אמוביאזיס במעי היא מחלה נפוצה במדינות עם תברואה גרועה. זה נגרם על ידי האורגניזמים הטפילים הפשוטים ביותר - אמבה. למי יש את הסיכוי הגבוה ביותר לחלות באמביאזיס? כיצד מתבטאת צורת המעי של מחלה זו וכיצד מטפלים בה? מידע זה עשוי להיות שימושי עבור אנשים שיוצאים לטיול או לנסיעת עסקים ארוכה.
כמה סטטיסטיקות
הסבירות הגבוהה ביותר להידבקות באמביאזיס במעיים שוררת באזורים שבהם יש רמה גבוהה של תנאים לא סניטריים, שכן זיהום מתרחש בדרך הפה-צואה. אזור הסיכון כולל מדינות הממוקמות באקלים טרופי וסובטרופי לח. לרוב, מטיילים מביאים אמוביה במעיים מהודו ומקסיקו. במדינות אלו יש שכיחות גבוהה מאוד של מחלות בקרב האוכלוסייה המקומית. כמו כן אחוז גדול של שכיחות באפריקה ובדרום אסיה. בחלק מהטריטוריות, 50 עד 80% מהאוכלוסיה נפגעת מהמחלה. אז, ללכת למדינות רחוקות, זה יהיה שימושי ללמוד הכל על אמוביאזיס - מה זה ואיך לא לתפוס את הזיהום הזה מלכתחילה.תור.
אתה יכול לחלות באמוביאזיס במעיים לא רק במדינות אקזוטיות. גם במרחב הפוסט-סובייטי לא הכל הולך חלק. התפשטות האמביאזיס, כמובן, לא כל כך חזקה שם. הוא נצפה בארמניה, גאורגיה, קירגיזסטן וטורקמניסטן.
למרבה הפלא, גברים סובלים מאמביאזיס במעיים לעתים קרובות יותר מנשים. הוכח כי הרגישות הטבעית של גוף האדם לפלישה אמבית גבוהה למדי. על פי הסטטיסטיקה, אמוביאזיס במעי מתגלה אצל חולה אחד מתוך עשרה שתפסו טפיל זה. נתונים שפרסם ארגון הבריאות העולמי מראים שיותר מ-480 מיליון אנשים בעולם הם נשאים של אמבות. עד 50 מיליון מקרים של אמוביאזיס במעיים וצורות אחרות נרשמים רשמית מדי שנה. מתוכם, 2% מהמקרים הופכים לקטלניים.
אמבה - הגורם למחלת אמוביה במעיים
כפי שכבר ברור, הגורם למחלה הוא אמבה דיזנטרית. בלטינית, שמו של פרוטוזואה טפילית זה הוא Entamoeba histolytica. תת-מין האמבה הדיזנטרית קטן מהאמבה הנפוצה (Amoeba proteus). הם ניידים יותר, הפסאודופודיה שלהם (פסאודופודיה) קטנה יותר בגודלה, אך רחבה יותר. שכבת התא החיצונית של הציטופלזמה מופרדת מהאנדופלזמה הפנימית.
מחזור החיים של אמבה דיזנטריה כולל 3 צורות: רקמה, לומינל וציסטות. צורת הרקמה מתגלה רק בחולים עם אמוביאזיס. הוא טפיל בשכבות הריריות והתת-ריריות של דפנות המעי הגס. הצורה הלומינלית והציסטות מתגלות הן בנשאים והן בחולים. מקוםבתי גידול של צורות וגטטיביות אלה של אמבה דיזנטרית - החלק העליון של המעי הגס. הם השלב העיקרי במחזור החיים של האמבה הדיזנטרית.
איך הזיהום מועבר
אמוביה במעיים מועברת מאדם לאדם. מפזר הזיהום כבר היה חולה, ונחשב כיום בריא מבחינה קלינית, אך נותר נשא של ציסטות. רופאים מחשיבים אמוביאזיס וג'יארדיזיס במעי, כמו דלקות מעיים אחרות, כמחלה של ידיים מלוכלכות.
השידור מתרחש באופן הבא:
- הנשא של ציסטות, מזניח את כללי ההיגיינה האישית, משחרר אותן לשפכים, לאדמה או למים הפתוחים (הפרשה מתרחשת עם צואה). מים נכנסים לגנים ומדביקים ירקות ופירות. אדם בריא אוכל ציסטות עם ירקות ופירות לא רחוצים.
- מנשא ציסטה אינו שוטף ידיים בסבון לאחר השימוש בשירותים. ציסטות מועברות לכל חפץ, כולל מזון, שנגעו בו בידיים מלוכלכות. אדם בריא, מבלי לשטוף ידיים לפני האכילה, בולע ציסטות, והן מתפשטות דרך המעיים.
כפי שכבר הוזכר, מסלול ההפצה הזה נקרא אוראלי-צואי.
איך המחלה מתקדמת
הציסטה הנבלעת מגיעה למעי הגס ונכנסת לשלב ההתפתחות הפעיל. אבל זה לא אומר שאדם חלה באמביאזיס במעיים. האמבה הדיזנטרית יכולה לחיות בבטחה במעי הגס, וניזונה מתכולתה. במקרה זה, האדם יהיה נשא אסימפטומטי. להזיק לוהאמבה לא גורמת למצב, אבל היא משחררת ציסטות כלפי חוץ.
אם לאדם יש חוסר איזון במיקרופלורה של המעי או מערכת חיסון מוחלשת, אזי הצורה הפעילה של הטפיל מתנהגת באגרסיביות. האמבה מתחברת לדופן המעי והופכת לטפיל רקמות. בהשפעת האמבה הדיזנטרית, דופן המעי מתדרדר בהדרגה. נקבוביות המתפתחות לכיבים הופכות גלויות. גודל הכיבים על הקירות הוא יותר מ-10 מ מ. דרך כיבים, תוצרי פסולת של אמבות חודרים לדמו של החולה. התנהגות אגרסיבית של אמבה הדיזנטריה יכולה להיגרם גם ממתח מתמיד, תזונה לא מאוזנת (הרעבה) ועבודת יתר הנלווית אליהם.
סיבוכים של אמוביה במעיים
הכיבים יכולים להיות די עמוקים. במקרים מסוימים, הם "אוכלים" דרך דופן המעי. זה נקרא ניקוב, או ניקוב של הכיב. מצב זה גורם לסיבוכים של אמוביאזיס במעיים, שכן תוכן המעיים דולף לחלל הבטן וגורם לדלקת הצפק.
סיבוכים אחרים יכולים להתרחש אם נוצר כיב באתר של כלי דם גדול. זה יכול לגרום לדימום מעי רב. ובמקרה זה נפתחת הדרך להתפשטות הצורה האמבית הפעילה בכל הגוף עם זרם הדם.
דם מעביר את הטפיל הפרוטוזואה לכבד, למוח ולמחלקות אחרות (סימפונות, ריאות וכן הלאה). לאחר מכן, מתחילה הבשלה של מורסות אמוביות בצורה של מורסות גדולות. סביר להניח, מורסות כאלה יתרחשו באונה הימנית של הכבד.סיבוכים אלו יכולים להוביל למותו של החולה.
סיבוכים הנלווים לאמוביאזיס במעי עלולים לגרום לגידול של המעי, מה שנקרא אמבה, או גנגרנה של המעי הגס. מצבים אלו גם הם מסכני חיים ודורשים טיפול דחוף.
תסמינים של מחלה
סימנים של אמוביאזיס (מעיים) מופיעים כדלקמן:
- למטופל יש צואה תכופה. בשלב הראשוני של ההדבקה - עד 6 פעמים ביום, לאחר מכן - עד 10 פעמים. בצואה, זיהומים ריריים ודם הופכים בולטים. בצורה המוזנחת, הצואה הופכת למסה דממת ריר.
- בתחילת המחלה, טמפרטורת הגוף בטווח התקין, לאחר מכן היא עולה בחדות.
- למטופל יש כאבים בבטן התחתונה. אופי הכאב הוא כואב, התכווצות. הכאב מתגבר עם יציאות.
- יש ניסיונות שווא לעשות את צרכיו (tenesmus).
תסמינים של מהלך מתון של אמביאזיס במעיים כרוך בהצטרפות לסימנים לעיל של הקאות, בחילות ואובדן תיאבון.
אמוביה חריפה במעיים נמשכת עד 6 שבועות. כאשר הטיפול נקבע בזמן, אז מתרחשת התאוששות מלאה. אם הטיפול באמביאזיס לא נקבע או הופר (הופרע), התסמינים נעלמים, אך ההחלמה אינה מתרחשת. המטופל נכנס לתקופת הפוגה, הנמשכת בין שבועיים למספר חודשים. לאחר מכן יש חידוש של אמוביאזיס עם מעבר לצורה כרונית. כדי למנוע זאת, אמוביאזיס במעיים במבוגרים וילדים חייב להיותלטפל בזמן.
צורה כרונית של אמוביה במעיים
הצורה הכרונית של מחלה זו יכולה להימשך שנים. אבל עם טיפול לא מספיק או בהיעדרו, קשה לחזות את התוצאה. הסימפטומים של הצורה הכרונית הם כדלקמן:
- אדם מרגיש טעם לא נעים וצריבה של הלשון, התיאבון שלו יורד. לפעמים זה נעלם לחלוטין, גורם לתשישות.
- המטופל מתעייף במהירות, חווה חולשה כללית. לא יכול לעשות עבודה פשוטה.
- יש עלייה משמעותית בכבד.
- אנמיה מתפתחת, רמות המוגלובין יכולות להיות נמוכות מאוד. העור הופך חיוור.
- יופיע כאב בבור הבטן.
- דפיקות הלב הופכות תכופות יותר, מורגש דופק לא סדיר, שהם סימנים לנגעים קרדיו-וסקולריים.
הצורה הכרונית מובילה לעתים קרובות לסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים.
אבחון. ניתוח צואה
בפנייה לרופא, המטופל מתאר את התסמינים, והרופא בוחן וממישש את הבטן. במהלך מניפולציה זו, הרופא מרגיש נפיחות קלה, מזהה נקודות כאב במעי הגס, חוקר עלייה באונה הימנית של הכבד (במקרה של מורסה בכבד), ומזהה בליטה בחלק העליון של הבטן (במקרה). של הפטיטיס אמבית).
אם למטופל יש אמוביאזיס במעיים, האבחנה כרוכה במינוי של בדיקות מעבדה. קודם כל, זהו מחקר של מסות צואה, שממנוספוגיות באחת משתי שיטות:
- מריחות מקומיות, כלומר מריחת פיסת צואה קטנה (כמה טיפות של צואה נוזלית) על שקף זכוכית. על ידי הוספת הריאגנטים הדרושים, מתקבלת מריחה שקופה, אשר נחקרת תחת מיקרוסקופ. אז אתה יכול לשקול צורות חיות של אמבות (שקופות ורקמות) והציסטות שלהן. כדי לזהות צורות חיים, החומר חייב להיות טרי, נאסף 30 דקות לפני המחקר. אחרת, האמבה תמות והמריחה תהיה false negative.
- שיטת צביעה לוגול. במקרה זה, מכינים מריחה מקומית ומוסיפים תמיסה מימית של יוד. יוד מסוגל לצבוע את התאים השקופים של ציסטות.
ניתוח צואה יכול לא רק לזהות צורות שונות של אמבות דיזנטריות, אלא גם לבסס את שלב ההדבקה.
לימודי מכשירים
כדי לקבוע אמביאזיס במעיים, נעשה שימוש בשיטות הבאות של מחקר אינסטרומנטלי:
- sigmoidoscopy;
- אולטרסאונד;
- טומוגרפיה ממוחשבת.
דיזנטריה אמבית
לראשונה, אמבות נמצאו בצואה של חולה ב-1875. זה נעשה על ידי המדען הרוסי F. A. Lesh. ובשנת 1883, המדען ר' קוך בודד את הפתוגן הזה מכיבים ומורסות מעיים. בשנת 1891, המחלה החדשה אמוביאזיס נכללה בקטגוריה של מחלות עצמאיות. אבל אז הוא קיבל את השם "דיזנטריה אמבית".
יש צורך להבחין שדיזנטריה רגילה (שיגלוזיס) ואמביאזיס הן מחלות שונות. במקרה הראשון, החלקים הדיסטליים מושפעיםהמעי הגס. במקרה השני, הקטעים הפרוקסימליים. בנוסף, כאב בדיזנטריה ממוקם בצד שמאל של הבטן, ובאמוביאזיס של המעי - בצד ימין. לדיזנטריה אמבית ושיגילוזיס יש פתוגנים שונים. דיזנטריה נפוצה נגרמת על ידי חיידקי שיגלה.
טיפול בחולים מבוגרים. גישה מסורתית
הרפואה המסורתית מעדיפה טיפול בצורות קלות של אמביאזיס בבית. מהלך המחלה החמור מצריך הפניה למחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים. הטיפול העיקרי באמביאזיס הוא טיפול תרופתי. התרופות היעילות ביותר הן "Metronidazole", "Trichopol" ו"Fazizhin". אלו הם חומרים אנטי-פרוטוזואלים ואנטי-מיקרוביאליים. בנוסף אליהם, לרוב רושמים תרופות מקבוצות אחרות:
- הצורה השקופה של האמבה מושפעת למעשה מ: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin ותרופות אחרות פועלות בצורה הטובה ביותר על צורת הרקמה של אמבות;
- שתי הצורות החיות של אמבה דיזנטריה מושפעות מתרופות טטרציקלין.
אמביאזיס במעי אינו סובל טיפול עצמי. כל תרופה והמינון שלהן ניתן לרשום רק על ידי רופא. בחירת התרופה מושפעת מצורת המחלה ומחומרתה.
כאשר סיבוך אמביאזיס בצורה של אבצסים פנימיים, ייתכן שהמטופל יזדקק לניתוח.
טיפול באמוביאזיס בילדים
אמביאזיס במעי בילדים מטופל בבית חולים. ילדים מוקצים"Trichopol", "Fazizhin" ו (או) "Oleandomycin". ניתוח נדיר עבור מורסות.
גופם של ילדים מאבד נוזלים מהר יותר, ולכן צריך לחדש אותו כדי למנוע התייבשות. בנוסף לחידוש מפלס הנוזלים, יש צורך לשלוט ברמת ההמוגלובין.
לילדים קשה יותר לסבול אמוביאזיס במעיים, מכיוון שהשכרות שלהם חמורה יותר. בנוסף, אמוביאזיס בילדות גורמת לטמפרטורת גוף גבוהה יותר.
טיפול. רפואה מסורתית
בדעתו הנכונה, אף אחד לא יטפל באמוביות במעיים עם עשבי תיבול וצמחים. אבל השימוש בתרופות עממיות כתוספת לטיפול המסורתי יעיל מאוד.
תמיסת השום הנפוצה ביותר. כדי להשיג אותו, 50 גרם שום קצוצים דק ב-100 מ ל של וודקה איכותית. הטינקטורה עומדת בחושך במשך 14 ימים, ולאחר מכן נלקחת עם קפיר, 15 טיפות 3 פעמים ביום.
עוד מתכון טוב הוא חליטת עוזרר. כדי לעשות זאת, אתה צריך פירות עוזרד יבשים, כ 100 גרם, ו -2 כוסות מים רותחים. כשהחליטה התקררה, מסננים אותה ושותים אותה לאורך כל היום. לפי אותו עיקרון, פירות אשחר הים מאודים.
טפסי אמביאסיס
כל מי שתהה: "אמביאזיס: מה זה ואיך לטפל בזה?" עכשיו הם יודעים את התשובה. נוסיף כי בנוסף לצורת המעי של אמביאזיס, ישנה צורה חוץ-מעיים ועורית. כל איבר אנושי יכול לסבול מהצורה מחוץ למעיים, אבל הכבד מושפע לרוב. מצורת העור נוצרים כיבים על הישבן,באזור פי הטבעת, בפרינאום או על הידיים.
