דימומים הם שטפי דם בחומרה משתנה בחלקים שונים בגוף. הגורם למחלה זו יכול להיות פתולוגיות חיצוניות ופנימיות כאחד. לעתים קרובות מאוד שטפי דם מתבטאים בהצטברות דם בתוך הרקמה, אך ישנם מקרים של בריחת דם לסביבה החיצונית.
למה מתרחשים שטפי דם?
הגורם לדימום הוא לעתים קרובות החדירות הגבוהה של דופן כלי הדם או הפרה שלו. הפרה של שלמות הכלי מתרחשת עקב פציעות מכניות. הסיבות לכך שדם מחלחל דרך דפנות כלי הדם הן:
-פתולוגיות גנטיות מולדות (המופיליה);
-פתולוגיה נרכשת של מערכת הדם (תרומבוציטופתיה, הפרעת קרישה, DIC ו-hemorrhagic vasculitis);
-מחלות בעלות אופי דרמטולוגי, כגון פסוריאזיס ודרמטוזות כרוניות.
כמעט כל סוגי הדימומים קשורים קשר הדוק למתח פסיכולוגי, דיכאון ותרופות הורמונליות.
סוגי דימום לפי סיבות
בהתאם לגורמים לדימום, הם מחולקים לשלושה סוגים:
- דימום עקב מכנינזק לכלי השיט;
- דימום שהתרחש כתוצאה מירידה בעובי דפנות הכלי;
דימום שנגרם כתוצאה מנזק לדפנות כלי הדם עקב חשיפה לכימיקלים מסוימים או לזיהומים.
סוגי שטפי דם לפי מיקום
ניתן לחלק שטפי דם ל:
פנימי (דימום לתוך איברים ורקמות);
חיצוני;
parenchymal (דימום מרקמות היוצרות איברים);
עורקי (זרימה אינטנסיבית של דם מעורקים פגומים);
ורידי (דימום רגוע יותר מוורידים פגומים);
נימי (דימום מכלי דם קטנים).
תסמינים עיקריים של דימום פנימי
התגלויות של דימום תלויות בסוג הדימום ובמיקומו. בעוד דימום חיצוני קל למדי לזיהוי, דימום פנימי לרוב אינו ניתן לזיהוי. ניתן לזהות אותו על ידי מספר תסמינים ספציפיים, כגון:
- חולשה כללית;
- סחרחורת והתעלפות;
- עור חיוור לא טבעי;
- אדישות, ישנוניות;
- טכיקרדיה;
- הפחתת לחץ הדם.
אלה הם תסמינים שכיחים של דימום פנימי. ישנם מספר סימנים ספציפיים האופייניים לסוגים מסוימים של שטפי דם.
שטפי דם באתר ההזרקה. מה זה?
לעתים קרובות מאוד לאחר זריקה במהלך הטיפול, ישסיבוכים. שטפי דם הנובעים מזריקות תוך שריריות הם דימום מקומי המתרחש עקב נזק לרקמות. ככלל, עם הזמן, כתם הדם שנוצר נעלם מעצמו, אך במקרים מסוימים, הרופא רושם תרופות מסיסות במים. דימום עקב זריקות תוך ורידי מתרחש עקב פירסינג דרך של כלי הדם ואינו בולט כמו בזריקות לשריר.
למה מתרחשים שטפי דם בעור?
ברוב המקרים, שטפי דם בעור מתרחשים עקב שטפי דם או דליפת דם דרך דופן הכלי אל רקמת העור. הם נראים כמו כתמי דם על העור. במהלך כל תקופת המחלה, שטפי דם על פני העור נוטים לשנות את צבעם מאדום עז לצהוב ירקרק. טיפול מיוחד במקרה זה אינו ניתן. עם הזמן, כתמים אלו יתמוססו מעצמם. ניתן לייחס המטומות למספר שטפי הדם בעור.
דימומים בדרכי העיכול
במקרה של פגיעה באיברי מערכת העיכול, מופיעים לעתים קרובות דימום, מה שנקרא שטפי דם תת-ריריים. סוג זה של דימום מהווה סכנה מיוחדת, שכן הוא נוטה להמשיך במשך זמן מה ללא תסמינים גלויים. אצל אדם המתמודד עם סוג זה של דימום מופיעים קודם כל חולשה כללית, בחילות בלתי סבירה וסחרחורת. במקרה זה, המטופל חייב להיות תחת השגחת רופא ולעבור מהלך טיפול תרופתי שנקבע במיוחד.
למה שטפי דםמסוכן?
דימומים הם תופעה ערמומית למדי. חומרתו תלויה ישירות באזור האזור הפגוע ובעוצמת הדימום. ולמרות שפציעות קלות כאלה, ככלל, נפתרות מעצמן, ישנם מקרים שבהם אתר הדימום מתנקם, מה שדורש התערבות כירורגית. לפעמים שטפי דם יכולים להרוס רקמות, מה שיכול גם להוביל לתוצאות חמורות. במקרה זה, שטפי דם במוח, בריאות ובלב מסוכנים מאוד.
לאיזה רופא עלי ללכת?
לא משנה מה טיבם של שטפי הדם, יש לזהות את הגורמים להופעתם בהקדם האפשרי. רופא המשפחה שלך יעזור לך להתמודד עם בעיה זו, כמו גם רופאים בעלי פרופיל צר יותר, כגון המטולוג, אנדוקרינולוג, רופא עור או מומחה למחלות זיהומיות.
איך האבחנה? אבחנה נכונה
רופא יכול לאבחן אותך גם לאחר בדיקה. אך לאבחנה מדויקת יותר, תצטרכו לבצע בדיקת דם כללית ולבחון את קרישתה (קרישה). במקרים מסוימים עשוי הרופא לרשום בדיקת דם בקטריולוגית, ועל סמך מחקרים אלו להחליט בסוגיית הטיפול.
עזרה ראשונה לדימום
כפי שכבר גילינו, שטפי דם הם דליפת דם מכלי דם עקב פגיעה בהם. לכן, הדבר הראשון שניתן לעשות עם דימום קל הוא למרוח משהו קר על האזור הפגוע, שיעזור להפחית את עוצמת הדימום. עזרה נוספת צריכהמתבצע בהתאם לסוג הדימום.
דימום ורידי קל לזהות לפי צבע הדם הזורם - הוא יהיה בורדו אדום כהה. דם כזה יזרום לאט, אבל ברציפות. עזרה ראשונה לטראומה - מריחת חוסם עורקים מתחת ל-10-15 ס מ מהפצע ותחבושת הדוקה. חובה לסמן את מועד הנחת חוסם העורקים על ידי הכנסת פיסת נייר עם זמן היישום המסומן. אם הפצע קטן, אז במקום חוסם עורקים ניתן לעטוף את הפצע בתחבושת, שכן לכלי הווריד יש יכולת לשקוע ולהידוק עצמית.
דימום עורקי
זה שונה מורידי. הדם מפצע כזה אדום בוהק ויתפרץ החוצה. יש צורך ליישם מיד חוסם עורקים, שכן מבלי לעצור את הדימום אדם יכול למות תוך דקה בלבד. חוסם עורקים מורחים 10-15 ס מ מעל הפצע, ויש לשים תחבושת על הפצע. חוסם העורקים מוחל למשך 1-2 שעות. לאחר זמן זה יש להוריד אותו למשך 3-5 דקות כדי שהדם יזרום דרך הגפה, אחרת הדם העומד יצטבר רעלים וכאשר מסירים את חוסם העורקים, האדם מסתכן בהלם ולמות.
באשר לדימום נימי, הם אינם מהווים סכנה רצינית (למעט פציעות באנשים הסובלים מקרישת דם לקויה). במקרה זה, יש לטפל בפצע ולחבוש אותו.
כמו כן, כדי לעצור דימום כזה, אתה יכול להשתמש בחומרי דימום מודרניים כמו Celox ו- Hemostop. הגרגירים של האבקה עוזרים לקרישת הדם, מה שגורם לו להיראות כמו ג'לי. אבל לטפל בכאלההפצע יהיה קשה יותר.
דימום פנימי הוא אחד החמורים ביותר: כאן אתה בהחלט חייב ללכת לבית החולים. במקום, ניתן להחיל קור רק על המקום הכואב ולשלוח מיד את הנפגע לבית החולים או להזעיק אמבולנס. לפני הגעת הרופאים, המטופל צריך להיות במצב רגוע ולנוע כמה שפחות.
איך להיפטר משטפי דם
טיפול בדימום מתבצע לאחר בדיקה רפואית מפורטת. בעת הקמת אבחנה ורישום טיפול, הרופא חייב לקחת בחשבון את העובדה שכמה צורות של המחלה נוטות להתפתחות של סיבוכים לא נעימים. לכן כל שלב בטיפול צריך להתבצע בפיקוח רופא. במקרה של סיבוכים עלולים להתרחש תהליכים דלקתיים שבמקרים מסוימים אף עלולים להוביל למוות.
כדי לא להחמיר את הבעיה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. ורק לאחר מסקנתו הסופית של הרופא, נקבע טיפול.
בהתאם למצב המטופל, צורת הדימום הקלינית והנטייה לסיבוכים, נקבעת כדאיות הטיפול התרופתי בבעיה. לדוגמה, עם שטפי דם תת עוריים קלים, לרוב לא נעשה שימוש בטיפול תרופתי. אבל עבור שטפי דם גדולים בעור, טיפול מקומי משמש בצורה של מריחת הפרין או משחת טרוקסוואזין על האזורים הפגועים פעמיים ביום.
