דרמטיטיס היא דלקת בעור, הקשורה ישירות למצב האנדוקרינית והמערכת החיסונית של הגוף. המחלה יכולה להיות עצמאית ומורכבת כאחד, קשורה לתהליכים פתולוגיים אחרים.
התסמינים והטיפול בדרמטיטיס אצל מבוגרים וילדים קשורים זה בזה. תסמיני המחלה משתנים באופן משמעותי בהתאם לצורות המחלה, אך העיקרי שבהם הוא הופעת אלמנטים דלקתיים שונים על העור: פפולות, פריחות, פוסטולות, קשקשי פילינג, אריתמה וכו'. לעתים קרובות הופעת אלמנטים כאלה מלווה על ידי גירוד חמור, לפעמים די כואב. כאב מתרחש בתדירות נמוכה יותר.
התסמינים הנפוצים ביותר של דרמטיטיס כוללים גם הפרה של הרגישות של אזורים פגומים בעור. ניתן להעלות אותו או להיפך, להפחית אותו עד להיעדרו. דלקת עור בגוף ובפנים נוטה להופיע בעונתיות - הפוגה בקיץ והחמרות בעונה הקרה. צורות רעילות של המחלה עשויות להיות מלווה בהידרדרות ברווחה הכללית: הופעת כאבי ראש וכאבי שרירים ומפרקים, חום, אובדן כוח. עם זאת, ברוב המקרים, הסימפטומים של דרמטיטיס מוגבלים לביטויים מקומיים על העור.
לעתים קרובות, דלקת עור מתפתחת בילדים, עקב חוסר שלמות הקשורה לגיל בחסינות ורגישות לאלרגיות. הצורה הנפוצה ביותר של דרמטיטיס בילדים היא דיאתזה אקסודטיבית בעלת אופי אלרגי. בילדות, דלקת העור ממשיכה די מהר, אך לעיתים רחוקות יש לה אופי ארוך טווח והן נרפאות היטב לאחר ביטול הגורם הסיבתי.
עם אטופיק דרמטיטיס בילדים, לרוב יש היסטוריה משפחתית עמוסה של פתולוגיות אלרגיות (אסתמה של הסימפונות, אלרגיות למזון, קדחת השחת וכו'). בסיכון נמצאים תינוקות שניזונים מפורמולה שיש להם אלרגיות למזון, תרופות, אבקנים או משק בית, מחלות זיהומיות וויראליות תכופות, פתולוגיות במערכת העיכול, כשל חיסוני.
דלקת עור חיתולים מתפתחת עקב טיפול לקוי או לא תקין בתינוק. זה מעורר מגע עור ממושך עם גורמים מכניים (חיתול או בד חיתול), פיזיקלי (לחות וטמפרטורה), כימיים (אמוניה, מלחי מרה, אנזימי עיכול) וחיידקים (חיידקים אופורטוניסטיים ופתוגניים, פטריות שמרים מהסוג קנדידה).
טיפול בדרמטיטיס בעור
הטיפול בפתולוגיה זו תלוי בצורתה ומובחן על ידי האינדיבידואליות של השיטות הטיפוליות שנבחרו. יש צורך להתחיל בטיפול עם אבחון וזיהוי הגורמים. אתה צריך להתקיןמגרה (חומר רעיל, אלרגן, חיידק) ולחסל אותו. אם זה לא מוגדר, כפי שקורה לרוב בדרמטיטיס עור נוירו-אלרגי, הטיפול יהיה סימפטומטי, כלומר, מכוון להעלמת התסמינים ולשמירה על שלב ההפוגה. הטיפול במחלה זו הוא שמרני, מורכב מטיפול כללי ומקומי. דלקת עור חריפה בילדים, ככלל, מטופלת רק באמצעות תרופות מקומיות, וסוגים כרוניים של פתולוגיה דורשים טיפול מורכב.
טיפול מקומי הוא טיפול באזורי עור פגועים. פריחות מטופלות בחומרים אנטיבקטריאליים ואנטי דלקתיים בצורה של תמיסות, משחות, אבקות - תלוי בסוג האלמנט הדלקתי ובשלב התפתחותו. דלקת עור בפנים (סוג סבוריאה) מטופלת במשחות נגד פטריות. דרמטיטיס כרונית - עם שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים אנטי דלקתיות, מטופלות בצבעי אנילין. נגעים כיבים כפופים לטיפול בבית חולים.
הטיפול הכללי בדרמטיטיס בעור הוא נטילת אנטיהיסטמינים, אימונומודולטורים, תרופות הרגעה, בהתאם לגורם שעורר את המחלה הזו. כמו כן יש צורך לסלק את כל מקורות הזיהום הכרוני, למשל, תהליכים עששת בשיניים, דלקת שקדים כרונית, סינוסיטיס וכו'
סקירה של תרופות לדרמטיטיס עם משטח זורם ובוכה
יהיו הגורמים לדרמטיטיס בילדים ומבוגרים אשר יהיו, טיפול מקומי מורכב ממריחת קומפרסים עם חלשיםפתרונות של אשלגן פרמנגנט או חומצה בורית. גם מדברים שהוכנו בבית מרקחת משמשים. לאחר קומפרסים מורחים ג'לים על האזור המודלק, על בסיס חומר אנטי-היסטמין, למשל "פסילובלם" או "פניסטיל-ג'ל".
כאשר העור המודלק מפסיק להירטב, כדי להאיץ את תהליכי ההתחדשות, ניתן למרוח את קרם הדרמטיטיס Bepanten (D-panthenol), אשר חודר לעור הופך לויטמין ולוקח חלק בחילוף החומרים של תאי עור. במקום תרופות dexpanthenol, ניתן להשתמש בג'לים של Solcoseryl או Actovegin. חומרים לא הורמונליים אלה משפרים את התזונה של רקמות העור. גם משחת לבוזין עוזרת, ממה שהיא, נספר בהמשך.
סקירה הורמונלית
אם למטופל יש דרמטיטיס אלרגית, זה בדרך כלל משפיע על אזורים נרחבים בעור. אם לתרופות אנטי-היסטמיניות מקומיות אין את ההשפעה הרצויה (זה לא כולל את השפעת האלרגן), משחות סטרואידים נרשמות המכילות הורמונים גלוקוקורטיקוסטרואידים שהוכנו במעבדה. לתרופות מקומיות אלו פעילות אנטי-בצקתית, אנטי-דלקתית ואנטי-אלרגית בולטת.
משחות קורטיקוסטרואידים (הורמונליות) המשמשות לצורות אלרגיות של דרמטיטיס מחולקות לפי חומרת ההשפעה הטיפולית שלהן:
- חלש: משחות "Prednisolone" ו-"Hydrocortisone".
- אפקט בינוני: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- חזק: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B ו-Elokom.
- חזק מאוד: "Chalciderm" ו-"Dermovate".
יש לרשום תרופות אלו רק על ידי רופא, שכן עשויות להיות להן כמה התוויות נגד ותופעות לוואי.
בואו נסקור מקרוב באילו תרופות בדיוק משתמשים בטיפול בדרמטיטיס בעור.
סקירה של תרופות לנגעים נגועים בדרמטיטיס
אם החלה לבלוט מוגלה מאזור העור המודלק, או שתכולת השלפוחיות הפכה לבנבנה, זה אומר שחדר זיהום לפצע. בטיפול בפתולוגיות כאלה, נעשה שימוש בקרמים ומשחות לדלקת עור אלרגית עם זיהום קשור. כספים כאלה נקבעים גם על ידי רופא. הם משלושה סוגים:
- תרופות המכילות אנטיביוטיקה בלבד ("טטרציקלין", משחת "אריתרומיצין").
- תכשירים משולבים מקומיים המורכבים מחומר חיטוי או אנטיביוטיקה וחומר מסוים שאינו הורמונלי, למשל, Levomekol (אנטיביוטיקה + אלמנט התחדשות רקמות), Oflokain (חומר הרדמה + אנטיביוטיקה) ואחרים.
- מוצרים משולבים המבוססים על רכיב אנטיבקטריאלי, אנטי פטרייתי וחומרים הורמונליים, למשל Pimafukort או Triderm.
סקירת תרופות לטיפול באטופיק דרמטיטיס
לכן, הגורם לדרמטיטיס בילדים הוא לרוב אלרגיה. לטיפול במחלה משמשיםתרופות שנקבעו על ידי רופא. ביניהם יש הורמונלי, חיטוי, ואנטי-היסטמינים עדינים לעור. עם החמרה של התהליך הפתולוגי, כאשר מוקדי הדלקת קטנים ונראים רק על הגפיים, רשימת המשחות לדרמטיטיס היא צרה למדי: משתמשים בעיקר בתרופות חלשות, כמו משחת פרדניזולון או קרם הידרוקורטיזון. אם האזור הפגוע לא נרטב, בילדים משתמשים בתכשירים של Lokoid או Afloderm. אחרת, התרופות "Afloderm" או "Flixotide" נרשמות.
אם החמרה של מחלת עור של דרמטיטיס אצל ילד היא חמורה, והמוקדים שלו ממוקמים על תא המטען, הפנים והגפיים, יש להתחיל טיפול עם תרופות כגון Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, "Triamcinolone ", "Mometasone furoate".
תרופות כגון Galcinonide, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, בעלות השפעה בולטת לטווח ארוך וחדירה עמוקה, מותרות לשימוש רק בבגרות.
תרופות כאלה אינן התווית נגד אקנה, מחלות עור חיידקיות ופטרייתיות, הרפס, גרדת, שחפת עור ושלבקת חוגרת. אין להשתמש בהם אם התפתחה אטופיק דרמטיטיס לאחר החיסון. במהלך הריון וילדים מתחת לגיל שנה, כספים כאלה אינם נרשמים.
עור הפנים אינו מטופל בתרופות הורמונליות. מומלץ להשתמש בקרמי לחות ובמעכבי קלצינורין.
אם הרופא חושד בזיהום חיידקי או פטרייתיפלורה לאזורים של אטופיק דרמטיטיס, אז למטופל רושמים משחה עם אנטיביוטיקה ואלמנט אנטי פטרייתי, למשל, Pimafukort, Triderm.
קרמי לחות לעור עם דרמטיטיס
במקרה של דרמטיטיס בעור בילד מתחת לגיל 7 שנים, מורחים על הדרמיס משחות הורמונליות שטופלו בעבר בחומר מרכך. לחומר זה יש תכולת שומן מספקת, הנחוצה ליצירת סרט מגן. תרופות טובות מסדרה זו כוללות Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
מוצרים אלו הם אמולסיה של מרכיבים טבעיים שמתפזרים בקלות על עור הילד ומתייבשים תוך מספר דקות. הם יכולים לשמש לא רק כ"בסיס" לתרופה הורמונלית, אלא גם במרווחים שבין השימוש בסטרואידים מקומיים, כמו גם לפני היציאה החוצה. מרככים כאלה נחשבים לתרופות הטובות ביותר לדרמטיטיס במהלך ההריון. זוהי אלטרנטיבה מצוינת לטיפול במשחות הורמונליות.
מה עוד יכול לרפא פריחות בעור עם דרמטיטיס?
סקירה של תרופות לנגעי עור סבוריאה
התרופה העיקרית לסבוריאה דרמטיטיס היא כל משחה נגד פטריות. ייתכן שיש לה תרופות כגון Nizoral, Ketoconazole, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. בנוסף, רצוי לטפל באזורים הפגועים בחומרים קרטו-רגולטוריים ("Mustela Stelaker"). במקרים חמורים במיוחד משתמשים במשחת הידרוקורטיזון, אך ניתנת עדיפות לטיפול במחלה מסוג זה.טכניקות פיזיותרפיה.
תרופות אחרות שאינן הורמונליות
עם דרמטיטיס בילדים ומבוגרים, בנוסף לקטגוריות התרופות הנחשבות, ניתן להשתמש בתרופות הבאות:
- "Eplan" - תרופה בעלת תכונות קוטל חיידקים, ריפוי פצעים ומשכך כאבים.
- משחות לדרמטיטיס עם אבץ ("Desitin", "Sinc Ointment", "Zinocap"), בעלות השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות ואנטי פטרייתיות טובות.
- מעכבי קלציניורין ("פרוטופיק", "אלידל"), המדכאים שחרור של חומרים הגורמים לתגובות אלרגיות בעור. תרופות אלו מפחיתות את חומרת התהליך הדלקתי. הם משמשים לטיפול בקפלים, בעור הצוואר והפנים. תרופות כאלה אינן משמשות לפריחה הרפטית, נוכחות של יבלות או יבלות באברי המין, עם הקרנה אולטרה סגולה.
- "Radevit" היא תרופה מועשרת בעלת השפעה מרככת ואנטי דלקתית, מסלקת גירוד.
- מה עוזר למשחת לבוסין? זוהי תרופה משולבת בעלת תכונות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, מרדימות, מתחדשות. הרכב התרופה מכיל חומרים כאלה: chloramphenicol, sulfadimethoxine, trimecaine, methyluracil. הבסיס של המשחה הוא פוליאתילן גליקול מסיס במים. תרופה זו פעילה נגד מנינגוקוק, סטרפטוקוק, הגורם הגורם לזיבה, Escherichia ו- Haemophilus influenzae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Serrations, Proteus, Yersinia, Spirochetes.ל-Methyluracil מהרכב של תרופה זו יש השפעה אנטי דלקתית, מאיץ תהליכי התחדשות.
- משחה ואנלוגים Furacilin ("Lifuzol", "Furacilin") - תרופות אנטי-מיקרוביאליות על בסיס ניטרופורל. משמש בטיפול סימפטומטי בצורות שונות של דרמטיטיס, בטיפול בנגעים נגועים משני של העור.
- "גיסטן" - מוצר השייך למחלקת התוספים הביולוגיים ומוכן על בסיס תמציות של צמחי מרפא, בטולין ודימתיקון.
- בצורות נגועות של דרמטיטיס ולמטרות מניעתיות לילדים מגיל 3 חודשים, נעשה שימוש נרחב בתרופה "Dermazin" בטיפול, המבוססת על חומר חיטוי סולפנילאמיד - כסף סולפדיאזין. אלמנט זה יעיל נגד מספר רב של חיידקים, מבטל נגעים בכי.
כמה משחות הורמונליות מזיקות לדרמטיטיס?
הם מיוצרים על בסיס גלוקוקורטיקואידים, המשפיעים מאוד על חילוף החומרים של החלבון והפחמימות בגוף. תרופות כאלה עוזרות לחסל במהירות את תסמיני המחלה, אך נחשבות מאוד לא בריאות. שימוש ארוך טווח במשחות כאלה לדלקת עור, במיוחד במינונים גדולים, גורם לתוצאות שליליות כאלה:
- התפתחות של אקנה;
- ריפוי איטי של חתכים ופצעים;
- התקרחות או היפרטריכוזיס;
- דימומים תת עוריים;
- הופעה של ורידי עכביש;
- היפרפיגמנטציה;
- atrophy;
- פיתוח של זיהום פטרייתי או חיידקי באתר השימושמשחות;
- ירידה בחסינות המקומית;
- משיכה.
מסקנה
היום, בתי מרקחת יכולים לקנות מגוון שלם של תרופות לדרמטיטיס. למרות זאת, לא כל תרופה מתאימה במקרה זה או אחר, כלומר, אין תרופה אוניברסלית למחלה זו. המשמעות היא שכאשר בוחרים תרופה, יש להתייעץ עם רופא, במיוחד כשמדובר בטיפול בילד.
