עבור רוב ההורים, אבחנה של "אוטם כליות חומצת שתן" יכולה להישמע כמו גזר דין מוות. עם זאת, כדאי להעמיק בנושא זה ולברר את הסיבות המובילות לבעיה. מחלה זו בילודים נצפית לעתים קרובות ואינה פתולוגיה חמורה. על פי הסטטיסטיקה, אצל 45-85% מהילדים זה נצפה בחודשים הראשונים לחייהם. כדאי להסתכל קדימה ולשים לב שהמחלה המכונה נעלמת באותה מהירות שהיא מופיעה. פרטים נוספים על האנטומיה הפתולוגית של אוטם חומצת שתן בילדים - בהמשך המאמר.
מהי המחלה הזו
התהליך המתרחש בילד במהלך מחלה כזו קשור בעיקר להפרשה מוגברת של מלחי חומצת שתן. הדבר נגרם כתוצאה ממעבר והסתגלות של גוף הילד לתפקוד מחוץ לרחם. בהתבסס על גורמים עקיפים, ניתן לילדאִבחוּן. מחלה זו אינה דורשת טיפול מיוחד. עם זאת, צריכת מים מוגברת מומלצת. הקריטריון העיקרי המנחה את הרופאים בביצוע האבחנה הוא הצבע העכור של השתן.
המונח "אוטם כליות חומצת שתן ביילוד" הופיע ברפואת ילדים במחצית הראשונה של המאה ה-19. זה נבע מהתפוצה רחבה של אותם תסמינים. המשימה החשובה ביותר של כל רופא ילדים היא לזהות ולזהות נכון את המחלה. לפעמים קורה שבמסווה של התקף לב לא מזיק של חומצת שתן מסתתרת מחלה שהיא הרבה יותר חמורה בהשלכותיה וקשה יותר לטיפול.
אילו ילדים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר
כפי שהוזכר לעיל, לא כל הילדים נמצאים בסיכון. עם זאת, יש כאלה שיש להם סיכוי גדול יותר לפתח את המחלה. אלה כוללים:
- תינוקות שהחבלים שלהם נחתכו מאוחר;
- פגים;
- תינוקות שנולדו עם צהבת.
סיבות לאוטם חומצת שתן בילודים
כדי לנתח את הסימפטומים ולדבר על אלגוריתם הטיפול, תצטרך קודם כל לדבר על הגורמים לפתולוגיה. הדבר נובע בעיקר מהתהליכים הפיזיולוגיים הטבעיים בגופו של יילוד, המפעילים את מנגנון ההסתגלות שלו לעולם החיצון.
רוב השינוי מקבל את הרכב הדם. זה מתקלקללויקוציטים, המאפשרים שחרור של בסיסי פורין. בימים הראשונים לחייו, התינוק מקבל כמות לא מספקת של נוזלים במהלך התזונה. בגלל זה, הדם שלו מתעבה. זה גם מפחית את כמות השתן המיוצרת. עם זאת, כמות חומצת השתן בדם מתחילה לעלות. לאור זאת, השתן הופך להיות רווי ומרוכז יותר. במקרים מסוימים, יש שחרור של כמות גדולה של חלבון. זה גורם לשתן להיות מעונן.
עם זאת, לאחר 5-15 ימים, כמות הנוזל הנכנסת עולה. לכן, נפח חומצת השתן יורד, והכליות מתחילות לתפקד בהתאם לסביבת הילד. כתוצאה מכך, הרוויה והצבע של השתן הופכים נורמליים, והבעיה חולפת מעצמה.
לפעמים הגורם לילודים לאוטם חומצת שתן של הכליות יכול להיות פתולוגיות במהלך ההריון.
תסמינים
מאחר שמחלה זו מתבטאת ומתקדמת בימים הראשונים לחייו של תינוק, כאשר הוא ואמו בבית החולים, לא קשה לקבוע את נוכחותה. התסמינים העיקריים כוללים:
- שינוי צבע השתן. הוא מקבל צבע אדום עמוק.
- כתמים בצבע לבנים שהותיר שתן אפשריים על חיתול או חיתול. כמו כן לפעמים מופיעים גבישים קטנים, הדומים מאוד למלח. יש להם אותו צבע - לבנים.
- למרות כל השינויים הללו, בריאותו של היילוד לא מחמירה.
- תסמיניםאל תתקדם ותעבור תוך שבוע.
לא אמורים להיות תסמינים אחרים. אם ילד מראה סימנים המתבטאים בחום או הקאות, זה מצביע על התפתחות או כבר ביטוי של מחלה אחרת. יש צורך לעקוב אחר מצבו של הילד (ראה סעיף 4 ברשימה לעיל). העובדה היא שניתן לעכב את תקופת האשפוז. אל תחשוב שבמקרה זה אין סבירות לסיבוכים. במקרה זה, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים מומחה לייעוץ.
אבחון של מחלה
אין להתעורר קשיים מיוחדים באבחון. הקריטריון העיקרי לאבחנה הוא הצבע האופייני של השתן. כדי לוודא בדיוק, עוזרי מעבדה לוקחים אותו לניתוח. הם חוקרים ומזהים אינדיקטורים משותפים. לרוב, נצפית תכולת חלבון מוגברת. לא אמורים להיות תסמינים אחרים. בעת זיהוי תסמיני לוואי, יש צורך לחפש צירופי מקרים והתכתבויות עם מחלות אחרות. אפשר גם לקחת דם לצורך ניתוח לנוכחות של גופים ספציפיים בהרכבו.
התמחויות נבדקות במיקרוסקופ ומתגלים גורמים שהם בסיסיים לביצוע אבחנה. לדוגמה, נוכחות של מיקרו-גבישים בהרכב השתן. קיימת גם אפשרות של כמות קטנה של דם בשתן.
תהליך בדיקת הדם שונה במקצת. לשם כך, נעשה שימוש בניתוח ביוכימי. תהליך ההסתגלות של הכליות מלווה בשינויים מתאימים ברקמות האיברים. לכן, לניתוח,שיטות אולטרסאונד לאיתור תסמינים. הם מאפשרים לראות את השינויים האלה.
כדי לשלול אפשרות לפתח מחלות אחרות, נעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת. זה מאפשר בדיקה מדויקת יותר.
טיפול
אין צורך בטיפול באוטם חומצת שתן בילודים, שכן הפתולוגיה אינה טומנת בחובה סימנים מסוכנים לחייו של היילוד. רופאים פשוט עוקבים אחר מצבו של הילד. אם תוך שבוע התסמינים לא נעלמים ונשארים באותה רמה, הרופאים ממליצים להוסיף מים לתזונה של התינוק בנוסף לחלב האם. לפיכך, זרימת הנוזלים לגוף תתגבר, ולכן המחלה תתחיל לסגת. במקרים בהם המחלה אינה חולפת תוך 15-20 יום, אלא מתפתחת עם הופעת תסמינים חדשים, נקבעות בדיקות נוספות לזיהוי הפתוגן. לכן, אין צורך לדאוג - עדיף להשתדל לא לחשוב על הנורא.
חלק מההורים עם אוטם חומצת שתן בילודים עשויים לפנות לתרופות עצמיות או לרפואה מסורתית. אסור בתכלית האיסור לעשות זאת, כי מובטח שזה יפגע בילד. גוף שביר חייב להתאים את עצמו ולהתגבר על המחלה.
סיבוכים והשלכות
בשל העובדה שהמחלה היא מעבר והתאמה טבעית של הגוף לחיים מחוץ לרחם, לא אמורים להיות סיבוכים והשלכות. עם זאת, ייתכנו נסיבות כוח עליון,מה שמוביל לכמה סיבוכים. לכן, מומלץ לעקוב אחר מצבו של הילד. התנהגותו ורווחתו הכללית יכולים לתת סימן להורים. אם המצב מחמיר, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים.
אם המלצות המניעה לא יבוצעו כהלכה, הילד עלול לפתח את הסיבוכים הבאים בעתיד:
- אי ספיקת כליות;
- יתר לחץ דם.
Prevention
חשוב להבין שמצבו של הילד יהיה תלוי בעיקר באמו. לשם כך, במהלך ההריון, היא צריכה לדאוג לעצמה ולהימנע ממצבי לחץ. לפני תכנון ההתעברות של ילד, מומלץ להיבדק אם יש מחלות זיהומיות ואחרות שעלולות לעבור לאחר מכן לילד. אל תנקוט בפעולות המעודדות לידה מוקדמת. הם יכולים לשמש דחף להתפתחות המחלה המתוארת. כמו כן, מומלץ להניק את תינוקך זמן רב ככל האפשר ובמידת האפשר לא לעבור להאכלה מלאכותית.
בהתבסס על המידע לעיל, ההורים יוכלו לקבל מושג כללי על המחלה. זה יעזור למנוע את המחלה לחלוטין, או להגן על הילד ככל האפשר במקרה של מחלה.
