הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף היא הגורם למחלות שונות. אחד מהם הוא דיאתזה של חומצת שתן. מצב זה קודם להפרעות חמורות בעבודה של מערכת השתן, העצבים והשרירים. זה מתפתח בכל גיל, אבל תמיד דורש תשומת לב רבה מהרופאים.
תעודה רפואית
כל האלמנטים של אורגניזמים חיים מכילים פורינים. התהליך הטבעי של דפורמציה של מבנים תאיים כרוך בהרס של חומרים אלה. כתוצאה מהפירוק נוצרת חומצת שתן. בריכוז רגיל, הוא מבצע מספר פונקציות. היא מופקדת על עבודת ניקוי הגוף מעודף חנקן, הגנה על כלי הדם מפני נזקים וגירוי תפקודי המוח. חומצת שתן מופרשת באופן טבעי. בדרך כלל, תכולתו בגופו של גבר היא 3.4-7.0 מ"ג ל-100 מ"ל דם, ונשים - 2.4-5.7 יחידות.
כאשר תהליכים מטבוליים, כמו איזון מים-מלח, מופרעים, חומצת השתן נשמרת בגוף. רמתו עולההמלחים (אוראטים) המצויים בהרכב מתגבשים ומשקעים. הם יכולים להצטבר מתחת לעור, בכליות, במפרקים ובאיברים אחרים. בשתן, משקע דומה מזכיר גבישים אדומים. נוכחותם של מלחים כאלה בשתן היא התסמין העיקרי של דיאתזה של חומצת שתן.
בשלבים הראשונים, הפתולוגיה אינה מתבטאת בתמונה קלינית בולטת. לעתים קרובות זה לא מורגש מכיוון שהמטופל אינו חווה בעיות בריאותיות נראות לעין. בהיעדר טיפול בזמן, סיבוכים יכולים להתפתח. הם מתבטאים בצורה של גאוט, אורוליתיאזיס ואי ספיקת כליות. במקרה זה, מערכת העיכול תמיד סובלת. הפתולוגיה מובילה לשינויים במצב הרוח הפסיכולוגי, שכן לחומצה יש השפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית.
סיבות להתרחשות
הפרעות במטבוליזם של פורין קשורות בדרך כלל לשינויים בהתנהגות האכילה. הגורם לפתולוגיה עשוי להיות שימוש במזונות עשירים בתרכובות אלו. אנחנו מדברים על עודף בתזונה של בשר לבן, קטניות, עגבניות, ממתקים, קפה ומשקאות מוגזים. כמו כן, התפתחות דיאתזה של חומצת שתן מושפעת מצום ממושך. כיום, רופאים מקשרים יותר ויותר את ההפרעה בתהליכים מטבוליים עם נטייה גנטית.
בנוסף, קבוצה שלמה של גורמים עלולה לעורר מראית עין של הפרה:
- תהליכים דלקתיים של איברי הבטן;
- הקרנה;
- סוכרת;
- מתח תכוף;
- alcohol abuse;
- לוקח רעילות לכבדסמים;
- תרגיל אינטנסיבי.
בנשים בהריון מתפתחת פתולוגיה עקב איבוד נוזלים על רקע הקאות ברעלנות חמורה. סיבה נוספת נחשבת לעלייה בפעילות של וזופרסין - הורמון האחראי על הוצאת נוזלים מהגוף, עליה בנפח הדם. הסבירות להפרעה גבוהה במיוחד בחודשים הראשונים לאחר ההתעברות. עם זאת, זה מסתדר מעצמו ברוב המקרים קרוב יותר לשליש השני.
בילדים בשנות החיים הראשונות מופיעים תסמינים של דיאתזה של חומצת שתן עקב טעויות בתזונה, הדומיננטיות של מזון בשרי בתזונה. מערכת ההפרשה שלהם אינה מושלמת, ולכן היא אינה יכולה להמיס כמויות גדולות של מלחים. גורמים נוספים להפרעה הם פגיעה בהיפותלמוס, האחראי על ייצור וזופרסין, פתולוגיה של כליות ותסמונת דאון.
ביטויי מחלות
דיאתזה של חומצת שתן מתבטאת לרוב בתבוסה של שלוש מערכות: שתן, אנדוקרינית ועצבית.
המכה הכבדה ביותר נופלת בדרך כלל על הכליות. במקביל מתפתחת אורוליתיאזיס המתאפיינת ביצירת אבנים באיברים הרלוונטיים. אבנים יוצרות מלחים של חומצת שתן. הגדלים שלהם עשויים להשתנות. האבנים הקטנות ביותר מופרשות בשתן, ותצורות גדולות דורשות טיפול כירורגי. ככלל, המחלה היא אסימפטומטית. ההתקפים הראשונים שלו מלווים בכאבים עזים, בחילות והופעת דם בשתן. כדי לעצור את הביטויים האלה, זה הכרחיסיוע רפואי.
תסמינים של דיאתזה של חומצת שתן במבוגרים מתבטאים לפעמים בצורה של גאוט. הפרעה זו אינה מופיעה בילדים. זה מתפתח עקב הפיכת חומצת שתן ל-urates, המצטברים ברקמות. הביטויים השכיחים ביותר של גאוט הם מפרקים מושפעים. האצבעות של הגפיים העליונות והתחתונות מושפעות ביותר. לעתים רחוקות, דלקת פרקים מתפתחת. עם גאוט, יש נפיחות ואדמומיות של העור באזור המפרק, כאב בלחיצה.
פתולוגיה משפיעה לפעמים על מערכת העצבים המרכזית. המטופל מתלונן על עייפות ועצבנות מוגברת, הפרעות שינה, שינויים פתאומיים במצב הרוח.
תמונה קלינית כללית
ללא קשר לצורת הביטוי של המחלה, נהוג לייחד את התמונה הקלינית הכללית האופיינית לשלבים מסוימים במהלכה. בתחילה, החולה אינו חווה בעיות בריאותיות. הסימן הראשון להפרעה הוא הופעת גבישי חומצת שתן בשתן. במקביל, החומציות שלו עולה. אדם עלול לחוות תחושת צריבה בעת מתן שתן. הצבע גם משתנה, ריח השתן הופך כושל וכהה יותר.
בשלב הבא, המצב הפסיכולוגי של המטופל משתנה. יש ריגוש מוגברת, אגרסיביות, שינויים תכופים במצב הרוח. הפרעות שינה נובעות מגירוי של מערכת העצבים המרכזית. החולה מתייסר בסיוטים. דיאתזה של חומצת שתן באה לידי ביטוי בהכרח בעבודה של מערכת העיכול. המצב הפתולוגי מאופיין בתיאבון ירוד, ירידה/עלייה במשקל, בחילות. להקאה ישריח בולט של אצטון.
כמה ביטויים של המחלה הם התקפי ותקופתי. לדוגמה, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט, לחץ הדם. לחלק מהחולים יש התקפי אסתמה, כאבי ראש, טכיקרדיה לסירוגין.
תסמינים של דיאתזה של חומצת שתן בנשים המצפות לתינוק כמעט ואין להם מאפיינים ייחודיים. עם זאת, הם חווים איבוד נוזלים עקב הקאות עקב רעילות, עלייה במשקל ועצירות ממושכת אפשרית. אצל נשים בגיל המעבר, התמונה הקלינית הכוללת מתווספת לרוב על ידי גאוט. המצב מלווה בכאבים ודלקות במפרקי האצבעות הגדולות.
קורס הפתולוגיה בילדים
בחולים צעירים, דיאתזה כזו מכונה אחרת כנוירו-ארטריטית. מצב זה אינו מחלה, אלא נטייה חוקתית.
תסמינים חריפים בדרך כלל אינם מורגשים על ידי הילד, אך התנהגותו משתנה. התינוק מתרגש בקלות. למרות חוסר השקט המודגש, ילדים כאלה קולטים במהירות מידע וחומר בית ספרי. הם מקדימים באופן משמעותי את עמיתיהם בהתפתחות הנפשית.
בלילה, חולים קטנים יכולים להשתין ללא שליטה ישר לתוך המיטה. הם נוטים לתגובות אלרגיות למזון ולאבקה צמחית. לכן, פריחות ושריטות מופיעות על העור. במקרים נדירים, הם מתלוננים על כאבים במפרקים.
בנפרד, עלינו לדבר על דיאתזה של חומצת שתן אצל תינוקות. המדינה הזומתבטא בתינוקות מיד לאחר הלידה. זה מתבטא עקבות של גבישים כתומים על חיתולים ושתן כהה. העלייה במספר האוראטים מתרחשת עקב הסתגלותו של הילד לחיים מחוץ לרחם. ככלל, ההפרה נפתרת מעצמה תוך מספר ימים.
שיטות אבחון
תסמינים וטיפול בדיאתזה של חומצת שתן במבוגרים מטופל ע"י רופא נפרולוג, בילדים - ע"י רופא ילדים. כדי להבהיר את האבחנה המוקדמת, נעשה שימוש בבדיקות המעבדה הבאות:
- ביוכימיה בדם;
- בדיקת שתן כללית;
- בדיקות שתן ודם לקביעת רמות ה-pH.
בנוסף, אולטרסאונד של מערכת השתן נקבע כדי לזהות חול urate. אם מתגלה חמצת מטבולית, בודקים את הריאות והכבד. בהתבסס על תוצאות אבחון מקיף, הרופא רושם טיפול.
אפשרויות טיפול
אין טיפול ספציפי לדיאתזה של חומצת שתן במבוגרים. הטיפול המומלץ על ידי הרופא הוא סימפטומטי בלבד. מטרתו העיקרית היא הפחתת ריכוז האוראטים בשתן והורדת חומציות השתן. לשם כך משתמשים בתרופות, בטיפול דיאטטי ובעזרת הרפואה המסורתית. בואו נסתכל מהי כל אפשרות טיפול.
השימוש בתרופות ופיזיותרפיה
פעולת התרופות המשמשות בטיפול מכוונת ל:
- אלקליניזציה של שתן והורדת תכולת חומצת השתן בו ("קלינור", "אורוציט");
- גירוי של תהליכים מטבוליים (תסביכי ויטמינים-מינרלים שונים);
- עיכוב קסנטין אוקסידאז למניעת ייצור חומצת שתן (Allopurinol).
כדי להקל על המצב, רושמים למטופלים פיזיותרפיה שונים. טיפול אולטרסאונד, מגנטותרפיה, הקרנת UV ו-darsonvalization מאופיינים ביעילות גבוהה.
שינוי בתזונה
לא ניתן לדמיין טיפול בדיאתזה של חומצת שתן ללא טיפול דיאטטי. הוא מבוסס על הגבלה חדה בתזונה של חלבונים ומלח, אך עלייה בתכולת הפחמימות ה"איטיות". תאלצו לוותר על אוכל שומני ומטוגן, בשר, ממתקים וקופסאות שימורים. התזונה חייבת לכלול בהכרח ירקות ופירות טריים, מגוון דגנים, שמן צמחי ואגוזים.
מותר לצרוך מוצרי חלב וביצים לא יותר מפעמיים בשבוע, מכיוון שהם משפיעים לרעה על תפקוד הכליות. תכולת הקלוריות הכוללת של התזונה היומית צריכה להיות 2-3 אלף קק ל. אם יש צורך לנרמל את המשקל, ניתן לשנות מחוון זה למעלה או למטה.
מומלצת פעילות גופנית מתונה כדי לשמור על איזון בין קלוריות שנשרפו לצריכה. למשל, הליכה, ריצה או רכיבה על אופניים. תרגילי בוקר שימושיים במיוחד. עם זאת, לא צריך להיות קנאי מדי ולהעמיס על הגוף. אחרת, לפעילות גופנית יכולה להיות השפעה הפוכה ולהגביר את כמות האוראט בשתן.
עזרה ברפואה מסורתית
כדי להעלים את הסימפטומים של דיאתזה של חומצת שתן, טיפול המבוסס על מתכונים של מרפאים עממיים נותן תוצאה חיובית. מיצי ירקות ופירות סחוטים טריים מועילים. הם תורמים לשינוי בחומציות העזר והאלקליזציה שלו.
אוספי פיטו המבוססים על הצמחים הבאים הם לא פחות שימושיים: ורד בר, פרגית, סטיגמות תירס, סנט ג'ון wort. כדי להכין מרתח, עליך לבחור מרכיב אחד. יוצקים כ-5 כפות דשא יבש עם כוס מים רותחים, משאירים בתרמוס למספר שעות. את המרתח שנוצר מומלץ ליטול בלגימות קטנות לאורך כל היום. משך טיפול כזה לא יעלה על שבועיים.
אם יש סימני דלקת, אפשר להוסיף למרתח קמומיל, קלנדולה או שורשי קלמוס. עם זאת, חשוב להבין כי טיפול בצמחי מרפא צריך להתייעץ עם רופא מראש. תה צמחים רבים אסורים בגלל בעיות במערכת העיכול.
טיפול בחולים קטנים
טיפול ספציפי למטופלים צעירים לא פותח. הטיפול כולל הקפדה על דיאטה ושליטה בכמות הנוזלים ששותים / מוסרים מהגוף. שינוי התזונה מבוסס על אותם עקרונות כמו למטופלים מבוגרים. בנוסף, לילדים רושמים קומפלקסים של ויטמינים. עם סטיות משמעותיות בניתוחים וחוסר היעילות של טיפול דיאטה, נטילת תרופות מטבוליות.
תחזית להתאוששות והשלכות
דיאתזה בשתן בנשים וגברים מגיבה היטב לטיפול המבוסס על דיאטה. אם חולהאינו ממהר לפנות לעזרה רפואית או מתעלם מהמלצות רופא, הסבירות לסיבוכים גבוהה. הנפוץ ביניהם הוא הפיכת המלחים לאבני יסוד, עקירתם לשופכן, ולאחר מכן חסימת המעברים. במקרה זה, הטיפול כבר מרמז על התערבות כירורגית.
