במהלך העשורים האחרונים, הרפואה פיתחה דרכים חדשות רבות לאבחון מחלות זיהומיות, כמו גם שיטות לטיפול בהן. זה חל גם על אותם זיהומים המועברים מינית וגוררים בעיות בריאות גדולות. אחד החיידקים הפתוגניים המובילים להתפתחות מחלות מין הוא מיקופלזמה, שסוגיה יידונו במאמר זה. יותר ממאתיים זנים של מיקרואורגניזמים אלה חיים בטבע, אך רק ארבעה מהם מעוררים התפתחות של זיהום. לראשונה, חיידקים אלו התגלו במחקר של דלקת ריאות בבקר. הם גורמים להתפתחות מחלה כמו מיקופלסמוזיס.
מאפיינים ותיאור הבעיה
Mycoplasma, שעל סוגיו יידונו להלן, הוא מיקרואורגניזם שאין לו דופן תא וחי על צמחים, כמו גם בבעלי חיים ובבני אדם,אכילת כולסטרול. בקבוצה של מין אחד, ישנם תאים גדולים וקטנים כאחד, שיכולים להיות בעלי מבנה כדורי, חוטי, בצורת מוט או מסועף. חיידק זה הוא הקטן ביותר מבין כל האורגניזמים החד-תאיים הידועים.
החיידקים האלה גדלים על אותם מדיה המכילים ליפופרוטאין. הם משתמשים בחומר זה כמקור מזון. בשלב הראשוני של גדילתם, מיקופלזמות זקוקות למוצין, RNA ו-DNA. חיידקים אינרטיים מבחינה אנזימטית ופעילים מבחינה אנזימטית. האחרונים מתסיסים פחמימות שונות, ממיסים אריתרוציטים אנושיים.
לאחר שאדם נדבק, נוצרים בגופו נוגדנים מצמידים, משקעים ומקבעים משלימים.
Classification
יש כמה סוגים של mycoplasmas:
- המיקרואורגניזמים האלה שאינם מסוגלים לגרום להתפתחות של תהליך פתולוגי בעת הדבקה של אדם.
- חיידקים פתוגניים הגורמים למיקופלסמוזיס.
- מיקרואורגניזמים המובילים להתפתחות של זיהום סמוי, שביטויו מדוכא על ידי חסינות אנושית.
בהתבסס על הסיווג הנ ל, מחלות כמו טריות, חריפות ותת-חריפות, מיוקופלסמוזיס איטיות וכרוניות, כמו גם נשאות א-סימפטומטיות.
היום ישנם כמאתיים זנים של חיידקים אלה, רק שישה עשר מהם יכולים לחיות בגוף האדם: שישה על האפיתל של איברי המין ודרכי השתן(mycoplasma urogenital), עשר על הממברנות הריריות של חלל הפה ובלוע. יחד עם זאת, רק ארבעה זנים של חיידקים מעוררים התפתחות של מחלה כמו מיקופלסמוזיס, כאשר הם נחשפים לכמה גורמים שליליים בגוף. פתולוגיה זו גורמת לבעיות בריאות חמורות.
Mycoplasma: סוגים והבדלים
מיקרובים נצמדים לתאי הממברנות הריריות של מערכת המין, דרכי הנשימה והמעיים, כמו גם לזרעונים, פיברובלסטים, אפיתל קנה הנשימה, אריתרוציטים ומקרופאגים.
בבני אדם, ארבעה סוגים של חיידקים בתנאים מסוימים יכולים לגרום להתפתחות המחלה:
- דלקת ריאות מיקופלזמה משפיעה על מערכת הנשימה האנושית, וגורמת לדלקת בגרון, בסימפונות ובריאות.
- Ureaplasma urealyticum מעורר התפתחות של ureaplasmosis.
- Mycoplasmahominis.
- Mycoplasmagenitalium הם הגורמים ל-Mycoplasmosis אורוגניטלי, אשר ברפואה המודרנית תופסת מקום משמעותי בקרב מחלות מין.
לכל המיקרואורגניזמים הללו יש קווי דמיון בכך שהם מתים בסביבה החיצונית, כך שהם יכולים להתקיים רק בתוך גוף האדם. במקרה זה, הדחף להתפתחות המחלה הוא הפרה של המערכת החיסונית. במקרה זה, החיידקים מופעלים ומתחילים להתרבות באופן פעיל.
Mycoplasmahominis נמצא ב-25% מהבנות שזה עתה נולדו, החיידק נפוץ פחות אצל בנים. ברוב המקרים, ילדים נגועים נרפאים באופן ספונטני לאורך זמן, לרוב תופעה זו טבועה בבנים.מיקרואורגניזם זה נמצא במחצית מהנשים בגיל ההתבגרות. Mycoplasmogenitalium פחות נפוצים.
Mycoplasmosis נשימתית
דלקת ריאות של Mycoplasma יכולה להשפיע על מערכת הנשימה העליונה והתחתונה. תקופת החביון להתפתחות המחלה היא כשלושים יום. אם דרכי הנשימה העליונות מושפעות, אדם עלול לפתח נזלת, ואם מערכת הנשימה התחתונה מושפעת, דלקת ריאות, אשר תלווה בהרעלת האורגניזם כולו. דלקת ריאות זו עמידה לתרופות אנטיבקטריאליות רבות, לעיתים קרובות היא גורמת להתפתחות של דלקת ריאות וברונכיאקטזיס. המחלה מלווה בצמרמורות ועלייה בטמפרטורת הגוף.
מיקרואורגניזמים מעוררים התפתחות של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה מיקופלסמליות, שבהן מתפתחות דלקת הלוע ודלקת האף, בעוד שמצב בריאותו של האדם משביע רצון, טמפרטורת הגוף אינה עולה.
Mycoplasmosis של מערכת גניטורינארית
Mycoplasma (מיני Mycoplasmahominis ו-Mycoplasmagenitalium) מעוררת היווצרות של זיהומים שונים של מערכת גניטורינארית. בדרך כלל, הזיהום מתפתח בצורה חריפה, ובהיעדר טיפול הוא הופך לכרוני, המלווה בהתקפים תכופים. התקופה הסמויה נמשכת כשבועיים. אנשים רבים שואלים את השאלה - "Mycoplasma Hominis - מה זה?". אם חיידק כזה נמצא בניתוחים, הדבר עשוי להצביע על כך שאדם מפתח STD. זה קשור בדרך כלל עם הורמונלי ומערכת החיסון, היפותרמיה, הריון וגורמים שליליים אחרים. אורגניזם פתוגני כזה גורם להתפתחות של דלקת השופכה, דלקת הנרתיק, דלקת הערמונית, פיאלונפריטיס, דלקת של הרחם ותוספותיו, כמו גם פתולוגיות אחרות של מערכת גניטורינארית. אם אדם נדבק ב-mycoplasma, ההשלכות עלולות להיות חמורות במיוחד עבור גברים, שכן מיקרואורגניזמים אלו מעוררים את המוות של זרעונים, מה שגורם לאי-פוריות.
סיבות להתפתחות מחלות
כיום, הרפואה לא יודעת כיצד מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחברים לתאי הממברנות הריריות. למרות שהקשר הזה חזק, החיידק אינו מקובע לחלוטין על הרקמות הריריות, כמו וירוסים רבים. קשר חזק נובע מהדמיון של מבנה קרומי התא שלו עם ממברנות גוף האדם. לכן, מיקופלזמה (המין שאנו כבר מכירים) מוגן מהשפעת החסינות של המארח. חיידקים מתים בסביבה החיצונית, ולכן זיהום אנושי מתרחש מינית או במהלך צירים מאישה נגועה. במקרה האחרון, ילד שזה עתה נולד נדבק, במיוחד בנות. זיהום ביתי אינו סביר, אבל כמה רופאים אומרים שחיידקים יכולים לחדור לגוף האדם באמצעות מגע עם פריטי היגיינה אישיים.
התכונות של מיקופלזמות הן שהן עשויות שלא להתבטא במשך זמן רב בזמן שהן נמצאות במערכת המין או בדרכי הנשימה האנושיות. בנסיבות מסוימות, מיקרואורגניזמים מתחילים להתרבות באופן פעיל, מה שמעורר התפתחות של פתולוגיות רבות. כדי לזהות את הגורמים להתפתחות מחלות, הרופאים תמיד רושמים בדיקות עבורזיהומים נסתרים.
קבוצת הסיכון כוללת נשים צעירות, אנשים עם הפקרות, אנשים עם מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית, נשים בהריון, הומוסקסואלים.
תסמינים וסימנים של מחלות הנגרמות על ידי mycoplasmas
בדרך כלל, המחלה ממשיכה עם תסמינים שנמחקו (ב-40% מהמקרים) עד שגורמים מעוררים, כמו היפותרמיה או מתח, מתחילים להשפיע על גוף האדם. אז הזיהום מופעל ומעורר התפתחות של סיבוכים רציניים. מיקופלזמה אצל נשים, שהסיבות לה נעוצות בדרך כלל בקיום יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג נגוע, גורמות להתפתחות רירית הרחם. זה נכון במיוחד לאחר הפלה, ניתוח ולידה. נשים מתלוננות על הפרשות נרתיקיות שופעות, המלווה בגירוד ותחושת צריבה מתמדת, כאב בזמן מתן שתן. לרוב, מיקופלזמה אצל נשים, את הסימפטומים והטיפול בהם נשקול במאמר זה, מתבטאת בתהליכים דלקתיים ברחם ובתוספותיו, כמו גם בכליות ובשלפוחית השתן. הם מפתחים דלקת נרתיק, דלקת השופכה, המחזור החודשי מופרע, אי נוחות מופיעה במהלך מגע מיני. לעתים קרובות, הזיהום מוביל להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן, גרדנרלוזיס, סלפינגיטיס, אי פוריות ואדנקיטיס. Adnexitis במקרה זה גורם לדלקת בשחלות, שסיבוך שלה יכול להיות מורסה והידבקות של השחלה והחצוצרה.
מתבטא באי נוחות קלה וכאב בעת מתן שתן, מיקופלזמה בגברים. הרופא יספר לך על הסימפטומים והטיפול במחלה זו בעת אבחון הפתולוגיה. עם הזמן, הזיהום מוביל להתפתחות דלקת ערמונית כרונית ודלקת בכליות. ברפואה, הקשר של מיקרואורגניזמים פתוגניים עם כמה סוגים של אי פוריות גבר נקבע. הרופא יגיד לך כיצד לטפל ב-mycoplasma אצל גברים, כי ללא טיפול בזמן, הזיהום מתפשט לערמונית, לאשכים, גורם לכאב באזור המפשעה, לנפיחות של האשכים. לכן, חשוב לא לעכב ביקור במתקן רפואי לצורך בדיקה.
Mycoplasma והריון
כיום, נשים מקבלות לעתים קרובות מיקופלזמה במהלך ההריון. בדרך כלל, בתקופה זו, הזיהום מחמיר עקב שינויים הורמונליים וירידה בחסינות האישה, מה שמעורר התפתחות של סיבוכים שונים.
לפי הסטטיסטיקה, פתולוגיה מובילה לרוב להפלה ספונטנית, למוות של העובר בשלבים הראשונים. אבל מיקרואורגניזמים פתוגניים אלה אינם מדביקים את העובר עצמו, שכן השליה מגינה עליו באופן אמין מפני זיהום. דלקת שמתחילה להתפתח על דפנות הנרתיק וצוואר הרחם עוברת לרוב לקרום העובר, הם מתחילים להיקרע, המים עוזבים ומתחילים צירים מוקדמים.
מהי הסכנה של מיקופלזמה במהלך ההריון? הסיכון ללידה מוקדמת בתקופה זו עולה פי שלושה. זה יכול גם לגרום להריון חוץ רחמי או לאי פוריות.
כאשר אישה בהריון נדבקת, היא מפתחת לעתים קרובות רירית הרחם לאחר הלידה. לכן רופאיםממליצה לעבור טיפול בשלבים הראשונים של לידת ילד.
Mycoplasma וילדים
במהלך הלידה, ילד יכול להידבק ב-mycoplasmosis מהאם בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה. בדרך כלל, הזיהום משפיע על הסמפונות והריאות, ומעורר התפתחות דלקת של האף, הלוע, הריאות והסמפונות. חומרת הפתולוגיה תהיה תלויה במצב החסינות של הילד. Mycoplasma אצל נשים, הגורמים לה עשויים להיות שונים, לא תמיד מוביל לזיהום של הילד. במקרים מסוימים, כאשר ילדים נדבקים, הם מרפאים את עצמם באופן ספונטני לאחר זמן מה.
אבל כשהם נגועים, ילדים מפתחים תהליכים דלקתיים באיברי הנשימה. לעתים קרובות החיידק גורם לאלח דם, דלקת קרום המוח, דלקת הלחמית. יחד עם זאת, ככל שהחסינות של הילד חלשה יותר, כך מהלך המחלה יהיה חמור יותר.
לעתים קרובות, ילדים נדבקים במוסדות גן ובתי ספר. במקרה זה, הזיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות. אבל רק אותם ילדים שיש להם מערכת חיסונית חלשה נדבקים, למשל, לאחר מחלה ויראלית. בדרך כלל הם מפתחים ברונכיטיס, לפעמים דלקת של הריאות. במדינות אירופה, כ-40% מהברונכיטיס בילדות הוא מיקופלזמה. התסמין העיקרי של המחלה במקרה זה הוא שיעול קבוע במשך שבועיים. במקרים מסוימים, הזיהום פוגע בילדים הסובלים מאסטמה של הסימפונות או ברונכיטיס אסטמטי, מה שמעורר התרחשות תכופה של התקפים.
מהלך המיקופלסמוזיס בילדים יכול להיות שונה, עם תקופות תכופות של הפוגה והישנות. לפעמים המחלה עשויה שלא להראות תסמינים. במקרים מסוימים, ילדים הופכים רק לנשאים של הזיהום, שיכול לבוא לידי ביטוי במהלך התבגרותם גם בהיעדר מגע מיני. לא ניתן לאבחן את המחלה בילדים על ידי בדיקת מריחה מתעלת צוואר הרחם או הנרתיק.
אמצעי אבחון
לאחר לימוד האנמנזה, ראיון ובדיקת המטופל, הרופא רושם תחילה שיטות אבחון תרבותיות, הכוללות מיכל למיקופלזמה. זה מאפשר לזהות את הרגישות של הגורם הזיהומי לתרופות אנטיבקטריאליות לפיתוח טיפול יעיל. לצורך ניתוח לוקחים ספוגית מהנרתיק, השופכה או השופכה, במקרים מסוימים ניתן להשתמש בשתן. הדיוק של שיטה זו הוא 100%, אך התוצאות צריכות להמתין כשישה ימים.
גם שיטת האבחון הנפוצה לזיהוי זיהום היא PCR. טכניקה זו עוזרת לזהות DNA חיידקי בנוזל הביולוגי של המטופל (מריחה או דם). הדיוק של התוצאות קרוב ל-100%.
לעתים קרובות הרופא רושם את שיטת ELISA. הניתוח יהיה אינפורמטיבי כאשר יתגלו נוגדנים למיקופלזמה בדם. רופא מין, גינקולוג או אורולוג רושם מחקר. הדיוק של שיטת ELISA הוא כ-70%, את התוצאות ניתן לקבל למחרת.
שיטות האבחון הללו נקבעות בנוכחות כל דלקת במערכת גניטורינארית של אטיולוגיה לא ברורה,עם ביטוי של סימנים של mycoplasmosis, כהכנה להתערבות כירורגית על איברי האגן, כמו גם עם החמרות תכופות של קיכלי. תמיד מומלץ לבצע אנליזה ל-mycoplasma בעת תכנון הריון, כהכנה להפריה חוץ גופית, אבחון הגורמים לאי-פוריות, הפלה. בדרך כלל, יחד עם פתולוגיה זו, אדם מאובחן עם מחלות כמו הרפס וטריכומוניאזיס. שני בני הזוג המיניים חייבים לבצע את הניתוח על מנת למנוע את הסיכון להידבקות חוזרת.
בעת יצירת קשר עם רופא, הוא יענה בפירוט על השאלה של Mycoplasma Hominis - מה זה. אם זיהום זה מתגלה בבדיקות, הוא רושם את הטיפול המתאים.
טיפול פתולוגי
הרופא רושם טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, להן פתוגנים רגישים. במקרה זה, יש לבחור בקפידה אנטיביוטיקה על מנת למנוע התפתחות חסינות ב-mycoplasma. לרוב, המחלה מלווה בזיהומים חיידקיים אחרים, ולכן הרופא המטפל יבחר בתרופה המשפיעה על כל סוגי הזיהומים. הרופא יגיד לך בפירוט כיצד וכיצד לטפל במיקופלזמה אצל גברים, נשים וילדים. לעתים קרובות מספר אנטיביוטיקה נרשמות בבת אחת, למשל, Azithromycin וטטרציקלין. כמו כן נרשמות תרופות לחיזוק המערכת החיסונית, קומפלקסים של ויטמינים, תוספי תזונה, פרוביוטיקה. תרופות מודרניות יעילות ביותר, התרופה היא בערך 95%.
משמש לעתים קרובות ברפואה לטיפול במחלהטיפול בלייזר. טכניקה זו מאפשרת להשמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים בצורה ממוקדת. הלייזר מופנה לשופכה ולאזורים בהם נמצאים חיידקים ודלקות. בעזרת לייזר ניתן להקל על דלקת, להגביר את החסינות המקומית, לנרמל את זרימת הדם ולהקל על הכאב. לאחר הליך כזה, mycoplasma אצל גברים, התסמינים והטיפול בהם נדונים בפירוט במאמר, כמו גם אצל נשים, נעלמת לחלוטין. אבל חשוב לטפל בשני בני הזוג, אחרת תיתכן הדבקה חוזרת.
טיפול במהלך ההריון
מאחר והטיפול במחלה מתבצע רק בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, מומלץ לטפל לאחר השבוע השנים-עשר להריון בקורסים קצרים שיהיו בטוחים יותר לאישה ולילדה שטרם נולד. בדרך כלל, הרופא רושם אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, מכיוון שהם בטוחים יותר מתרופות אחרות. לפני השבוע השנים-עשר להריון, אי אפשר לטפל בפתולוגיה, שכן איברי העובר עדיין לא נוצרו במלואם.
בנוסף, הרופא רושם פרוביוטיקה לנרמל את המיקרופלורה במעיים, וכן ויטמינים, אימונומודולטורים, המסייעים להפחית את משך הטיפול. לאחר טיפול, נשים צריכות לעבור בדיקה שנייה על מנת לברר אם המחלה נרפאה. בדרך כלל, שיטת ה-PCR נקבעת לשם כך, והניתוח צריך להתבצע רק חודש לאחר סיום הטיפול.
בדרך כלל, בכפוף לכל ההמלצות והמרשמים של רופא, אישה בהריוןנרפא לחלוטין, זיהום חוזר אינו מתרחש. אתה לא יכול לעשות תרופות עצמיות, גם לא מומלץ להפחית או להעלות את מינון התרופות, להתחיל להשתמש בתרופות חדשות, שכן זה יכול להוביל להתפתחות סיבוכים.
אישה צריכה גם לספר לבן זוגה על מחלתה כדי שתוכל להיות מטופל איתו כדי להפחית את הסיכון להידבקות חוזרת בעתיד. גם אם גבר אינו מראה סימנים ותסמינים של פתולוגיה, יש צורך בבדיקה.
תחזית
אם מיקופלזמות מתגלות בזמן, הרופא פיתח טיפול יעיל, אז הפרוגנוזה תהיה חיובית, המטופל יכול להירפא לחלוטין. במקרה מתקדם, הטיפול עשוי להימשך זמן רב. כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון התפתחות של סיבוכים והשלכות שליליות של המחלה, אשר משפיעות לרעה על בריאותו וחייו של אדם. על הרופא המטפל לעקוב אחר ציות המטופל לכל ההמלצות והמרשמים.
Prevention
מניעת מיקופלסמוזיס, קודם כל, מבוססת על שימוש בקונדום בזמן קיום יחסי מין. לאדם חייב להיות גם בן זוג מיני אחד. אם התרחש קיום יחסי מין לא מוגן עם בן זוג לא מוכר, מומלץ להיבדק למיקופלזמה, גם בהיעדר תסמינים וסימני המחלה. בעת תכנון הריון יש להקפיד על אמצעי מניעה על ידי שני בני הזוג, יש לבחון את נוכחותם של זיהומים סמויים וכן מחלות מין. אמצעי מניעה כאלהלתרום לשימור בריאותם וחיי הילדים העתידיים.
הרופאים ממליצים למטרות מניעה אחת לחצי שנה להיבדק לנוכחות של מחלות זיהומיות ודלקתיות, זה נכון במיוחד לאנשים שמקיימים יחסי מין מופקרים.
כמה מדענים טוענים שמיקופלזמה אצל נשים, שהתסמינים והטיפול בהם דנו בפירוט לעיל, אינם מהווים סכנה לבריאות האדם ולחיים, אחרים אומרים שהמיקרואורגניזם יכול לעורר התפתחות של מחלות קשות. בכל מקרה, הרופאים ממליצים לבצע מדי פעם בדיקות לאיתור זיהומים נסתרים כדי למנוע בעיות בריאות.
