חלבון הוא חומר שפועל כ"חומר בנייה" בגופנו, מגיע לשם עם מזון. מחסור בחלבון מוביל למספר תסמונות שונות, וכאשר נמצאה ירידה ברמת החלבון או האלבומין הכולל בתוצאות הניתוחים, יש צורך לעקוב לא רק אחר הצריכה המספיקה שלו עם מזון, אלא גם את ההפסד הסביר. פרוטאינוריה היא תופעה שבה חלבון מופרש בשתן.
מספר האנשים הסובלים ממחלת כליות גדל מדי שנה. וכדי למנוע את התפתחות המחלה מהפרה קלה, כמו גם כדי להגן על עצמך מפני הסיכון לפתולוגיות הקשורות למחלות כליות, יש צורך לבצע באופן קבוע בדיקות מעבדה, הכוללות פרוטאינוריה יומית.
האם חלבון שתן תקין?
ערכי שתן תקינים במחקר מעבדה אינם כוללים נוכחות של חלבון, מכיוון שהמולקולה שלו לא יכולה לעבור פיזית דרך החור בקרום הכליה. אבל כשמדובר במחקר כמו פרוטאינוריה יומית, הנורמה יכולה להיות עד 50 מ ג. בפרט, זה קורה לעתים קרובות אם במהלך האיסוףחומר למעבדה, אדם עסק באופן פעיל בפעילות גופנית או אכל כמות גדולה של מזונות חלבונים. קיימת גם אפשרות לטעות, בעיקר בשל העובדה שהניתוח לפרטאינוריה יומית יכול לייחס את ההפרשות או הדם שנכנסו לחומר למחקר לחלבון.
נזק לכליות
לרוב, מנגנון הכנסת מולקולות החלבון לשתן נראה כמו עלייה של נקבים בקרום הכליה, כתוצאה מכך החלבון יוצא מהגוף עם שתן. בדרך כלל, זה אמור לסנן מולקולות חלבון, למנוע מהן להיכנס לשתן, להחזיר אותן לדם.
הגידול בחורים בקרום מתרחשת בזמן הרס הכליות, כאשר רקמת הכליה מצולקת בהדרגה. כאשר כמות הרקמות החלופיות גדולה מהחיים, ניתן יהיה לדבר על תופעה כמו אי ספיקת כליות - מצב מסכן חיים המצריך שימוש קבוע בדיאליזה לטיהור הדם. מחלה שמובילה לאי ספיקה נפרוטית ומאופיינת בסימפטום כמו פרוטאינוריה יומית קבועה גבוהה, השכיחה ביותר היא גלומרולונפריטיס. באופן פחות נפוץ, תהליך זה גורם לפיאלונפריטיס.
Neoplasms
הסיבה השנייה לכך שהפרוטאינוריה היומית עולה על הרמות הנורמליות הן גידולים אונקולוגיים. בעיקר, ניאופלזמות בכליות עצמן, משני - סרטן מח העצם או מיאלומה. עם מיאלומה, רקמת העצם נהרסת ומוצרי ריקבון נכנסים לזרם הדם, ודרך הכליות - לתוךפיפי.
גם אי ספיקת כליות וגם סרטן הן מחלות קשות מאוד שקשה לטפל בהן. ניתן לשמור על בריאות וכושר עבודה רק על ידי השגת הפוגה ארוכה ויציבה. וברור שיש סיכוי גבוה יותר להגיע לזה בשלב מוקדם של המחלה, ולכן חשוב מאוד לבצע בדיקות שתן סדירות, ואם נמצאו חריגות יש לפנות לנפרולוג.
הכנה לניתוח
ניתוח לכמות החלבון היומית בשתן מתבצע לעתים נדירות למדי, בהשוואה לניתוח כללי של שתן. לכן, לא כל אדם יודע איך לאסוף פרוטאינוריה יומית.
קודם כל, חשוב להכין מיכל בו יאסוף שתן. בממוצע, השתן של אדם הוא כשני ליטר, ולכן עדיף לקחת צנצנת זכוכית של שלושה ליטר. לפני השימוש, יש לשטוף אותו היטב במים זורמים עם סבון, לייבש ולסמן כדי לקבוע את המספר המדויק של מיליליטר. במקום פחית, אתה יכול להשתמש במיכל.
לניתוח, חשוב ביותר שכל השתן המופרש ביום ייכנס למיכל. לכן, מטעמי נוחות וכדי להימנע מכך שכמות מסוימת של נוזל עלולה להישפך החוצה, עדיף להטיל שתן לא לתוך הצנצנת עצמה, אלא לתוך מיכל קטן, למשל, כוס חד פעמית, ולאחר מכן לשפוך את השתן לצנצנת או מיכל.
איסוף שתן לניתוח
למעבדה, שתן עבור פרוטאינוריה יומית נאסף בדיוק ביום אחד, כלומר תוך 24 שעות. כך, מתחילים לאסוף שתן בשבע בבוקר, הפעם האחרונה למילויהבנק צריך באותו זמן למחרת.
במקרה זה, יש לשטוף את מנת השתן הראשונה באסלה, ואת כל אלו שלאחר מכן, כולל הבוקר למחרת, לתוך צנצנת.
לאחר איסוף יש צורך למדוד את הכמות ולכתוב אותה על דף או על פנייה למעבדה המצורפת למיכל איסוף השתן. זה הכרחי כדי שטכנאי מעבדה יוכלו לחשב את כמות החלבון בכמות השתן שנאספה, על סמך הריכוז שלו לגרם.
באיזו תדירות עלי לבדוק?
פרוטאינוריה יומית הוא מחקר שאינו מצריך בדיקות קבועות לאדם בריא. ברוב המקרים, זהו השלב השני לאחר בדיקת שתן במקרה שבו נמצאו עקבות חלבון בשלב הראשון.
אנשים הסובלים ממחלת כליות כרונית, גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס, אי ספיקת כליות צריכים למדוד פרוטאינוריה יומית אחת ל-1-3 חודשים. התדירות המדויקת נקבעת על ידי רופא נפרולוג, בהתאם לשלב המחלה, תדירות החמרות, קצב ההתקדמות, משך ההפוגות.
פרוטינוריה במהלך ההריון
הריון הוא תקופה שבה עומס עצום נופל על הכליות. לכן כמעט כל אישה במהלך הלידה מתמודדת עם בעיית הבצקת. וגם אם לפני ההריון הבדיקות לא גילו הפרות כלשהן, לאחר תחילתה, בדיקת שתן - פרוטאינוריה יומית, יכולה להראות חריגות משמעותיות מהנורמה.
למהזה קורה? קודם כל, מהסיבה שהריון משפיע על תפקוד כל מערכות הגוף, לכן הפרעות הפיכות מסוימות יכולות להופיע בכל איברים, כולל הכליות.
שנית, במהלך ההריון, לעיתים קרובות יש עלייה בלחץ הדם, וכתוצאה מכך לעלייה בלחץ התוך-כליתי. זה מוביל לנזק לממברנות של הגלומרולי, ומולקולות חלבון נכנסות לשתן. עם נורמליזציה של הלחץ, שבדרך כלל מתרחשת באופן ספונטני לאחר לידה, חוזרים התפקוד והמצב המורפולוגי של הכליות לקדמותו, והחלבון בשתן אינו מזוהה.
לבסוף, פרוטאינוריה במהלך ההיריון יכולה להיות תוצאה של מחלה אמיתית שהתבטאה לאחר תחילת ההריון. לדוגמה, דלקת פיאלונפריטיס יכולה להיכנס להפוגה במשך שנים רבות עד שגורם מעורר בצורת הריון גורם להחמרה.
כמו כן, גלומרולונפריטיס מתפתחת לעיתים בצורה א-סימפטומטית, כך שאדם שלא יעבור בדיקה רפואית שנתית עשוי שלא להיות מודע לבעיות במערכת ההפרשה של גופו. במהלך בדיקות כחלק ממעקב אחרי הלידה של הילד, עלולה להתגלות פרוטאינוריה יומית גבוהה במהלך ההריון. עם זאת, הסיבה להופעתה לא תהיה בהריון, אלא במחלת כליות.
לאן ללכת לאחר ניתוח?
לאחר שבדיקת השתן מראה תכולת חלבון מוגברת, יש צורך לנתח מחדש כדי למנוע אפשרות של טעות. אבחון אינו מחייבפחות משלוש תוצאות בדיקה עם פתולוגיה מזוהה, אך לאחר הניתוח השני, תוכל להתייעץ עם רופא.
מחלות הכוללות פרוטאינוריה מטופלות על ידי שני מומחים: אורולוג או נפרולוג. על מנת לקבוע לאיזה רופא להפנות את המטופל, המטפל בוחן את התמונה הכוללת של הסימפטומטולוגיה. אם מתגלה חלבון בשתן עקב ניאופלזמה במערכת השתן, יש צורך בייעוץ אורולוג, ובמידה ונכנס חלבון לשתן בגלל כושר סינון מופחת של הכליות יש צורך בנפרולוג.
בנוסף לבדיקות דם, תשאול החולה לקביעת מצבו הכללי (כאבים, לחץ דם גבוה, נפיחות), בדיקה ואולטרסאונד, תוצאה טובה היא חקר החלבון בשתן, אם זה בעיקר אלבומין - בעיית התופעה בסינון הדם על ידי הכליות.
איך לרפא פרוטאינוריה?
פרוטינוריה אינה מחלה עצמאית, היא תוצאה של הפתולוגיה של מערכת ההפרשה של הגוף, לכן, על מנת להפחית או להעלים לחלוטין פרוטינוריה, יש צורך לטפל במחלה הבסיסית.
לתזונה יש השפעה משמעותית על הפחתת חלבון. חשוב לעקוב בקפידה אחר כמות החלבון הנצרכת, נפחו בתזונה לא יעלה על 30 אחוז. חשוב להפחית ככל האפשר את צריכת הנתרן: כמות המלח הכוללת צריכה להיות לא יותר מ-5 גרם ליום. עד שיתבררו הגורמים לאיבוד חלבוןיש להימנע מפעילות גופנית אינטנסיבית, במיוחד כאלו הקשורות בהרמת הרמה כבדה. כמו כן יש צורך לבצע מניעת מחלות ויראליות כדי לא להכביד על הכליות.
לכן, לדעת מהי פרוטאינוריה יומית, כיצד לבצע ניתוח, מה לעשות אם מדדי המחקר חורגים מהנורמה, אתה יכול להגן על בריאותך מפני פתולוגיות חמורות, לבחור את תוכנית הטיפול הטובה ביותר בזמן, להתאים את התזונה שלך וסגנון חיים.
