סוכרת מתייחסת לפתולוגיה של המערכת האנדוקרינית הקשורה להפרה של תפקוד ההפרשה של הלבלב. כתוצאה מכך, ייצור האינסולין מופרע. זוהי מחלה די חמורה שקשה לטפל בה.
סוכרת בילדים יכולה להיות סוגים 1 ו-2, לפיהם נבחר הטיפול המתאים, כמו גם דיאטה. חשוב מאוד להורים לדעת אילו גורמים יכולים להשפיע על התפתחות המחלה, כיצד היא באה לידי ביטוי ומאובחנת.
מהי מחלה
סוכרת בילדים מדורגת במקום השני מבין כל המחלות הכרוניות. הסיבות לכך מוסתרות בהפרה של חילוף החומרים של פחמימות. כדי להבין את הגורמים המעוררים היווצרות סוכרת, אתה צריך להבין מהי בדיוק המחלה. סוכר הנכנס לגוף מתפרק למצב של גלוקוז, המשמש כבסיס אנרגיה הנדרש לקיומו התקין של האדם. זה דורש אינסולין להיספג.
הורמון זה מיוצרתאי הלבלב, ואם מסיבה כלשהי יש הפרה של פונקציה זו, אז הגלוקוז נשאר במצבו המקורי.
סוגים וטפסים
בהתאם לגורם לסוכרת בילדים, הוא מסווג לפי סוג וצורה. קודם כל, המחלה מחולקת לסוגים 1 ו-2. חשוב מאוד להבין מדוע הם מתרחשים, מהם הסימנים והטיפול בכל סוג.
הבסיס לסוכרת מסוג 1 בילדים הוא תקלה של מערכת החיסון, כאשר תאי הלבלב מתחילים להיתפס כעוינים ונהרסים על ידי החסינות שלהם עצמם. צורה זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות למדי והיא מעוררת על ידי נטייה גנטית, כמו גם חשיפה לגורמים חיצוניים. אלה כוללים:
- מחלות זיהומיות;
- undernutrition;
- מצבי לחץ;
- הצטברות של חומרים רעילים.
אם ילד נולד עם סוכרת, אזי התפתחות המחלה והפרעה בייצור האינסולין מחייבת חשיפה לגורם חיצוני אחד או יותר. בשלב הסמוי, תאי מערכת החיסון הורסים לאט מאוד רקמות המייצרות אינסולין. בבוקר, הסוכר של הילד נשאר בטווח התקין, ולאחר אכילת מזון נצפים קפיצותיו. בשלב זה הלבלב עדיין יכול להתמודד עם העומס, אך כאשר 85% מהתאים מתים, המחלה נכנסת לשלב הפעיל.
לעיתים קרובות זה מוביל לעובדה שילדים מאושפזים בבית החולים עם אבחנה של קטואצידוזיס או קטואצידוזיס.תרדמת . מצב זה מאופיין בעובדה שרמת הגלוקוז עולה משמעותית על הנורמה. פשוט בלתי אפשרי לרפא לחלוטין סוכרת אוטואימונית, עם זאת, שמירה נאותה על מרשמים של הרופא תסייע למנוע משברים והרס מוקדם של מערכת כלי הדם. ילד חולה חייב ליטול אינסולין לאורך כל חייו.
במשך תקופה ארוכה, סוכרת מסוג 2 נחשבה למחלה של קשישים, אך בני נוער סובלים ממנה יותר ויותר. מהות המחלה טמונה בעובדה שהלבלב מייצר אינסולין בכמות מספקת, אך לא כולו נתפס על ידי הגוף. לרוב, זה מתרחש במהלך ההתבגרות, שכן בתקופה זו הורמונים מתחילים לעכב את רגישות הרקמות לאינסולין. בין הגורמים העיקריים למחלה ניתן לזהות כגון:
- עודף משקל והשמנת יתר;
- אורח חיים יושבני;
- נטילת תרופות הורמונליות;
- מחלות של המערכת האנדוקרינית.
הסיכון לפתח סוכרת מוגבר במיוחד עם נטייה תורשתית. מהלך מחלה מסוג זה הוא לרוב אסימפטומטי ולא נצפים שינויים מיוחדים בניתוחים. הטיפול בסוכרת בילדים מבוסס על תזונה ושימוש בתרופות המורידות את רמות הסוכר בדם, כמו גם מווסתות את מהלך המחלות הנלוות.
MODY סוכרת נמצאת בעיקר בילדים מתחת לגיל 10 שנים. הסיבה העיקרית להתרחשותו היא פגיעה בתאים ברמה הגנטית. בעיקרלמחלה זו מהלך לא מסובך, בתחילה הילד עושה ללא מתן אינסולין נוסף.
סוכרת יילודים מופיעה בעיקר בילדים מתחת לגיל 6 חודשים, היא נדירה מאוד והיא תורשתית.
סיבות להתרחשות
סוכרת היא מחלה כרונית שקשה מאוד לטפל בה. ישנן מספר סיבות להתפתחותו, ביניהן יש צורך להדגיש:
- נטייה גנטית;
- הצטננות תכופה;
- אכילת יתר;
- משקל מופרז;
- אורח חיים יושבני.
ניתן לקבוע את התרחשות סוכרת בילדים ברמה הגנטית, שכן להורים עם מחלה זו יש כבר ילד חולה. במקרה זה, המחלה יכולה להתבטא מיד או לאחר מספר שנים. עלייה ברמת הגלוקוז בדם אצל אישה במהלך ההריון היא מסוכנת מאוד. ראוי לציין כי הוא עובר דרך השליה בצורה טובה מאוד ונכנס למחזור הדם של התינוק, ומכיוון שצורכי העובר בתקופה זו מזעריים, עודפיו מצטברים בשומן התת עורי. במקרה זה, ילדים נולדים עם משקל גדול.
אכילת כמות גדולה של פחמימות קלות לעיכול מעמיסה עומס רב על התאים המייצרים אינסולין של הילד. כתוצאה מכך, הם מדללים מהר מאוד את המאגרים ומפסיקים לפעול כראוי, מה שמוביל לירידה חדה באינסולין בדם.
כאשר כמות גדולה של סוכר חודרת לגוף, העודף שלו לא מופרש, אלא מופקדבצורה של שומן. מולקולות השומן, הקולטנים האחראים על עיבוד הגלוקוז, נעשות חסינות. כתוצאה מכך, גם עם מספיק אינסולין, כמות הסוכר בדם לא יורדת.
אורח חיים לא פעיל מוביל לעלייה במשקל, שעלולה להוביל לסוכרת. עם הצטננות תכופה, המערכת החיסונית מייצרת כל הזמן נוגדנים שמטרתם להילחם בווירוסים ובחיידקים. כתוצאה מכך, הוא יכול להתחיל לתקוף את התאים של הגוף עצמו, במיוחד אלו שמייצרים אינסולין. זה מוביל לפגיעה בלבלב ולירידה בכמותו.
תסמינים עיקריים
בעיקרון, סוכרת בילדים מתפתחת בגיל הגן או בגיל ההתבגרות, כאשר מתרחשות קפיצות הגדילה הפיזיולוגיות של הילד. מכיוון שהגוף דורש הרבה אנרגיה, מופיעים תסמינים קליניים בשלב זה. בין הסימנים העיקריים לסוכרת בילדים הם:
- ירידה דרסטית במשקל;
- צמא מתמיד;
- השתנה תכופה;
- תחושת רעב תכופה;
- עור יבש, פריחות ופצעונים;
- מזיעה, ציפוי אדום על הלשון;
- כאב ראש, פגיעה בהכרה.
הילד מתחיל לשתות הרבה נוזלים, גם בעונה הקרה, ובמקביל אפילו קם בלילה כדי להרוות את צימאונו. כאשר צורכים כמות גדולה של נוזלים מתחילים להשתחרר שתן רב, מאחר ועם זה מופרש עודף סוכר. בנוסף, הרטבת לילה נפוצה.
בין הסימנים העיקריים לסוכרת בילדים היא ירידה חדה במשקל הגוף, שכן גלוקוז משמש כמקור האנרגיה העיקרי. עם מהלך המחלה יורדת כמות הגלוקוז הנכנסת לתאים, מה שאומר שהתזונה שלהם מחמירה משמעותית. מאחר והאנרגיה של התינוק מופחתת, הוא הופך לרדום, חלש ומתעייף במהירות.
Diagnostics
אם יש חשד למחלה, הכרחי לערוך אבחון מקיף של סוכרת בילדים, הכולל:
- בדיקה על ידי רופא;
- בדיקות דם ושתן לסוכר;
- בדיקת סבילות לגלוקוז;
- בקרת דם ביוכימית.
עליך להיבדק על ידי רופא עור, רופא ילדים, גסטרואנטרולוג, רופא עיניים, אנדוקרינולוג. ניתוחים ובדיקות עוזרים לקבוע את רמת הגלוקוז בדם ולזהות הפרעות אפשריות. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד של האיברים הפנימיים.
אבחון מורכב יאפשר לך לבצע אבחנה נכונה ולקבוע טיפול מורכב בזמן, הכולל דיאטה מיוחדת, פעילות גופנית, ובמידת הצורך, נקבע טיפול באינסולין. אבחון בזמן יעזור למנוע תרדמת ומוות של ילד.
תכונות הטיפול
הטיפול בסוכרת בילדים תלוי במידה רבה בסוג שלה. טיפול הולם נקבע על ידי אנדוקרינולוג. טיפול בסוכרת מרמז על הקפדה על עקרונות כגון:
- עמידה בהיגיינה של הריריות והעור;
- sports;
- טיפול בדיאטה;
- תמיכה פסיכולוגית.
טיפול חלופי משמש לעתים קרובות לטיפול בסוכרת מסוג 1 בילדים. מאחר שתאי הלבלב מייצרים אינסולין בכמות לא מספקת, יש צורך לחדש את כמותו בדם. יחד עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון את המוזרות של ייצור גלוקוז בהתאם לצריכת המזון, שכן אם הגוף ינצל את כל מאגרי הסוכר, הדבר יוביל לרעב באנרגיה.
לכן, בנוסף לשימוש בתרופות, חובה לארגן את התזונה המתאימה של הילד, שכן הרעבה אינה מקובלת לחלוטין. יש לקחת חטיפים גם בין הארוחות העיקריות.
ניטור יומי של רמות הגלוקוז בדם בעזרת מדדי גלוקומטר מיוחדים הוא חובה. אתה צריך לנהל יומן מיוחד, המציג את המזון הנצרך ביום, מצבי לחץ, שכן הם מובילים לעלייה ברמות הגלוקוז. זה יאפשר לרופא לבחור את הטיפול הנכון.
סוג אחר של טיפול בסוכרת מסוג 1 הוא השתלת לבלב, מכיוון שזו תנרמל את הרווחה ותיפטר מהצורך באינסולין לכל החיים.
עם סוכרת מסוג 2, הכרחי לטפל במחלה הבסיסית. זה יחסל את הסימפטומים העיקריים של המחלה. ילדים עם סוכרת מסוג 2 חייבים להקפיד על דיאטה. במקרה זה, לילד בגוף ישאינסולין, לעומת זאת, עליך לוודא שאין קפיצות חדות בגלוקוז.
חשוב לסלק לחלוטין פחמימות קלות לעיכול מהתזונה ולהגביל את הצריכה של כל שאר הסוגים שלהן. בנוסף, נדרש שימוש בתרופות היפוגליקמיות, בפרט, כגון Amaryl, Maninil, Diabeton. יש צורך בתרופות תומכות כבד, כגון Essentiale Forte N, ושמן זרעי פשתן, המהווה מקור לחומצות שומן.
כדי לנרמל את זרימת הדם במיקרו, יש לציין שימוש בתרופות כגון Trental ו-Vazinit. נדרשים גם קומפלקסים של ויטמינים. טאורין נקבע להזנת העיניים. לחומצה אמינית זו השפעה היפוגליקמית וגם עוזרת להזין את הרשתית. ילדים עם סוכרת אינם יכולים לוותר על אורח חייהם הרגיל, וזו הסיבה שהורים צריכים להניע אותם באמצעות הדוגמה שלהם.
שימוש באינסולין
הטיפול בסוכרת תלוי במידה רבה בשלב שבו אובחנה. אם הילד נמצא במצב של תרדמת או קטואצידוזיס, הטיפול מתבצע בבית חולים, שם נותנים לו טפטפות עם תמיסות המסייעות בסילוק רעלים מהגוף, בשיקום ההרכב הכימי של הדם וגם בבחירת הצרכים הדרושים. מינון של אינסולין. להתאוששות, יש לציין שימוש בטפטפות עם גלוקוז ואינסולין.
חובה להקפיד על דיאטה עם סוכרת בילדים מסוג 1, שכן מינון האינסולין תלוי במידה רבה בתזונה. האנדוקרינולוג מכין תפריט מיוחד, תוך התחשבות בגיל, משקל, חומרת הקורסמחלה.
מאחר והטיפול מתבצע בעזרת אינסולין, כדאי לקחת בחשבון שהוא יכול להיות מ-2 סוגים, כלומר בולוס או בזאלי. ניתן לייחס אינסולין קצר טווח כגון "רגולטור הומולין" או "הומלוג". בנוסף, אתה יכול להשתמש במוצרים מתוצרת רוסיה. בולוס אינסולין מתחיל לפעול כמעט מיד, ותקופת הפעולה המקסימלית היא כ-4-8 שעות. נועד להטמיע במהירות פחמימות שנכנסות לגוף עם האוכל.
אינסולין ארוך טווח הופך לפעיל 30 דקות לאחר ההזרקה ונמשך 20-30 שעות. קרנות בסיסיות כוללות Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
יש ללמד את הילד כיצד להשתמש נכון ולאחסן אינסולין. חשוב שהוא יהיה מודע לכל אחריות לבריאותו ויבין את הצורך בזריקות, שכן חייו של אדם תלויים בכך.
אם כמות האינסולין מחושבת בצורה שגויה, עלול להתפתח מצב של היפוגליקמיה. הירידה בסוכר לא נובעת רק ממינון מחושב שגוי. אכילת מזונות דלי פחמימות ופעילות גופנית יותר מדי יכולים לתרום לכך.
חישוב יחידות לחם
הקפידו לעקוב אחר המלצות מסוימות לילדים עם סוכרת, שכן הדבר יאריך חיים וישפר את איכותם. באירופה, תכולת יחידות הלחם מצוינת כמעט על כל מוצר. זה עוזר לחולי סוכרת למצוא בקלות את האוכל שלהם.
ניתן לחשב באופן עצמאי את יחידות הלחם. לכל המזונות יש ספירת פחמימות. יש לחלק כמות זו ב-12 ולהכפיל במשקל המצוין על האריזה. הדיאטה לסוכרת בילדים מרמזת על הגבלה של צריכת פחמימות, שכן כל שגיאה יכולה לעורר הידרדרות ברווחה.
בקרת רמת הסוכר בדם
ילד סוכרתי צריך ניטור מתמיד של רמת הסוכר בדם. לשם כך, אתה יכול להשתמש במכשיר מיוחד - גלוקומטר. כעת ישנן אפשרויות רבות ושונות למוצר כזה, כך שתוכלו לבחור אותו בהתאם לצרכים שלכם. מכיוון שמשתמשים במכשיר זה לעתים קרובות למדי, עליו להיות איכותי ואמין.
כשילד קטן, הגלוקומטר משמש את ההורים למדידת רמות הגלוקוז, וכשהוא גדל, הוא יכול להשתמש במכשיר בעצמו, כך שהעיצוב צריך להיות פשוט ככל האפשר. המכשיר עם רצועות בדיקה מיוחדות נוח מאוד. עם זאת, יש לעקוב אחר תאריך התפוגה שלהם. רצועות שפג תוקפן עלולות לגרום לשגיאות שעלולות להיות מסוכנות לילד סוכרתי.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של סוכרת יכולים להיות חריפים ומאוחרים. הפרעות חריפות יכולות להופיע בכל עת במהלך המחלה ודורשות טיפול מיידי. ביניהם:
- תרדמת היפרגליקמית;
- תרדמת היפוגליקמית;
- השפעה על איברים פנימיים.
מבוסס עלתרדמת היפרגליקמית היא חוסר באינסולין. הוא מתפתח בהדרגה ובמקביל יש נמנום, חולשה, צמא מוגבר והטלת שתן. בנוסף, ייתכנו כאבי בטן, בחילות והקאות. במקרה זה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.
תרדמת היפוגליקמית מתרחשת עם מנת יתר של אינסולין. זה מתקדם בחדות, כשהעור מיד הופך לח, הילד מתרגש יתר על המידה, האישונים שלו מתרחבים והתיאבון שלו גובר. במקרה זה, עליך להאכיל אותו או להזריק תמיסת גלוקוז לווריד. לעתים קרובות מאוד, ילדים עם סוכרת נכים, מכיוון שיש להם פגיעה בתפקוד של איברים פנימיים רבים. בין הסיבוכים המאוחרים של המחלה, יש צורך להדגיש:
- אופטלמופתיה;
- נפרופתיה;
- arthropathy;
- נוירופתיה;
- אנצפלופתיה.
כאשר נצפית סוכרת נזק פתולוגי לאיברי הראייה. הדבר מתבטא בצורה של פגיעה בעצבי הראייה או ירידה בחדות הראייה. נוצר גם נזק למפרקים, המתאפיין בכאבים עזים והגבלת ניידותם.
אנצפלופתיה מביאה לשינוי בנפשו ובמצב הרוח של הילד, המתבטא בשינוי מהיר במצב הרוח, חוסר איזון ודיכאון. בנוסף, ניתן להבחין בפגיעה בכליות ובמערכת העצבים. סיבוכים מסוכנים מאוד, וזו הסיבה שאתה צריך לטפל באופן קבוע, לעשות דיאטה ולשלוט ברמות הסוכר בדם.
מניעת מחלות
עד עכשיואין מניעה יעילה של סוכרת בילדים, עם זאת, כדי למנוע את התרחשות המחלה אצל ילד עם נטייה גנטית, אתה צריך לעקוב אחר דיאטה דלת פחמימות. בנוסף, אתה צריך להימנע מלחץ, להתקשות, להשתמש במתחמי ויטמינים.
חשוב לבצע בדיקה מונעת בזמן על מנת להבחין בהפרות אפשריות בזמן.
