הטיפול בחוט השדרה מתבצע לאחר אבחון וקביעת הגורם המעורר. זהו האיבר המרכזי של מערכת העצבים ומעורב בתפקודים רבים.
הוא ממוקם בתעלת השדרה ושורשי קצות העצבים יוצאים ממנה. מחלותיו מובילות להפרעה בתפקוד המבנה האנטומי ולהתרחשות של תסמונת כאב עז. מקור התהליך הפתולוגי עשוי להיות שונה, אולם, תסמיני הנגע דומים בדרך כלל בכל המקרים של מהלך המחלה.
סיווג בסיסי של מחלות
בעיות שונות באזור חוט השדרה מחולקות למספר סוגים על פי המוזרויות של מהלך התהליך הפתולוגי, המעורר נזק לרקמת איבר זה. ישנם סוגים כאלה של הפתולוגיה הזו:
- injuries;
- גידולים;
- מיאלופתיה;
- infections;
- תהליכים דלקתיים;
- נגעים כלי דם;
- הפרות משולבות.
לכל הפתולוגיות הללו יש תסמינים ספציפיים משלהן, ונדרשת אבחנה כדי לקבוע את המחלה.
פציעות
בין הפציעות השכיחות ביותר, יש צורך לייחד שבר דחיסה, שנוצר כתוצאה מלחץ מוגבר על שברים בודדים של עמוד השדרה, שינוי והרס שלו. זה קורה בעיקר כתוצאה מנפילה על הגפיים התחתונות.
יש להבחין בין הגורמים המעוררים של דחיסה של עמוד השדרה, אוסטאופורוזיס הקשור לגיל ושינויים במצב הדיסקים הבין חולייתיים. סיבה טבעית לשבר דחיסה היא הידרדרות בצפיפות העצם, המובילה להידרדרות משמעותית בתהליכים המתמשכים. בשלב הראשוני של עיוות עמוד השדרה, ישנם שינויים בדיסקים הממוקמים בין החוליות. זה גורם לשברים שלהם להתייבש, מה שגורם לסדקים ולאחר מכן לסדקים.
כאשר נוצר שבר דחיסה, נוצרים מספר שברי עצם המשפיעים על קצות העצבים, מה שמוביל לחוסר תחושה שלהם ולירידה בחוזק השרירים. יחד עם זאת, עקב סחיטה של הכלים, תהליך זרימת הדם של בסיס האיבר הפגוע מופרע. זה יכול לגרום להתפתחות של paresthesia או אפילו סיאטיקה. במקרה של נגע נרחב, פתולוגיה כזו עלולה להוביל לשיתוק.
הטיפול כולל ניתוח, לבישת מחוך, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית. ייתכן שתידרש גם פיזיותרפיה.
בנוסף, חבורה היא נגע טראומטי. זה יכול לקרות אם אתה נופל אוסוגים אחרים של פציעה. טיפול בפציעה בעמוד השדרה מתבצע בעזרת תרופות, טכניקות פיזיותרפיה. במקרה של נגע חמור במיוחד, נדרש ניתוח.
תהליכים דלקתיים
דלקת מתרחשת בעיקר במהלך מיאליטיס. תסמונת זו מתפתחת במשך מספר ימים או שבועות. לעתים קרובות הגורם להתרחשותו הוא זיהום ויראלי. עם מהלך מיאליטיס, אדם מתלונן על כאבים בגב וחולשה בשרירים, אשר גדל מהר מאוד. בנוסף, לעיתים קרובות נצפות פרסטזיות אסימטריות ברגליים.
בין גורמי הסיכון העיקריים להתפתחות מיאליטיס, יש צורך להדגיש ירידה בחסינות ובהיפותרמיה. התפתחות דלקת יכולה לעורר:
- infections;
- injuries;
- רדיותרפיה;
- הרעלה רעילה;
- מתן חיסונים.
מחלה זו מאופיינת בקורס אקוטי ותת-חריף. במקביל, נצפים סימני דלקת כלליים, בפרט, כגון עייפות מהירה ומתמדת, עלייה קלה בטמפרטורה, תחושת חולשה, כאב ושרירים כואבים וכאבי ראש.
נוזל מוחי נלקח לאבחון. ניתן לקבל את אופי הנזק והערכת מבני העצבים באמצעות ביצוע טומוגרפיה. טיפול במיאליטיס של חוט השדרה נבחר תוך התחשבות בגורם המעורר. לשם כך, שיטות טיפוליות כגון:
- עם קורס לא מדבק -גלוקוקורטיקוסטרואידים;
- עם חיידקים - אנטיביוטיקה;
- משככי שרירים;
- משתנים;
- משככי כאבים;
- ויטמינים.
במקרה של הפרה של תפקוד ההפרשה מתבצע צנתור שלפוחית השתן, ומשמנים בהכרח את העור במשחות שונות למניעת התפתחות סיבוכים. תכנית השיקום, הכוללת קורס טיפולי כושר שנבחר במיוחד ומפגשי עיסוי, חשובה מאוד. התאוששות מלאה עשויה להימשך מספר שנים.
תהליכים דלקתיים צריכים לכלול גם ארכנואידיטיס. זוהי מחלה שבה יש נגע בקרום הארכנואיד. הסיבות לכך עשויות להיות מועברות בעבר שיכרון חריף וכרוני, מחלות של הסינוסים באף. בעת ביצוע טיפול, תחילה יש צורך לחסל את מקור הזיהום. לשם כך, נרשמים אנטיביוטיקה, טיפול מטבולי ופתוגנטי.
מיאלופתיה
מיאלופתיה פרקרצינומטית וקרינה נחשבות למחלות שדי קשה להבחין בהן. במהלך הטומוגרפיה יש נפיחות חזקה של המוח, שהטיפול בה מתבצע בעזרת טיפול בקרינה.
מיאלופתיה נמקית במהלך החמרה משפיעה על מספר חלקים בעמוד השדרה בו-זמנית. הסיבה לכך היא הצמיחה החזקה של ניאופלזמות, אשר מלווה בנוסף במהלך התהליך הדלקתי. חולים עלולים להיות משותקים, והפרעות רבות אחרות אפשריות.
מיאלופתיה רוחבית מתפתחת כתוצאה מזרימת הטרופיהפרות וזה קשור לאטרופיה הדרגתית של כל הרקמות של האיבר הפגוע. בנוסף, השפעות רעילות או ביטויים איסכמיים יכולים לעורר את המחלה. בפרט, אוסטאומיאליטיס, שחפת, מחלות אונקולוגיות וסוכרת יכולים לעורר התפתחות של פתולוגיה כזו.
מחלות זיהומיות
מחלות זיהומיות נפוצות למדי. יש לציין כי פתולוגיות ויראליות של חוט השדרה מלוות בסוגים שונים, ספציפיים למדי של מיאליטיס. הנפוצה ביותר היא פוליומיאליטיס, המשפיעה על החומר האפור.
הגורם לנזק ויראלי יכול להיות גם הרפס זוסטר, HIV, וירוס לימפוטרופי. הטיפול בחוט השדרה במקרה זה חייב להיות מקיף ובזמן על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים.
גידולים
ניתן לאתר גידולים ישירות על פני השטח או אפילו בתוך האיבר עצמו. שיעור ההתרחשות של הסימנים הראשונים של המחלה תלוי במידה רבה בהתקדמות הניאופלזמה, כמו גם במידת הרגישות של המטופל לביטויים כואבים. הטיפול בגידול בחוט השדרה קשה מאוד. ניאופלזמות רבות אינן ניתנות לריפוי ומובילות למותו של החולה.
ניאופלזמות מתפתחות בעיקר אצל אנשים בגיל העמידה. זוהי קבוצה שלמה של מחלות השונות בלוקליזציה, אופי הנגע וסוג הניאופלזמה. הטיפול חייב להתבצע בשלבים הראשונים של ההתרחשות, שכן ההשלכות של מהלך הפתולוגיה הזו יכולות להיות חמורות מאוד. אדם נמצא בסיכון לנכות או אפילותוצאה קטלנית. הסכנה של ניאופלזמות טמונה בעובדה שהן מתפתחות לאט למדי ולעתים קרובות התסמינים דומים למחלות אחרות. עם טיפול בזמן של גידול בחוט השדרה על ידי הסרה כירורגית, הפרוגנוזה די חיובית.
הממאירים ביותר הם ניאופלסמות חוץ-דוראליות. הם מאופיינים בקצב גדילה גבוה ובהשפעה הרסנית על עמוד השדרה. הם גדלים מהרקמות הקשות של קרומי המוח או מגופי החוליות עצמם. השיטה היעילה ביותר לטיפול בגידולי חוט השדרה נחשבת להתערבות כירורגית בלבד. טיפול שמרני עשוי לגרום לשיפור מסוים ולקדם הפוגה, עם זאת, הם לרוב לא שלמים וקצרים.
בנוסף, הרופאים משתמשים בטיפול רנטגן, המאפשר לרסן במידת מה את צמיחת הגידול, וגם תורם לירידה מהירה יותר בסימנים הנוירולוגיים הקיימים.
Kist שייך לקבוצה נפרדת. אלו סוג של חללים מלאים לחלוטין בנוזל מוחי. עם צמיחת הניאופלזמה, החולה חווה כאב חמור למדי עקב דחיסה של קצות העצבים, וסימנים נוירולוגיים נצפים גם. ציסטה יכולה להיווצר בכל חלק של עמוד השדרה. הם יכולים להיות מולדים או נרכשים, המתרחשים בהשפעת טראומה, מאמץ גופני מופרז, כמו גם מחלות זיהומיות שונות.
ניתן לבצע טיפול בציסטה בחוט השדרה גם בעזרת שיטות שמרניות, במיוחד אם מתגלה ניאופלזמה עלשלב ראשוני. טיפול מרמז על הקפדה על משטר נייח, שימוש בתרופות, כמו גם הגבלת פעילות גופנית.
בשלבים מתקדמים של ציסטה בחוט השדרה, הטיפול כולל הסרה כירורגית. הצלחת הניתוח תלויה במידה רבה בסוג ובלוקליזציה של הניאופלזמה. לעתים קרובות נקבעת כריתת למינקטומיה עם כריתה של הגידול. זה מאפשר לך לבטל דחיסה משמעותית ולנרמל את הרווחה שלך.
טיפול בסרטן חוט השדרה לאחר הסרת ניאופלזמה מרמז על הקרנות וכימותרפיה לאחר הסרה. במקרים רבים, אי אפשר להיפטר לחלוטין מבעיה כזו עקב נוכחות של גרורות. במהלך הניתוח, הרופא מנסה לשמור כמה שיותר רקמות כדי לא לשבש את תפקוד האיבר הזה.
פתולוגיות כלי דם
מחלות של כלי חוט השדרה מעוררות על ידי הפרעות במערכת כלי הדם. הם יכולים להתפתח כאשר הם נמחצים. בנוסף, הפרה כזו יכולה להתרחש עם סוגים שונים של פתולוגיות מולדות וחריגות. ישנם מקרים שבהם הגורם למחלות ופתולוגיות כלי דם הוא מבנה לא סדיר של נימים, כמו גם הפרה של המיטה הוורידית. סטיות כאלה במשך מספר שנים עשויות שלא להתבטא כלל ולהתקדם בדרכים שונות.
הטיפול נקבע בקפידה רבה ורק לאחר אבחנה מלאה. שיטות שנבחרו בצורה לא נכונה יכולות לעורר הידרדרות ברווחה. במקרים מסוימים, המחלה מתחילה דיהתקדמו במהירות.
בנוסף לטיפול השמרני במחלות של חוט השדרה, לעיתים נדרש ניתוח לשיקום זרימת הדם באזור הפגוע.
אם בבדיקה התגלו הפרעות חריפות בכלי הדם ובמערכת הדם, אזי נדרש טיפול דחוף בפיקוח רפואי קפדני. במקרה של טיפול בטרם עת, עלולות להתרחש סטיות וסיבוכים חמורים למדי. בין מחלות כלי דם, יש צורך לייחד נגעים של מערכת כלי הדם המזינה את עמוד השדרה, בפרט, כגון פקקת, המנגיומה וסחיטה. ביטויים קליניים של פתולוגיות כאלה נובעים מסוגים שונים של תסמינים איסכמיים.
הגורם להתקף לב באיבר זה הוא לרוב הפרעה חמורה במחזור הדם, הגורמת להפרעה חמורה בתפקוד של איבר זה, שכן הדם זורם דרכו בקושי רב. ניתן לראות ביטוי דומה אצל כל אדם לחלוטין. התקף לב מתפתח במחלקה המושפעת ביותר. הגורם להתרחשותו יכול להיות נגע זיהומיות או אפילו פציעה קלה. הטיפול בשבץ חוט השדרה הוא בעיקר סימפטומטי.
פתולוגיות כרוניות
ספונדילוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה המעוררת שינויים בדיסק הבין חולייתי, מה שמעורר דחיסה של קצות העצבים וחוט השדרה. מחלה דומה מעוררת היווצרות של osteophytes, אשר מוביליםהיצרות של תעלת עמוד השדרה והפורמן הבין חולייתי. הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מתת תזונה הקשורה לגיל של עמוד השדרה, עומסים ופציעות. התסמין העיקרי הוא כאב, שיכול לעורר הפרעות שינה. בנוסף, תיתכן מגבלה מסוימת בניידות.
הטיפול בחוט השדרה במקרה זה מורכב, שמטרתו להאט את התפתחות הפתולוגיה, כמו גם להפחית את התסמינים. מתחם הפעילויות כולל עיסוי, חימום, תרגילי פיזיותרפיה, שימוש בתרופות עממיות.
היצרות מותנית היא היצרות של תעלת עמוד השדרה המרכזית, הגורמת לדחיסה של איבר זה. אנומליה בהתפתחות החוליות, כמו גם פציעות, יכולה לעורר פתולוגיה כזו. בין הגורמים המעוררים, יש צורך להדגיש:
- פריצת דיסק;
- osteophytes;
- גידולים חדשים;
- בלטת דיסק.
הטיפול בחוט השדרה כולל שימוש בטכניקות שמרניות, ובמידת הצורך מתבצע ניתוח.
הפרות משולבות
פתולוגיות והפרעות משולבות בעלות אופי לא טראומטי מתרחשות בעיקר עם חוסר בוויטמין B12. המהות של היווצרות מחלה זו היא שיש נגע מורכב של איבר זה.
לחולים יש שילוב של paraparesis, אטקסיה ותהליכים פתולוגיים רבים אחרים. המחלה ממשיכה לאט מאוד, לכן, עם זיהוי בזמן של הפרה והטיפול המורכב בחוט השדרה, אפשרלהשיג תוצאות טובות ולמנוע סיבוכים.
תסמינים עיקריים
תסמינים המתרחשים כאשר המוח ניזוק ישירות תלויים באיזה חלק באיבר זה נמצא הנגע. בנוסף לסימנים ספציפיים, ישנם ביטויים דומים, ביניהם כדאי להדגיש כמו:
- ירידה בטונוס השרירים;
- שיתוק;
- הפחתת הרגישות של האזור הפגוע;
- הפרה של טרופיזם רקמות;
- איבוד מוחלט של רגישות;
- כאב בעת לחיצה על האיבר הפגוע.
ראוי לציין כי הסימפטומים של הנגע נצפים בעיקר בצד המנוגד לוקליזציה של מוקד הפתולוגיה. זאת בשל העובדה שקצות העצבים ממוקמים לרוחב. אם מתרחשת מרפאה כזו, יש להתחיל מיד בטיפול בחוט השדרה כדי למנוע התפתחות של סיבוכים.
Diagnostics
אבחון של פתולוגיות נוירולוגיות מבוסס על בדיקה ויזואלית ובדיקה תפקודית של המטופל. זה מצריך בדיקות לרגישות העור, תפקודים מוטוריים של הגפיים. בנוסף, נדרשת היסטוריה יסודית מאוד.
לדיאגנוסטיקה, נעשה שימוש בשיטות רנטגן לבדיקה ואבחון אולטרסאונד. על סמך זה, מומחה יכול לקבל נתונים על מצב הכלים המזינים את חוט השדרה ומהירות זרימת הדם.
כדי לקבוע את מקור הנזק לאיבר זה, תכונותיו ומידותיו, נדרשת טומוגרפיה. לאחרלשם כך ממלא הרופא שאלון מיוחד לגבי תדירות הכאב. זה יאפשר לך להעריך באופן מלא את מצבו של המטופל ולבחור את הטיפול בפגיעה בחוט השדרה.
תכונות של טיפול
בהתאם למאפיינים של הפגיעה בחוט השדרה, הטיפול נבחר בנפרד עבור כל מטופל. הטיפול יכול להיות שמרני או להתבצע על ידי התערבות כירורגית. במקרה זה, הפעולה מתבצעת לרוב עם נזק מכני לאיבר זה, וכן בנוכחות ניאופלזמה שאינה משפיעה על המבנים העמוקים של חוט השדרה.
מרפאות זרות מסוימות מטפלות בחוט השדרה בתאי גזע. טכניקה זו נותנת תוצאה טובה מאוד, עוזרת לבטל הפרעות קיימות ולהחזיר את הפונקציונליות של האיבר הפגוע.
בשילוב עם שיטות שמרניות, מומלץ לבצע בנוסף טיפול חלופי בחוט השדרה. עם זאת, הדבר מצריך בהכרח התייעצות עם הרופא המטפל, שכן הם יכולים לעורר הידרדרות במצב הרווחה.
טיפול שמרני
טיפול תרופתי במחלות רבות של חוט השדרה מתבצע בדיוק באותו אופן כמו עם התבוסה של קצות העצבים. נעשה שימוש באמצעים השייכים לקבוצות תרופתיות כגון:
- משככי כאבים;
- חוסמי גנגליונים;
- מתקנים של הפרעות פסיכו-רגשיות;
- פירושו שמנרמל את הטרופיזם של רקמות.
בנוסף, למטופל רושמים פרוצדורות פיזיותרפיות, הכוללות בעיקר מריחות בוץ, אלקטרופורזה, עיסוי. כמו כן, רבים ממליצים לטפל בחוט השדרה עם תרופות עממיות, עם זאת, אם אין התוויות נגד. אם אי אפשר לבצע את הפעולה מסיבה כלשהי, יש צורך בטיפול כימותרפי והקרנות.
ניתוח
בבצקת בחוט השדרה, הטיפול הוא בעיקר כירורגי. ניתוח נדרש גם אם טיפול שמרני נכשל. טכניקה זו מאפשרת לך לשחזר את שלמותו של איבר זה במקרה של פציעות טראומטיות.
האיבר מונח למקומו, תפור יחדיו, ולאחר מכן מניחים את המטופל על מנוחה קפדנית במיטה. לאחר הסרת הגידול, משך השהות של החולה במיטה מצטמצם, שכן ניאופלזמות רבות שניתנות לניתוח ממוקמות ישירות על פני האיבר הזה. בהתאם, ניתוח כזה נחשב לפחות טראומטי.
במקרה של שבץ בעמוד השדרה, הטיפול נועד לנרמל את הרווחה, לכן משתמשים בעיקר בטיפול תרופתי, כמו גם ברפואה המסורתית.
טיפול מונע
אמצעי מניעה חשובים מאוד, מכיוון שהם עוזרים למנוע את התרחשותן של מחלות של חוט השדרה. כחלק מהמניעה, חשוב מאוד לבחור נכון את אופן העבודה והמנוחה, כדי להימנע מספורט שעלול להזיק לגוף.
בנוסף, מומלץ ליטול מתחמי מולטי ויטמין ולבצע פעילויות שמטרתן חיזוק חסינות.
ביקורות
ביקורות על טיפול במחלות ופתולוגיות שונות של איבר זה הן לרוב החיוביות ביותר. מרפאות זרות, שבהן מבצעים ניתוחים בטכניקות מודרניות, ופותחו תוכניות חדשניות לשיקום מהיר, ראויות למשוב טוב.
יש מטופלים שאומרים שגם עם הפציעות הקשות ביותר, טיפול בתאי גזע עוזר היטב, שכן טכניקה זו עוזרת לשחזר את תפקוד האיבר הפגוע. על פי ביקורות של מטופלים, לטיפול תרופתי יש תוצאה טובה בפתולוגיות כלי דם.
