מפרק sternoclavicular לא תמיד נראה בבירור. זה בדרך כלל מתבטא אצל אנשים הסובלים מתת משקל או אסתניים. אם יש כמות קטנה של רקמת שומן תת עורית, ניתן לשקול זאת. אצל אנשים עם משקל גוף תקין או מוגבר, זה לא ניתן להבחין ויזואלית. במישוש הם מונחים על ידי עצמות עצם הבריח, שביניהם, במפגש עם עצם החזה, מתחת לפוסה הצווארית, יש שני מפרקים סימטריים של עצם הבריח.
הגדרה ומיקום של המפרק
מפרק הסטרנוקלביקולרי – הוא החיבור של עצם הבריח עם עצם החזה. יש לו צורה א-סימטרית, המאפשרת לך לפצות על ההבדל בגודל ובצורה של חריץ העצם ועצם הבריח, מה שמאפשר להם להתאים זה לזה בצורה מושלמת. בתוך המפרק נמצא הדיסק המפרקי, המפצה על הלחץ בין העצמות, בהיותו אלמנט מקשר. מלמעלה, כל החיבור מכוסה בסחוס, מגן עליו מפני השפעות ונזקים חיצוניים.
מפרק Sternoclavicular. תכונה
מטרת המפרק היא לחבר את הגפיים העליונות עם החזה על ידי שילוב עצמות עצם הבריח וחגורת הכתפיים עםטוֹרסוֹ. לפי מקורו, מפרק הסטרנוקלביקולרי – הוא בסיס שהוא חיבור של הגפיים העליונות או הקדמיות לא רק בבני אדם, אלא גם בבעלי חיים, החל בזוחלים. הוא חזק מאוד ומשתתף בתנועת הידיים, ברפורמציה. זה מורגש במיוחד כאשר מרימים ידיים למעלה ולמטה. חיבור זה מאפשר לעצם הבריח לנוע לאורך שלושה צירים עיקריים, המסונכרנים עם מפרק הכתף, נתמך על ידי מנגנון רצועה חזק וחזק מאוד.
בניין
מפרק sternoclavicular בצורת מפרק אוכף. על פי המבנה שלו, יש לו צורה מתקשרת, בעלת קעירות וקמורות המתאימות זו לזו. מפרק זה, בעל שני צירים ונע לאורכם בחופשיות, מנקודת מבט של מכניקה פשוטה, הוא מפרק אוניברסלי. המבנה שלו כולל את הרקמות הסחוסיות הבאות:
- כיסוי סחוס של עצם הבריח;
- כיסוי סחוסי של חלל הסטרנוקוסטל;
- דיסק סחוס;
- סחוס מכסה את המפרק.
לכן, מבנה המפרק כולל:
- קצה המדיאלי של עצם הבריח עם המשטח הראשי שלו;
- חבילה עליונה;
- רצועה קדמית;
- רצועה קוסטוקלוויקולרית;
- קישור אחורי;
- קשתות קעורות של פני השטח הסטרנוקוסטליים.
תמוך גם במפרק sternoclavicular:
- רצועה בין-חולייתית הנמתחת על החריץ של חלל הצוואר של עצם החזה בין הקצוות של עצם הבריחעצמות.
- תסביך רצועות סטרנוקלביקולריות. לפי מיקומם, הם מתכנסים על המשטח הקדמי, האחורי והעליון של המפרק, ומחזקים את חוזקו.
- הרצועה החזקה והעמידה ביותר בעצם החזה היא הרצועה הקוסטוקלוויקולרית. הוא עובר מהקצה העליון בצלע הראשונה ועולה אל עצם הבריח. שולט בגובה המקסימלי של עצם הבריח.
מפרק הסטרנוקלביקולרי, בעל מבנה בצורת אוכף, דומה למפרק כדורי מבחינת אפשרויות התנועה שלו.
Damage
בשל מיקומה השטחי ותפקידו בתנועה בין העצמות והמפרקים של חגורת הכתפיים והגזע, עצם הבריח עצמו והמפרקים המחוברים אליו נתונים לרוב לשברים ונקעים. פריקה מתרחשת כתוצאה מתנועות חדות של חגורת הכתפיים לאחור או מטה ואחורה. במקרה זה, הרצועה הקדמית נקרעת, ויוצרת subluxation. עם השפעה חזקה יותר על המפרק הזה, כל הרצועות נקרעות, משחררות את עצם הבריח מהפוסה המפרקית, ויוצרות נקע של המפרק הזה, אשר מזוהה בקלות על ידי סימנים חיצוניים. סוג נוסף של נקע מתרחש אם ההשפעה על עצם הבריח והמפרק היא ישירה, כלומר על ידי מכה ישירה או לחץ חזק כאשר הרצועה האחורית נקרעת. נקע זה מתרחש בתוך בית החזה. אותו הדבר קורה כאשר המפרק מושפע מדחיסה חזקה של הכתפיים קדימה ופנימה. ככלל, עם פגיעות כאלה, נצפה גם שבר בארבע הצלעות הראשונות או הראשונות של עצם החזה.
מחלות
הג'וינט הזה מאופיין בכאלהמחלות כגון אנקילוזיס, שהיא תוצאה של דלקת מפרקים גונוקוקלית או שגרונית. לאחר גיל ארבעים מופיעה לעיתים קרובות ארתרוזיס, שבמהלכו יוצרת אוסטאופיטים שוליים על ראש עצם הבריח. כאב הנגרם כתוצאה מחשיפה למפרק הסטרנוקלביקולרי, כיפוך, נפיחות אמורים להיות הסיבה לביקור אצל אוסטאופת.
נמק אספטי של קצה עצם הבריח המחובר לעצם החזה, הידוע יותר כתסמונת פרידריך, נקבע על ידי מישוש. זה גורם לנפיחות כואבת של הרקמות סביב המפרק, נפיחות ואדמומיות של העור. שינויים היפרוסטוטיים בקצה המחובר של עצם הבריח מתבטאים במחלת השיש (מחלת פייג'). הביטוי של היפרוסטוזיס אופייני לעגבת מולדת.
אבחון שינויים במפרק
שיטות לאבחון מחלות והפרעות במפרק sternoclavicular הן בדיקה ומישוש, צילום רנטגן של עצמות החזה. כל המחקרים מבוצעים על ידי טראומטולוג או אוסטיאופת. נוכחות של כל אסימטריה או עיוות, אדמומיות או כאבים במהלך תנועה במפרק הסטרנוקלביקולרי, הופעת כפוף בתנועה מעידה על נוכחות של אחת מהמחלות או הפציעות הנ ל.
המישוש מתבצע עם האצבע השנייה והשלישית של יד ימין, כאשר הרופא ממוקם מאחורי או לצד המטופל. האצבעות ממוקמות באמצע עצם החזה ומתמקדות בשקעמתחת לצוואר המטופל, חוש את המפרק. לזיהוי טוב יותר של המטופל שלו, הוא מתבקש להרים את זרועותיו במישור אופקי, מה שמקל מאוד על החיפוש.
מפרק sternoclavicular פשוט במבנה. אבל באותו זמן, הוא די חזק, שומר על הגפיים מחוברות לגוף. אם המפרק הזה ניזוק, תנועות היד הופכות מוגבלות מאוד ומביאות לכאב.
