונה המומלצים למחלות של הכבד ודרכי המרה.
אם התסמינים מחמירים, כאב בצד או פריחה מתפשטת, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי, כי עם מונונוקלאוזיס יש סיכון לפתח סיבוכים מסוכנים.
צעדי מניעה
מניעת מונונוקלאוזיס תהיה שמירה על כללי היגיינה בסיסיים. אלה כוללים:
- היגיינה אישית;
- מסרב ליצור קשר עם אנשים חולים;
- מחזקת חסינות;
- הימנעות ממעבר של מחלות לשלב הכרוני;
- התחסן בזמן: זה יאפשר לך להעביר מונונוקלאוזיס בצורה קלה;
- תזונה טובה;
- ביקור בזמן לרופא.
סיבוכים
עם טיפול בטרם עת או היעדרו, עלולים להתפתח מצבים מסוכנים. אלה כוללים:
- anemia;
- קרע של הטחול (מצב פתולוגי זה דורש טיפול רפואי מיידי, שבוטיפול כירורגי);
- encephalitis;
- פתולוגיות של מערכת הנשימה, כגון דלקת ריאות;
- הפרעות במערכת הלב וכלי הדם - פריקרדיטיס, שריר הלב;
- אם יש פריחה מגרדת עם מונונוקלאוזיס זיהומיות בילדים, אפשר לצרף זיהום של צד שלישי עקב שריטות ונזק לפריחה.
תחזית
עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה ברוב המקרים חיובית. אך בשל העובדה שלעתים קרובות אין למחלה תסמינים בולטים, הטיפול באיחור. זה עשוי לתרום להתפתחות סיבוכים הדורשים טיפול מעמיק יותר עם חומרים אנטיבקטריאליים. לכן, חשוב מאוד להיות מסוגל להקשיב לגוף שלך או לגוף של ילדך. אחד התסמינים המעידים על התפתחות מונונוקלאוזיס הוא פריחה אופיינית. הכרת התכונות של מהלך שלה תאפשר לך לזהות את המחלה בשלב מוקדם של התפתחות ולהתחיל טיפול בזמן.
מסקנה
מונונוקלאוזיס זיהומיות היא מחלה מסוכנת שפוגעת בעיקר בילדים. חיסון בזמן ויישום אמצעי מניעה יקטין את הסיכון לפתח את המחלה או יפחית את הביטוי של תסמינים לא נעימים. המחלה יכולה להתקדם בצורות שונות, ותסמינים אופייניים עשויים להיעדר. לכן, אם יש חשד לזיהום, יש צורך להתייעץ עם רופא שיבצע בדיקה וירשום אמצעי אבחון. הופעת פריחות יכולה לדבר הן על מונונוקלאוזיס והן על תגובת הגוף לאנטיביוטיקה. בְּבמקרה זה, אתה צריך לשים לב לאופי הפריחה. עם mononucleosis, גירוד ואי נוחות נעדרים. חיסון בזמן יפחית את הסיכון לזיהום או יתרום לצורה קלה של מהלך זה.
