לפי סטטיסטיקה רפואית, כ-5-10% מהאנשים הבריאים סובלים משיעור מוגבר של שקיעת אריתרוציטים, שאינו יורד במשך זמן רב. תסמונת כזו של ESR מואצת לא תמיד פירושה תהליך פתולוגי, ובמקרה של אנשים מבוגרים היא תוצאה של שינויים הקשורים לגיל.
האינדיקטורים תקינים בהתאם לגיל ולמין של המטופלים
אינדיקטורים של נורמת ESR תלויים ישירות בגיל ובמין של המטופל. בממוצע, האינדיקטורים הסטנדרטיים של קצב שקיעת אריתרוציטים הם:
- תינוקות שזה עתה נולדו: 1-2 מ"מ לשעה. חריגות בערכים אלו נדירות ובדרך כלל מעידות על ריכוז חלבון נמוך, היפרכולסטרולמיה או חמצת.
- עד גיל שישה חודשים, ESR בילדים נע בין 12-17 מ"מ לשעה.
- בילדים גדולים יותר, ערכי ESR יורדים, ו-1-8 מ"מ לשעה נחשב לנורמה.
- למבוגריםגברים, הנורמה של ESR היא יותר מ-10 מ"מ לשעה.
- נשים יכולות להשתנות בין 2 ל-15 מ"מ לשעה. וריאציה זו נובעת משינויים באיזון ההורמונלי של הגוף הנשי. בהתאם לתקופה, גיל ומצב חייה של אישה, אינדיקטורים של ESR יכולים להיות שונים באופן משמעותי. לדוגמה, בשליש השני של ההריון, קצב שקיעת אריתרוציטים עולה וליד הלידה הוא עשוי להיות כבר 55 מ"מ לשעה, וזה גם נחשב נורמלי.
לאחר הלידה, ספירת הדם חוזרת לערכים נורמליים. העלייה ב-ESR במהלך הלידה מוסברת על ידי הגדלת נפחי הדם, כמו גם גלובולינים, כולסטרול וכמות מופחתת של סידן.
סיבות לתסמונת זו
תסמונת של קוד ICD מואצת ESR היא R70. בתנאים פתולוגיים מסוימים, עלייה ב-ESR יכולה להגיע ל-100 מ מ לשעה ואף יותר. אינדיקטורים כאלה אופייניים למחלות כמו SARS, סינוסיטיס, שחפת, דלקת ריאות, דלקת שלפוחית השתן, ברונכיטיס, דלקת כבד נגיפית, פיאלונפריטיס, כמו גם גידולים ממאירים. אם מתגלים תסמינים של מחלה כלשהי, יש צורך לעבור בדיקה לאיתור ולטפל בה.
מחלות בעלות אופי מדבק
תסמונת של ESR מואץ (על פי ICD-10 R70) נצפית גם במחלות בעלות אופי זיהומיות, לרבות דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה וסינוסיטיס, פתולוגיות של מערכת גניטורינארית ומערכת הנשימה, כמו גם אלח דם ודלקת קרום המוח.
אבחון מוקדם מאפשרלזהות פתולוגיה ולחקור את הפתוגנזה שלה. זה עוזר לרשום טיפול יעיל ולמנוע סיבוכים והשלכות. ישנם גם מקרים שבהם קצב שקיעת אריתרוציטים עולה ללא סיבה נראית לעין.
תסמינים בפתולוגיה זו
תסמונת של ESR מואץ לא תהיה מלווה בביטויים חיצוניים כלשהם. במקרה זה, אדם לומד על הסטיות הקיימות רק כאשר הוא תורם דם לצורך ניתוח, כלומר לרוב הוא לומד על האנומליה במקרה.
איך מזהים חריגה?
מחקר של קצב שקיעת אריתרוציטים כלול בכל בדיקה מונעת. אם במהלך בדיקה נוספת החולה אינו מגלה חריגות ומחלות אחרות, אזי התסמונת של ESR מואץ כסימפטום עצמאי אינה סיבה לדאגה ואינה נחשבת לפתולוגיה. עם זאת, מומלץ לחולה לערוך בדיקות סדירות, מכיוון שהמחלה עשויה להיות בצורה סמויה של הקורס.
אבחון דיפרנציאלי לפתולוגיה זו
לפני מסקנה לגבי הסטייה במדדים כתופעה בטוחה למטופל, על המומחה לבצע אבחנה מבדלת של תסמונת ESR המואצת והמחלות הבאות:
- פתולוגיות של יצירה ויראלית, חיידקית וזיהומית.
- תהליכים דלקתיים בעלי אופי מערכתי או מקומי.
- ניאופלזמות ממאירות.
- מחלות ראומטיות ומחלות אוטואימוניות אחרותסטטוס.
- מחלות המתבטאות בתהליכים נמקיים ברקמות, כמו שחפת, שבץ מוחי, אוטם שריר הלב וכו'.
- מחלות דם, כולל אנמיה.
- פציעות, שיכרון חושים, מתח ממושך.
- הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף, למשל, בסוכרת.
מחקרים נוספים עבור סטייה זו
תסמונת של ESR מואץ עשויה להצביע על פתולוגיה קיימת או על מחלה מתהווה בגוף. אם מזוהה סטייה בהתאם לתוצאות הניתוח, מבוצעת בדיקת דם שנייה כדי לאשר את האינדיקטורים. במידה והתוצאות תואמות, נקבעת למטופל בדיקה מפורטת יותר, שתכלול היסטוריה מפורטת, צילומי רנטגן, בדיקות דם, א.ק.ג, אולטרסאונד, מישוש איברים ושיטות אבחון נוספות. אם ה-ESR הואץ על רקע המחלה, אזי ביטול הגורם לסטייה יחזיר את ספירת הדם לנורמה.
בדקנו כיצד מתבטאת פתולוגיה כמו תסמונת ESR מואצת.
