ישנן מחלות רבות שלתסמינים שלהן יכולה להיות השפעה שלילית משמעותית על הבריאות. בנוסף לעובדה זו, קיימת גם בעיה כזו כמו המצב התקפי של המוח. המהות שלה מסתכמת בעובדה שהתסמינים של מחלות מסוימות לתקופה קצרה מתגברים באופן משמעותי. תהליך כזה יכול להוות איום רציני על חיי אדם, וזו הסיבה שהוא בהחלט ראוי לתשומת לב.
תסמונת פרוקסימלית
כדי להבין את המהות של אבחנה זו, עליך להבין כמה מונחים. על ידי הפרוקסיזם, או התקף, יש להבין תפקוד לקוי חולף של כל מערכות או איברים המתרחשים באופן פתאומי. מצב זה מתחלק לשני סוגים עיקריים: אפילפטי ולא אפילפטי.
אבל באופן כללי, זה מתייחס למצב שבו התקפה כואבת מסוימת מסלימה בחדות לדרגה הגבוהה ביותר. במקרים מסוימים, המונח "מצב התקפי" משמש לתיאור תסמינים חוזרים של מחלה מסוימת. זה עלבעיות בריאות כגון קדחת ביצות, גאוט וכו'.
למעשה, הפרוקסיסמים הם השתקפות של חוסר התפקוד המתהווה של מערכת העצבים האוטונומית. הגורמים השכיחים ביותר להתקפים כאלה הם נוירוזה, הפרעות היפותלמומיות ונזק מוחי אורגני. משברים עשויים להיות מלווים במיגרנה ובהתקפי אפילפסיה באונה הטמפורלית, כמו גם באלרגיות קשות.
למרות העובדה שקיימות מספר צורות שבאמצעותן מתבטא המצב ההתקפי, ניתן למצוא תסמינים בעלי מאפיינים דומים בכל המקרים. אנחנו מדברים על המאפיינים הבאים: סטריאוטיפים ונטייה להישנות קבועות, הפיכות של הפרעות ומשך זמן קצר. ללא קשר לרקע של איזו מחלה הפרוקסיזם הרגיש, סימפטומטולוגיה זו תהיה קיימת בכל מקרה.
גורמים מעוררים
לכן, מתוך הבנה שהבסיס לבעיה כזו כמו מצב התקפי, למעשה, הוא תמיד הפרעות מוחיות, כדאי לשים לב לאותן מחלות שעלולות להוביל להידרדרות פתאומית במצב הגופני, ללא הביטוי של תסמינים שניכרו בעבר.
עובדה זו היא שמאפשרת לנו לקבוע שעם כל שפע הפתולוגיות השונות המשמשות רקע למשבר, אפשר כמעט תמיד להתחקות אחר תמונה אטיולוגית אחת.
עליך להבין שרופאים מקדישים מספיק תשומת לב לבעיה זו, ולכן נערך מחקר על מצבם של מספר לא מבוטל של חולים על מנת לזהות נפוצותגורמים אטיולוגיים המובילים להופעת הפרוקסיסמים. הסקרים התמקדו בעיקר בעבודה עם מחלות כמו דיסטוניה צמחונית וכלי דם, מיגרנה, אפילפסיה, נוירלגיה ונוירוזות וכו'.
אילו מחלות מובילות למשבר
כתוצאה מהמחקרים שהוזכרו לעיל, הורכבה רשימה של מחלות עם סימנים אופייניים של התקפיות:
- הפרעות מטבוליות ומחלות של המערכת האנדוקרינית. אלה הם תסמונת גיל המעבר, מחלת קושינג, פיאוכרומוציטומה, היפרקפניה והיפוקסיה.
- הרעלת אלכוהול וסמים יכולה גם לעורר מצבים התקפים. הרעלה טכנית וסוגים מסוימים של תרופות יכולים להיות בעלי השפעה דומה.
- עלייה חדה בתסמינים אפשרית עם מחלות של האיברים הפנימיים כמו דלקת ריאות, תרדמת כבד וכו'.
- פרוקסיזם יכול להתבטא גם על רקע מחלות של התסמונת הפסיכווגטטיבית (נוירוזה, מיגרנה, היסטריה, מצבי דיכאון וכו').
- גם למחלות תורשתיות יש תפקיד חשוב ביצירת בעיה כזו כמו מצב התקפי. זו עשויה להיות ההשפעה של מחלות מטבוליות, ניוון מערכתי של מערכת העצבים המרכזית וכו'.
- אין להוזיל מחלות של מערכת העצבים מהסוג האורגני. אנחנו מדברים בעיקר על שיתוק מוחין פוסט טראומטי, טראומה קרניו-מוחית וקאוסלגיה. אבל פתולוגיות כלי דם של המוח יכולות גם לשחק תפקיד שלילי, כמו גםעצבים ומחלות איסכמיות.
איך הפרוקסיזם יכול להתבטא: תכונות
כפי שהוזכר לעיל, ברוב המוחלט של המקרים, מתרחשת החמרה חדה של התסמינים עקב פגיעה בתפקוד המוח. בנוסף, לעתים קרובות מתועדים ביטויים הקשורים ישירות להפרעות מוחיות, וזהו אחד המאפיינים המרכזיים של מצב זה.
מלבד זה, אתה צריך להבין שיש בראשית התקפיות ראשונית וגם משנית. הראשוני נובע אך ורק מגורמים מולדים של ביטוי, כגון הפרעות במוח ונטייה גנטית, שנוצרת גם במהלך התפתחות העובר. הפרוקסיזם משני הוא תוצאה של השפעת גורמים פנימיים וחיצוניים. זה מופיע כבר במהלך החיים.
התכונות של בעיה זו לא מסתיימות בזה. מצבים התקפים כאלה קבועים בנוירולוגיה, המלווים את המחלה לאורך כל תקופת מהלך. כמו כן, עלייה חדה בתסמינים יכולה להיות חד פעמית ולהיות תוצאה של מצב הלם של מערכת העצבים המרכזית. אחת הדוגמאות המובהקות היא איבוד דם חריף או עלייה חדה בטמפרטורה.
ישנם גם מקרים שבהם התקפים התקפים, בעלי אופי קצר טווח וקבוע, משפיעים על מצב האורגניזם כולו. התקפים אלו מלווים לרוב במיגרנה.
שינויים כאלה בגוף מסוגלים לבצע את תפקיד ההגנה, שבגללו מגורה את מרכיב הפיצוי.אבל זה אפשרי רק בשלב מוקדם של המחלה. אבל התסמונת של מצבים הפרוקסיסמליים מסוכנת מאוד, מכיוון שהיא הופכת לגורם מסבך משמעותי במחלות שלא ניתן לכנותן בהתחלה פשוטות.
תוצאות סקר ילדים
כדי להבין איך נראים מצבים התקפים לא אפילפטיים אצל ילדים, הגיוני לשים לב למספר דוגמאות רלוונטיות.
קודם כל, אלו הן עצירות נשימה לטווח קצר. פחד חזק, תסכול, כאב, כמו גם איזושהי הפתעה יכולים להוביל לבעיה כזו. במהלך מצב זה, הילד עלול לצרוח, בעוד שהבכי עצמו מתעכב בנשיפה, ולאחר מכן אובדן הכרה מגיע לעיתים קרובות. לפעמים יש טלטולים קלוניים. התקף כזה נמשך בדרך כלל דקה. תיתכן ברדיקרדיה חמורה והטלת שתן מרצון.
התקפות מהסוג הזה נרשמות לרוב בתקופת הגיל שבין 6 חודשים ל-3 שנים. עם זאת, החדשות הטובות הן שנוכחותם אינה מעלה את הסיכון לפגיעה קוגניטיבית או אפילפסיה.
מצב פרוקסיסי בילד - מה זה? כדאי לשים לב לדוגמא נוספת שמדגימה בבירור בעיה דומה. זה קשור לאובדן הכרה. התעלפות במקרה זה היא תוצאה של כשל חריף במחזור הדם במוח. למעשה, זה לא יותר מאשר ביטוי של לאיכות כלי דם.
עילפוןמופיעים בעיקר אצל מתבגרים, בקרב ילדים בגיל צעיר, מצבים כאלה הם נדירים. באשר לגורמים לבעיה זו, הם כוללים מעבר חד ממצב אופקי לאנכי, וכן מצב של עוררות רגשית חזקה.
ההתעלפות מתחילה בכך שיש תחושת כהות בעיניים וסחרחורת. במקרה זה, גם אובדן הכרה וגם אובדן טונוס השרירים מתרחשים בו זמנית. תמיד קיימת אפשרות שבמהלך דיכוי ההכרה של הילד עלולים להופיע עוויתות קלוניות קצרות טווח. ככלל, ילדים אינם נשארים מחוסרי הכרה עקב התעלפות במשך יותר מדקה.
אפילפסיה רפלקסית היא בעיה נוספת שעלולה להיגרם ממצב התקפי אצל ילד. שזה מצב די מסוכן, מיותר לומר. מצבים מלחיצים והבזקי אור יכולים לעורר ביטויים כאלה. אבל לא סביר שפעילויות מורכבות וגירויים שמיעתיים יגרמו לאפילפסיה רפלקסית.
צורה לא אפילפטית
כאשר בוחנים את התסמונת של מצבים התקפים, כדאי לשים לב לאותן מחלות המלוות לרוב משברים כאלה.
ישנם ארבעה סוגים עיקריים של מחלות בקבוצה זו, המתוקנות במרפאה לעתים קרובות יותר מאחרות, ובתמורה, ישנן צורות אחרות ספציפיות יותר. הבעיות האלה הן:
- כאבי ראש;
- תסמונות מיוקלוניות ומצבים היפר-קינטיים אחרים;
- וגטטיביהפרעות;
- תסמונות דיסטוניות שרירים ודיסטוניה.
ברוב המקרים, בעיות אלו מתוקנות בחולים שלא הגיעו לגיל הבגרות. אבל לאחרונה, לעתים קרובות יותר ויותר, המצב הפרוקסיסמלי מורגש לראשונה כבר בבגרות. ייתכן גם התקדמות דינמית של התסמינים של המחלות הנ ל, המחמירות על רקע תאונות מוחיות כרוניות ואקוטיות או הפרעות מוחיות הקשורות לגיל.
חשוב גם לקחת בחשבון את העובדה שבמקרים מסוימים, מצבים התקפים לא אפילפטיים עשויים להיות תוצאה של חשיפה לתרופות מסוימות שנרשמו לנטרול אי ספיקת מחזור הדם, כמו גם מחלות כמו פרקינסוניזם וכמה נפשיות. הפרעות הנגרמות על ידי זקנה.
אפילפסיה ומצבים התקפים
זו אבחנה קשה למדי מבחינת ההשפעה השלילית שלה על אדם. אבל קודם כל, כדאי לזכור מהי אפילפסיה. מדובר במחלה פתולוגית כרונית של המוח, המאופיינת בפרכוסים בעלי מבנה קליני שונה וחוזרים כל הזמן. מצב זה מאופיין גם בביטויים התקפי פסיכופתיים ולא עוויתיים.
אפשר לפתח שתי צורות של אפילפסיה: אמיתית ותסמינית. האחרון הוא תוצאה של פגיעה מוחית טראומטית, שיכרון, גידולי מוח, הפרעות מחזוריות חריפות באזור ראש וכו'
יש להבין שהקשר המיוחד בין המוקד האפילפטי לחלקים שונים של מערכת העצבים גורם להופעה של התקפים חוזרים ונשנים של מבנים קליניים שונים. חלק מהמאפיינים של התהליך הפתולוגי יכולים להוביל לתוצאה זו.
מלבד זה, עלולים להתרחש מצבים התקפים אחרים
צורות שונות של התקפים
אפילפסיה אינה הצורה היחידה של ביטוי של הפרעות במערכת העצבים המרכזית. ישנם מצבים התקפים אחרים בנוירולוגיה שניתן לסווג כאפילפסיה.
אחת הדוגמאות הבולטות ביותר היא ההתקפים החושיים (רגישים) של ג'קסון. הביטוי שלהם מתרחש כאשר אדם בהכרה. התסמינים במקרה זה מצטמצמים לעקצוצים וחוסר תחושה בפנים, בגפיים ובמחצית הגוף. במקרים מסוימים, התקפים תחושתיים יכולים להפוך לפרכוסים מוטוריים, מה שיסבך מאוד את מצבו של המטופל.
יש לשים לב גם לאפילפסיה ג'קסונית. במקרה זה, הן התקפים תחושתיים והן מוטוריים אפשריים. האחרונים בעייתיים במיוחד מכיוון שהם כרוכים בעוויתות שרירים בחלק של הפנים והגפיים הממוקמים בצד הנגדי של המוקד האפילפטי. במקרה זה, הפרעות בהכרה, ככלל, אינן נצפות. במקרים מסוימים, התקפים מוטוריים עשויים להפוך לכלליים.
היעדרויות מורכבות יכולות להיות אטוניות, מיוקלוניות ואקינטיות. הראשונים מרגישים את עצמם פתאוםנפילה, הנגרמת כתוצאה מירידה חדה בגוון היציבה של הרגליים. באשר לצורה המיוקלונית, היא מאופיינת בעוויתות שרירים קצביות קצרות טווח, המלווים באובדן הכרה. היעדרות אקינטית - התקף עם חוסר תנועה, שכתוצאה ממנו צפויות גם נפילות.
ביטוי אפשרי והיעדרויות קטנות, שבהן אדם צולל גם למצב לא מודע. אין תחושות של חולשה עם השלמתו. לעתים קרובות החולה אינו זוכר את רגע ההתקף.
אפילפסיה של Kozhevnikov מאופיינת בפרכוסים קצרים מוגבלים בעלי אופי קלוני. לרוב הם לוכדים את שרירי הידיים, אך הלשון, הפנים ואפילו הרגליים עלולים להיות מושפעים מתהליך זה. אובדן הכרה במהלך עוויתות כאלה הוא נדיר.
אפילפטיקוס מצב כללי
צורת ביטוי זו של התקף חמורה מספיק כדי שראוי להתייחס אליה במיוחד. למעשה, אנחנו מדברים על התפתחות של פרכוסים טוניים-קלוניים בכל חלקי הגוף. מצב התקפי שכזה מתבטא בפתאומיות, עם מתח שרירים קל והתרחבות מתונה של האישונים. התסמינים לא מסתיימים שם ועוברים לשלב הטוניק, שנמשך בין 15 דקות לחצי שעה.
שלב הטוניק מאופיין במתח בפלג הגוף העליון, בגפיים, כמו גם בשרירי הלעיסה והפנים. יחד עם זאת, גוון הגוף הופך כל כך גבוה עד שלמעשה בלתי אפשרי לשנות את תנוחת הגוף.
מהבאשר לשלב הקלוני, משך הזמן שלו הוא 10-40 שניות, במהלכן נרשמת סגירה קצבית של פיסורה הפה. במצב זה, קיים סיכון גבוה שהאדם ינשוך את לשונו, וכתוצאה מכך יוצא קצף בצבע אדמדם (מוכתם בדם) מהפה.
השלב הבא של המצב המוכלל הוא הרפיה, המתבטאת בעשיית צרכים ספונטנית והטלת שתן. הצרות לא נגמרות שם: כל התקף מסתיים בתשישות פוסט-פרוקסיזלית. במילים אחרות, מתרחשים עיכוב של רפלקסים, תת לחץ דם בשרירים והעמקה של תרדמת. מצב זה נמשך בממוצע 30 דקות. ואז מגיע השלב האחרון של השתטחות אפילפטית.
איך לעזור בהתקפים
טיפול במצבים התקפים - הוא ייעודם של מומחים מוסמכים ביותר. לכן, אם מתגלים סימנים של התקף בודד, במיוחד כאשר הוא הראשון, יש לאשפז את החולה בדחיפות במחלקה נוירוכירורגית או נוירולוגית. שם הוא יכול להיבדק ולקבוע את תכנית הטיפול העדכנית.
חשוב לוודא שלפני הוצאת המטופל לבית החולים לא נגרם לו פציעות. כדאי גם לשים כפית עטופה בתחבושת בפה או להשתמש במרחיב פה.
ברוב המקרים, תהליך הטיפול בחולים עם סטטוס אפילפטי מתחיל כבר באמבולנס. אם עדיין אין רופאים בסביבה, והאדם ממשיך לקבל התקף, אז הדבר הראשון לעשות הואזה לא כולל את האפשרות של שאיבת הקאות או חניקה מכנית עקב צניחת הלשון. כדי לעשות זאת, אתה צריך להיכנס לצינור האוויר לתוך הפה, לאחר שחרורו. זה גם הגיוני לנסות לחסום עוויתות ולתמוך בפעילות הלב.
באשר לצורות שאינן אפילפטיות, כאן הגורמים למצבים התקפים יכולים להיות שונים לחלוטין. הכל תלוי במחלת המפתח, שהתסמינים שלה מחמירים. לכן, הדבר הטוב ביותר שניתן לעשות הוא להביא את האדם לבית החולים בהקדם האפשרי, שם ניתן לבדוק אותו ולבצע אבחנה מדויקת.
תוצאות
ניתן לייחס מצבים תוקפים לקטגוריית המחלות שיכולות לא רק להחמיר משמעותית את מצבו של אדם, אלא גם להוביל למוות. זה אומר שבמקרה של התקפים או תסמינים אחרים של בעיה זו, אתה צריך להתמודד ביסודיות עם הטיפול. אם תיתן להכל להתקדם, הסיכון לתוצאה עצובה יגדל באופן משמעותי.
