טיפול במחלות נפש אצל אנשים רבים קשור לשימוש בתרופות חזקות הגורמות לנזק בלתי הפיך למערכת העצבים. לכן, חלק מהמטופלים עם תסמינים קלים מעדיפים להסתיר אותם או להתמודד איתם בכוחות עצמם. גישה זו מסוכנת מאוד ורצופת התפתחות של סיבוכים רציניים. פנייה בזמן לעזרה מפסיכיאטר ובחירת משטר טיפול פרטני עם אמצעים מתאימים הם המפתח לשמירה על אורח חיים תקין בעתיד.
מנגנון פעולה
"Klopiksol-Akufaz" הוא פתרון תרופתי להזרקה תוך שרירית. הוא שייך לתרופות אנטי פסיכוטיות, כלומר תרופות המשמשות לטיפול במחלות נפש שונות. החומר הפעיל בתמיסה הוא zuclopenthixol acetate.
תגובות פסיכוטיות יכולות להתפתח עקב תקלות של נוירוטרנסמיטורים (לרוב דופמין וסרוטונין). בדרך כלל, תרכובות אלו מבטיחות העברת דחף עצבי לקולטןסיומים. תרופות אנטי פסיכוטיות משמשות להפחתת פעילותן ולשחזור יכולת החשיבה האובייקטיבית של המוח. Zuclopenthixol חוסם את קולטני הדופמין, ובשל כך הוא מפגין השפעה אנטי פסיכוטית.
החומר גם מעכב את העברת הדחפים בקצות העצבים של גזע המוח, בעל השפעה מרגיעה ומרגיעה. זה מפחית את רפלקס הגאג, כך שניתן להשתמש בו במצבים שבהם התקף זעם מלווה בבחילות וכאבי ראש.
אינדיקציות
"Klopiksol-Akufaz" משמש לטיפול בשלבים הראשונים של מחלות נפש חריפות, החמרות של פסיכוזה כרונית ולהפחתת חומרת הביטויים של אובססיות מאניות. בשילוב עם מרכיבים אחרים של הטיפול, תרופה זו מחזירה את האדם לעולם האמיתי. זה מבטל למעשה את הסימנים הבאים לפסיכוזה מתחילה:
- עצבנות ותוקפנות חסרת מוטיבציה כלפי אחרים;
- חוסר עניין בחיים, אדישות;
- הידרדרות זיכרון;
- ירידה בביצועים המנטאליים;
- חרדה ופחד ללא סיבה;
- אדישות למראה החיצוני, התעלמות מתמדת מכללי היגיינה בסיסיים;
- בידוד וחוסר רצון לתקשר עם אנשים;
- חשדנות וחוסר אמון מוגזמים.
הריכוז המרבי של התרופה בדם נצפה ביום ה-3 לטיפול, אם כי אפקט ההרגעה מתפתח הרבה יותר מוקדם (כ-15 דקות לאחר ההזרקה לשריר).
"קלופיקסול-Akufaz ": הוראות לשימוש בתרופה
הפתרון מכיל 50 מ"ג של אצטט זוקלופטיקסול לכל 1 מ"ל. בהתאם למחלת החולה, מינון התרופה נבחר בנפרד על ידי הרופא המטפל. הכמות הראשונית המומלצת של התרופה היא 1-3 מ"ל לשריר. מספיקה זריקה אחת כדי לשמור על ריכוז יציב של החומר הפעיל בדם למשך מספר ימים. ניתן להתאים את מספר הזריקות והמרווח ביניהן על ידי הפסיכיאטר המטפל, תוך התחשבות בסבילות התרופה וחומרת פעולתה.
בטיפול בקשישים, תרופות נוירולפטיות רבות אינן רצויות למתן במינונים המרביים המותרים. זה חל גם על התרופה "קלופיקסול-אקופז". הוראות השימוש בתרופה כוללות הפחתת כמות התמיסה המוזרקת ל-1-2 מ"ל פעם אחת. חריגה מערכים אלו מומלצת מאוד על מנת למנוע התפתחות של תופעות לוואי ותגובות אלרגיות.
התוויות נגד
אין להשתמש בתרופות נוירולפטיות בכמה מצבים פתולוגיים נלווים. יש לקחת זאת בחשבון בעת רישום התרופה "Klopiksol-Akufaz". התוויות נגד לשימוש בו הן כדלקמן:
- אי ספיקת לב וכלי דם (התמוטטות);
- pheochromocytoma;
- coma;
- מצב של הרעלת סמים או אלכוהול.
התרופה אינה משמשת לטיפול בנשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון, כאשר כל האיברים והמערכות של התינוק שטרם נולדו מונחים. במהלך ההנקה, המינוי של תרופה זו אינו רצוי אף הוא, אם כי היא מופרשת בחלב בכמות מינימלית. במקרה של צורך דחוף, ניתן לשלב טיפול תרופתי עם הנקה. במצב זה, יש צורך לארגן מעקב ילדים מתמיד ליילוד על מנת להגיב בזמן אם לתרופה יש השפעה שלילית על הילד.
תופעת לוואי
השפעות לא רצויות במהלך הטיפול הן נדירות. זה קורה בדרך כלל עם שימוש ממושך בתמיסה בכמויות גדולות. ככלל, כאשר המינון מופחת, הם נעלמים, אם כי לפעמים יש צורך להחליף את Klopiksol-Akufaz באמצעים חלופיים. תופעות לוואי יכולות להתבטא על ידי מערכות ואיברים כאלה:
- מערכת העצבים (הפרעות מוטוריות, פתולוגיות אקומודציה, עייפות מוגברת ורצון תמידי לישון);
- מערכת הלב וכלי הדם (סחרחורת וירידה בלחץ עם שינוי חד בתנוחת הגוף, דופק מהיר);
- איברי עיכול (תנודות ברמת בדיקות הכבד, חוסר רוק, הפרעה בצרכים);
- מערכת ההפרשה (חוסר יכולת לרוקן את השלפוחית).
מכיוון שלתרופה יש השפעה מרגיעה חזקה, במהלך הטיפול, לא רצוי למטופל לנהוג במכונית ולעבוד במנגנונים מדויקים הדורשים ריכוז.
כללי כניסה
"Clopixol-Akufaz" מתייחס לתרופות לא רעילות, שבדרך כלל נסבלות בקלות על ידי חולים. עם זאת, בהתחשב בכך שהמוצר זמין בצורה של תמיסת שמן,זה יכול להינתן אך ורק תוך שרירי. זריקות תוך ורידי עלולות להוביל לתסחיף שומן, שהוא מסכן חיים מאוד. זה טומן בחובו חסימה של כלי הדם הראשיים והפסקת נשימה.
גם עם שיפור ניכר והיעדר תסמינים לכאורה, אסור להפסיק בפתאומיות את השימוש בתרופה Clopixol-Akufaz. ביאור לרמדי מציע במקרים כאלה בחירת טיפול תחזוקה או מעבר לטבליות עם אותו חומר פעיל. חשוב מאוד להקפיד על כל ההמלצות של הרופא המטפל, כי נסיגה לא מורשית של התרופה מובילה כמעט תמיד להחמרה חדשה וכתוצאה מכך לבעיות פסיכולוגיות קשות.
תאימות עם סמים ואלכוהול אחרים
כמעט כל התרופות המשמשות בפסיכיאטריה אינן תואמות אלכוהול (כולל Clopixol-Akufaz). טיפול בתרופה זו כרוך בדחיית אלכוהול וכל חומר נרקוטי, שכן כאשר הם נכנסים יחד לגוף, הם מדכאים מאוד את עבודת המוח ואת כל מערכת העצבים. זה גם משפר ומאריך את ההשפעה של תרופות להרדמה כללית.
שילוב של תרופה עם תרופות נוגדות הקאה (לדוגמה, Cerucal) ותרופות נגד האנטלמינציה (Piperazine) נחשב מסוכן. הסיכון לפתח פתולוגיה חוץ-פירמידלית במקרה זה עולה הרבה יותר מאשר בשימוש נפרד בכספים אלה.
תמיסת Clopixol-Akufaz (כולל אנלוגים של התרופה) אינה נרשמה יחד עם גואנתידין ותכשירים דומים עבורטיפול ביתר לחץ דם. במחלת פרקינסון, השימוש בתרופה אנטי פסיכוטית זו אסור, מכיוון שהוא אינו משולב עם הטיפול העיקרי המקובל בחולים כאלה.
איך לעבור לצורות מינון אחרות של התרופה?
כדי לשמור על האפקט האנטי-פסיכוטי, הפסיכיאטר יכול לבחור תכנית פרטנית למעבר לצורת מינון נוחה יותר. לרוב, מומלץ למטופל להחליף זריקות בתמיסה קונבנציונלית לגרסה מופקדת. בדרך כלל, מספיקה זריקה אחת של תרופה זו כל שבועיים כדי להשיג את הריכוז הרצוי של התרופה ברקמות הגוף.
משטר זה אינו משפיע על אורח החיים הרגיל, ובהיעדר אינדיקציות ישירות לאשפוז, אדם יכול להמשיך בטיפול בביתו. לעתים רחוקות יותר, במקום זריקות, רושמים טבליות שהמינון שלהן מחושב בנפרד, על סמך מאפייני הגוף של החולה וחומרת המחלה.
היתרונות והחסרונות של התרופה
"Klopiksol-Akufaz" זמין במינון נוח, המאפשר לצמצם את מספר ההזרקות למינימום ובכך לא להסב את תשומת הלב של המטופל לכך. שלא כמו תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות, בטיפול בפסיכוזה, די בקורס של 2-4 זריקות של תרופה זו כדי להשיג אפקט מתמשך. עם המינון הנכון, התרופה נמנעת מצריכה מקבילה של תרופות הרגעה. טיפול בתרופה עוזר להעלים לא רק את סימני הפסיכוזה, אלא גם חלק מהסימפטומים של סכיזופרניה (נטייה לבידוד, תשישות רגשית).
החיסרון היחסי של התרופהיכול להיקרא צורת המינון שלו. מכיוון שהתרופה זמינה בתמיסה, ניתן להנחיל אותה רק בהזרקה. זה מצריך עזרה של צוות רפואי והקפדה על סטריליות. עם זאת, לאור היעילות וספקטרום הפעולה הרחב של Clopixol-Akufaz (אינדיקציות ונתונים קליניים מאשרים זאת), ניואנסים אלו אינם משמעותיים במיוחד.
עדויות מטופלים
חולי נפש ראויים לתשומת לב ותמיכה בדיוק כמו אלה שחולים פיזית. אם לא מבינים את הסכנות של המחלה במהלך החמרה, הם יכולים להזיק לעצמם או לאחרים. לכן, מי שנתקל בבעיה כזו בתקופת ה"נאורות" מוכן לנסות כל שיטת טיפול ותרופות על מנת לנרמל את החשיבה והתגובה שלהם לעולם הסובב אותו. אחת התרופות היעילות והמשתלמות במקרה זה היא Klopiksol-Akufaz. ביקורות על התרופה מאשרות את העובדה שההקלה בחולים עם פסיכוזה הגיעה מהר מאוד, ואז נצפתה הפוגה ארוכה.
מעט מטופלים התלוננו על תופעות לוואי, והן היו קשורות בעיקר למינונים הגבוהים של התרופה שניתנה. אנשים שמו לב שבמהלך הטיפול, הרצון להסתתר מקרובים ולא לתקשר עם הצוות הרפואי עזב אותם בהדרגה. עם הזמן, הם הצליחו להתרועע באופן רגיל במעגל החברתי הרגיל שלהם ולשמור על חשיבה ביקורתית.
ביקורות של רופאים
במהלך הטיפול בתרופות נוירולפטיות, השפעת ההרגעה מלווה לרוב בירידה משמעותית בלחץ (זה חל גם על התרופה "קלופיקסול-אקופז").ההוראה מזהירה על כך, אם כי בפועל, הרופאים מציינים כי לרוב לא נצפה תת לחץ דם חמור בעת שימוש בתרופה זו.
פסיכיאטרים מתארים אפקט הרגעה מהיר בפסיכוזה, סכיזופרניה ומצבים מאניים. למרבה הצער, התרופה אינה מביאה לשיפורים ביכולות הקוגניטיביות והאנליטיות של המוח, הנפגעות בסכיזופרניה. זה לא המקרה של התרופה. למטרות אלה, יש לרשום כספים נוספים בנפרד למטופלים.
התרופה משמשת לטיפול בקשישים. זה מבטל חרדה ומקל על תסמינים של עוררות נפשית. אצל אנשים עם מחלת אלצהיימר זה עוזר להפחית תוקפנות ולשפר את השינה, אבל זה לא קורה מהר כמו בחולים עם פתולוגיות כלי דם.
