הכבד הוא איבר אנושי חשוב. הוא מבצע מספר פונקציות משמעותיות - הוא מסיר רעלים, מסנתז הורמונים, כולסטרול, כמה אנזימים ומעורב בחילוף החומרים. תקלות בעבודת הגוף משפיעות על תפקוד האורגניזם כולו בכללותו. אחת הפתולוגיות הנפוצות של הכבד היא hepatomegaly. אצל ילד, מצב זה עד גיל מסוים עשוי להיחשב נורמלי, אך ישנם מצבים בהם ייתכן שיידרש טיפול רפואי. במאמר זה נשקול את הסיבות לפתולוגיה בילדים ואת הטיפול האפשרי.
הגדרה
הפטומגליה היא מצב המאופיין בהגדלה של הכבד עקב מחלה. אבל בילדים מתחת לגיל 5, ולפעמים בני 7, סימפטום כזה יכול להיחשב כתכונה הקשורה לגיל שצריך להישמר תחת השגחה רפואית. במקרה זה, הגוף בולט מעבר לצלעות ב-2 סנטימטרים. באותם מקריםכאשר יש עלייה משמעותית בכבד או כאב, בחילות ותסמינים של מחלות אחרות מתווספים לפתולוגיה, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
סיבות לפתולוגיה
הגורמים להפטומגליה בילדים הם רבים למדי, שכן הכבד מגיב לכל שינוי, אפילו הקטן ביותר בגוף. הגורמים העיקריים בהתפתחות הפתולוגיה כוללים:
- תהליכים דלקתיים. זוהי הסיבה השכיחה ביותר בילדים. אלה כוללים אדמת, מחלות ויראליות, הפטיטיס, שיכרון, נוכחות של טפילים בגוף.
- הפרעות מטבוליות הנובעות ממחלות תורשתיות או תת תזונה.
- הפרעות ביציאת מרה ודם, וכתוצאה מכך חסימה של צינורות כיס המרה, פקקת ורידים, אי ספיקת לב.
- נזק לרקמת הכבד. לדוגמה, עם ציסטות או פיברוזיס.
- גידולים ממאירים.
- גרים באזורים עם אקולוגיה גרועה.
- תזונה לא בריאה, הנשלטת על ידי מזון שומני.
סיווג פתולוגיה
- הפטומגליה תגובתית בילד, שהתעוררה בהשפעת התפתחות תהליכים פתולוגיים. ככלל, לאחר ביטול הסיבה השורשית, גודל האיבר מוחזר לקדמותו.
- הפטומגליה קלה בילד. הכבד גדל ב-1-2 סנטימטרים. במקרה זה, התמונה הסימפטומטית אינה נצפית. אובחן באולטרסאונד.
- במצבים מסוימיםאבחן הפטומגליה מתונה של הכבד אצל ילד. זה מתרחש בקשר עם תגובת הגוף למחלות זיהומיות מסוימות. מצב זה אינו מהווה איום על הבריאות אם הגורם הבסיסי מסולק. התסמינים מתבטאים בצורה גרועה, בעיקר סימני הפתולוגיה באים לידי ביטוי במהלך הארוך של המחלה הבסיסית, שבה יש הפרות של תפקוד האיבר. מאובחן בשיטות אינסטרומנטליות.
- הפטומגליה חמורה של הכבד בילד. במקרה זה, האיבר יכול לבלוט מעבר לצלעות במרחק של עד 10 סנטימטרים. יש צורך באבחון קפדני כדי לזהות את הגורם הבסיסי וטיפול בזמן. ברוב המקרים, צורה זו מתפתחת במהלך התהליך האונקולוגי.
- דיפוזי. הכבד חורג מהנורמה ביותר מ-10 סנטימטרים. ניתן לראות שינויים בכל חלק בגוף. ברוב המקרים, מצב זה מתרחש כאשר נחשפים לסטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס. זה מאופיין בכאב כואב בכבד. אם הגורם למצב הפתולוגי היה נגע רעיל של הגוף, סימפטום נוסף יהיה טחול מוגדל. מצב זה מהווה סכנת חיים ומצריך טיפול מיידי, המתבצע בניתוח. כטיפול נלווה, מומלצת תזונה מיוחדת ללא מזון שומני.
- הפטומגליה חלקית בילד. מאובחנת עלייה לא אחידה באיבר. זה קורה כאשר יש גידול או ציסטה. לפעמים מצב זה מאובחן על ידי מישוש, שבוהמשטח הגבשושי של הכבד המוגדל מורגש.
- הפטומגליה לפי סוג ההפטוזיס. ישנם מצבים בהם מתרחשת התפתחות של מצב פתולוגי עקב צריכה של כמות גדולה של מזון שומני ושימוש בקטגוריות מסוימות של תרופות. עקב צריכת כמות מוגזמת של שומנים עלולה להתרחש הצטברותם בתאי הכבד הגורמת להפטומגליה. מצב זה מתפתח לאט מאוד, אך אם אינו מטופל, הוא עלול לעורר פיברוזיס ושחמת.
- הפטומגליה כוזבת. זה נצפה באמפיזמה, שבה הכבד "נדחק החוצה". מחלה זו מאובחנת היטב ברדיוגרפיה.
סימפטומטיקה
ביטויי הפתולוגיה תלויים ישירות בגורם שגרם לה. הסימנים הנפוצים ביותר של הפטומגליה קלה בילד הם:
- חולשה כללית.
- חולשה.
- אפתיה.
- הסחת דעת.
- ירידה בתיאבון.
- צהוב העור.
- הפרעות מעיים.
- כאבים בחלק העליון והימני של הבטן.
- הפרעת דימום.
- כוכבי נימי מופיעים על בטנו של התינוק.
- בחילות או הקאות.
- מראה של טעם מר בפה.
- נפיחות בבטן.
- צרבת.
כדאי לשים לב שבסוג פתולוגיה מתון, הסימנים עשויים להיות מטושטשים במקצת, בעוד שעם סוג מחלה מפוזר, התסמינים בולטים.
מתיאם אתה חווה אחד מהתסמינים לעיל, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי.
אמצעי אבחון
אם קיים חשד לילד ללקות במחלה, הרופא יבצע בדיקה ויזואלית, בה מישש את אזור הכבד וישים לב לבדיקת העור. לאחר מכן, אמצעי האבחון הדרושים נקבעים כדי לסייע בזיהוי המחלה המעוררת. האבחון כולל סט של בדיקות מעבדה ומכשירים, הכוללים:
- ניתוח כללי של שתן ודם.
- בדיקת דם ביוכימית.
- Coagulogram.
- בדיקות כבד.
- אימונוגרם.
- בדיקת צואה ודם לנוכחות הלמינתים.
- בדיקת אולטרסאונד של הכבד. בעת זיהוי הפטומגליה בילד, סימני הד של עלייה בגודל האיבר הם העיקריים בזיהוי פתולוגיה.
- תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת.
- רנטגן.
- במקרים מסוימים יש צורך בביצוע ביופסיה, המבוצעת בדרך כלל בהרדמה באמצעות לפרוסקופיה. זוהי שיטת אבחון אינפורמטיבית, במיוחד במקרה של תהליכי גידול וניוון שומני.
- סמני גידול.
טיפול אפשרי
ההחלטה כיצד לטפל בהפטומגליה בילד מתקבלת על ידי הרופא המטפל בהתבסס על תוצאות כל הבדיקות שנלקחו. טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לפתולוגיה זו,גישה משולבת הכוללת טיפול שמרני, טיפול דיאטה ורפואה מסורתית, המשמשים בפיקוח רופא.
התרופה כוללת:
- תרופות שעוזרות להילחם במחלה הפרובוקטיבית הבסיסית. אלה כוללים תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים, אנטיביוטיקה ותרופות אנטי ויראליות. ניתן לרשום תרופות אנטי-הלמינתיות.
- מגני כבד שנקבעו לתמיכה בכבד. אלה כוללים תרופות כגון Essentiale, Heptral.
- תכשירים אנזימטיים - Creon, Mezim.
- Anspasmodics. לדוגמה, "No-shpa".
- תסביכי ויטמין המכילים ויטמין C.
- סורבנטים למלחמה בשכרות.
- באי ספיקת כבד, נעשה שימוש בטיפול משתן, כולל נטילת "Furasemide" או, אם יש לציין, "Laparocentesis".
טיפול בדיאטה
בטיפול בהפטומגליה בילדים, הקפדה על תזונה ספציפית היא שלב חשוב בו מופחת העומס על הכבד. יש לשלוט בתזונה של הילד על ידי מזון צמחי, ולהפחית את צריכת המזונות השומניים, המעושנים וכאלה המכילים כמות גדולה של פחמימות פשוטות. המוצרים המותרים כוללים:
- ירקות.
- פירות.
- בשר ודגים רזים.
- מרקים עם ציר ירקות.
- מוצרי חלב דלי שומן.
- ג'לי.
- חלבוני ביצה.
קטגוריות המזון הבאות אסורות:
- חריף.
- נועז.
- מעושן.
- S alty.
- פטריות.
- שוקולד.
- משקאות סודה.
- משקאות אלכוהוליים.
- תבלינים.
- גלידה.
- תה וקפה חזק.
מומלץ לאכול בחלקים ובמנות קטנות.
שיטת טיפול כירורגית
במקרים מסוימים, טיפול שמרני אינו יעיל. במקרה זה, הרופא מחליט על השימוש בשיטת טיפול כירורגית. זה קורה במקרים הבאים:
- עם התפתחות תהליכים מוגלתיים בכבד. לשם כך יש לפתוח ולנקז את המורסות של האיבר.
- בתהליכים אונקולוגיים להסרת הגידול.
- לקשירת כלי דם במקרה של פגיעה ברקמות האיברים.
תרופות עממיות
השימוש ברפואה מסורתית הוא שיטת טיפול עזר, שיש להתחיל בה רק לאחר התייעצות עם הרופא ומניעת אפשרות לתגובות אלרגיות. ראוי לציין שלא ניתן להשתמש בכל צמחי המרפא כבר מגיל צעיר.
מומלץ להשתמש במתכונים העממיים הבאים:
- דבש מעורבב עם מעט מיץ לימון ומים.
- דלעת, שמותר לצרוך אותה בכל צורה.
- סלק. אתה יכול להשתמש בו מבושל או לסחוט ממנו מיץ.
- מרתח של ורד בר, תולע אם, מנטה, סנט ג'ון וורט.
- מיץ חמוציות.
מאפייני מהלך המחלה בילודים
הגדלה קלה של הכבד בילודים היא נורמלית ואינה מצריכה טיפול. זה יכול להספיק רק כדי לשמור על מצב זה תחת שליטה. אבל עם עלייה מתקדמת באיבר, יש לזהות את הסיבה בהקדם האפשרי ולהתחיל את הטיפול הדרוש. הגורמים השכיחים ביותר להפטומגליה ביילודים הם:
- זיהומים מולדים לפיד.
- מחלות דלקתיות.
- הפרעות מטבוליות.
- פתולוגיות של התפתחות כבד.
- תהליכי גידול.
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
- חריגה מרמת ויטמין A בגוף.
- פיברוזיס מולדת בכבד.
- הפרעה בחילוף החומרים של שומנים.
- נזק כבד רעיל עקב טיפול תרופתי.
התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- חוסר תיאבון.
- תינוק בוכה.
- הקאות.
- הפרעות בקרישת דם.
- הצהבה של העור והריריות.
אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, מכיוון שאתה יכול להזיק לתינוק. קודם כל, יש צורך לזהות את המחלה המעוררת עלייה בכבד ולכוון את כל האמצעים לטיפול בה. תרופות נרשמות גם לשיקום תאי כבד. אם הילד יונק, מומלץ לאם לשנות את תזונתה על ידי אי הכללה של מזונות אסורים בהפטומגליה. אלה כוללים שומני, חריף, מעושן,מנות מלוחות.
צעדי מניעה
כדי למנוע התפתחות של הפטומגליה, יש צורך להקפיד על מספר אמצעי מניעה, הכוללים:
- שמירה על אורח חיים בריא.
- תזונה נכונה.
- ציות למשטר השתייה.
- חיזוק חסינות.
- תרגיל מתון.
- טיפול בזמן במחלות ומניעת מעברן לשלב הכרוני.
- שמור על היגיינה אישית.
- מניעת מחלות זיהומיות.
- כמו כן, למניעת הפטומגליה בינונית בילד, לבריאות הנפש יש חשיבות רבה. מתח יכול להוביל להפרעות מטבוליות ואובדן תיאבון, אשר בתורו משפיע על המחסור של יסודות קורט וויטמינים.
- אל תאכלו יותר מדי.
- פעילויות חוצות נוספות.
תחזית
הפרוגנוזה למצב זה תלויה ישירות במחלה המעוררת ובחומרת מהלך שלה. עם אבחון בזמן וטיפול בזמן, הסיכויים לריפוי מלא של הכבד גבוהים מאוד, במיוחד בשל תהליכים דלקתיים בעלי אופי זיהומי. עם מחלות שעוררו שיכרון, התחזיות להחלמה מלאה נמוכות במקצת. הפרוגנוזה במקרה זה תהיה תלויה במידת הנזק לגוף. הפטומגליה הנגרמת על ידי התפתחות גידולים היא בעלת השלכות מסוכנות יותר. יחד עם זאת, יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם של המחלה והחל טיפול בזמן.
מסקנה
הפטומגליה בילד יכולה להיות סימן למחלות מסוכנות למדי שללא טיפול מתאים, מובילות לסיבוכים חמורים. אם מצב זה אינו פיזיולוגי במהותו, אם מופיעים תסמינים כלשהם, יש לפנות למטפל או גסטרואנטרולוג אשר יקבעו אמצעי אבחון ובהתבסס על התוצאות המתקבלות, הטיפול היעיל ביותר לכל מקרה ספציפי.
