לעתים קרובות בין הפתולוגיות השונות של עמוד השדרה, מתרחשת לורדוזיס של עמוד השדרה. עמוד השדרה האנושי אינו ישר, יש לו כמה עקומות טבעיות המספקות ריפוד. בנוכחות עיקול חזק של העיקול, כאשר הוא מופנה משמעותית קדימה, הם מדברים על לורדוזיס פתולוגי. במקרים חמורים, המחלה עלולה להוביל לפתולוגיות חמורות לא רק של מערכת השרירים והשלד, אלא גם של איברים פנימיים. ברפואה יש לורדוזיס של עמוד השדרה הצווארי והמותני. המחלה מתפתחת לרוב בילדות או בגיל ההתבגרות, אך לעיתים המחלה יכולה להיווצר אצל מבוגרים. מספר סיבות תורמות לכך.
מאפיינים ותיאור הבעיה
לורדוזיס של עמוד השדרה הוא עיוות של עמוד השדרה, שבו העקמומיות שלו מתרחשת בכיוון הקדמי. פתולוגיה זו ברפואה שכיחה, היא מאובחנת בדרך כלל בגיל ההתבגרות. עם רמה קלה של נזק, אדם מפתח אי נוחות וכאבי גב. במקרים חמורים, לורדוזיס מוביל לנוירולוגיהפרות, הפרעה בפעילות של איברים ומערכות.
לעמוד שדרה אנושי בריא יש ארבע כפיפות פיזיולוגיות: שתיים קדימה ושתיים אחורה. זה מבטיח סיבולת של עומסים אנכיים, שמירה על שיווי משקל, תמיכה בראש וריפוד עמוד השדרה במהלך תנועות. אם זווית העיקול באזור צוואר הרחם או המותני גבוהה מהצפוי, מדברים על לורדוזיס פתולוגית, שבה כל הפונקציות של הכפיפות מופרות.
לורדוזה פיזיולוגית של עמוד השדרה נצפית מיד לאחר לידת ילד, אך היא קלה. הקימורים נראים בבירור כשהילד גדל. עד גיל שמונה עשרה, מבנה עמוד השדרה נוצר במלואו. לורדוזיס יכולה להתרחש בכל שלב של התפתחות עקב סיבות רבות, כגון שינויים בצורת ובגודל של החוליות.
במחלה זו של עמוד השדרה, החוליות מתערבבות קדימה, בעוד גופן מתפצל, והדיסקים מתרחבים. התהליכים של חוליות בריאות קשורים עם אלה המושפעים, הם מתקרבים והופכים צפופים יותר. כתוצאה מכך, מתרחש שינוי בחזה, שבו נצפה דחיסה של האיברים הפנימיים. במקרים מסוימים, לורדוזיס מתפתחת בעמוד השדרה החזי.
זנים של פתולוגיה
ברפואה, ישנם שני סוגים עיקריים של מחלות:
- לורדוזיס של עמוד השדרה הצווארי יש צורה של קשת רחבה, הפונה קדימה עם בליטה. פתולוגיה מתפתחת עקב היווצרות לא נכונה של עיקול עמוד השדרה הצווארי. במקרה זה, העיקול טועהכיוון (יכול להיות מוזז לאחד הצדדים), הוא מבוטא חזק.
- לורדוזיס של עמוד השדרה המותני הוא הנפוץ ביותר. הפתולוגיה מתבטאת בהתפתחות של כיפוף חזק בצורת C של עמוד השדרה באזור המותני שלו. במקביל, הבטן והישבן של אדם בולטות קדימה עקב המחלה.
בהתאם לגורמים להתפתחות המחלה, מובחנים בין צורות המחלה הבאות:
- לורדוזיס ראשונית, שנוצרת כתוצאה מתהליכים חריגים בעמוד השדרה ובשרירי עמוד השדרה, כמו הופעת ניאופלזמות, דלקות וכדומה.
- לורדוזיס משנית מתפתחת עקב הופעת מחלות הקשורות לתפקוד לקוי של מפרקי הירך, כגון אנקילוזיס. כתוצאה מכך, עמוד השדרה האנושי מתחיל להסתגל לפתולוגיה על מנת להיות מסוגל לשמור על איזון. במהלך הטיפול, הגורם להתפתחות הפתולוגיה מסולק תחילה, ולאחר מכן עמוד השדרה מתוקן.
יש גם לורדוזיס פיזיולוגי, היפרלורדוזיס (עקמומיות חזקה) והיפולורדוזיס (יישור כיפוף). בהתאם לאפשרות להחזיר את הגוף למצבו הרגיל, נבדלות הלורדוזה הבאה:
- לא קבוע, שבו אדם יכול ליישר את גבו במלואו במאמץ מסוים;
- תוקן חלקית כאשר ההרחבה המלאה נכשלת;
- קבוע, שמאופיין בחוסר יכולת ליישר את הגב.
בילדים ובני נוערלורדוזיס משנית נרפא בהצלחה לאחר ביטול הגורם להופעתה. אצל מבוגרים, עקמומיות עמוד השדרה (לורדוזיס) ברוב המקרים קבועה. עקמומיות חמורה עשויה להיות תכונה אינדיבידואלית של הדמות, היא אינה קשורה לפתולוגיות אחרות.
סיבות להתפתחות המחלה
הגורמים להיווצרות לורדוזיס ראשונית הם חריגות בהתפתחות עמוד השדרה, הופעת ניאופלזמות ותהליכים דלקתיים בחוליות, התכווצויות שרירים ופציעות שונות בעמוד השדרה. כמו כן, התפשטות גרורות של גידול סרטני לעמוד השדרה, נוכחות של זיהום מוגלתי בעל אופי כרוני, שחפת, רככת ואוסטאוכונדרוזיס יכולים גם הם לעורר את התפתחות המחלה.
לורדוזיס משני של עמוד השדרה יכול להתפתח עקב הפתולוגיה של מפרק הירך, פריקת מפרק הירך, מחלות שונות של העצמות והשרירים, פארזיס של הגפיים התחתונות, פוליומיאליטיס, תסמונת קשין-בק, שיתוק מוחין, קיפוזיס של אטיולוגיות שונות, עקמת. כמו כן, המחלה יכולה להופיע במהלך ההריון, בדרך כלל היא נעלמת לאחר פעילות הצירים של האישה.
לורדוזיס וקיפוזיס של עמוד השדרה עשויים להיות קשורים. התקדמות הקיפוזיס מעוררת לעיתים קרובות התפתחות של לורדוזיס פתולוגית, כאשר עמוד השדרה מנסה להסתגל לפתולוגיה כדי לשמור על איזון.
גורמי מחלה מעוררים כוללים גם הפרה של יציבה אנושית, השמנת יתר, צמיחה מהירה בילדות, פציעות כמו כוויות, נעלי עקב.
תסמינים של המחלה
התסמינים העיקריים של הפתולוגיה כולליםהפרת יציבה, כאב בחלק המעוגל של עמוד השדרה, אשר עולה לאחר פעילות גופנית, עייפות, הגבלת תנועה. במקרים חמורים נפגעים איברי מערכת העיכול, הלב והכליות, הריאות עקב דחיסה המעוררת הפרעה בפעילותן המתבטאת בסימנים המתאימים.
לורדוזיס מותני של עמוד השדרה מלווה לרוב בקיפוזיס ביתי, בעוד שלגב האדם יש צורה עגולה-קעורה, הרגליים כפופות מעט בברכיים, השכמות בולטות החוצה, הבטן והראש בולטים.
עם קיפוזיס חמור של בית החזה, הלורדוזיס המותני פוחת. בהליכה ובעמידה, רגליו של אדם כפופות, זווית האגן מצטמצמת, אך הראש מוטה קדימה, השכמות בולטות החוצה. הבטן עם מחלה זו בולטת קדימה, והחזה שקוע.
לורדוזיס צווארי של עמוד השדרה מאופיינת בהורדת הראש ובקיעור החזה. בין החלק העליון והתחתון של הצוואר, זווית העקמומיות היא יותר מארבעים וחמש מעלות. אדם אינו יכול להטות את ראשו קדימה ולצדדים. הוא מסתחרר ויש לו כאב ראש.
בכל סוג של מחלה, ישנה חלוקה לא תקינה של העומס על מערכת השרירים והשלד, כתוצאה מכך אדם מפתח חולשה ועייפות, גוברת טונוס השרירים ועווית של שרירי הגב והצוואר. מתרחשת. בהדרגה מתרחש שינוי בחזה, מופיעות צרבת, עצירות וגזים, מתפתחת צניחת כליות. אצל אנשים עם השמנת יתר, סימנים חיצוניים של פתולוגיה עשויים להיותלא בולט, מה שמקשה על אבחון המחלה.
אנשים מארבעים עד חמישים מפתחים לרוב לורדוזיס קבוע, המלווה בעוויתות שרירים באזור המותני והישבן, כאבים במפרקי הירך בעת ניסיון ליישר את הגב. לעתים קרובות, הפתולוגיה מלווה באובדן תחושה בגפיים התחתונות, שינוי בהליכה.
פתולוגיה בילדים
מיד לאחר לידת ילד, יש לו לורדוזיס פיזיולוגי של עמוד השדרה. עד שנה מתחילה היווצרותו האינטנסיבית, שמסתיימת עד גיל שמונה עשרה. לורדוזיס פתולוגי יכול להתרחש בכל גיל, זה יהיה בולט יותר מאשר אצל מבוגרים. רופאים קבעו שככל שהפתולוגיה נוצרת מוקדם יותר, כך העיוות של עמוד השדרה יהיה חזק יותר. לעתים קרובות בילדים, המחלה מלווה בהפרעה בפעילות הריאות והלב.
במקרים מסוימים, המחלה מתפתחת ללא סיבה נראית לעין. במקרה זה, הם מדברים על לורדוזיס שפיר נעורים, שתסמיניה נעלמים מעצמם לאחר זמן מה.
סיבוכים והשלכות
עם מהלך ארוך של המחלה, עלולים להתפתח סיבוכים שונים:
- ניידות חריגה של החוליות, spondylolisthesis;
- דיסקים בין חולייתיים צניחים;
- בקע בין חולייתי;
- התפתחות של פסואיטיס, מיוסיטיס או דלקת מפרקים מעוותת;
- פרזיס של איברים;
- אי-פוריות;
- הפרעת שמיעה וראייה;
- חסימת מעיים;
- תוך גולגולתי מוגברלחץ.
סיבוכים של המחלה גורמים לתסמינים הבאים:
- קהות איברים;
- חולשת שרירים;
- בריחת שתן;
- discoordination;
- כאב בצוואר ובגב.
אמצעי אבחון
אבחון המחלה מתחיל במחקר של האנמנזה ובדיקת החולה, במהלכו מעריך הרופא את מיקום גוף האדם ויציבתו, תוך שימוש בבדיקות לקביעת סוג הפתולוגיה ונוכחות הנלוות הפרעות נוירולוגיות. הרופא גם עורך מחקר על איברי החזה ומצב שרירי הגב.
ואז הרופא מכוון לצילומי רנטגן בשתי הקרנות. כדי לקבוע את מידת העקמומיות של עמוד השדרה, מבצעים צילום רנטגן עם הארכה וכיפוף מירביים של הגב. הבדיקה בוחנת את מבנה וצורת החוליות.
גם אחת משיטות האבחון הנהוגות היא MRI, המאפשרת לקבוע את הגורם להתפתחות המחלה ואת מידת הפגיעה בעצבים וברקמות הרכות, וכן לזהות הימצאות של בקע בין חולייתי.
טיפול פתולוגי
טיפול לורדוזיס בעמוד השדרה הצווארי כרוך בצורת התעמלות וטיפול בפעילות גופנית במקרה שהמחלה קלה. זה מאפשר לך לחזק את השרירים ולנרמל את זרימת הדם. כמו כן, הרופא עשוי לרשום קורסי עיסוי. עבור תסמונת כאב, NSAIDs נקבעים בצורה של טבליות, זריקות או משחות. אם מתרחשים סחרחורת, בחילות וכאבי ראש, הם משתחרריםתרופות המנרמלות את זרימת הדם במוח. הרופא עשוי גם לרשום ויטמינים מקבוצת B וחומרים מרגיעים.
טיפול לורדוזיס משני של עמוד השדרה כרוך בעיקר בסילוק הגורם להתפתחותו. לאחר טיפול יעיל במחלה הראשונית, הלורדוזה נעלמת בדרך כלל. במקרים מסוימים, הרופא רושם מתיחה בעמוד השדרה, ביטול משקל גוף עודף.
בנוכחות כאבים במחלה יש צורך ליטול משככי כאבים, תרופות להרפיית שרירים וויטמינים מקבוצת B, זה נכון במיוחד בילדות.
לעתים קרובות, רופאים רושמים למטופלים ללבוש מחוכים המסוגלים לתמוך בעמוד השדרה במצב הנכון. מחוכים גם עוזרים לחסל כאב, לשפר את היציבה. זה גם דורש תרגילי לורדוזיס של עמוד השדרה כדי למנוע תסמינים לא נעימים, לנרמל את ההליכה ולהעלים את העקמומיות של עמוד השדרה.
טיפול כירורגי
מקרים חמורים עשויים לדרוש ניתוח. הניתוחים מתבצעים בעיקר עם לורדוזיס ראשונית, המלווה בהפרה של פעילות האיברים הפנימיים ובכאבים עזים.
לטיפול בפתולוגיה, רופאים משתמשים בסיכות מתכת כדי לשחזר את המיקום התקין של עמוד השדרה. לילדים רושמים את מנגנון Ilizarov. הפעולות מתבצעות במרפאות מיוחדות. במקרים מסוימים, חוליות פתולוגיות מוחלפות בשתלים. שיטה זו מאפשרת לבטל את העקמומיותעמוד השדרה ושמירה על ניידות החוליות.
שיקום לאחר ניתוח אורך כשנה. במהלך תקופה זו רושמים למטופל עיסוי, טיפול בפעילות גופנית, לבישת מחוך, שחייה.
תחזית ומניעה
הפרוגנוזה של המחלה חיובית עם אבחון בזמן וטיפול בפתולוגיה. לורדוזיס משנית נעלמת לחלוטין כאשר הגורמים להתפתחותה מתבטלים. בהיעדר טיפול, עלולים להתפתח סיבוכים.
למטרת מניעה, יש צורך להקפיד על יציבה נכונה, לאכול נכון, להתאמן באופן קבוע, לטפל במחלות שונות בזמן, לנרמל שינה וערנות. עם נטייה תורשתית לפתולוגיה, מומלץ להיכנס לשחייה או לענפי ספורט אחרים הדורשים עומס על שרירי הגב. אתה צריך לישון על מזרונים אורטופדיים. על מנת למנוע את המחלה בנשים בהריון, מומלץ להן לחבוש תחבושת בחודש הרביעי להריון. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא כדי לרשום את הטיפול המתאים. טיפול בזמן בפתולוגיה יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים ולהשלכות שליליות.
