בקע מפשעתי הוא אחד מסוגי הבקע הנפוצים ביותר המופיעים בדופן הבטן. מחלה זו מתפתחת בעיקר בקרב החלק הגברי של האוכלוסייה. וזה נובע מהעובדה שלגברים יש מבנה מיוחד של תעלת המפשעתי. כדי להיפטר ממחלה זו, יש צורך לבצע ניתוח להסרת הבקע המפשעתי. אם אתה מתעלם ממחלה זו, עלולים להיווצר סיבוכים הדורשים סיוע מיידי דחוף. יש לשקול ביתר פירוט מהו הניתוח להסרת הבקע המפשעתי.
טכניקות כירורגיות מודרניות
כיום, ישנם מספר סוגים של שיטות מודרניות להתערבות כירורגית. סוגים אלה של ניתוח בקע מפשעתי כוללים את הדברים הבאים:
- וואובמהלך מניפולציות פלסטיות עם רקמות משלו, שער הבקע נסגר על ידי שימוש ברקמות של המטופל עצמו. לשם כך, ניתן להשתמש בשרירים, aponeurosis, fascia. לאחר ניתוח כזה להסרת בקע מפשעתי, שיעור ההישנות הוא בין 2 ל-15%, אשר יהיה תלוי בשיטה ובתקינות של הבקע הנבחר וכן במצב הרקמות של המטופל. החיסרון העיקרי של הליך מסוג זה הוא הימשכות של תסמונת כאב חמור, הנמשכת מספר ימים לאחר הניתוח. זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי הרקמות נמתחות, ותקופת השיקום הגופני היא ארוכה מאוד. ככלל, לאחר ניתוח כזה להסרת בקע מפשעתי-אשכיות, אסור לעסוק בפעילות גופנית במשך 3 חודשים.
- שיטות התערבות כירורגית מודרניות, שבזכותן ניתן להסיר בקע מפשעתי, צריכות לכלול גם לפרוסקופיה. במהלך ניתוח כזה להסרת בקע מפשעתי במרפאות נסגרים פגמים בדופן הבטן ישירות מהחלק הפנימי של אזור הבטן. לשם כך, נעשה שימוש בתותבת סינתטית רשת מיוחדת. ביקורות על הניתוח להסרת בקע מפשעתי באמצעות לפרוסקופיה מצביעים על כך ששיעור ההישנות במקרה זה הוא לכל היותר 5%. זה יהיה תלוי בסוג הבקע, כמו גם במידת ההכשרה של המנתח. היתרון העיקרי של שיטת ניתוח זו להסרת בקע מפשעתי בנשים וגברים הוא בכךשהרקמות פחות טראומטיות, ולכן הכאב לאחר ההליך זניח. כמו כן, יתרון נוסף של לפרוסקופיה הוא החלמה מהירה. החיסרון הוא הצורך בהחדרת גז מיוחד ישירות לחלל הבטן על מנת ליצור מרחב פעולה. כמו כן, חיסרון נוסף הוא הצורך בהרדמה כללית, קשיים טכניים ועלות גבוהה של ציוד.
- השימוש בשיטת הפלסטי ללא מה שנקרא מתח של הרקמות של המטופל עצמו הופך פופולרי יותר ויותר. ביקורות על הניתוח להסרת בקע מפשעתי מצביעות על כך ששיעור ההישנות במקרה זה הוא לא יותר מ-1%. הכאב במקרה זה לאחר הליך כזה הוא מינימלי, שכן אין צורך למתוח את הרקמות של המטופל עצמו. בנוסף, לאחר הניתוח מותר לעסוק בעבודה פיזית אינטנסיבית תוך חודש, ולכן הליך כזה יכול להתבצע במסגרת חוץ. מענה על השאלה כמה זמן נמשך הניתוח להסרת בקע מפשעתי, אז, ככלל, אירוע כזה נמשך כשעה. כל התהליך מאורגן בהרדמה מקומית או עמוד השדרה.
הכנה לניתוח בקע מפשעתי
הכנה להליך זה כרוכה בבדיקה מלאה של המטופל. ניתן לרשום את הניתוח לאחר שהמומחה העריך את מצבו הסומטי של המטופל. זה מאפשר למזערהתרחשות של סוגים שונים של סיבוכים.
בחירת ההרדמה תתבסס על גודל הבקע. אם השלב של מחלה זו עדיין מוקדם, אזי ניתן להשתמש בהרדמה מקומית לצורך הניתוח, אחרת תידרש הרדמה כללית. במהלך הבדיקה הטרום ניתוחית, בוחן המומחה את ההרכב הקליני של השתן והדם. כמו כן, המטופל יצטרך לתרום דם לצורך ניתוח ביוכימי, קרישה וניתוח לזיהומים. בנוסף, יידרש צילום חזה ואלקטרוקרדיוגרמה.
ניתוח בקע מפשעתי בילדים
אצל ילדים, בקע מפשעתי הוא ניאופלזמה בצורת בליטה בגודל בינוני שנוצרת בבטן. לעתים קרובות תופעה דומה נצפית מיד לאחר הלידה. ישנם טיפולים רבים לפתולוגיה זו. הטיפול נבחר בהתאם לסוג ההשכלה. אם זה כבר פועל, יידרש ניתוח להסרת הבקע המפשעתי בילדים.
ככלל, ניתוח נקבע עבור כליאת בקע. אם לולאת המעי צבועה, אז זרימת הדם מופרעת, מה שעלול לגרום לנמק ולדלקת הצפק. אצל בנות, בחלק מהמקרים, השחלה והחצוצרה צבועה, מה שלאורך זמן עלול לגרום לאי פוריות.
הניתוח נקבע על ידי מומחה בימים הקרובים לאחר האבחון. במקרים מסוימים, הליך זה מתעכב, למשל, אם לתינוק יש בעיות בריאותיות כלשהן. עם זאת, מיד לאחר השיפור של הגנרלמצב הניתוח בתהליך.
סקירות על הניתוח להסרת בקע מפשעתי בילדים עולה כי ברוב המקרים נעשה שימוש בלפרוסקופיה. במהלך הליך זה, חתכים קטנים נעשים בבטן. ככלל, פעולות כאלה אינן כואבות ואינן מהוות סכנה מיוחדת לחייו של הילד. בהתחשב כמה זמן לוקח ניתוח להסרת בקע מפשעתי באמצעות לפרוסקופיה, הליך כזה לוקח בין 30 דקות לשעה.
תכונות של תקופת השיקום
מאחר שבקע באזור המפשעה ברוב המקרים הוא תוצאה של חולשת שרירים, לאורך כל התקופה שלאחר הניתוח, נקודת המפתח היא לבצע פעולות מניעה שמטרתן לחזק את דפנות השריר הממוקמות במפשעה ובבטן.
משך תקופת השיקום להחלמת הגוף הנשי או הגברי יהיה תלוי בשיטת הפעולה שנבחרה. זה יהיה תלוי גם בסוג ההרדמה המשמשת לתיקון הבקע.
ככלל, משך תקופת האשפוז הוא בין 8 ל-10 ימים אם הניתוח היה מאורגן. במהלך תקופה זו, על המטופלים להקפיד על מנוחה במיטה, לחסוך בכוחם וגם לנסות להימנע מכל פעילות גופנית. במקביל לחולה זה, נקבעת דיאטה מיוחדת.
תנאי מוקדם נוסף הוא ביקורים קבועים אצל הרופא. הודות לכך, ניתן יהיה להגיב במהירות לכלאו שינויים המתרחשים בתוך הגוף, ובמידת הצורך, לנקוט באמצעים מתאימים כדי לשלוט בעוצמת הכאב או לשנות טקטיקות, שמטרתן החלמה מהירה לאחר הסרת הבקע המפשעתי.
במהלך תקופת האשפוז, פעילות גופנית אסורה בהחלט, כולל אפילו התרגילים הקלים ביותר. משך הימנעות זו צריך להיקבע רק על ידי הרופא המטפל. אולם בעתיד, פעילות גופנית קלה נחוצה ביותר, שכן בעזרתה ניתן לחזק היטב את סיבי השריר, להעלות את הטונוס, שבגללה יוכל החולה למנוע בקע נוסף.
מטרה של שיקום מאוחר יותר
כאשר עובר זמן מסוים לאחר הניתוח להסרת הבקע, המטרה העיקרית היא להעלים גורמים מעוררים אפשריים שעלולים להיות מסוכנים להישנות המחלה. במקביל, מאורגנים האירועים הבאים:
- חלוקה נכונה של כל פעילות גופנית.
- חיזוק המחוך השרירי.
- אמצעי מניעה וטיפול בפתולוגיות נטיות שעלולות להיות מלוות בשיעול ממושך או עצירות כרונית.
- המאבק במשקל עודף, המשפיע לרעה על דופן הבטן, שכן הוא מוביל להיחלשותו.
- דחיית הרגלים רעים, במיוחד עישון, מכיוון שהוא תורם להידרדרות מהירה של רקמת השריר ולהיווצרות מוקדמת של סימניםמזדקן.
סיבות לתסמונת כאב
בדרך כלל, רוב החולים יכולים להתנייד בעצמם תוך 4 שעות מתיקון הבקע. אך במהלך התנועה עלולים להופיע כאבים או כאבים בעלי אופי חותך, הממוקמים באזור בו בוצע החתך. תסמונת הכאב במקורה יכולה להיות שונה:
- היווצרותו עשויה להעיד על נוכחות של תהליך ריפוי פצעים, איחוי רקמות, תיקון רקמות, שכן חלקים קלים של סיבי עצב נפגעו במהלך התערבות כירורגית. וזה, בתורו, מעורר עלייה ברגישות של האזור המנותח.
- סיבה נוספת לכאב לאחר הניתוח היא נפיחות רקמות.
- הסבירות לתסמונת כאב תלויה גם במשך הניתוח. אם הליך זה בוצע על ידי רופא לא מוסמך מספיק, אז מניפולציות שגויות עם רקמות השריר עלולות להוביל לפציעה מיותרת שלהם.
- כאב אינו נחשב בכל המקרים עדות לבעיות כלשהן בנוגע להחלמה של הצלקת. הכאב יכול להיות נוירולוגי או שרירי במקור.
- פעילות גופנית בתקופת השיקום מעוררת בחלק מהמקרים חזרה של המחלה, במהלכה נוצרות תסמונות כאב חדות. במקרה זה, יש לחזור על הפעולה.
- כאב יכול לדבר גם על פנימי אוסטייה חיצונית של תפרים כירורגיים.
תקופת התאוששות
בעיקרון, מומחים מארגנים ניתוח להסרת בקע בבוקר. בערב, חבישה ראשונה נעשית בדרך כלל למטופל. במהלך מניפולציה זו מופיעה הפרשות מהפצע, שזו הנורמה המוחלטת.
לאורך כל תקופת האשפוז, חבישות כאלה צריכות להיעשות כל יום. אבל אם נצפית ספירה באזור התפר, או שהכאב מתגבר, אזי החבישות מתארכות.
אם החתך נתפר בחוטי משי, אז התפרים יוסרו ב-5-7 ימים. אבל לאחרונה, מומחים מעדיפים לתפור חתכים ניתוחיים באמצעות חוטים הנספגים בעצמם של catgut, שבאמצעותם ניתן להשיג היווצרות של צלקת כמעט בלתי מורגשת.
תרופות בתקופה שלאחר הניתוח
באשר לטיפול רפואי בתקופה שלאחר הניתוח, הוא יתבסס על נוכחות של תסמינים מסוימים. אם תסמונת הכאב אצל המטופל בולטת, אזי משתמשים במשככי כאבים מיוחדים בתקופה המוקדמת. עבור סיבוכים אפשריים, ניתן לרשום את התרופות הבאות:
- אנטיביוטיקה: צפלוספורינים, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- תרופות שנרשמות לשיפור טרופיזם של רקמות: Cavinton, Actovegin, nicotinic acid, Picamilon.
- מתחמי מינרלים וויטמינים שונים התורמים לחיזוק המהירדפנות כלי דם: ויטמין A, C, D, E, K, אבץ, ברזל, זרחן, חומצה פולית.
סיבוכים אפשריים
יש לציין כי לחלוטין כל התערבות כירורגית הורסת את שלמות רקמות החיבור, ונחשבת גם לחדירה מלאכותית בגוף האדם. במקרים מסוימים, הגוף האנושי מגיב להליך כזה בצורה מאוד לא צפויה.
זה חל גם על ניתוח בקע מפשעתי. אם ההחלמה מהירה, אז תקופת השיקום קצרה מאוד. עם זאת, קיים תרחיש נוסף, שבמהלכו מתעוררים סיבוכים שונים. הסיבות לסיבוכים כאלה יכולות להיות שונות, החל מאי ציות לכללים בתקופת השיקום וכלה בזיהום בפצע. ההשלכות העיקריות שעלולות להתרחש לאחר הפעולה:
- Suppuration באזור התפרים.
- הישנות של המחלה, המתרחשת עקב התעלמות החולה מהמלצות מומחה.
- היווצרות המטומה קטנה באזור התפר.
- נזק לעצבים, לכלי דם ולחלק מהמרכיבים של חבל הזרע.
- Hydrocele, שהוא הסיבוך הנפוץ ביותר לאחר ניתוח hernioplasty.
- היווצרות של פקקת ורידים עמוקים בשוקיים.
- תפקוד לקוי של המעיים.
- סיבוכים זיהומיים שונים.
מסקנה
בהתחשב היכן לעשות את הניתוח להסרת הבקע המפשעתי, הליך כזה מתבצע בכל בית חולים. במוסקבה אתה יכולחל על מוסדות רפואיים פרטיים כגון "MEDSI", "ON CLINIC". אם אתה חושד במחלה כזו, הכרחי לבקש עזרה ממוסד רפואי. אם ניתוח להסרת בקע באזור המפשעה אינו מאורגן בזמן, לאחר זמן מה המחלה יכולה לעורר תוצאות לא נעימות מאוד. בתקופה שלאחר הניתוח, על המטופל לפעול לפי המלצות הרופא כדי למנוע סיבוכים אפשריים.
