הפטוזיס שומני מקובל להבין כתהליך הפיך כרוני המתפתח בכבד עקב הצטברות יתר של שומנים בתאיו. נכון לעכשיו, יש עלייה בחולים עם אבחנה זו. הכל עניין של תזונה לקויה ואורח חיים לא פעיל. אפשר לעצור את התקדמות המחלה אם לא נכללים גורמים מעוררים. שינויים לטובה מתחילים להתרחש תוך חודש לאחר תחילת מהלך הטיפול.
מהו כבד שומני?
המושג "הפטוזיס" משלב מצבים הקשורים לתהליכים מטבוליים לקויים בתאי כבד. כתוצאה מכך, נצפית ניוון שלהם, חומרים שונים מופקדים (שומנים, אלמנטים של רקמת חיבור, פורפירינים). במקרה זה, שינויים דלקתיים אינם מתוקנים.
מחלת כבד שומני היא מחלה ניוונית. הוא מאופיין בהפרה של חילוף החומרים של שומנים בהפטוציטים עם הצטברות הדרגתית שלהם באיבר. הפטוזיס יכול להיקרא בצדק הפתולוגיה של העולם המודרני. כמות גדולה של מזונות עתירי קלוריות ופחמימות מזוקקות לאנמצא בטבע, אך נוצרו באופן מלאכותי על ידי האדם. שימוש לרעה במוצרים כאלה מוביל להפרה של חילוף החומרים של שומנים בגוף והפטוציטים.
המחלה מאובחנת לרוב בנשים מעל גיל 45. גברים סובלים מביטוייו בתדירות נמוכה בהרבה. זה נובע מהשינויים המתרחשים בגוף של אישה לאחר גיל המעבר. בשלב זה חל שינוי בחילוף החומרים עם עלייה בתכולת השומנים בדם. בכל חולה רביעי הופכת הפטוזיס לתהליך דלקתי-נמקומי - steatohepatitis, המלווה במוות של תאי כבד. עם הזמן, הם מוחלפים ברקמת חיבור, מה שמוביל להיווצרות שחמת.
מנגנון התקדמות המחלה
מהו כבד שומני יכול להיות מובן טוב יותר אם ניקח בחשבון את הפתוגנזה של המחלה.
הכבד הוא איבר המבצע פונקציות רבות בו-זמנית. אחד מהם הוא עיבוד, פירוק וסילוק של חומרים נכנסים. ברגע שהוא נכנס לגוף, כל מוצר עובר בקרה קפדנית של הכבד, שבאמצעות פיצול הופך את מרכיביו לשומנים פשוטים. במקרה של צריכה מתמדת של עודפי שומן, הם בהכרח מתחילים להצטבר בגוף. כתוצאה מכך, ישנם שינויים בכבד - הפטוזיס שומני.
הצטברות של שומנים פשוטים מפעילה במוקדם או במאוחר את המנגנון של ניוון דיסטרופי של רקמה בריאה לרקמה צפופה יותר. הוא הופך למכשול לתפקוד מלא של הגוף, שכתוצאה מכך מוביל לחוסר תפקוד שלו.
השלב הבא הוא החלפהרקמת שומן צפופה של צלקת הכבד. ראשית, פיברוזיס מתפתח, ולאחר מכן שחמת. זה האחרון די קשה לטיפול, ובמקרים מתקדמים מוביל למוות. התפשטות רקמת החיבור לוכדת בהדרגה את כל התאים הבריאים ומחליפה אותם לחלוטין. לכן כל כך חשוב לדעת מהו כבד שומני, מהן הסיבות שלו והתסמינים הראשוניים.
סיבות עיקריות
הכבד הוא איבר בעל יכולת התחדשות מדהימה ורזרבות פנימיות עצומות. כדי לשמור על עבודתו, מספיק רק 1/7 מהמסה הכוללת. הכבד יכול לעבוד תחת עומסים מוגברים במשך זמן רב, שכן הפטוציטים משוחזרים. עם זאת, לכל דבר יש גבול.
כאשר התזונה של אדם מכילה כמות גדולה של שומנים ופחמימות, משפרי טעם, חומרים משמרים ותוספי מזון מהילדות המוקדמת, הכבד מאבד את יכולתו לעמוד בעומס רעיל מוקדם. כתוצאה מכך, מחלותיה מתפתחות.
הגורם העיקרי להפטוזיס שומני בגברים הוא אלכוהול, אצל מתבגרים - שימוש לרעה במשקאות אנרגיה, סמים. בנוסף, 65% מהחולים הסובלים מעודף משקל נוטים למחלה זו. עם זאת, זה קורה גם אצל אנשים רזים. סיבות אחרות לכבד שומני הן הבאות:
- מחסור במזון חלבון בתזונה;
- תשוקה לדיאטות;
- weight "swing" (ירידה דרמטית במשקל ועלייה במשקל);
- סוכרת;
- דלקת לבלב כרונית;
- היפוקסיה על רקע לב ואי ספיקת סימפונות ריאה;
- הרעלת מזון;
- שימוש בסמים לא מבוקר;
- הפרעות הורמונליות;
- חשיפה לרעלים סביבתיים (פליטות תעשייתיות, מים מזוהמים, חומרי הדברה וכו').
בדרך כלל, התהליך הפתולוגי מתפתח על רקע צריכת יתר של שומנים בדם. לפעמים זה קורה כאשר הגוף אינו מסוגל להסיר עודפי שומן. הפרה של תפקוד זה נובעת לרוב ממחסור בחומרים פעילים ביולוגית המעורבים בחילוף החומרים של שומנים (לדוגמה, חלבונים).
תמונה קלינית
למרות השינויים המתרחשים בגוף, סימני הפטוזיס שומני אינם מופיעים מיד. הם הופכים בולטים רק ב-2-3 שלבים של המחלה. מטופלים מתלוננים בדרך כלל על:
- כאב בצד ימין של הדמות הכואבת;
- כבדות בהיפוכונדריום הימני;
- fatigue;
- גועל נפש לאוכל;
- ריור מוגזם;
- wen על העפעפיים;
- פריחה מדממת;
- כאבי גוף;
- הצטננות תכופה;
- גירוד בעור.
ככל שהמחלה מתקדמת, יש עלייה בגודל אונות הכבד. על רקע עלייה ברמת הבילירובין בדם, העור מקבל גוון צהבהב. עקב גירוי של קצות העצבים נוצר גירוד שמתעצם בלילה.
שיבוש בכבד משפיע על מערכת החיסון. עקב היחלשות ההגנה של הגוף, מופיעות הצטננות תכופה,זיהומים כרוניים מחמירים.
דרגות חומרה
השלב הראשוני של המחלה מוגדר כהפרה של סוג הפטוזיס שומני בעל אופי מקומי. משקעי שומנים נפרדים של טיפות קטנות נוצרים באזור מוגבל של האיבר. עם עלייה במספר ובנפח המוקדים שלהם, הרופא מאבחן בדרך כלל את הדרגה הראשונה של הפתולוגיה. מבחינה קלינית היא מתבטאת אך ורק באי נוחות מאיברי העיכול, הופעת מצבורי שומן בעיקר בצדי הירכיים.
התקדמותו מאופיינת בעלייה בהשמנה חוץ-תאית, ריכוזי שומנים בתוך הפטוציטים. לכן, מרכיבי הכבד מתנפחים, מה שמאפשר לאבחן את הדרגה השנייה של המחלה. במקרה זה, מצבורי שומן מופיעים בחלקים שונים של הגוף (ירכיים, ישבן, בטן, זרועות, פנים). בחילות ותחושות מרירות בפה רודפות את החולים ללא הרף. כמו כן, המחלה מלווה בבעיות בצואה.
בדרגה השלישית מתגלים סטאטוזיס תוך-תאי בולט, ציסטות שומניות וחוטים מרקמת החיבור. המחלה מלווה בסימנים של אי ספיקת כבד כרונית (מיימת, צהבת, דליות של הוושט). במקרים חמורים, הצורה המפוזרת של המחלה מאושרת, כאשר מתרחש ניוון רקמה מוחלט, המכסה את כל שטח האיבר.
הריון והפטוזיס של הכבד
נשים הרות רבות יודעות מהו כבד שומני. מחלה זו אינה עוקפת את המין ההוגן, שנמצאים במענייןעמדה. ייתכן שהמראה שלו נובע משינויים ברקע ההורמונלי או מצריכה מופרזת של מזונות עתירי קלוריות.
הפטוזיס במהלך ההריון מסוכן בגלל הסיבוכים שלו. הם יכולים להתרחש הן בתהליך נשיאת התינוק, והן במהלך הלידה. במקרים חמורים במיוחד, הפתולוגיה מובילה למוות אצל האם. המסוכן ביותר הוא התקופה שבין 29 ל-38 שבועות. עם זאת, מונחים אלה שרירותיים מאוד. המחלה עלולה להופיע מוקדם יותר. הביטויים העיקריים שלו במהלך ההריון הם הבאים:
- הצהבה של העור, הסקלרה ולבן העיניים;
- חולשה כללית וחולשה;
- שינוי גוון הצואה לבהיר יותר;
- שתן כהה;
- מרירות בפה;
- התקפי צרבת בלתי פוסקים;
- הקאות מרה;
- כאב ואי נוחות בהיפוכונדריום הימני;
- אובדן תיאבון.
אם מופיעים תסמינים של כבד שומני, יש להתחיל בטיפול מיד ורק בפיקוח רפואי.
סיבוכים אפשריים
הפטוזיס שומני לאורך זמן מוביל לתפקוד לקוי של הכבד, שהוא קטלני. שיכרון הדרגתי משפיע לרעה על עבודת הלב, הכליות והריאות, ומעורר הפרעות בלתי הפיכות. בדרך כלל, הפטוזיס הופך לשחמת, ומחלה זו אינה נתונה לטיפול.
בין ההשלכות הנפוצות ביותר של פתולוגיה דיסטרופית בכבד, הרופאים מבחינים בין הדברים הבאים:
- סטגנציה נוצרת בכיס המרה, אשרמוביל לדלקת כיס המרה, דלקת הלבלב והיווצרות אבנים. כתוצאה מכך, המזון מפסיק להתעכל לחלוטין, הוא מעמיס על המעיים, ומתפתחת דיסבקטריוזיס.
- תפקוד לקוי של הכבד מוביל בהדרגה למחסור בגוף של יסודות קורט חיוניים. כתוצאה מכך מחמירים תפקוד מערכת הלב ומצב עורקי הדם. יש יתר לחץ דם, דליות.
- על רקע הפטוזיס, כמעט תמיד מתרחשת ירידה בחסינות. זה מוביל להצטננות תכופה, פתולוגיות זיהומיות ופטרייתיות.
כדי למנוע בעיות בריאות אלו, כאשר מופיעים התסמינים הראשוניים של כבד שומני, יש להתחיל בטיפול מיד.
שיטות אבחון
אבחון מחלה מתחיל תמיד בבדיקה גופנית של החולה. הרופא גם בוחן את האנמנזה שלו, תלונותיו וביטויים קליניים אפשריים. מישוש של ההיפוכונדריום הימני מגלה בדרך כלל כבד מוגדל. ההליך עצמו מלווה בכאב ואי נוחות.
ואז הם עוברים לשיטות אבחון אינסטרומנטליות. הם כוללים את הפעילויות הבאות:
- אולטרסאונד של איברי הבטן;
- MRI ו-CT;
- ביופסיית כבד.
הגרסה האחרונה של הבדיקה כואבת, ולכן היא מתבצעת רק לאחר הרדמה מקדימה. זיהוי תאי שומן בחומר הבדיקה מהווה אישור מוחלט לאבחנה המוקדמת. למרות תכולת המידע הגבוהה של הביופסיה, היא אינה מיועדת לכל החולים. בנוכחות הליך קרישת דם לקויהתווית נגד.
לאחר בדיקת המטופל, הרופא מציע מספר אפשרויות כיצד לטפל בכבד שומני. הבסיס של הטיפול הוא שימוש בתרופות ובתזונה. בנוסף, על המטופלים לשנות את אורח חייהם ולא לכלול גורמים פרובוקטיביים (אלכוהול, עישון). במקרה של צורך דחוף, תצטרך להפסיק לקחת תרופות מסוימות בהתייעצות עם הרופא שלך.
טיפול תרופתי
לטיפול בכבד שומני באמצעות תרופות יש שני כיוונים:
- נורמליזציה של תהליכים מטבוליים;
- הגנה ושיקום הכבד.
במקרה הראשון, הטיפול מבוסס על שימוש בתרופות לוויסות חילוף החומרים של פחמימות-שומנים, כמו גם חומרים משקמים. כל תרופה מרמזת על עומס נוסף על מערכת העיכול, ולכן על הרופא לבחור את משטר הטיפול. במקרה זה, מדובר בגסטרואנטרולוג. בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, זה מספיק כדי לדבוק בדיאטה, כדי למנוע השפעות רעילות. אם הגוף אינו יכול להתמודד עם תהליכים מטבוליים בכוחות עצמו, מומלץ תמיכה רפואית. תרופות שנרשמות בדרך כלל מהקבוצות הבאות:
- תרופות לרגישות לאינסולין ("מטפורמין", "טרוגליזאטון"). הם מגבירים את הרגישות של הרקמות לאינסולין. הודות לכך, הגלוקוז בדם הופך לאנרגיה, ולא מאוחסן כשומן גוף. בנוסף, תרופות כאלה עוצרות תהליכים דלקתיים ופיברוטיים בכבד.
- תרופות המפחיתות שומנים בדם (Lopid, Gemfibrozil).
- אמצעים המנטרלים את ההשפעות של הפטוזיס אלכוהולי ("אקטיגאל").
- ויטמינים B, C, חומצה פולית.
- Anspasmodics ("No-shpa", "Papaverine"). מוצג עבור כאבים עזים בהיפוכונדריום הימני.
קבוצת התרופות השנייה היא מגיני כבד. תפקידם העיקרי הוא להגן על יסודות הכבד, לעורר את תהליך ההתחדשות. על פי ביקורות רפואיות, הפטוזיס שומני תמיד דורש טיפול פרטני. זה חל גם על מינוי מגיני כבד. יש להם הרכב ופעולה שונים. לרוב, "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk" נקבעים. בשל פעולתם של מגיני הכבד, תאי הכבד אינם מתחדשים לחלוטין, אלא מחזקים ומשחזרים את תפקודם. עם אורח חיים בריא ותזונה נכונה, טיפול תרופתי יכול למנוע התקדמות נוספת של הפטוזיס, התפתחות של סיבוכים.
תפריט להפטוזיס שומני
לכל החולים, ללא יוצא מן הכלל, לאחר אישור האבחנה של "הפטוזיס" מומלץ לבצע דיאטה. יש לו מספר מטרות: נורמליזציה של פרמטרי דם, ירידה במשקל, ביטול עומס עודף ממערכת העיכול. שביתות רעב, שימוש בשורפי שומן ותרופות אחרות לירידה במשקל אסורים בתכלית האיסור. עליך לדבוק בעקרונות של תזונה חלקית בשילוב עם פעילות גופנית.
האם זה אפשרי עם הפטוזיס שומני מזון מלוח ומתובל? הם באופן קטגוריאָסוּר. כמו כן תאלצו לוותר על מזון מטוגן, חומרים משמרים, תוספים כימיים שונים ואלכוהול. תצטרך להגביל קטניות, פטריות, מוצרי חלב שומניים, תבלינים. האוכל צריך להיות טבעי ככל האפשר. עדיף לבשל אותו בסיר כפול או בתנור, ולהגיש אותו חם ומרוסק.
התזונה צריכה להיות מורכבת בעיקר מירקות טריים, מרקים צמחוניים, מגוון דגנים, מוצרי חלב. באשר למזונות חלבוניים, עדיף לבחור בשרים רזים (קוליק, הודו, עגל) ודגים. תפריט לדוגמה לכבד שומני הוא כדלקמן:
- ארוחת בוקר ראשונה. דייסה עם מים או גבינת קוטג' ללא שומן, תה שחור.
- ארוחת בוקר שנייה. פירות או פירות יבשים.
- ארוחת צהריים. מרק ירקות, דייסת כוסמת, קומפוט.
- חטיף. מרק ורדים, עוגיות לא ממותקות או לחם.
- ארוחת ערב. פירה עם דגים, סלט ירוק.
בעקבות העקרונות והדוגמאות לעיל, אתה יכול בקלות ליצור תפריט לשבוע עם כבד שומני. במידת הצורך, התייעץ עם הרופא שלך.
עזרה ברפואה מסורתית
מומלץ להשתמש בטיפול בהפטוזיס שומני באמצעות תרופות עממיות כתוספת לקורס התרופות. להלן המתכונים היעילים ביותר המשמשים להקלה על תסמיני המחלה:
- תה מליסה ונענע עוזרים להקל על בחילות וכבדות בהיפוכונדריום הנכון. יש לשתות אותו ישירות במהלך תקופת ההחמרהמחלות.
- כדי להסיר רעלים מהגוף, להעשיר אותו במיקרו-אלמנטים וויטמינים, מרק שושנים עוזר. כדי להכין אותו, אתה צריך 50 גרם של פירות, לשפוך 0.5 ליטר מים רותחים, להתעקש במשך 12 שעות. קח מרתח שלוש פעמים ביום, 150 מ"ל כל אחד.
- חליטת לימון מקדמת פירוק שומנים וירידה בגודל הכבד. תצטרכו לטחון 3 לימונים יחד עם הקליפה, לשפוך 0.5 ליטר מים רותחים ולהשאיר למשך הלילה. בבוקר, שתו שליש מהנוזל, והשאר בפרופורציות שוות פעמיים ביום. הטיפול חוזר על עצמו במשך שלושה ימים ברציפות, ולאחר מכן יש צורך לעשות הפסקה של 4 ימים.
- כדי לעורר את יציאת המרה ולנרמל את תפקוד הכבד, משתמשים במרתח של גדילן חלב. כלי זה גם עוזר לשחזר הפטוציטים, להאיץ את תהליך סינתזת החלבון.
- בבית אפשר להכין קולקציית כבד מיוחדת. תצטרך לקחת 3 חלקים של סנט ג'ון wort, לחך, תלתן ובורד. מערבבים עם שני חלקים של עלי אימורטל, eleutherococcus, מוסיפים חלק אחד של קמומיל. יש לערבב את כל הרכיבים. כף אחת יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, משאירים לחצי שעה, מסננים. יש צורך ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות. משך טיפול כזה הוא חודשיים.
טיפול לאומי בהפטוזיס בכבד שומני לא יכול לשמש כאפשרות היחידה להילחם במחלה. בנוסף, לפני תחילת הטיפול, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
שיטות מניעה
איךלטפל בהפטוזיס שומני, המתואר קצת יותר גבוה במאמר. האם ניתן למנוע מחלה זו? מניעה אינה קשה, מספיק לעקוב אחר ההמלצות הבאות:
- צמצם למינימום את כמות השומן מהחי הנצרכת. עם זאת, אסור לך לנטוש לחלוטין מוצרים כאלה.
- שמרו על רמה מינימלית של פעילות גופנית מדי יום. היפודינמיה משפיעה לרעה ביותר על עבודת הכבד. אין צורך ללכת לחדר כושר ולהתיש את הגוף בעומסים כבדים. מספיק לשחות בבריכה, ללכת לעתים קרובות יותר או לעשות יוגה / פילאטיס.
- אכלו לעתים קרובות, אבל במנות קטנות. במקרה זה, הכבד לא יחווה לחץ ויעבוד בקצב מוגבר.
- עדיף לוותר על אלכוהול, משקאות אנרגיה.
- חשוב לעקוב אחר רמות הסוכר בדם.
- אל לנו לשכוח את משטר השתייה. מומלץ עד שני ליטר נוזל נקי ליום.
לפי החולים והמשוב שלהם, מחלת כבד שומני היא מחלה קשה אך הפיכה. כאשר מופיעים התסמינים הראשוניים, עליך לפנות מיד לעזרה מרופא. בשלבים המוקדמים, כדי לחסל את המחלה, זה מספיק כדי לעקוב אחר דיאטה פשוטה. במקרים מתקדמים, יהיה צורך לא רק להתאים את התזונה ואורח החיים, אלא גם לקחת תרופות. עם זאת, אם אתה ממלא בקפדנות את המלצות הרופא, הפרוגנוזה חיובית.
