חבלה בעמוד השדרה הצווארי (ICD 10 S10) נחשבת לפציעה מסוכנת למדי שעלולה להיות בעלת השלכות חמורות על הגוף. זה יכול לחסום תפקוד תקין של השרירים וניידות הגפיים, כמו גם לפגוע בזרימת הדם.
יש להתייחס לפציעות כמו זו ברצינות רבה, מכיוון שאפילו החבורה הקטנה ביותר עלולה להוביל לנזק חמור לחוט השדרה. נזק כזה נפוץ למדי. ברוב המקרים, פציעות אלו מתרחשות בגברים בגילאי 35-45.
תכונות של הפרה
חבלה בעמוד השדרה הצווארי (לפי ICD 10 S10) היא פגיעה בעמוד השדרה, בה יש פגיעה בקצות העצבים, בשרירים וכן נמק רקמות תוך שמירה על שלמות החוליות ו עמוד שדרה. נזק יכול להתרחש בחולים בכל גיל. פציעות צוואר יכולות להיות מסובכות או לא מסובכות. המקרים החמורים ביותר של פגיעה בצוואר הרחם מלווים ב:
- קצות עצבים צבועים ופציעת חוט שדרה;
- היווצרות המטומה עלאזור פגום;
- פגיעה במחזור הדם של נוזל מוחי, הנגרם על ידי דחיסה של חוט השדרה.
לפציעות שבהן יש דפורמציה של עמוד השדרה וחבורות של בלוטת הלימפה יש פרוגנוזה לא ברורה. התמותה עם פציעות כאלה היא יותר מ-35%. תחזית החיים של חולים שורדים תלויה באיזו מידה הטיפול הרפואי ניתן בצורה נכונה ומהירה.
חבורות. מינים
חיכוך בעמוד השדרה הצווארי (קוד ICD 10 S10) מתייחס לפציעה מסוכנת. זה מחולק לסוגים כמו:
- compression;
- ללא פגיעה בחוט השדרה;
- פגום.
כאשר מתרחשת פציעת דחיסה של עמוד השדרה דחיסה של החוליות, מה שמוביל לדחיסה של חוט השדרה. ישנן סיבות רבות להתרחשות של פציעה כזו, אך לעתים קרובות מעוררת חבורה:
- תאונת דרכים;
- אוסטאופורוזיס;
- fall;
- נחיתה גרועה ברגל.
פציעת דחיסה מאופיינת בכאב חד וחמור, חולשה, חוסר תחושה, מעיכה של קצות העצבים. ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד, ולהוביל להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס, קיפוסקוליוזיס.
חבורת עמוד השדרה ללא נזק לחוט השדרה מלווה בתסמינים כגון:
- נפיחות של רקמות רכות;
- pain;
- המטומה וחבורות.
הפרוגנוזה די חיובית ולעיתים קרובות סימני הפציעה נעלמים תוך 2-3 שבועות.לפעמים התוצאה עלולה להיות אוסטאוכונדרוזיס פוסט טראומטית.
חיכוך בעמוד השדרה הצווארי עלול להוביל לפציעות שונות של חוט השדרה, כלומר:
- סחיטה;
- concussion;
- gap;
- דימום.
הסימפטומטולוגיה יכולה להיות שונה, הכל תלוי בחומרת הפציעה. תקופת השיקום יכולה להימשך עד 6 חודשים, אך השפעות שיוריות נמשכות לכל החיים.
חומרה
טרומטולוגים חבולים בעמוד השדרה הצווארי מחולקים לפי חומרת הפציעה:
- ריאה מאופיינת בכך שנזק משפיע בעיקר על רקמות רכות סמוכות. אין שינויים נוירולוגיים. השחזור נמשך כ-45 ימים.
- המדרגה הממוצעת מאובחנת עם חבלה של החוליות עם זעזוע מוח של חוט השדרה. מצב זה מלווה בשינויים נוירולוגיים המשפיעים לרעה על הניידות של האזור הפגוע. תקופת השיקום אורכת כ-4 חודשים.
- דרגה חמורה של נזק לעמוד השדרה משולבת עם חבלה של חוט השדרה. שטפי דם תת עוריים הנגרמים על ידי טראומה גורמים לנמק. במקרה זה, יש הפרה של המיקרו-סירקולציה הרגילה של נוזל המוח השדרתי, כמו גם סחיטה חזקה של קצות העצבים. במקביל, סימפטומים נוירולוגיים בולטים. השיקום נמשך 6 חודשים, ואז עלולות להתרחש חריגות פתולוגיות.
סיבות לפציעה
הגורם העיקרי לחבטות צוואר הרחםשל עמוד השדרה נחשב לכל פגיעה מכנית, כלומר:
- שוק מכני;
- להכות את הראש בתחתית בזמן צלילה;
- פציעות משק בית וספורט;
- פגיעה מתאונת דרכים;
- fight.
חומרת הפציעה מושפעת במידה רבה מגילו ומשקלו של הנפגע, מצב בריאותו, כמו גם מעוצמת ועוצמת הפגיעה המכנית.
תסמינים עיקריים
הסימנים העיקריים לחבלה בעמוד השדרה הצווארי הם:
- הצרת תלמידים;
- נפיחות של רקמות רכות באזור הפגוע;
- היווצרות המטומה;
- סחרחורת ואובדן הכרה;
- עיוות בעמוד השדרה.
במקרה של פציעות קשות, המלוות בקרעים של חוט השדרה ודחיסה שלו, החולה חווה אובדן תחושה בגפיים, הפסקת נשימה מוחלטת, אי ספיקת נשימה. אם לא תספק סיוע דחוף, החולה עלול פשוט למות.
אם יש כאבים חזקים וחפצים באזור הפגוע, אז זה יכול בסופו של דבר להוביל לתוצאות חמורות מאוד. זו עשויה להיות הגבלת תנועה עד נכות.
עזרה ראשונה
אם לאדם יש חבורה בעמוד השדרה הצווארי, אז זה הכרחי לתת לו עזרה ראשונה. לשם כך, הנח את הקורבן על משטח שטוח וקשיח. במידת האפשר, קבעו את הצוואר בעזרת סד או עם צווארון אורטופדי. זה הכרחי על מנתכדי למנוע קרע של העורק, שהסיכון לכך עולה באופן משמעותי עם טראומה לעמוד השדרה הצווארי.
חשוב מאוד להזעיק מיידית אמבולנס, וכן להודיע בדיוק כיצד נפצע האדם ובאיזה מצב הוא נמצא. בחן את הקורבן בזהירות. אם יש לו המטומה, אז אתה צריך למרוח עליה קר.
אם מצבו של האדם קריטי, אז חשוב לבצע אמצעי החייאה, כולל לחיצות בחזה ואוורור מכני.
אם אפשר להעביר את הנפגע באופן עצמאי לבית החולים, אז במהלך ההובלה יש צורך להבטיח את חוסר התנועה של האזור הפגוע. לשם כך מומלץ להשתמש בצווארון השאנטים. הפרה של דרישה זו עלולה לעורר סיבוכים חמורים.
Diagnostics
ניתן לאבחן חבלה בעמוד השדרה הצווארי רק לאחר סדרת מחקרים. אלה צריכים לכלול:
- בדיקה כללית;
- בדיקות נוירולוגיות;
- רנטגן;
- tomography.
בתחילה, הרופא בודק ומראיין את הקורבן, ממשש את האזור הפגוע. מחקר עוזר לקבוע את הסיבה לפציעה, לזהות מחלות כרוניות שיש לקחת בחשבון בעת בחירת אסטרטגיית טיפול.
בדיקה נוירולוגית עוזרת לעקוב אחר הפרת הרגישות של הגפיים, הניידות שלהן, כמו גם הידרדרות הרפלקסים. צילום רנטגן משמש לאבחון מצב החוליות.זה עוזר לזהות סדקים, שברים ונקעים. MRI מאפשר לקבוע את הנזק לממברנות של חוט השדרה, לכלי הדם, כמו גם את מצב הדיסקים הבין חולייתיים.
תכונות של טיפול
פציעה בעמוד השדרה הצווארי מטופלת במחלקה לנוירוכירורגיה או טראומטולוגיה. טיפול נגד הלם מתבצע עם בקרת לחץ מתמדת, והוא נדרש גם לשמור על תפקודם של איברים פנימיים פגומים. תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים יעזרו להקל על ביטויים כואבים. בנוסף, נרשמים נוגדי קרישה ואנטיו-פרוטקטורים.
בהתאם לתסמינים הקיימים, נקבעו תרופות והליכים רבים אחרים. בעיקרון, מוצגים למטופלים קורסי עיסוי, פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה ולבישת מחוך. כפי שנקבע על ידי הרופא, במשך זמן מה מקום החבורה משומן במשחות מחממות והרדמה. בתום התקופה האקוטית מבוצעים צעדי שיקום. המבצע מתוכנן במקרים חריגים.
טיפול תרופתי
מאחר שיכולות להיות השלכות חמורות למדי של עמוד שדרה צווארי חבול, יש להתחיל בטיפול מיד לאחר הופעת התסמינים. הטיפול העיקרי הוא תרופות. בתקופה החריפה, ניתן לרשום פתרונות כגון "פוליגלוקין" או "ריאופוליגליוקין". הקפד להשתמש בתוספי סידן.
לא רצוי להשתמש בתרופות נרקוטיות לשיכוך כאבים, מכיוון שעם סוג זה של פציעה הם עלולים לעורר נזק חמור עוד יותר בדרכי הנשימהמֶרְכָּז. לכן, הרופאים רושמים בעיקר את התרופה "קטורול" והאנלוגים שלה. מדי פעם, פרומדול עשוי להיות מותר.
כדי לנרמל את זרימת הדם, כמו גם למנוע התרחשות של נפיחות, ניתן לרשום "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin". כדי למנוע התרחשות של נמק, נדרש מתן תוך ורידי של גלוקוז עם תרופות כמו Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. תרופות אנטיבקטריאליות משמשות למניעת סיבוכים דלקתיים.
פיזיותרפיה
לאחר שהשיג ייצוב מצבו של המטופל, נקבעו לו הליכים פיזיותרפיים, בפרט, כגון עיסוי ותרגילים טיפוליים. הקפידו להזדקק לתרגילי חיזוק כלליים המתבצעים בשכיבה במיטה. הם עוזרים לחזק את השרירים ולנרמל את זרימת הדם.
העיסוי מתבצע בעוצמה מתונה, ללא תנועות אקטיביות ולחץ חזק. כדי למנוע את הסימפטומים וההשלכות של עמוד שדרה צווארי חבול, הרופא רושם שיטות פיזיותרפיות, בפרט, כגון מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, חשיפה לגלים.
Operating
אם ההמטומה במקום של החבורה לא חולפת במשך זמן רב, אז היא מתרוקנת בניתוח, כלומר, על ידי דקירה. אמצעים רדיקליים מיושמים רק במקרים חריגים ביותר, אם התהליך הפתולוגי קשור לפגיעה בחוט השדרה.
הניתוח מתבצע בהקדם האפשרי לאחר הפציעה. עיכוב יכול להוביל לבלתי הפיךשינויים או אפילו מוות של המטופל.
למה חשוב טיפול בזמן?
ההשלכות של עמוד שדרה צווארי חבול עלולות להיות חמורות מאוד אם לא מטופלים בזמן. בטווח הארוך, הם עלולים לגרום לסיבוכים נוירולוגיים חמורים מאוד. הנפוצים ביותר הם כגון:
- שיתוק של גפיים;
- אובדן רגישות העור;
- paresis;
- עקמומיות של עמוד השדרה.
לפעמים ההשלכות של פציעות חמורות וחבורות בעמוד השדרה הצווארי יכולות להיות מסוכנות מאוד, עד לתרדמת.
